Skip to main content

നിന്റഡാനിബ്: ശ്വാസകോശത്തിലെ പാടുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഈ മരുന്നിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം (നിന്റഡാനിബ് ഓറൽ കാപ്സ്യൂളുകൾ)

നിന്റഡാനിബ്: ശ്വാസകോശത്തിലെ പാടുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഈ മരുന്നിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം (നിന്റഡാനിബ് ഓറൽ കാപ്സ്യൂളുകൾ)

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോടോ നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലുമോ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം ബാധിച്ച് വടുക്കൾ ഉണ്ടാകുന്നതായി പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? ഇത് `ഇഡിയൊപാത്തിക് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് (IPF)` പോലെയുള്ള ഒന്നാകാം, കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്ത ഒരു അവസ്ഥ. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന `നിന്റഡാനിബ്` (പലപ്പോഴും `ഒഫെവ്` എന്ന ബ്രാൻഡ് നാമത്തിൽ അറിയപ്പെടുന്നു) എന്ന മരുന്നിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. ഇത് കുറച്ച് ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കേണ്ട ഒരു മരുന്നായതിനാൽ, ഞങ്ങൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായും സൗഹൃദപരമായും സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു.

നിന്റഡാനിബ് എന്ന ഈ മരുന്ന് എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശകലകളിലെ വടുക്കൾ തടയുകയും മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു മരുന്നാണ് നിന്റഡാനിബ്. ഇത് പ്രധാനമായും പല അവസ്ഥകൾക്കും ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

  • ഇഡിയൊപാത്തിക് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് (ഐപിഎഫ്): ഇത് ഒരു രോഗമാണ്, ഇതിൽ ശ്വാസകോശം ക്രമേണ കാഠിന്യമുള്ളതായി മാറുകയും വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ വടുക്കൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • ക്രോണിക് പ്രോഗ്രസീവ് ഫൈബ്രോസിംഗ് ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ: ഇത് ദീർഘകാലമായി നിലനിൽക്കുന്നതും ശ്വാസകോശത്തിൽ പുരോഗമനപരമായ വടുക്കൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതുമായ ഒരു കൂട്ടം രോഗങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
  • സിസ്റ്റമിക് സ്ക്ലിറോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ശ്വാസകോശ രോഗം: "സിസ്റ്റമിക് സ്ക്ലിറോസിസ്" എന്ന രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശ്വാസകോശ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ മരുന്ന് രോഗത്തെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല, മറിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിനുണ്ടാകുന്ന നാശത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

നിന്റഡാനിബ് ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ ആരോഗ്യ ചരിത്രം ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് പറയാൻ മറക്കരുത്.

ആരോഗ്യസ്ഥിതി അല്ലെങ്കിൽ ശീലം അത് പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
രക്തസ്രാവ വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അത്തരം കുടുംബ ചരിത്രം ഈ മരുന്ന് രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെയോ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെയോ ചരിത്രം ഹൃദയാഘാതം, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം.
കരൾ രോഗം കരളിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം, അതിനാൽ ഇടയ്ക്കിടെ പരിശോധിക്കണം.
മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീന്റെ സാന്നിധ്യം വൃക്കകളിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം.
അടുത്തിടെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി മുറിവ് ഉണക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ ബാധിച്ചേക്കാം.
പുകയില അല്ലെങ്കിൽ സിഗരറ്റ് വലിക്കൽ പുകവലി മരുന്നിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറച്ചേക്കാം.
വയറ്റിലെയോ കുടലിലെയോ പ്രശ്നങ്ങൾ കുടൽ കീറാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
ഗർഭിണിയായിരിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണിയാകാൻ ശ്രമിക്കുക വളരെ പ്രധാനം: ഈ മരുന്ന് ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് ഗുരുതരമായ ദോഷം വരുത്തിവയ്ക്കും.
കുഞ്ഞിന് മുലയൂട്ടൽ. മുലപ്പാലിലൂടെ മരുന്ന് കുഞ്ഞിലേക്ക് കടക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
മറ്റ് മരുന്നുകൾ, ഭക്ഷണങ്ങൾ, ചായങ്ങൾ എന്നിവയോടുള്ള അലർജി. ഈ മരുന്നിനോട് നിങ്ങൾക്ക് അലർജിയുണ്ടാകുമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് പ്രധാനമാണ്.

