നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് കൂടുതലാണോ? പാരാതൈറോയ്ഡ് അഡിനോമ മൂലമാണോ ഇത്?

പതിവ് പരിശോധനയ്ക്കായി നിങ്ങൾ രക്തം എടുത്തിട്ടുണ്ടാകാം. അല്ലെങ്കിൽ എപ്പോഴും ക്ഷീണം തോന്നുന്നതിനാലോ ശരീരവേദന അനുഭവപ്പെടുന്നതിനാലോ ആയിരിക്കാം അത്. എന്തായാലും, ആ രക്ത റിപ്പോർട്ടിൽ "നിങ്ങളുടെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് അൽപ്പം കൂടുതലാണ്" എന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞപ്പോൾ, നിങ്ങൾ അൽപ്പം ആശയക്കുഴപ്പത്തിലായിരുന്നിരിക്കാം. ഉയർന്ന കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് ഒരു പ്രശ്നമാണോ എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചിരിക്കാം. അതെ, ചിലപ്പോൾ അത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ എന്തെങ്കിലും സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ സൂചനയായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്ന അത്തരം അവസ്ഥകളിൽ ഒന്നാണിത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ പാരാതൈറോയ്ഡ് അഡിനോമ?

വിഷമിക്കേണ്ട, പേര് അൽപ്പം നീണ്ടതാണെങ്കിലും, ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്. ഒരു അഡിനോമ ക്യാൻസറല്ല . അതായത്, അത് ശരീരത്തിലുടനീളം പടരുന്ന അപകടകരമായ ഒന്നല്ല. ഇത് ഒരു ഗ്രന്ഥിയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന നിരുപദ്രവകരവും ചെറിയതുമായ ട്യൂമറാണ്.

ഇനി ഈ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ ഏതൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം. നമ്മുടെ കഴുത്തിൽ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് ചുറ്റും (മിക്ക ആളുകളും "ആട്" എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഗ്രന്ഥി) നാല് ചെറിയ, അസ്ഥി പോലുള്ള ഗ്രന്ഥികളുണ്ട്. ഇവയാണ് പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്ന പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (PTH) എന്ന ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് അവയുടെ പ്രധാന ജോലി.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു 'സ്വിച്ച്' പോലെ ഇതിനെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയുമ്പോൾ, ഈ ഗ്രന്ഥികളിൽ നിന്ന് ഹോർമോണുകൾ പുറത്തുവരുന്നു, ഇത് അസ്ഥികളിൽ നിന്നും, വൃക്കകളിൽ നിന്നും, കുടലുകളിൽ നിന്നും കാൽസ്യം രക്തത്തിലേക്ക് വലിച്ചെടുത്ത് അളവ് ശരിയായ നിലയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ അഡിനോമ വികസിപ്പിച്ചാൽ, ഗ്രന്ഥി അമിതമായി സജീവമാകും. തുടർന്ന് ശരീരത്തിന് ആവശ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങും. ഈ അവസ്ഥയെ പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് അനാവശ്യമായി ഉയരാൻ കാരണമാകുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ എന്ത് ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും?

പലപ്പോഴും, രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് അല്പം മാത്രം ഉയരുമ്പോൾ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെ കാണണമെന്നില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് പലരും രക്തപരിശോധനയിലൂടെ ആകസ്മികമായി ഇത് കണ്ടെത്തുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി ഉയരുമ്പോൾ, പലതരം പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ തുടങ്ങും.

ഇതുമൂലം ഉണ്ടാകാവുന്ന സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് താഴെയുള്ള പട്ടിക കാണുക.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ തരത്തിലുള്ള അഡിനോമ വികസിക്കുന്നത്? ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത?

വാസ്തവത്തിൽ, മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ അഡിനോമകളുടെ വികാസത്തിന് പ്രത്യേക കാരണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല , പക്ഷേ ചില അപകട ഘടകങ്ങളുണ്ട്.

• ജനിതക കാരണങ്ങൾ: വളരെ ചെറിയൊരു ശതമാനം (ഏകദേശം 10%) ആളുകൾക്ക് തലമുറകളിലൂടെ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ജീനുകൾ വഴി ഈ അവസ്ഥ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു.
• റേഡിയേഷന്‍ ഏല്‍ക്കാന്‍ സാധ്യത: കുട്ടിക്കാലത്തോ കൗമാരത്തിലോ കഴുത്തിലും തലയിലും റേഡിയേഷന്‍ ചികിത്സ ലഭിച്ചിരുന്നെങ്കില്‍, അപകടസാധ്യത അല്പം കൂടിയേക്കാം.
• പ്രായവും ലിംഗഭേദവും: സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് പുരുഷന്മാരിലാണ് ഈ അവസ്ഥ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.സ്ത്രീകൾക്ക് ഇത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം മൂന്നിരട്ടിയാണ്. കൂടാതെ, 50 നും 70 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിലാണ് ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത്.

ഇത് അവഗണിച്ചാൽ എന്ത് ഭയാനകമായ കാര്യങ്ങൾ സംഭവിക്കാം?

"ഇത് ക്യാൻസറല്ലെങ്കിൽ പിന്നെ എന്തിനാണ് ഭയപ്പെടുന്നത്?" എന്ന് ചിന്തിക്കരുത്. വളരെക്കാലം രക്തത്തിൽ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാതെ ഉയർന്നാൽ അത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ പല അവയവങ്ങൾക്കും കേടുവരുത്തും. പ്രത്യേകിച്ച് കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വളരെ ഉയർന്നാൽ, അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

• കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ: ഹൃദയമിടിപ്പ് ക്രമരഹിതമായേക്കാം.
• പാരാതൈറോയ്ഡ് പ്രതിസന്ധി: ഇതൊരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. ഇത് മാനസിക ആശയക്കുഴപ്പം, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ, കോമ, മരണം എന്നിവയ്ക്ക് പോലും കാരണമാകും.

ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഈ രോഗം കൃത്യമായി എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും?

ഇത് കണ്ടെത്താനുള്ള പ്രക്രിയ വളരെ വ്യക്തമാണ്.

1. രക്തപരിശോധനകൾ: നിങ്ങൾ ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് ഒരു പൊതു രക്തപരിശോധനയാണ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് ഉയർന്നതാണോ എന്ന് പരിശോധിക്കും.

2. ഹോർമോൺ അളവ് പരിശോധിക്കൽ: നിങ്ങളുടെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് ഉയർന്നതാണെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (PTH) അളവ് പരിശോധിക്കുന്നതിന് മറ്റൊരു രക്തപരിശോധന നടത്തും. സാധാരണയായി, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ PTH ലെവൽ കുറയണം. എന്നാൽ ഈ രോഗത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവും PTH ലെവലും ഉയർന്നതാണ്. അതാണ് പ്രധാന ലക്ഷണം.

3. മറ്റ് പരിശോധനകൾ: രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ച ശേഷം, ഡോക്ടർ മറ്റ് നിരവധി പരിശോധനകൾ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

• സ്കാനുകൾ: അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഗ്രന്ഥി അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രന്ഥികൾ എവിടെയാണെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക തരം സ്കാൻ (`ടിസി-സെസ്റ്റാമിബി` സ്കാൻ) നടത്തുന്നു.
• സിടി സ്കാൻ: വൃക്കകളിൽ കാൽസ്യം നിക്ഷേപമോ കല്ലുകളോ രൂപപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ സിടി സ്കാൻ നടത്താം.
• ബോൺ ഡെൻസിറ്റോമെട്രി: നിങ്ങളുടെ അസ്ഥികൾ എത്രത്തോളം ദുർബലമാണെന്ന് അളക്കുന്നു.
• 24 മണിക്കൂർ മൂത്ര പരിശോധന: മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് എത്രമാത്രം കാൽസ്യം പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഇത് അളക്കുന്നു.

ഇതിന് ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സ എന്താണ്?

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും മികച്ചതും സ്ഥിരവുമായ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രന്ഥികൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് ശസ്ത്രക്രിയ. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയെ നമ്മൾ പാരാതൈറോയിഡെക്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ 95% ത്തിലധികം വിജയകരമാണ് , കൂടാതെ രോഗം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താനും കഴിയും.

രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ പോലും എനിക്ക് ഓപ്പറേഷൻ വേണോ?

അതെ, ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ പോലും മിക്ക ഡോക്ടർമാരും ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കാരണം, ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ പോലും, ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് അസ്ഥികളുടെ കനം കുറയൽ, വൃക്കകളുടെ തകരാറുകൾ തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾക്ക് നിശബ്ദമായി കാരണമാകും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ആ ദീർഘകാല കേടുപാടുകൾ തടയാൻ കഴിയും.

ഓപ്പറേഷന് പോകാൻ കഴിയാത്ത ഒരാൾക്ക് മറ്റ് മാർഗങ്ങളില്ലേ?

നിങ്ങളുടെ പ്രായമോ മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളോ കാരണം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ ഈ മരുന്നുകൾ ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നില്ല. പകരം, അസ്ഥികളിൽ നിന്ന് കാൽസ്യം പുറത്തുവരുന്നത് അവ തടയുന്നു. അതായത് നിങ്ങളുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടിവരും.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെ നടത്തുന്നു, അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഗ്രന്ഥി കണ്ടെത്താൻ സ്കാനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്.

• ഡോക്ടർ കഴുത്തിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കി നാല് പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളും പരിശോധിക്കുന്നു.
• അസാധാരണമായി വലുതായതോ അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതോ ആയ ഗ്രന്ഥിയോ ഗ്രന്ഥികളോ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
• നാല് ഗ്രന്ഥികളും അസാധാരണമാണെങ്കിൽ, സാധാരണയായി 3 1/2 ഗ്രന്ഥികൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയും ഒരു ചെറിയ ഭാഗം അവശേഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കാരണം ശരീരത്തിലെ കാൽസ്യം അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ ചില പാരാതൈറോയ്ഡ് ടിഷ്യുകൾ അവശേഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയാണ് PTH ഹോർമോണിന്റെ അളവ് അളക്കുന്നത്. കൃത്യമായ ഗ്രന്ഥി നീക്കം ചെയ്താൽ, ഹോർമോണിന്റെ അളവ് ഉടൻ തന്നെ 50% കുറയും.

എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയകളെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് താൽക്കാലികമോ സ്ഥിരമോ ആയി കുറയുന്നതാണ് പ്രധാന അപകടസാധ്യത (ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ) . ഇത് വിരലുകളിലും വായയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗത്തും മരവിപ്പ്, പേശികൾ വളയൽ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഇത് തടയാൻ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഏതാനും ആഴ്ചകൾ കാൽസ്യം, വിറ്റാമിൻ ഡി ഗുളികകൾ കഴിക്കണം.

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം ഒരു മാസത്തിനുശേഷം, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മിക്കവാറും ഇല്ലാതാകും. നിങ്ങളുടെ അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കും, വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയും, നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടും.