വന്ധ്യതാ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്ന നിങ്ങൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്! (ഓവേറിയൻ ഹൈപ്പർസ്റ്റിമുലേഷൻ സിൻഡ്രോം - OHSS)

ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിക്കുക എന്ന സ്വപ്നം സാക്ഷാത്കരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന വന്ധ്യതാ ചികിത്സകൾ ഇക്കാലത്ത് കൂടുതൽ സാധാരണമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ഈ യാത്ര ആവേശകരവും അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായിരിക്കും. ഈ ചികിത്സകളിൽ ചിലപ്പോൾ ഉണ്ടാകാവുന്ന സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ പങ്കാളിക്കും ബോധമുണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഇന്ന്, ഫെർട്ടിലിറ്റി ചികിത്സകളുമായി പലപ്പോഴും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാവുന്നതും എന്നാൽ ഇപ്പോൾ വലിയതോതിൽ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നതുമായ ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്. അതാണ് ഓവറിയൻ ഹൈപ്പർസ്റ്റിമുലേഷൻ സിൻഡ്രോം, അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ OHSS .

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, OHSS എന്താണ്?

ശരി, നമുക്ക് ഇത് ഇങ്ങനെ പറയാം. സാധാരണയായി, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു സ്ത്രീയുടെ അണ്ഡാശയം പ്രതിമാസ ആർത്തവചക്രത്തിൽ ഒരു അണ്ഡം മാത്രമേ പുറത്തുവിടുകയുള്ളൂ. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഗർഭധാരണത്തിൽ പ്രശ്‌നമുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ IVF (ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ) പോലുള്ള ഒരു ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയനാകുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനും ഒരേസമയം ഒന്നിലധികം അണ്ഡങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ നൽകും.

ഓവറിയൻ ഹൈപ്പർസ്റ്റിമുലേഷൻ സിൻഡ്രോം (OHSS) എന്നത് നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയങ്ങൾ ഹോർമോൺ മരുന്നുകളോട് അമിതമായി സംവേദനക്ഷമതയുള്ളവരായി മാറുകയും അമിതമായി പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അണ്ഡാശയങ്ങൾ വീർക്കുകയും വയറിലേക്ക് ദ്രാവകം ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ OHSS എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മുൻകാലങ്ങളിൽ, ഇത് IVF ചികിത്സയുടെ താരതമ്യേന സാധാരണമായ ഒരു സങ്കീർണതയായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ലഭ്യമായ പുതിയ ചികിത്സകളും സാങ്കേതിക വിദ്യകളും ഉപയോഗിച്ച്, ഈ അവസ്ഥയുടെ സംഭവങ്ങൾ ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. എന്നിരുന്നാലും, നേരിയ OHSS ഇപ്പോഴും ഇടയ്ക്കിടെ കാണപ്പെടുന്നു.

OHSS ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? അത് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

OHSS ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം. അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയനുസരിച്ച് അവ വ്യത്യാസപ്പെടാം. സാധാരണയായി, അണ്ഡോത്പാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം ഒരു ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങും. ചിലപ്പോൾ രണ്ടാഴ്ച വരെ എടുത്തേക്കാം.

ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ വ്യക്തമായി വേർതിരിച്ചറിയുകയും തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യേണ്ടത് നിങ്ങൾക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഈ OHSS എന്തുകൊണ്ടാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്? എന്താണ് കാരണം?

മിക്ക കേസുകളിലും OHSS ന്റെ പ്രധാന കാരണം HCG (ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ) എന്ന ഹോർമോണാണ്. ഗർഭധാരണം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്ന പ്രധാന ഹോർമോണാണിത്.

IVF ചികിത്സാ പ്രക്രിയയിൽ, വികസിതമായ അണ്ഡങ്ങൾ ശരിയായി പക്വത പ്രാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന്, അണ്ഡങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് HCG ഹോർമോൺ അടങ്ങിയ ഒരു "ട്രിഗർ ഷോട്ട്" നൽകും.

ഇനി സങ്കൽപ്പിക്കുക, നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയത്തിൽ ധാരാളം ഫോളിക്കിളുകൾ ഉള്ള സമയത്ത് നിങ്ങൾ ഈ HCG കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുമ്പോൾ, അണ്ഡാശയങ്ങൾ അതിനോട് അമിതമായി പ്രതികരിക്കും. ആ അമിത പ്രതികരണം കാരണം, അണ്ഡാശയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം ചോരാൻ തുടങ്ങും. ഈ ദ്രാവകം വയറിലെ അറയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, മുകളിൽ പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾ വയറുവേദനയും വേദനയും ഉണ്ടാകുന്നു.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളത് ആർക്കാണ്?

എല്ലാവർക്കും OHSS ലഭിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ചില ആളുകൾക്ക് അൽപ്പം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.

