നട്ട്ക്രാക്കർ സിൻഡ്രോം എന്താണ്? നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഇടതുവശത്തെ താഴത്തെ പുറകിലോ അടിവയറ്റിലോ വേദന അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിൽ അല്പം രക്തം കണ്ടിട്ടുണ്ടോ? ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, കാരണം നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടില്ലാത്ത ഒരു അപൂർവ അവസ്ഥയായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ നട്ട്ക്രാക്കർ സിൻഡ്രോം എന്ന ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്. ഇത് കേൾക്കാൻ ഭയപ്പെടരുത്. ഇത് സാധാരണയായി ഗുരുതരമല്ല, ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിയുന്ന ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നട്ട്ക്രാക്കർ സിൻഡ്രോം എന്താണ്?

ഒരു നട്ട്ക്രാക്കറിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കൂ. ഒരു നട്ട്ക്രാക്കർ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു നട്ട് പൊട്ടിക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ഈ അവസ്ഥയിൽ, നിങ്ങളുടെ ഇടതു വൃക്കയിൽ നിന്ന് രക്തം പുറത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന സിരയായ അയോർട്ട, നിങ്ങളുടെ വയറിലെ മറ്റ് രണ്ട് വലിയ രക്തക്കുഴലുകൾക്കിടയിൽ ഞെരുങ്ങുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ഇതിനെ നട്ട്ക്രാക്കർ സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഈ രീതിയിൽ ഒരു ഞരമ്പ് അടഞ്ഞുപോകുമ്പോൾ, അതിലൂടെയുള്ള രക്തയോട്ടം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും രക്തം തെറ്റായ ദിശയിലേക്ക് ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതാണ് വേദന, മൂത്രത്തിൽ രക്തം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നത്.

മിക്കപ്പോഴും, ഈ സിര നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് വരുന്ന പ്രധാന ധമനിക്കും (അയോർട്ട) കുടലിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ധമനിക്കും (സുപ്പീരിയർ മെസെന്ററിക് ആർട്ടറി) ഇടയിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുന്നു. ഇതിനെ ആന്റീരിയർ നട്ട്ക്രാക്കർ സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വളരെ അപൂർവമായി, ഈ സിര പ്രധാന ധമനിക്കും നട്ടെല്ലിനും ഇടയിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകാനും സാധ്യതയുണ്ട്. ഇതിനെ പോസ്റ്റീരിയർ നട്ട്ക്രാക്കർ സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

നട്ട്ക്രാക്കർ സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ആദ്യം, നിങ്ങൾക്ക് കാര്യമായ ഒന്നും ശ്രദ്ധിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. എന്നാൽ ഞരമ്പ് വളരെക്കാലം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, വിവിധ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ഇവ ഒരു പട്ടികയിൽ നോക്കാം.

വൃക്കസംബന്ധമായ സിരയിലൂടെ രക്തം ശരിയായി ഒഴുകാൻ കഴിയാതെ വരുമ്പോൾ, ആ രക്തത്തിന്റെ മർദ്ദം പെൽവിസിലെ മറ്റ് സിരകളെയും ബാധിക്കും. അതുകൊണ്ടാണ് ലിംഗഭേദമനുസരിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നത്.

ഈ വേദന എല്ലായ്‌പ്പോഴും സ്ഥിരമായിരിക്കണമെന്നില്ല. ചിലപ്പോൾ സ്ത്രീകളിൽ ചലിക്കുമ്പോഴോ, ചില പ്രത്യേക സ്ഥാനങ്ങളിൽ ഇരിക്കുമ്പോഴോ, ആർത്തവ സമയത്തോ ഇത് കൂടുതൽ വഷളായേക്കാം.

നട്ട്ക്രാക്കർ പ്രതിഭാസവും നട്ട്ക്രാക്കർ സിൻഡ്രോമും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം

ഇവിടെ നമ്മൾ മറ്റൊന്നുകൂടി മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതാണ് ഇവ രണ്ടും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം.