ഞാൻ എങ്ങനെ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കണം?

  • ഈ മരുന്ന് ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തോടൊപ്പം വാമൊഴിയായി കഴിക്കണം .
  • ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. ഇത് വയറുവേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
  • കാപ്സ്യൂൾ മുഴുവനായി വിഴുങ്ങുക. പൊട്ടിക്കുകയോ, ചവയ്ക്കുകയോ, ചവയ്ക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.
  • നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർത്താൻ പറയുന്നത് വരെ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരുക.
  • കാപ്സ്യൂളിനുള്ളിൽ അബദ്ധത്തിൽ മരുന്ന് പൊടി നിങ്ങളുടെ കൈകളിൽ കയറിയാൽ, ഉടൻ തന്നെ സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക.
  • അമിത അളവിൽ മരുന്ന് കഴിച്ചതായി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, വൈകരുത്. കൊളംബോ നാഷണൽ ആശുപത്രിയിലെ നാഷണൽ വിഷ വിവര കേന്ദ്രത്തിൽ ഉടൻ വിളിക്കുക. അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

ഒരു ഡോസ് മരുന്ന് നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ എന്തുചെയ്യണം?

ഒരു ഡോസ് കഴിക്കാൻ മറന്നാൽ അത് ഒഴിവാക്കുക. നഷ്ടപ്പെട്ട ഡോസ് നികത്താൻ അടുത്ത ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സമയത്ത് രണ്ട് ഗുളികകൾ കഴിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ പതിവ് സമയത്ത് അടുത്ത ഡോസ് കഴിക്കുക.

മറ്റ് മരുന്നുകളിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമോ? (മരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ)

അതെ, ചില മരുന്നുകൾക്ക് നിന്റഡാനിബുമായി പ്രതിപ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും. അതിനാൽ വിറ്റാമിനുകൾ, ഔഷധസസ്യങ്ങൾ, സപ്ലിമെന്റുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയുക.

  • ആസ്പിരിനും സമാനമായ മരുന്നുകളും
  • രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന മരുന്നുകൾ (ഉദാ: വാർഫറിൻ, അപിക്സബാൻ, റിവറോക്സാബാൻ )
  • ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ഉദാ: എറിത്രോമൈസിൻ, ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ )
  • അപസ്മാരത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ (ഉദാ: കാർബമാസാപൈൻ, ഫെനിറ്റോയിൻ )
  • കെറ്റോകോണസോൾ (ഒരു ആന്റിഫംഗൽ)
  • റിഫാംപിൻ (ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള മരുന്ന്)
  • സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട് (മാനസികാരോഗ്യത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു സസ്യം)

ഈ ലിസ്റ്റ് പൂർണ്ണമല്ല, അതിനാൽ നിങ്ങൾ എടുക്കുന്ന എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയുന്നതാണ് ഏറ്റവും സുരക്ഷിതം.

നിന്റഡാനിബ് കഴിക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

ഗർഭധാരണത്തിന് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ: ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. നിന്റഡാനിബ് കഴിക്കുമ്പോൾ ഗർഭിണിയാകരുത്. മരുന്ന് നിർത്തിയതിന് ശേഷം 3 മാസത്തേക്ക് നിങ്ങൾ വിശ്വസനീയമായ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കണം. ഈ മരുന്ന് ഒരു ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് ഗുരുതരമായ ദോഷം ചെയ്യും. നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക. കൂടാതെ, ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ മുലയൂട്ടരുത്.

