ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ദ്രാവകം നിറയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രത്യേക ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് (പെരികാർഡിയോസെന്റസിസ്) പഠിക്കാം?

ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റും ദ്രാവകം നിറയുന്നത് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഇത് അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുന്നു, അല്ലേ? ഈ അവസ്ഥ ചിലപ്പോഴൊക്കെ വളരെ അപകടകരമാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു ജീവൻ പോലും രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ ചികിത്സയുണ്ട്. ആ ചികിത്സയെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്.

പെരികാർഡിയോസെന്റസിസ് എന്താണ്? നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള സഞ്ചിയിൽ നിന്ന് അധിക ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് പെരികാർഡിയോസെന്റസിസ് (വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ പെരികാർഡിയം എന്ന് വിളിക്കുന്നു). ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, കാരണം ഇത്തരത്തിലുള്ള ദ്രാവകം ചിലപ്പോൾ ഹൃദയം നിലയ്ക്കാൻ കാരണമാകും.

നമ്മുടെ ഹൃദയം ഒരു സംരക്ഷിത സഞ്ചിക്കുള്ളിലാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. സാധാരണയായി ഹൃദയത്തിന്റെ ചലനത്തിനും സ്പന്ദനത്തിനും സഹായിക്കുന്നതിന് ഈ സഞ്ചിക്കുള്ളിൽ ചെറിയ അളവിൽ ദ്രാവകം ഉണ്ടാകും. അതൊരു പ്രശ്നമല്ല. എന്നാൽ എന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ ഈ ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് വളരെയധികം വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അതിനെ നമ്മൾ പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ ജലാംശം വർദ്ധിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെ ഒരു വാട്ടർ ബലൂണിനുള്ളിൽ ഇട്ട് ബലൂണിൽ കൂടുതൽ കൂടുതൽ വെള്ളം നിറയ്ക്കുന്നത് പോലെയാണ്. ക്രമേണ, ഹൃദയത്തിന് സ്പന്ദിക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുകയും ഹൃദയം തിരക്കിലാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ തടസ്സമാണ് ഏറ്റവും അപകടകരം. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ കാർഡിയാക് ടാംപോണേഡ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇതൊരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. കാരണം ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിലയ്ക്കാൻ കാരണമാകും, കൂടാതെ ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിലോ മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിലോ മരണം സംഭവിക്കാം.

അതിനാൽ, പെരികാർഡിയോസെന്റസിസ് ചികിത്സയിൽ, നെഞ്ചിലൂടെ ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള സഞ്ചിയിലേക്ക് ഒരു നേർത്ത സൂചി കടത്തി, അധിക ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യാൻ ഒരു ട്യൂബ് സ്ഥാപിച്ചേക്കാം.

ആർക്കാണ് ഈ ചികിത്സ വേണ്ടത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റും ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന് ഇത്തരത്തിൽ നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. ഈ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരാനുള്ള ചില പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇതാ.

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഇതൊരു അടിയന്തരാവസ്ഥയാണോ അല്ലയോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, തയ്യാറെടുപ്പ് പ്രക്രിയയിൽ നേരിയ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം. അടിയന്തരാവസ്ഥയല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ദിവസവും സമയവും നൽകും. മിക്കപ്പോഴും, നടപടിക്രമത്തിന് 8 മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് സാധാരണയായി ചെയ്യുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ നോക്കാം.

• ഒരു IV ലൈൻ ഇടൽ: ഉപ്പുവെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ പോലുള്ളവ നൽകുന്നതിനായി ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (IV ലൈൻ) നിങ്ങളുടെ സിരയിലേക്ക് കടത്തുന്നു.
• ചർമ്മ തയ്യാറെടുപ്പ്: സൂചി കയറ്റുന്ന ഭാഗം ഷേവ് ചെയ്യുകയും ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി വൃത്തിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അണുബാധ തടയുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.
• സുപ്രധാന അടയാളങ്ങളുടെ നിരീക്ഷണം: നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം, ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഓക്സിജന്റെ അളവ് എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് സെൻസറുകൾ ഘടിപ്പിക്കും. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളെ ഒരു ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം) യുമായി ബന്ധിപ്പിക്കും.
• ഓക്സിജൻ നൽകൽ: ആവശ്യമെങ്കിൽ, മൂക്കിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് വഴി ഓക്സിജൻ നൽകുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഡോക്ടർമാർ, നഴ്‌സുമാർ, മറ്റ് സാങ്കേതിക വിദഗ്ധർ എന്നിവരടങ്ങുന്ന ഒരു സംഘമാണ് ഈ ചികിത്സ നടത്തുന്നത്.