• പിസിഒഎസ് ഉള്ള സ്ത്രീകൾ: അണ്ഡാശയങ്ങളിൽ ധാരാളം ഫോളിക്കിളുകൾ ഉള്ളതിനാൽ, അവർ ഹോർമോൺ ഉത്തേജനത്തോട് കൂടുതൽ പ്രതികരിക്കും.
• മുമ്പ് OHSS അനുഭവിച്ചിട്ടുള്ളവർ: ഒരിക്കൽ ഇത് അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, വീണ്ടും അത് സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.
• IVF ചികിത്സയ്ക്കിടെ ധാരാളം ഫോളിക്കിളുകൾ വികസിക്കുന്നവരോ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ഉയർന്ന ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോണിന്റെ അളവ് ഉള്ളവരോ: സ്കാനിംഗിലൂടെയും രക്തപരിശോധനയിലൂടെയും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇത് നിരീക്ഷിക്കും.
• ഉയർന്ന അളവിൽ എച്ച്‌സിജി ഹോർമോൺ സ്വീകരിച്ചവർ.
• "പുതിയ" ഭ്രൂണ കൈമാറ്റത്തിന് വിധേയരായവർ: കാരണം, അണ്ഡാശയങ്ങൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെട്ട അതേ ചക്രത്തിൽ ഗർഭം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഗർഭധാരണം സ്വാഭാവികമായും ശരീരത്തിലെ HCG യുടെ ഉത്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഇത് OHSS വഷളാക്കുകയോ കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കുകയോ ചെയ്യും. അതുകൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർമാർ ഭ്രൂണങ്ങൾ മരവിപ്പിച്ച് അപകടസാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ പിന്നീട് കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നത്.
• 30 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരും ഭാരക്കുറവുള്ളവരും: ഇതും ഒരു അപകട ഘടകമാകാമെന്ന് ഒരു അഭിപ്രായമുണ്ട്.

OHSS ന്റെ സങ്കീർണതകൾ അപകടകരമാണോ?

OHSS ന്റെ മിക്ക കേസുകളും നേരിയതാണെങ്കിലും, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ (ത്രോംബോസിസ്): ശ്വാസകോശത്തിലോ കാലുകളിലോ രക്തം കട്ടപിടിക്കാം. ഈ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും.
• അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റ് പൊട്ടൽ: ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു സംഭവമാണ്. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, അത് കനത്ത രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും, അത് നിർത്താൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• വൃക്ക തകരാറ്.
• ശ്വസിക്കാൻ കടുത്ത ബുദ്ധിമുട്ട്.

ഒരു ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് OHSS നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിച്ചതിന് ശേഷം, അവസ്ഥ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനായി ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും.

1. ശാരീരിക പരിശോധന: നിങ്ങളുടെ ഭാരം പരിശോധിക്കും, വയറിന്റെ ചുറ്റളവ് അളക്കും, വീക്കത്തിന്റെ അളവ് വിലയിരുത്തും. അണ്ഡാശയങ്ങൾ വീർത്തതും സെൻസിറ്റീവായതുമായതിനാൽ ഈ സമയത്ത് സാധാരണയായി പെൽവിക് പരിശോധന നടത്താറില്ല.

2. അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ: ഇത് വയറിൽ സ്വതന്ത്ര ദ്രാവകമുണ്ടോ എന്നും അണ്ഡാശയങ്ങളുടെ വലുപ്പം എന്താണെന്നും കാണാൻ സഹായിക്കുന്നു.

3. രക്തപരിശോധനകൾ: നിങ്ങളുടെ ഹോർമോൺ അളവ്, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം, രക്തസാന്ദ്രത എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നതിന് ഇത് പ്രധാനമാണ്.

4. നെഞ്ച് എക്സ്-റേ: നെഞ്ചിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നുണ്ടോ എന്നും ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടോ എന്നും പരിശോധിക്കുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുകയും സങ്കീർണതകൾ തടയുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് പ്രധാന ലക്ഷ്യം.

OHSS തടയാൻ എന്തെങ്കിലും വഴികളുണ്ടോ?

ചില കേസുകൾ തടയാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ചരിത്രത്തിന്റെയും പരിശോധനാ ഫലങ്ങളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തും. നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് അവർ നിരവധി നടപടികൾ സ്വീകരിക്കും.

• നിങ്ങളുടെ ഹോർമോൺ മരുന്നുകളുടെ അളവ് ക്രമീകരിക്കൽ: അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആരംഭിക്കാം.
• HCG "ട്രിഗർ ഷോട്ട്" ഒഴിവാക്കൽ: പകരം മറ്റൊരു മരുന്ന് (അഗോണിസ്റ്റ് ട്രിഗർ) ഉപയോഗിക്കാം.
• മരവിപ്പിക്കുന്ന ഭ്രൂണങ്ങൾ: മുട്ടകൾ ശേഖരിച്ച്, ഭ്രൂണങ്ങൾ വികസിച്ച്, മരവിപ്പിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, അണ്ഡാശയങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലായ ശേഷം, ഒന്ന് മുതൽ രണ്ട് മാസത്തിനുള്ളിൽ ഭ്രൂണങ്ങൾ ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. OHSS തടയുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗമാണിത്.
• കോസ്റ്റിംഗ്: അണ്ഡാശയങ്ങൾ അമിതമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതായി തോന്നിയാൽ, എച്ച്സിജി കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പ് കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ഹോർമോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നിർത്തുന്നു.

ഇതുസംബന്ധിച്ച് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. ഇതെല്ലാം നിങ്ങളുടെ സുരക്ഷയ്ക്കു വേണ്ടിയാണ്.

വന്ധ്യതാ ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് OHSS, പക്ഷേ ഇപ്പോൾ ഇത് വളരെ എളുപ്പത്തിൽ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. ഇത് താൽക്കാലികമാണ്. സാധാരണയായി ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ മാറും. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമുമായി പതിവായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുകയും ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് അവരെ അറിയിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.