  • പതിവായി വൈദ്യപരിശോധനകൾ: നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം എങ്ങനെയുണ്ടെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ പതിവായി നിങ്ങളെ കാണേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കാൻ രക്തപരിശോധനയും അദ്ദേഹം നിർദ്ദേശിക്കും.
  • ഛർദ്ദിയും വയറിളക്കവും: ഈ മരുന്ന് വയറുവേദന, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ , വെള്ളം, ജ്യൂസ് തുടങ്ങിയ ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുക. അമിതമായ ദ്രാവക നഷ്ടം അപകടകരമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
  • രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത:ഈ മരുന്ന് ചതവിന് കാരണമാവുകയും രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾക്ക് അസാധാരണമായ രക്തസ്രാവം (ഉദാ. മോണയിൽ നിന്നോ മൂക്കിൽ നിന്നോ) അല്ലെങ്കിൽ ചതവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് പറയുക.
  • പുകവലി: നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മരുന്ന് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെന്ന് തോന്നിയാൽ ഡോക്ടറോട് പറയുക. പുകവലി നിർത്താൻ തീരുമാനിച്ചാലും ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

സാധ്യമായ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ (ETU) പോകേണ്ടി വന്നേക്കാം.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ
അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ ചർമ്മത്തിലെ ചുണങ്ങു, ചൊറിച്ചിൽ, മുഖം, ചുണ്ടുകൾ, നാവ് അല്ലെങ്കിൽ തൊണ്ടയിലെ വീക്കം.
രക്തസ്രാവം കറുപ്പ് കലർന്നതോ രക്തരൂക്ഷിതമായതോ ആയ മലം, കാപ്പിപ്പൊടി പോലെ തോന്നിക്കുന്ന ഛർദ്ദി, ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കടും തവിട്ട് നിറത്തിലുള്ള മൂത്രം, ചർമ്മത്തിൽ ചെറിയ ചുവപ്പ്/പർപ്പിൾ പാടുകൾ, അസാധാരണമായ ചതവ്.
രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ കാലിൽ വേദന, നീർവീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ചൂട്, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, നെഞ്ചുവേദന.
ഹൃദയാഘാതം നെഞ്ചിലോ, തോളിലോ, കൈകളിലോ, താടിയെല്ലിലോ ഉള്ള പിരിമുറുക്കം/വേദന, ഓക്കാനം, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, തണുപ്പ് അനുഭവപ്പെടൽ, ബോധക്ഷയം.
കരൾ പരിക്ക്വയറിന്റെ മുകളിൽ വലതുവശത്ത് വേദന, വിശപ്പില്ലായ്മ, ഓക്കാനം, ഇളം നിറത്തിലുള്ള മലം, കടും മഞ്ഞ/തവിട്ട് നിറത്തിലുള്ള മൂത്രം, ചർമ്മത്തിനോ കണ്ണിനോ മഞ്ഞനിറം, അസാധാരണമായ ക്ഷീണം.
സ്ട്രോക്ക് മുഖം, കൈ, കാൽ എന്നിവയ്ക്ക് പെട്ടെന്ന് മരവിപ്പ്/ബലഹീനത, സംസാരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ആശയക്കുഴപ്പം, നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, കഠിനമായ തലവേദന.
ആമാശയം/കുടൽ കണ്ണുനീർ പനി, വയറുവേദന, മലവിസർജ്ജനത്തിലെ പെട്ടെന്നുള്ള മാറ്റം.
അമിതമായ വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി അനിയന്ത്രിതമായ വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി.

സാധാരണവും ഗുരുതരമല്ലാത്തതുമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം

ഇവ സാധാരണയായി കാലക്രമേണ കുറയും, പക്ഷേ അവ നിലനിൽക്കുകയോ ശല്യപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്താൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

  • തലവേദന
  • വിശപ്പില്ലായ്മയും ഭാരക്കുറവും
  • ഓക്കാനം (വയറ്റിൽ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നു)

മരുന്ന് എങ്ങനെ സംഭരിക്കുകയും നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും?

