നിങ്ങൾക്ക് നിരന്തരം ദാഹിക്കുകയും ധാരാളം മൂത്രം പോകുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ടോ? നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

ദിവസം മുഴുവൻ ദാഹം തോന്നുന്നുണ്ടോ? എത്ര വെള്ളം കുടിച്ചാലും ആവശ്യത്തിന് വെള്ളം ഇല്ലെന്ന് തോന്നുന്നുണ്ടോ? ഇടയ്ക്കിടെയും വലിയ അളവിലും മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടതുണ്ടോ? ഇത് സാധാരണമാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുണ്ടാകാം, അല്ലെങ്കിൽ ഇത് പ്രമേഹമാണെന്ന് പോലും നിങ്ങൾ കരുതുന്നുണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് 'നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്' എന്ന അപൂർവ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണവുമാകാം. നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് എന്നത് നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾക്ക് ശരീരത്തിലെ ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് ശരിയായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒരു അവസ്ഥയാണ്. നമ്മുടെ ശരീരം ആന്റിഡ്യൂറിറ്റിക് ഹോർമോൺ അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ ADH എന്ന ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ചിലർ ഇതിനെ വാസോപ്രെസിൻ എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ ഹോർമോൺ, ADH, മൂത്രത്തിൽ എത്ര വെള്ളം പുറന്തള്ളണമെന്നും ശരീരത്തിൽ എത്രത്തോളം വെള്ളം നിലനിർത്തണമെന്നും നമ്മുടെ വൃക്കകളോട് "പറയുന്നു".

നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് ഉള്ള ഒരാളുടെ വൃക്കകൾ ഈ ADH ഹോർമോണിനോട് ശരിയായി പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. അതായത്, ADH ഹോർമോൺ "വെള്ളം നിലനിർത്താനും മൂത്രം കുറയ്ക്കാനും" ഒരു സിഗ്നൽ നൽകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, വൃക്കകൾ അത് ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല. അപ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത് വൃക്കകൾ ആവശ്യത്തിലധികം മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു എന്നതാണ്. ഇത് പെട്ടെന്ന്, ചിലപ്പോൾ അപകടകരമാംവിധം, നിർജ്ജലീകരണത്തിലേക്ക്, അതായത്, ജലത്തിന്റെ അഭാവത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

എത്ര പേർക്ക് നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് ഉണ്ടെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് കൃത്യമായി അറിയില്ല, പക്ഷേ ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണെന്ന് അവർ വിശ്വസിക്കുന്നു. അതായത് ഇത് എല്ലാവർക്കും വരുന്ന ഒരു രോഗമല്ല.

വ്യത്യസ്ത തരം പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ് ഉണ്ടോ?

അതെ, നാല് തരം പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ് ഉണ്ട്. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം:

• സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്: നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിലെ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിക്കോ ഹൈപ്പോതലാമസിനോ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ADH എന്ന ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും സംഭരിക്കുകയും പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗങ്ങളാണ്. ഈ കേടുപാടുകൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ ADH സാധാരണഗതിയിൽ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നു.
• നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്: ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രമേഹത്തിൽ, വൃക്കകൾക്ക് ADH ഹോർമോണിനോട് ശരിയായി പ്രതികരിക്കാൻ കഴിയില്ല. ADH ഹോർമോൺ ഉണ്ടെങ്കിലും, വൃക്കകൾ അതിനെ അവഗണിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു.
• ഡിപ്സോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്: 'പ്രൈമറി പോളിഡിപ്സിയ' എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഇത് ഹൈപ്പോതലാമസിലെ ദാഹ നിയന്ത്രണ സംവിധാനത്തിലെ ഒരു തകരാറുമൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് അമിതമായി ദാഹം തോന്നുന്നതിനും, ഇടയ്ക്കിടെ വെള്ളം കുടിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത തോന്നുന്നതിനും , അമിതമായി മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.
• ഗർഭകാല പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ്: ഇത് ഗർഭകാലത്ത് മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ. ചിലപ്പോൾ മറുപിള്ള ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു എൻസൈം ADH ഹോർമോണിനെ തകർക്കുന്നു. കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം ഇത് ഇല്ലാതാകും.

നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസും ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

പലർക്കും ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു വിഷയമാണിത്. "പ്രമേഹം" എന്ന വാക്ക് കേൾക്കുമ്പോൾ നമ്മൾ ഓർമ്മിക്കുന്നത് പഞ്ചസാരയെയാണ്, അതായത് പ്രമേഹം എന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിന്റെയും ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിന്റെയും ചില ലക്ഷണങ്ങൾ (അമിതമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, അമിത ദാഹം പോലുള്ളവ) സമാനമാണെങ്കിലും, ഈ രണ്ട് രോഗങ്ങളും തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു രോഗമാണ്. ഇൻസുലിൻ എന്ന ഹോർമോണിന്റെ അഭാവം മൂലമോ ശരീരം ഇൻസുലിൻ ശരിയായി ഉപയോഗിക്കാത്തതിനാലോ ആണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിന് കാരണമാകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വൃക്കകൾ ADH ഹോർമോണിനോട് പ്രതികരിക്കാതിരിക്കുകയും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവുമായി യാതൊരു ബന്ധവുമില്ലാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു പ്രശ്നമാണ് നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്. അപ്പോൾ, രണ്ടും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, അല്ലേ?

നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

രക്തം ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നതിനും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മാലിന്യങ്ങളും അധിക ദ്രാവകവും മൂത്രമായി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും നമ്മുടെ വൃക്കകൾ ഉത്തരവാദികളാണ്. ADH (വാസോപ്രെസിൻ) എന്ന ഹോർമോൺ നമ്മൾ കുടിക്കുന്ന വെള്ളത്തിന്റെയും പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിന്റെയും അളവിന് ഇടയിൽ സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാൾ ധാരാളം വിയർക്കുകയോ കുറച്ച് വെള്ളം കുടിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, ADH ലെവലുകൾ വർദ്ധിക്കുകയും വൃക്കകളോട് 'കുറച്ച് മൂത്രം ഉണ്ടാക്കുക, ശരീരത്തിൽ വെള്ളം ലാഭിക്കുക' എന്ന് പറയുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അതുപോലെ, ശരീരത്തിൽ ആവശ്യത്തിന് വെള്ളം ഉള്ളപ്പോൾ, ADH ലെവലുകൾ കുറയുകയും വൃക്കകളോട് 'കുഴപ്പമില്ല, ഇപ്പോൾ മൂത്രം ഉണ്ടാക്കുക' എന്ന് പറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ശരീരം ADH-നോട് ശരിയായി പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾ വളരെയധികം മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിൽ സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാണ്. ഈ അവസ്ഥ പാരമ്പര്യമായി (പാരമ്പര്യമായി) അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിലെ ഏത് സമയത്തും (സ്വന്തമാക്കിയത്) വികസിക്കാം .

അക്വയേഡ് നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. ADH-നോട് പ്രതികരിക്കാനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ കഴിവിനെ എന്തെങ്കിലും തടസ്സപ്പെടുത്തുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ വൃക്കകളെ ബാധിക്കുന്ന ചില അവസ്ഥകൾ ഇതിന് കാരണമാകാം. അത്തരം അവസ്ഥകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അമിലോയിഡോസിസ് - വൃക്കകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അവയവങ്ങളിൽ അസാധാരണമായ ഒരു പ്രോട്ടീൻ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
• ചിലതരം അർബുദങ്ങൾ
• വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം
• വൃക്ക അണുബാധ, ഉദാഹരണത്തിന്, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്
• പോളിസിസ്റ്റിക് വൃക്കരോഗം - വൃക്കകളിൽ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ സിസ്റ്റുകൾ രൂപപ്പെടുന്നതാണ് ഇത്.
• മെഡുള്ളറി സ്പോഞ്ച് വൃക്ക

ഇതിനെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• ചില മരുന്നുകൾ: പ്രത്യേകിച്ച് ലിഥിയം (ചില മാനസിക രോഗങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നത്) ദീർഘകാലം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ.
• രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോകലീമിയ)
• രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിച്ചു (ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ)
• സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ
• സ്ജോഗ്രെൻസ് സിൻഡ്രോം - ഇത് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ഒരു രോഗമാണ്.
• മൂത്രനാളിയിലെ തടസ്സം - ഉദാഹരണത്തിന്, മൂത്രക്കല്ല് പോലുള്ള ഒന്ന്.

പാരമ്പര്യമായി ഉണ്ടാകുന്ന നെഫ്രോജെനിക് പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ്

AVPR2 അല്ലെങ്കിൽ AQP2 ജീനുകളിലെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. മൂത്രത്തിൽ എത്ര വെള്ളം ചേർക്കണമെന്ന് ഈ ജീനുകൾ ശരീരത്തോട് പറയുന്നു. ഈ ജീനുകൾ തകരാറിലാകുമ്പോൾ, വൃക്കകൾക്ക് ADH-നോട് പ്രതികരിക്കാൻ കഴിയില്ല. ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സങ്കൽപ്പിക്കുക, നിങ്ങൾക്ക് പരിചയമുള്ള ഒരാളെ, സുമനയെ എടുക്കാം. സുമനയ്ക്ക് ദിവസം മുഴുവൻ അതിയായ ദാഹം തോന്നുന്നു. ഒരു വലിയ കുപ്പി വെള്ളവുമായി അവൾ ജോലി ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ കുടിച്ച് ഒരു മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അവൾക്ക് വീണ്ടും ദാഹിക്കുന്നു, കൂടാതെ അവൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകേണ്ടിവരുന്നു, അവൾ ധാരാളം മൂത്രമൊഴിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ അവൾ രാത്രിയിൽ രണ്ടോ മൂന്നോ തവണ മൂത്രമൊഴിക്കാൻ എഴുന്നേൽക്കും. അവൾ ചിന്തിച്ചു, 'ഒരുപക്ഷേ ഞാൻ അമിതമായി വെള്ളം കുടിക്കുന്നതുകൊണ്ടാകാം അത്.' എന്നാൽ ഇവയാണ് നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.

നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് ഉള്ള ഒരാൾക്ക് ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:

• നിർജലീകരണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ: വരണ്ട വായ, വിണ്ടുകീറിയ ചുണ്ടുകൾ, കടുത്ത ക്ഷീണം, തലകറക്കം, ചിലപ്പോൾ നിൽക്കുമ്പോൾ നീലക്കണ്ണുകൾ. വെള്ളമില്ലാതെ ദീർഘനേരം വെയിലത്ത് നിൽക്കുന്നത് പോലെയായിരിക്കുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക.
• പോളിഡിപ്സിയ: എത്ര കുടിച്ചാലും ആവശ്യത്തിന് വെള്ളം ലഭിക്കുന്നില്ല എന്ന തോന്നൽ.
• അമിതമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ (പോളിയൂറിയ): ഒരു മുതിർന്നയാൾ പ്രതിദിനം 3 ലിറ്ററിൽ കൂടുതൽ മൂത്രമൊഴിച്ചാൽ (സാധാരണയായി 5-20 ലിറ്റർ വരെ!), ഒരു കുട്ടി പ്രതിദിനം 2 ലിറ്ററിൽ കൂടുതൽ മൂത്രമൊഴിച്ചാൽ അത് സംശയാസ്പദമാണ്. മൂത്രവും വെള്ളം പോലെ വളരെ ഇളം നിറമായിരിക്കും.

ഒരു കുഞ്ഞിന് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ, എങ്ങനെ സംസാരിക്കണമെന്ന് മനസ്സിലാകാത്തതിനാൽ അവർക്ക് ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചേക്കാം:

• അതിസാരം
• വളർച്ചയിലും ശരീരഭാരം കൂടുന്നതിലും പരാജയം - മറ്റ് കുഞ്ഞുങ്ങളെപ്പോലെ ഭാരം കൂടുകയോ ഉയരം കൂടുകയോ ചെയ്യാതിരിക്കുക.
• ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പനി.
• നിരന്തരമായ അസ്വസ്ഥതയും കരച്ചിലും (ക്ഷോഭം) - കുഞ്ഞ് വിഷമത്തിലാണെന്ന് തോന്നുന്നു.
• വിശപ്പില്ലായ്മ, പാൽ കുടിക്കുന്നതിന്റെ അളവ് കുറയൽ
• അപസ്മാരം - ഇത് അപകടകരമായ ഒരു ലക്ഷണമാണ്.
• ഛർദ്ദി
• നനഞ്ഞ ഡയപ്പറുകൾ ഇടയ്ക്കിടെ മാറ്റേണ്ടി വരും.

നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക എന്നതാണ്. അദ്ദേഹം നിങ്ങളോട് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുകയും നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടുകയും ചെയ്യും:

• രക്തപരിശോധനകൾ: ശരീരത്തിലെ സോഡിയം പോലുള്ള ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ അളവ്, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം എന്നിവ പരിശോധിക്കുക.
• മൂത്ര പരിശോധനകൾ:മൂത്രത്തിന്റെ സാന്ദ്രത (അത് എത്രത്തോളം നേർപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു), മൂത്രത്തിൽ എന്താണുള്ളത് എന്നിവ നോക്കുക.
• ജലദൗർലഭ്യ പരിശോധന: മണിക്കൂറുകളോളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കാതിരിക്കുക, തുടർന്ന് നിങ്ങളുടെ ഭാരം, മൂത്രത്തിന്റെ അളവ്, രക്തത്തിന്റെയും മൂത്രത്തിന്റെയും സാന്ദ്രത എന്നിവ ഓരോ മണിക്കൂറിലും നിരീക്ഷിക്കുക എന്നിവയാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഇത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു പരിശോധനയാണ്, പക്ഷേ രോഗനിർണയത്തിന് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. വൃക്കകൾ ADH-നോട് പ്രതികരിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമാണിത്. ഒരു ആശുപത്രിയിൽ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലാണ് ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നത്.
• ADH ഹോർമോൺ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധന: ചിലപ്പോൾ, ജലദൗർലഭ്യ പരിശോധനയ്‌ക്കൊപ്പം ADH ഹോർമോൺ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പായി നൽകാറുണ്ട്, തുടർന്ന് മൂത്രത്തിന്റെ സാന്ദ്രത മാറുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കും. നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിൽ, ADH നൽകിയാലും, മൂത്രത്തിന്റെ സാന്ദ്രതയിൽ വലിയ മാറ്റമൊന്നും സംഭവിക്കുന്നില്ല.
• നിങ്ങളുടെ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ എംആർഐ സ്കാൻ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്): സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥ നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, തലച്ചോറിലെ എന്തെങ്കിലും അസാധാരണത്വങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക.
• ജനിതക പരിശോധന: നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അത് പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച ഒരു രൂപമാണെന്ന് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ.

നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിന് പൂർണ്ണമായ ചികിത്സയുണ്ടോ?

സത്യം പറഞ്ഞാൽ, നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിന് നിലവിൽ പൂർണ്ണമായ ചികിത്സയില്ല.

പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഇത് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന, പ്രശ്നത്തിന് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകൾ (ലിഥിയം പോലുള്ളവ) മാറ്റാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് കഴിഞ്ഞേക്കും. കൂടാതെ, വൃക്കരോഗം അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം/പൊട്ടാസ്യം അസന്തുലിതാവസ്ഥ പോലുള്ള മറ്റൊരു അടിസ്ഥാന അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് ശരിയായി ചികിത്സിക്കുന്നത് ചിലപ്പോൾ നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിനെ വിപരീതമാക്കുകയോ നിയന്ത്രിക്കുകയോ ചെയ്യും.

അപ്പോൾ നിങ്ങൾ ഇത് എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു?

ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്നതുപോലുള്ള രോഗങ്ങളിൽ, നിർജ്ജലീകരണം തടയുന്നതിനും നല്ല ജീവിത നിലവാരം നിലനിർത്തുന്നതിനുമാണ് ചികിത്സ പ്രധാനമായും ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. ഇതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• പതിവായി വെള്ളം കുടിക്കുക: ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. ദാഹം തോന്നുമ്പോഴെല്ലാം ദിവസം മുഴുവൻ വെള്ളം കുടിക്കണം. പ്രത്യേകിച്ച് ചൂടുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ, വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ വിയർക്കുമ്പോൾ കൂടുതൽ വെള്ളം കുടിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കുക. രാത്രിയിൽ ഒരു കുപ്പി വെള്ളം സമീപത്ത് കരുതുക.
• ഭക്ഷണക്രമത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ:
• ഉപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണം: ഉപ്പ് അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് ദാഹവും മൂത്രമൊഴിക്കലും വർദ്ധിപ്പിക്കും.
• കുറഞ്ഞ പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണക്രമം: ചിലപ്പോൾ പ്രോട്ടീൻ പരിമിതപ്പെടുത്താൻ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞേക്കാം, കാരണം പ്രോട്ടീൻ ദഹന സമയത്ത് ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന മാലിന്യങ്ങൾ പുറന്തള്ളാൻ വെള്ളം ആവശ്യമാണ്.
• മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ:
• തിയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്:അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഈ ഡൈയൂററ്റിക്സ് നൽകുമ്പോൾ, അവർ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണ്, പക്ഷേ അവ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
• അമിലോറൈഡ്: തിയാസൈഡുകളുമായി സംയോജിച്ച് നൽകാം, പ്രത്യേകിച്ച് ലിഥിയം മൂലമുണ്ടാകുന്ന എൻ‌ഡി‌ഐക്ക്.
• കുറിപ്പടിയിലുള്ള നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (NSAID-കൾ): ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻഡോമെതസിൻ. ഇവ വൃക്കകളെ ADH-നോട് കുറച്ചുകൂടി സെൻസിറ്റീവ് ആക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഒരാൾ ഏതൊക്കെ ഭക്ഷണപാനീയങ്ങളാണ് ഒഴിവാക്കേണ്ടത്?

മദ്യം, കഫീൻ അടങ്ങിയ പാനീയങ്ങൾ (കാപ്പി, ചായ, ചില സോഫ്റ്റ് ഡ്രിങ്കുകൾ പോലുള്ളവ), ഉപ്പിട്ട ഭക്ഷണങ്ങൾ (അച്ചാറുകൾ, ഉണക്കിയ മാംസം, സോസേജുകൾ, ചിപ്‌സ് പോലുള്ളവ), ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ പരിമിതപ്പെടുത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞേക്കാം, കാരണം ഇവ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ കൂടുതൽ വെള്ളം നഷ്ടപ്പെടാനും ദ്രാവക ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കാരണമാകും.

നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് തടയാൻ എന്തെങ്കിലും വഴികളുണ്ടോ?

ഇത് തടയുന്നതിന് തെളിയിക്കപ്പെട്ട തന്ത്രങ്ങളൊന്നുമില്ല. പ്രത്യേകിച്ച് ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന തരം തടയാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നേടിയ തരത്തിന്:

• ലിഥിയം പോലുള്ള എൻ‌ഡി‌ഐക്ക് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പതിവായി പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
• വൃക്കരോഗം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് (വൃക്കരോഗം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ) നേരത്തെയും ശരിയായ രീതിയിലും ചികിത്സ നൽകുന്നത് അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.

എനിക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ, ഞാൻ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

ഇതാണ് ഏറ്റവും നല്ല വാർത്ത. ശരിയായ ചികിത്സയും ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയും ഉണ്ടെങ്കിൽ , നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് ഉള്ളവർക്ക് സാധാരണയായി കാര്യമായ സങ്കീർണതകൾ കുറവായിരിക്കും , കൂടാതെ സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാനും കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് ജോലി ചെയ്യാനും സാധാരണപോലെ ജീവിതം ആസ്വദിക്കാനും കഴിയും.

എന്നിരുന്നാലും, ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, ഇത് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം:

• നിർജ്ജലീകരണം: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണവും ഗുരുതരവുമായ സങ്കീർണത. കടുത്ത നിർജ്ജലീകരണം ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും, അപസ്മാരം ഉണ്ടാകുന്നതിനും, വൃക്ക തകരാറിലാകുന്നതിനും കാരണമാകും.
• ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസ്വസ്ഥത: ശരീരത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ (സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം പോലുള്ളവ) അളവിലുണ്ടാകുന്ന മാറ്റമാണിത്. ഇത് ഹൃദയമിടിപ്പിനെയും നാഡികളുടെ പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാം.
• അണുബാധകൾ: മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ (UTI), വൃക്കയിലെ അണുബാധ എന്നിവ പോലുള്ളവ.
• ശിശുക്കളിൽ വളർച്ചാ കാലതാമസം, തലച്ചോറിന് കേടുപാടുകൾ, ബുദ്ധിപരമായ വൈകല്യം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഇത് ചെറിയ കുട്ടികൾക്ക് വളരെ അപകടകരമാണ്. അതിനാൽ, ഒരു കുഞ്ഞിന് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സ ഉടൻ ആരംഭിക്കണം.
• വൃക്ക തകരാറ്: ശരിയായി നിയന്ത്രിച്ചില്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാലത്തേക്ക് സംഭവിക്കാം.
• ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്: മൂത്രസഞ്ചി നിരന്തരം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നതിനാൽ, മൂത്രം വീണ്ടും പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുകയും വൃക്കകൾ വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത്?

മൂത്രത്തിന്റെ അളവിനെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും സംശയമോ ആശങ്കയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ധാരാളം മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനൊപ്പം അമിതമായ മൂത്രമൊഴിക്കലുണ്ടെങ്കിൽ, തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.

ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തി ഒരു ദിവസം പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം, പ്രത്യേകിച്ച് അവർ എത്ര വെള്ളം കുടിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. എന്നാൽ നിങ്ങൾ പ്രതിദിനം 2-3 ലിറ്ററിൽ കൂടുതൽ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ (ചില നിർവചനങ്ങൾ 3 ലിറ്ററിൽ കൂടുതൽ എന്ന് പറയുന്നു), അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ പതിവായി മൂത്രമൊഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ (ഒരു ദിവസം ഏഴ് അല്ലെങ്കിൽ എട്ട് തവണയിൽ കൂടുതൽ) , അത് ഒരു പ്രശ്നത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം.

ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ എത്ര വെള്ളം കുടിക്കുന്നു, എത്ര മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു (സാധ്യമെങ്കിൽ അളക്കുന്നു) എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ഡയറി സൂക്ഷിക്കുന്നത് വളരെ സഹായകരമാണ്. ഇത് ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ മനസ്സിലാക്കുന്നത് എളുപ്പമാക്കും.

അപ്പോൾ, ഈ കഥയിൽ നിന്ന് നമ്മൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? (Take-Home സന്ദേശം)

നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് എന്നത് നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾ ശരീരത്തിലെ ADH എന്ന ഹോർമോണിനോട് ശരിയായി പ്രതികരിക്കാത്തതിന്റെ ഫലമായി അമിതമായി മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു അപൂർവ അവസ്ഥയാണ്. ഇത് വേഗത്തിൽ നിർജ്ജലീകരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

• അമിതമായ ദാഹവും അമിതമായ വെള്ളമുള്ള മൂത്രമൊഴിക്കലുമാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.
• ഇതിനെ പ്രമേഹവുമായി കൂട്ടിക്കുഴയ്ക്കരുത്; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സാധാരണമാണ്.
• ഈ അവസ്ഥ ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിൽ വികസിക്കാം.
• പൂർണ്ണമായ രോഗശമനം ഇല്ലെങ്കിലും, ശരിയായ വൈദ്യചികിത്സയും ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും (പ്രത്യേകിച്ച് ആവശ്യത്തിന് വെള്ളം കുടിക്കുകയും ഭക്ഷണക്രമം നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുക) ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണവും ആരോഗ്യകരവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും.
• നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കോ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക. പരിഭ്രാന്തരാകരുത്, പക്ഷേ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം വിവരമറിയിക്കുകയും ആവശ്യമായ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല, ഡോക്ടർമാർക്ക് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും.

നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്, വൃക്കരോഗം, അമിതമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, അമിത ദാഹം, എഡിഎച്ച്, വാസോപ്രെസിൻ, നിർജ്ജലീകരണം