• നട്ട്ക്രാക്കർ പ്രതിഭാസം: ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മുകളിൽ പറഞ്ഞ വൃക്കസംബന്ധമായ സിര തടസ്സപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല .
• നട്ട്ക്രാക്കർ സിൻഡ്രോം: ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സിരയിൽ തടസ്സമുണ്ടാകും, കൂടാതെ നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങളും അനുഭവപ്പെടുന്നു .

ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഈ പ്രതിഭാസത്തെ ചികിത്സിക്കാറില്ല. എന്നാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പിന്നീട് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഡോക്ടറെ കാണുകയും അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുകയും വേണം.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇത് സംഭവിക്കുന്നതിൽ നിങ്ങളുടെ ഭാഗത്ത് ഒരു "തെറ്റും" ഇല്ല. ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• രക്തക്കുഴലുകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കോണിന്റെ ജന്മനായുള്ള സങ്കോചം.
• വയറിലെ കൊഴുപ്പ് കുറയൽ (മെലിഞ്ഞതോ പെട്ടെന്ന് ശരീരഭാരം കുറയുന്നതോ കാരണം).
• പെട്ടെന്നുള്ള ഉയരം കൂടൽ (ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ച, പ്രത്യേകിച്ച് കൗമാരത്തിൽ).

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇവ രക്തക്കുഴലിനുള്ള ഇടം കുറയ്ക്കുന്നു. സാധാരണയായി, സിരയെ സംരക്ഷിക്കാൻ അവിടെ ഒരു കൊഴുപ്പ് പാഡ് ഉണ്ടാകും. അത് നേർത്തതാകുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ സ്ഥാനം മാറുമ്പോൾ, സിര തടസ്സപ്പെട്ടേക്കാം.

മറ്റ് അപൂർവ്വമായി കാണപ്പെടുന്ന കാരണങ്ങൾ:

• പാൻക്രിയാസിന് സമീപമോ ആമാശയത്തിനുള്ളിലോ ഉണ്ടാകുന്ന മുഴകൾ.
• വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ.
• വലുതാക്കിയ അയോർട്ട.
• ഗർഭധാരണം (വലുതായ ഗർഭാശയം ചുറ്റുമുള്ള സിരകളിൽ അമർത്തുന്നതിനാൽ).
• നട്ടെല്ല് പ്രശ്നങ്ങൾ (താഴത്തെ പുറകിലെ വർദ്ധിച്ച വക്രത പോലുള്ളവ).

രോഗനിർണയം എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

നട്ട്ക്രാക്കർ സിൻഡ്രോം നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, കാരണം ലക്ഷണങ്ങൾ (വയറുവേദന, മൂത്രത്തിൽ രക്തം) വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ, എൻഡോമെട്രിയോസിസ് തുടങ്ങിയ മറ്റ് സാധാരണ അവസ്ഥകളുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആദ്യം മറ്റ് കാരണങ്ങൾ പരിശോധിക്കും.

ആ കാരണങ്ങൾ തള്ളിക്കളഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, നട്ട്ക്രാക്കർ സിൻഡ്രോം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ സിര അടഞ്ഞുപോകൽ പരിശോധിക്കാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്താവുന്നതാണ്:

• മൂത്രപരിശോധന: നഗ്നനേത്രങ്ങൾ കൊണ്ട് കാണാൻ കഴിയാത്തത്ര ചെറിയ രക്തത്തുള്ളികൾ പോലും ഇത് കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കും.
• ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട്: വൃക്കയിലെ സിരകളിലൂടെ രക്തം എത്ര വേഗത്തിൽ സഞ്ചരിക്കുന്നുവെന്ന് അളക്കാൻ ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന വേദനാരഹിതമായ പരിശോധനയാണിത്. ഇത് മാത്രം രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, പ്രധാനപ്പെട്ട സൂചനകൾ നൽകാൻ ഇതിന് കഴിയും.
• സിടി ആൻജിയോഗ്രാഫി (സിടിഎ) അല്ലെങ്കിൽ എംആർ ആൻജിയോഗ്രാഫി (എംആർഎ): ഈ തരത്തിലുള്ള സ്കാനുകൾ വയറിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളരെ വ്യക്തമായ ത്രിമാന ചിത്രം സൃഷ്ടിക്കാൻ സഹായിക്കും. ഒരു സിരയിൽ തടസ്സമുണ്ടോ, രക്തം പിന്നിലേക്ക് ഒഴുകുന്നുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ അത് മറ്റൊരു വഴിയിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് അവർക്ക് കൃത്യമായി കാണാൻ കഴിയും.
• വെനോഗ്രാം: സിരയിലേക്ക് ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് കടത്തി തടസ്സത്തിന് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള മർദ്ദം അളക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. മർദ്ദത്തിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ അവസ്ഥ നിലവിലുണ്ടെന്നതിന്റെ ശക്തമായ തെളിവാണിത്. സിരയുടെ ഉള്ളിലേക്ക് നോക്കാൻ IVUS (ഇൻട്രാവാസ്കുലർ അൾട്രാസൗണ്ട്) എന്ന സാങ്കേതിക വിദ്യയും ഈ സമയത്ത് ഉപയോഗിക്കാം.