  • കുട്ടികൾക്കും വളർത്തുമൃഗങ്ങൾക്കും എത്താതെ സൂക്ഷിക്കുക.
  • മുറിയിലെ താപനിലയിൽ (20-25 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ) സൂക്ഷിക്കുക. അമിതമായ ചൂടിൽ നിന്നും ഈർപ്പത്തിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുക.
  • കാലഹരണപ്പെട്ട മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കുക. ഇതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം ഒരു ആശുപത്രിയോടോ ഫാർമസിയോടോ മരുന്നുകൾ തിരികെ എടുക്കൽ പരിപാടിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ആവശ്യപ്പെടുക എന്നതാണ്. ഇത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • ശ്വാസകോശത്തിലെ പാടുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക മരുന്നാണ് നിന്റഡാനിബ്. രോഗം ഭേദമാക്കുന്നതിനുപകരം, ഇത് രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു.
  • ഈ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ആരോഗ്യസ്ഥിതികളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റെല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയുക.
  • വളരെ പ്രധാനം: മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിനിടയിലും നിർത്തിയതിന് ശേഷവും 3 മാസത്തേക്ക് ഗർഭിണിയാകുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. ഇത് ഗർഭപാത്രത്തിലെ കുഞ്ഞിന് വളരെ ദോഷകരമാണ്.
  • കരൾ തകരാറ്, രക്തസ്രാവം, ഹൃദയസ്തംഭനം തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് അറിഞ്ഞിരിക്കുക. സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക.
  • നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പതിവായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുക. എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവരോട് സംസാരിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട.

നിന്റഡാനിബ്, ഒഫെവ്, ശ്വാസകോശത്തിലെ പാടുകൾ, ഇഡിയൊപാത്തിക് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ്, ഐപിഎഫ്, മരുന്നുകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 3 + 8 =
നിന്റഡാനിബ്: ശ്വാസകോശത്തിലെ പാടുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഈ മരുന്നിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം (നിന്റഡാനിബ് ഓറൽ കാപ്സ്യൂളുകൾ)
മരുന്നുകൾ2026 ജൂലൈ 5

നിന്റഡാനിബ്: ശ്വാസകോശത്തിലെ പാടുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഈ മരുന്നിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം (നിന്റഡാനിബ് ഓറൽ കാപ്സ്യൂളുകൾ)

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോടോ നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലുമോ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം ബാധിച്ച് വടുക്കൾ ഉണ്ടാകുന്നതായി പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? ഇത് `ഇഡിയൊപാത്തിക് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് (IPF)` പോലെയുള്ള ഒന്നാകാം, കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്ത ഒരു അവസ്ഥ. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന `നിന്റഡാനിബ്` (പലപ്പോഴും `ഒഫെവ്` എന്ന ബ്രാൻഡ് നാമത്തിൽ അറിയപ്പെടുന്നു) എന്ന മരുന്നിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. ഇത് കുറച്ച് ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കേണ്ട ഒരു മരുന്നായതിനാൽ, ഞങ്ങൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായും സൗഹൃദപരമായും സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു.

നിന്റഡാനിബ് എന്ന ഈ മരുന്ന് എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശകലകളിലെ വടുക്കൾ തടയുകയും മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു മരുന്നാണ് നിന്റഡാനിബ്. ഇത് പ്രധാനമായും പല അവസ്ഥകൾക്കും ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

  • ഇഡിയൊപാത്തിക് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് (ഐപിഎഫ്): ഇത് ഒരു രോഗമാണ്, ഇതിൽ ശ്വാസകോശം ക്രമേണ കാഠിന്യമുള്ളതായി മാറുകയും വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ വടുക്കൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • ക്രോണിക് പ്രോഗ്രസീവ് ഫൈബ്രോസിംഗ് ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ: ഇത് ദീർഘകാലമായി നിലനിൽക്കുന്നതും ശ്വാസകോശത്തിൽ പുരോഗമനപരമായ വടുക്കൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതുമായ ഒരു കൂട്ടം രോഗങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
  • സിസ്റ്റമിക് സ്ക്ലിറോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ശ്വാസകോശ രോഗം: "സിസ്റ്റമിക് സ്ക്ലിറോസിസ്" എന്ന രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശ്വാസകോശ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ മരുന്ന് രോഗത്തെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല, മറിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിനുണ്ടാകുന്ന നാശത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

നിന്റഡാനിബ് ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ ആരോഗ്യ ചരിത്രം ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് പറയാൻ മറക്കരുത്.

ആരോഗ്യസ്ഥിതി അല്ലെങ്കിൽ ശീലം അത് പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
രക്തസ്രാവ വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അത്തരം കുടുംബ ചരിത്രം ഈ മരുന്ന് രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെയോ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെയോ ചരിത്രം ഹൃദയാഘാതം, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം.
കരൾ രോഗം കരളിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം, അതിനാൽ ഇടയ്ക്കിടെ പരിശോധിക്കണം.
മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീന്റെ സാന്നിധ്യം വൃക്കകളിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം.
അടുത്തിടെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി മുറിവ് ഉണക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ ബാധിച്ചേക്കാം.
പുകയില അല്ലെങ്കിൽ സിഗരറ്റ് വലിക്കൽ പുകവലി മരുന്നിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറച്ചേക്കാം.
വയറ്റിലെയോ കുടലിലെയോ പ്രശ്നങ്ങൾ കുടൽ കീറാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
ഗർഭിണിയായിരിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണിയാകാൻ ശ്രമിക്കുക വളരെ പ്രധാനം: ഈ മരുന്ന് ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് ഗുരുതരമായ ദോഷം വരുത്തിവയ്ക്കും.
കുഞ്ഞിന് മുലയൂട്ടൽ. മുലപ്പാലിലൂടെ മരുന്ന് കുഞ്ഞിലേക്ക് കടക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
മറ്റ് മരുന്നുകൾ, ഭക്ഷണങ്ങൾ, ചായങ്ങൾ എന്നിവയോടുള്ള അലർജി. ഈ മരുന്നിനോട് നിങ്ങൾക്ക് അലർജിയുണ്ടാകുമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് പ്രധാനമാണ്.

ഞാൻ എങ്ങനെ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കണം?

  • ഈ മരുന്ന് ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തോടൊപ്പം വാമൊഴിയായി കഴിക്കണം .
  • ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. ഇത് വയറുവേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
  • കാപ്സ്യൂൾ മുഴുവനായി വിഴുങ്ങുക. പൊട്ടിക്കുകയോ, ചവയ്ക്കുകയോ, ചവയ്ക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.
  • നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർത്താൻ പറയുന്നത് വരെ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരുക.
  • കാപ്സ്യൂളിനുള്ളിൽ അബദ്ധത്തിൽ മരുന്ന് പൊടി നിങ്ങളുടെ കൈകളിൽ കയറിയാൽ, ഉടൻ തന്നെ സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക.
  • അമിത അളവിൽ മരുന്ന് കഴിച്ചതായി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, വൈകരുത്. കൊളംബോ നാഷണൽ ആശുപത്രിയിലെ നാഷണൽ വിഷ വിവര കേന്ദ്രത്തിൽ ഉടൻ വിളിക്കുക. അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

ഒരു ഡോസ് മരുന്ന് നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ എന്തുചെയ്യണം?

ഒരു ഡോസ് കഴിക്കാൻ മറന്നാൽ അത് ഒഴിവാക്കുക. നഷ്ടപ്പെട്ട ഡോസ് നികത്താൻ അടുത്ത ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സമയത്ത് രണ്ട് ഗുളികകൾ കഴിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ പതിവ് സമയത്ത് അടുത്ത ഡോസ് കഴിക്കുക.

മറ്റ് മരുന്നുകളിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമോ? (മരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ)

അതെ, ചില മരുന്നുകൾക്ക് നിന്റഡാനിബുമായി പ്രതിപ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും. അതിനാൽ വിറ്റാമിനുകൾ, ഔഷധസസ്യങ്ങൾ, സപ്ലിമെന്റുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയുക.

  • ആസ്പിരിനും സമാനമായ മരുന്നുകളും
  • രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന മരുന്നുകൾ (ഉദാ: വാർഫറിൻ, അപിക്സബാൻ, റിവറോക്സാബാൻ )
  • ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ഉദാ: എറിത്രോമൈസിൻ, ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ )
  • അപസ്മാരത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ (ഉദാ: കാർബമാസാപൈൻ, ഫെനിറ്റോയിൻ )
  • കെറ്റോകോണസോൾ (ഒരു ആന്റിഫംഗൽ)
  • റിഫാംപിൻ (ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള മരുന്ന്)
  • സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട് (മാനസികാരോഗ്യത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു സസ്യം)

ഈ ലിസ്റ്റ് പൂർണ്ണമല്ല, അതിനാൽ നിങ്ങൾ എടുക്കുന്ന എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയുന്നതാണ് ഏറ്റവും സുരക്ഷിതം.

നിന്റഡാനിബ് കഴിക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

ഗർഭധാരണത്തിന് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ: ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. നിന്റഡാനിബ് കഴിക്കുമ്പോൾ ഗർഭിണിയാകരുത്. മരുന്ന് നിർത്തിയതിന് ശേഷം 3 മാസത്തേക്ക് നിങ്ങൾ വിശ്വസനീയമായ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കണം. ഈ മരുന്ന് ഒരു ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് ഗുരുതരമായ ദോഷം ചെയ്യും. നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക. കൂടാതെ, ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ മുലയൂട്ടരുത്.

  • പതിവായി വൈദ്യപരിശോധനകൾ: നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം എങ്ങനെയുണ്ടെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ പതിവായി നിങ്ങളെ കാണേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കാൻ രക്തപരിശോധനയും അദ്ദേഹം നിർദ്ദേശിക്കും.
  • ഛർദ്ദിയും വയറിളക്കവും: ഈ മരുന്ന് വയറുവേദന, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ , വെള്ളം, ജ്യൂസ് തുടങ്ങിയ ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുക. അമിതമായ ദ്രാവക നഷ്ടം അപകടകരമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
  • രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത:ഈ മരുന്ന് ചതവിന് കാരണമാവുകയും രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾക്ക് അസാധാരണമായ രക്തസ്രാവം (ഉദാ. മോണയിൽ നിന്നോ മൂക്കിൽ നിന്നോ) അല്ലെങ്കിൽ ചതവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് പറയുക.
  • പുകവലി: നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മരുന്ന് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെന്ന് തോന്നിയാൽ ഡോക്ടറോട് പറയുക. പുകവലി നിർത്താൻ തീരുമാനിച്ചാലും ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