സഹായിക്കാൻ ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു

സൂചി കയറ്റുന്നതിന് മുമ്പ്, ഡോക്ടർ ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടർ ഒരു സൂചി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇതിനായി പലപ്പോഴും ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് (എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം) ഉപയോഗിക്കുന്നു. സൂചി വയ്ക്കാൻ ഏറ്റവും സുരക്ഷിതവും എളുപ്പവുമായ സ്ഥലം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തിനോ മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കോ ​​കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെയധികം കുറയ്ക്കുന്നു.

സൂചി എങ്ങനെ തിരുകാം

അടിയന്തര സാഹചര്യമില്ലെങ്കിൽ, സൂചി കുത്തിവച്ച ഭാഗത്തേക്ക് ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിവയ്ക്കും . അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല. നിങ്ങൾക്ക് ചെറിയ സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.

സൂചി കയറ്റാൻ നിരവധി സ്ഥലങ്ങളുണ്ട്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്ഥലം നെഞ്ചിന്റെ മധ്യ അസ്ഥിയുടെ (സ്റ്റെർനം) കീഴിലാണ്. അവിടെ നിന്ന്, ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള സഞ്ചിയിലേക്ക് ഇത് എളുപ്പത്തിൽ പ്രവേശിക്കും.

സൂചി സഞ്ചിയിൽ ശരിയായി കയറ്റിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ ഒരു സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് ദ്രാവകം പതുക്കെ പുറത്തെടുക്കും. ഇതിന് സാധാരണയായി ഏകദേശം 10-20 മിനിറ്റ് എടുക്കും. ധാരാളം ദ്രാവകം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) തിരുകി ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തേക്ക് അത് വറ്റിച്ചെടുക്കാം.

ജോലി പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, പിൻ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്ത് ആ ഭാഗം മൂടാൻ ഒരു ചെറിയ കഷണം പ്ലാസ്റ്റർ പ്രയോഗിക്കുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങളെ നന്നായി പരിപാലിക്കും.

• ദ്രാവക പരിശോധന: വേർതിരിച്ചെടുത്ത ദ്രാവക സാമ്പിൾ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.
• വീണ്ടും സ്കാൻ ചെയ്യുക: എല്ലാ ദ്രാവകവും നീക്കം ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ ആവർത്തിച്ചുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് (എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം) സ്കാൻ നടത്തും.
• വീണ്ടെടുക്കൽ: ഏകദേശം 12-24 മണിക്കൂർ വിശ്രമിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്ത ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങൾക്ക് വളരെ സുഖം തോന്നാൻ തുടങ്ങും.

ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ആനുകൂല്യങ്ങൾ

• ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയും: കാർഡിയാക് ടാംപോണേഡ് പോലുള്ള അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ചികിത്സയാണിത്.
• കാരണം കണ്ടെത്താം: ദ്രാവകം പരിശോധിക്കുന്നതിലൂടെ, രോഗത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. ഭാവിയിലെ ചികിത്സയ്ക്ക് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
• വേഗത്തിലും ലളിതമായും: ഇത് മേജർ ശസ്ത്രക്രിയയേക്കാൾ വേഗതയേറിയതാണ്. വലിയ മുറിവുകളില്ലാത്തതിനാൽ, സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സമയം കുറവാണ്.

അപകടസാധ്യതകൾ

ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയിലെയും പോലെ, ഇവിടെയും ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ ഓർക്കുക, അൾട്രാസൗണ്ട് പോലുള്ള സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ ഈ അപകടസാധ്യതകൾ വളരെ കുറവാണ്.

• ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, കരൾ തുടങ്ങിയ അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങൾക്ക് പുറംതോടിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ (ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്).
• ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സംവിധാനത്തെ ബാധിക്കുമ്പോഴാണ് അരിഹ്‌മിയ ഉണ്ടാകുന്നത്.
• സൂചി കുത്തിയ സ്ഥലത്ത് അണുബാധ.
• ഒരു പ്രധാന രക്തക്കുഴലിന് കേടുപാടുകൾ.

എന്നാൽ ഈ ചികിത്സ ഇല്ലാത്തതിന്റെ സാധ്യതയുള്ള ദോഷവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഈ അപകടസാധ്യതകൾ താരതമ്യേന ചെറുതാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ ഘടകങ്ങളെല്ലാം തൂക്കിനോക്കി നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായത് എന്താണെന്ന് തീരുമാനിക്കും.

വീണ്ടും വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത് എപ്പോൾ

ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിയ ശേഷം എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) പോകണം .

ഈ ചികിത്സ വേദനാജനകമാണോ?

സൂചിയിൽ മരവിപ്പ് മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല. സൂചി ഉള്ളിലേക്ക് കടക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് നേരിയ മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടാം, പക്ഷേ അത് വേദനാജനകമല്ല.