ഓടുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ വേദനിക്കുന്നുണ്ടോ? ഈ അപൂർവ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം (പോപ്ലൈറ്റൽ ആർട്ടറി എൻട്രാപ്മെന്റ് സിൻഡ്രോം - PAES)

നിങ്ങൾ സ്പോർട്സ് കളിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന, ഓടാനും ചാടാനും മിടുക്കനായ ഒരു ചെറുപ്പക്കാരനാണോ? എന്നാൽ ഓടാൻ തുടങ്ങിയതിനുശേഷം, കുറച്ച് ദൂരം കഴിഞ്ഞാൽ താഴത്തെ കാലിൽ (കാൾഫ് ഏരിയ) ഒരു വിചിത്രമായ വേദന, ഭാരം അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ് അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? ഒരു ചെറിയ വിശ്രമത്തിന് ശേഷം അത് മാറും, പക്ഷേ നിങ്ങൾ വീണ്ടും ഓടാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ അതേ വേദന തിരികെ വരുമോ? ഇത് വെറും പേശി പിരിമുറുക്കം ആയിരിക്കില്ല. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് പലർക്കും അറിയാത്ത, എന്നാൽ പ്രത്യേകിച്ച് സ്പോർട്സ് കളിക്കുന്ന യുവാക്കളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അപൂർവ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പോപ്ലൈറ്റൽ ആർട്ടറി എൻട്രാപ്മെന്റ് സിൻഡ്രോം (PAES) എന്താണ്?

ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നാം, പക്ഷേ പ്രക്രിയ യഥാർത്ഥത്തിൽ വളരെ ലളിതമാണ്. നമ്മുടെ കാലുകളിലെ രക്തക്കുഴലുകളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അപൂർവ അവസ്ഥയാണ് PAES . നമ്മുടെ കാൽമുട്ടുകൾക്ക് പിന്നിലുള്ള പ്രധാന ധമനിയായ പോപ്ലൈറ്റൽ ധമനിയെ അടുത്തുള്ള പേശി (ഗ്യാസ്ട്രോക്നെമിയസ് പേശി) തടയുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

ആരെങ്കിലും ഒരു പൈപ്പിൽ ചവിട്ടുമ്പോൾ ജലപ്രവാഹം മന്ദഗതിയിലാകുന്നതുപോലെ. നമ്മൾ ഓടുമ്പോഴോ ചാടുമ്പോഴോ ഈ പേശി നമ്മുടെ രക്തക്കുഴലുകളെ മുറുക്കുന്നു. തുടർന്ന്, താഴത്തെ കാലിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം താൽക്കാലികമായി കുറയുന്നു. രക്തപ്രവാഹത്തിലെ ഈ കുറവ് കാരണം, പേശികൾക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് പോലുള്ളവ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു, ഇത് വേദന, ഭാരം, ക്ഷീണം, കാലിൽ മരവിപ്പ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ഈ സാഹചര്യം ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നത് ആരെയാണ്?

15 നും 25 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള യുവ കായികതാരങ്ങളിലാണ് PAES ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത്. ഓട്ടം ഉൾപ്പെടുന്ന കായിക വിനോദങ്ങൾ കളിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്:

• അത്‌ലറ്റിക്‌സ് (ട്രാക്ക് ആൻഡ് ഫീൽഡ്)
• ക്രോസ് കൺട്രി റണ്ണിംഗ്
• സോക്കർ
• ലാക്രോസ്
• ഫീൽഡ് ഹോക്കി

ഈ അവസ്ഥ വളരെ അപൂർവമാണ്. ജനസംഖ്യയുടെ 1% ൽ താഴെ ആളുകളെ മാത്രമേ ഇത് ബാധിക്കുന്നുള്ളൂ എന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ മിക്കപ്പോഴും, ഇത്തരം വേദന അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ, അത് ഒരു ലളിതമായ പേശി പിരിമുറുക്കം മാത്രമാണെന്ന് നമ്മൾ കരുതുന്നു.

PAES പോലെ തോന്നുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും അവസ്ഥയുണ്ടോ?

അതെ. ഇതിന് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു അവസ്ഥയുണ്ട്, പക്ഷേ PAES നെ അപേക്ഷിച്ച് ഇത് വളരെ സാധാരണമാണ്. ഇതിനെ ക്രോണിക് എക്സർഷണൽ കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം (CECS) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വ്യായാമ സമയത്ത് കാലിലെ പേശികളിലെ സമ്മർദ്ദം അസാധാരണമായി വർദ്ധിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന കൂടിയാണിത്. ചിലപ്പോൾ ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരേ സമയം PAES ഉം CECS ഉം ഉണ്ടാകാം.

പരിശോധനകൾ നടത്തി ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഇവ രണ്ടും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. PAES-ൽ, വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോൾ കാലിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നുണ്ടോ എന്ന് അവർ നോക്കുന്നു. CECS-ൽ, വ്യായാമത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും അവർ കാലിലെ പേശികൾക്കുള്ളിലെ മർദ്ദം അളക്കുന്നു.

PAES ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഞരമ്പിലും/അല്ലെങ്കിൽ കാലുകളിലും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. വ്യായാമം നിർത്തിയതിന് ശേഷം ഇവ സാധാരണയായി കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും.

PAES ന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ രക്തക്കുഴലിൽ തടസ്സമുണ്ടാകുന്നതിന് രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്.

1. അനാട്ടമിക് കംപ്രഷൻ

ഇതാണ് ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ തരം. ഇത് ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്നതാണ് .കാൽമുട്ടിന് പിന്നിലുള്ള ടെൻഡോൺ അല്ലെങ്കിൽ പേശിയുടെ സ്ഥാനം മാറുന്നതിനാൽ രക്തക്കുഴലിൽ തടസ്സം ഉണ്ടാകുന്നു. പുരുഷന്മാരിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. ഒരു കാലിൽ മാത്രമേ ഇത് സംഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളൂ. ഈ രീതിയിൽ വളരെക്കാലം രക്തക്കുഴൽ തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, അത് കേടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

• രക്തക്കുഴലിനുള്ളിൽ ഒരു അൾസർ ഉണ്ടാകാം.
• ഒരു രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും അത് കുടുങ്ങിപ്പോകുകയും ചെയ്യാം.
• കാലക്രമേണ, രക്തക്കുഴലുകൾ പൂർണ്ണമായും അടഞ്ഞുപോയേക്കാം (അടഞ്ഞുപോയേക്കാം).

2. ഫങ്ഷണൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ കംപ്രഷൻ

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ പേശികൾ മുതൽ രക്തക്കുഴലുകൾ വരെ ജനനം മുതൽ സാധാരണ നിലയിലാണ്. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ പേശികൾ പ്രവർത്തിക്കുന്ന രീതി കാരണം, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ കാൽ താഴേക്ക് അമർത്തുമ്പോൾ (`പ്ലാന്റാർ ഫ്ലെക്സിഷൻ`), പേശികൾ രക്തക്കുഴലുകളിൽ അമർത്തുന്നു. സ്ത്രീകളിലാണ് ഈ തരം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്, രണ്ട് കാലുകളിലും ഒരേ സമയം ഇത് സംഭവിക്കാം. ഈ തരത്തിൽ, സാധാരണയായി രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കില്ല.

ഈ രോഗം എങ്ങനെ കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയാം?

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചെയ്യേണ്ട ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം ഒരു വാസ്കുലർ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ കാണുക എന്നതാണ്. അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കും.

• ആദ്യം, നിങ്ങൾ വിശ്രമത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ പൾസ് കുറയുന്നുണ്ടോ എന്ന് അവർ പരിശോധിക്കുന്നു.
• പിന്നെ, നിങ്ങളുടെ കാൽ മുകളിലേക്കും താഴേക്കും പ്രതിരോധത്തിൽ അമർത്തുമ്പോൾ പൾസ് നിരക്കിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റമുണ്ടോ എന്ന് അവർ പരിശോധിക്കുന്നു.

PAES ഉള്ള ഒരാൾക്ക് വിശ്രമവേളയിൽ പൾസ് നന്നായി അനുഭവപ്പെടാം, എന്നാൽ വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോഴോ കാലിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോഴോ അവരുടെ പൾസ് കുറയുകയോ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയോ ചെയ്യാം.

രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ എന്തൊക്കെ പരിശോധനകളാണ് നടത്തുന്നത്?

ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഇവ നിങ്ങളുടെ കാലുകളിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ വ്യക്തമായ ചിത്രം നൽകും.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

PAES-നുള്ള ഏറ്റവും മികച്ചതും വിജയകരവുമായ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ് .

വിഷമിക്കേണ്ട, ഇത് സാധാരണയായി ഒരു മണിക്കൂർ എടുക്കുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. രക്തക്കുഴലിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പേശിയുടെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം സർജൻ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഇത് രക്തക്കുഴലിനെ സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, കാലിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം സാധാരണ നിലയിലാകുന്നു.

ശരീരഘടനാപരമായ ഒരു തരം തടസ്സം കാരണം രക്തക്കുഴലിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും അത് അടയുകയും ചെയ്താൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധന് തടസ്സം നീക്കം ചെയ്യേണ്ടിവന്നേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ അതിലൂടെ പുതിയ രക്തക്കുഴൽ ഉപയോഗിച്ച് ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ മറ്റ് ചികിത്സകളൊന്നുമില്ലേ?

ഫങ്ഷണൽ സയാറ്റിക്ക ഉള്ളവർക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ചികിത്സ ലഭ്യമാണ്. ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ എ (ബോട്ടോക്സ്®) കുത്തിവയ്പ്പാണിത്. ഇതിൽ, ഒരു സ്കാനിന്റെ സഹായത്തോടെ, രക്തക്കുഴലിനെ സങ്കോചിപ്പിക്കുന്ന പേശികളിലേക്ക് ഈ മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇത് പേശികളെ താൽക്കാലികമായി തളർത്തുകയും ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പ്രഭാവം ഏകദേശം 3-6 മാസം നീണ്ടുനിൽക്കും. ചിലപ്പോൾ, പേശി സ്ഥിരമായി ചുരുങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ തിരികെ വരില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ചികിത്സയുടെ വിജയ നിരക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയേക്കാൾ കുറവാണ്.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിച്ച് വീണ്ടും സ്പോർട്സ് കളിക്കാൻ തുടങ്ങാൻ ഏകദേശം നാല് മുതൽ ആറ് മാസം വരെ എടുത്തേക്കാം.

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, സാധാരണയായി ഒരു രാത്രി ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും.
• ആദ്യത്തെ രണ്ടാഴ്ച ഫിസിയോതെറാപ്പി ചികിത്സയിൽ കാലുകൾ നീട്ടുന്നതിനും വഴക്കമുള്ള വ്യായാമങ്ങൾക്കും പ്രാധാന്യം നൽകണം.
• രണ്ടാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം, കാലിന്റെ ശക്തി വികസിപ്പിക്കുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ആരംഭിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റും നൽകുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വേഗത്തിലുള്ള രോഗമുക്തിക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

എന്റെ ഡോക്ടറോട് ഞാൻ എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം?

ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ ഈ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ മറക്കരുത്.

• എനിക്ക് അനാട്ടമിക് അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ PAES ഉണ്ടോ?
• എന്റെ അവസ്ഥയ്ക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയാണോ നിങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്? എന്തുകൊണ്ട്?
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം എനിക്ക് എന്റെ കായിക വിനോദം വീണ്ടും അതേ രീതിയിൽ കളിക്കാൻ കഴിയുമോ?

നിങ്ങൾ ഒരു യുവ കായികതാരമാണെങ്കിൽ, കാലുവേദനയെ അവഗണിക്കരുത്. അതിന് പല കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. കൃത്യമായ രോഗനിർണയം വേഗത്തിൽ ലഭിക്കുന്നത് വേഗത്തിൽ ചികിത്സ നേടാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.