സാധ്യമായ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ (ETU) പോകേണ്ടി വന്നേക്കാം.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ
അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ ചർമ്മത്തിലെ ചുണങ്ങു, ചൊറിച്ചിൽ, മുഖം, ചുണ്ടുകൾ, നാവ് അല്ലെങ്കിൽ തൊണ്ടയിലെ വീക്കം.
രക്തസ്രാവം കറുപ്പ് കലർന്നതോ രക്തരൂക്ഷിതമായതോ ആയ മലം, കാപ്പിപ്പൊടി പോലെ തോന്നിക്കുന്ന ഛർദ്ദി, ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കടും തവിട്ട് നിറത്തിലുള്ള മൂത്രം, ചർമ്മത്തിൽ ചെറിയ ചുവപ്പ്/പർപ്പിൾ പാടുകൾ, അസാധാരണമായ ചതവ്.
രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ കാലിൽ വേദന, നീർവീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ചൂട്, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, നെഞ്ചുവേദന.
ഹൃദയാഘാതം നെഞ്ചിലോ, തോളിലോ, കൈകളിലോ, താടിയെല്ലിലോ ഉള്ള പിരിമുറുക്കം/വേദന, ഓക്കാനം, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, തണുപ്പ് അനുഭവപ്പെടൽ, ബോധക്ഷയം.
കരൾ പരിക്ക്വയറിന്റെ മുകളിൽ വലതുവശത്ത് വേദന, വിശപ്പില്ലായ്മ, ഓക്കാനം, ഇളം നിറത്തിലുള്ള മലം, കടും മഞ്ഞ/തവിട്ട് നിറത്തിലുള്ള മൂത്രം, ചർമ്മത്തിനോ കണ്ണിനോ മഞ്ഞനിറം, അസാധാരണമായ ക്ഷീണം.
സ്ട്രോക്ക് മുഖം, കൈ, കാൽ എന്നിവയ്ക്ക് പെട്ടെന്ന് മരവിപ്പ്/ബലഹീനത, സംസാരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ആശയക്കുഴപ്പം, നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, കഠിനമായ തലവേദന.
ആമാശയം/കുടൽ കണ്ണുനീർ പനി, വയറുവേദന, മലവിസർജ്ജനത്തിലെ പെട്ടെന്നുള്ള മാറ്റം.
അമിതമായ വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി അനിയന്ത്രിതമായ വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി.

സാധാരണവും ഗുരുതരമല്ലാത്തതുമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം

ഇവ സാധാരണയായി കാലക്രമേണ കുറയും, പക്ഷേ അവ നിലനിൽക്കുകയോ ശല്യപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്താൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

  • തലവേദന
  • വിശപ്പില്ലായ്മയും ഭാരക്കുറവും
  • ഓക്കാനം (വയറ്റിൽ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നു)

മരുന്ന് എങ്ങനെ സംഭരിക്കുകയും നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും?

  • കുട്ടികൾക്കും വളർത്തുമൃഗങ്ങൾക്കും എത്താതെ സൂക്ഷിക്കുക.
  • മുറിയിലെ താപനിലയിൽ (20-25 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ) സൂക്ഷിക്കുക. അമിതമായ ചൂടിൽ നിന്നും ഈർപ്പത്തിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുക.
  • കാലഹരണപ്പെട്ട മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കുക. ഇതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം ഒരു ആശുപത്രിയോടോ ഫാർമസിയോടോ മരുന്നുകൾ തിരികെ എടുക്കൽ പരിപാടിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ആവശ്യപ്പെടുക എന്നതാണ്. ഇത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • ശ്വാസകോശത്തിലെ പാടുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക മരുന്നാണ് നിന്റഡാനിബ്. രോഗം ഭേദമാക്കുന്നതിനുപകരം, ഇത് രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു.
  • ഈ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ആരോഗ്യസ്ഥിതികളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റെല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയുക.
  • വളരെ പ്രധാനം: മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിനിടയിലും നിർത്തിയതിന് ശേഷവും 3 മാസത്തേക്ക് ഗർഭിണിയാകുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. ഇത് ഗർഭപാത്രത്തിലെ കുഞ്ഞിന് വളരെ ദോഷകരമാണ്.
  • കരൾ തകരാറ്, രക്തസ്രാവം, ഹൃദയസ്തംഭനം തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് അറിഞ്ഞിരിക്കുക. സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക.
  • നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പതിവായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുക. എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവരോട് സംസാരിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട.

നിന്റഡാനിബ്, ഒഫെവ്, ശ്വാസകോശത്തിലെ പാടുകൾ, ഇഡിയൊപാത്തിക് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ്, ഐപിഎഫ്, മരുന്നുകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 3 + 8 =