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ എത്രത്തോളം ബാധിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സ. ചില ആളുകൾക്ക് ലളിതമായ ചികിത്സകളിലൂടെയും കാലക്രമേണയും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവർക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

നിരീക്ഷണവും രോഗലക്ഷണ നിയന്ത്രണവും

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, ജാഗ്രതയോടെ കാത്തിരിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. പ്രത്യേകിച്ച് കൊച്ചുകുട്ടികളിൽ, ശരീരം വളരുന്നതിനനുസരിച്ച് ഈ അവസ്ഥ സ്വയം മെച്ചപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ സമയത്ത്:

• വേദനസംഹാരികൾ (ഉദാ: പാരസെറ്റമോൾ) ഉപയോഗിക്കാം.
• വൃക്കകളെ സഹായിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ (ഉദാ: എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) നൽകാം.
• ശരീരഭാരം കുറയുന്നതാണ് കാരണമെങ്കിൽ, കുറച്ച് ഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ നിങ്ങളെ ഉപദേശിച്ചേക്കാം.
• സ്കാനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്ര പരിശോധനകൾ വഴി അവസ്ഥ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയും മറ്റ് രീതികളും

ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ കാര്യമായി തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഓപ്ഷൻ നിങ്ങളുടെ പ്രായം, ആരോഗ്യം, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സ്വഭാവം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

• റീനൽ സിര ട്രാൻസ്‌പോസിഷൻ: അടഞ്ഞുപോയ സിര നീക്കം ചെയ്ത് കൂടുതൽ സ്ഥലമുള്ള ഒരു സ്ഥലത്തേക്ക് വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണവും വിജയകരവുമായ ശസ്ത്രക്രിയ.
• സ്റ്റെന്റിംഗ്: അടഞ്ഞുപോയ സിര തുറന്നിരിക്കാൻ വേണ്ടി അതിനുള്ളിൽ ഒരു ചെറിയ മെഷ് ട്യൂബ് (സ്റ്റെന്റ്) സ്ഥാപിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, യുവാക്കൾക്ക് ഇത് ഏറ്റവും നല്ല ഓപ്ഷനല്ല, കാരണം ഈ സ്റ്റെന്റുകൾ എന്നെന്നേക്കുമായി നിലനിൽക്കില്ല.
• ഗൊണാഡൽ വെയിൻ എംബോളൈസേഷൻ: പെൽവിസിലെ വീർത്ത സിരകളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആ സിരകളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം ഇത് തടയുന്നു. പെൽവിക് വേദനയാണ് പ്രധാന പ്രശ്നമെങ്കിൽ ഇത് സഹായകരമാകും.
• റീനൽ ഓട്ടോ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്: മുഴുവൻ വൃക്കയും നീക്കം ചെയ്ത് ശരീരത്തിലെ മറ്റൊരു അനുയോജ്യമായ സ്ഥലത്തേക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കുന്നു. മറ്റെല്ലാം പരാജയപ്പെട്ടാൽ മാത്രമേ ഇത് ചെയ്യൂ.

നട്ട്ക്രാക്കർ സിൻഡ്രോം, വൃക്ക വേദന, മൂത്രത്തിൽ രക്തം, പാർശ്വ വേദന, ഹെമറ്റൂറിയ, ഇടതുവശത്ത് വേദന