നിങ്ങളുടെ കരളിന്റെ പിത്തരസം നാളങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നമുണ്ടോ? പ്രൈമറി ബിലിയറി ചോളങ്കൈറ്റിസ് (പിബിസി) യെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായി പഠിക്കാം!

അയ്യോ, ഒന്നും ചെയ്യാതെ തന്നെ നിങ്ങൾ വളരെ ക്ഷീണിതനാണെന്ന് തോന്നുന്നുണ്ടോ? അതോ ചിലപ്പോൾ ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ ചർമ്മം ചൊറിയുന്നതായി തോന്നുന്നുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ, നമ്മൾ ഇവയിൽ അധികം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നില്ലെങ്കിലും, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അവയവങ്ങളിൽ ഒന്നായ കരളിന്റെ പ്രശ്നത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം അവ. ഇന്ന് നമ്മൾ കരളിനെ ബാധിക്കുന്ന അത്തരമൊരു രോഗത്തെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്, പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണെന്ന് തോന്നുമെങ്കിലും, അത് മനസ്സിലാക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. അതാണ് (പ്രൈമറി ബിലിയറി ചോളങ്കൈറ്റിസ്) , ചുരുക്കത്തിൽ (പിബിസി) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.

പ്രൈമറി ബിലിയറി കോളാങ്കൈറ്റിസ് (പിബിസി) എന്താണ്? നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം!

ശരി, ഈ പേര് അൽപ്പം നീളമുള്ളതായി തോന്നുന്നു, അല്ലേ? അതിന്റെ അർത്ഥമെന്താണെന്ന് നോക്കാം.

"കോളങ്കൈറ്റിസ്" എന്നത് നിങ്ങളുടെ പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെ വീക്കം ആണ്. നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, നമ്മുടെ കരളിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന പിത്തരസം എന്ന ദ്രാവകം ചെറിയ കുഴലുകളുടെ ഒരു സംവിധാനത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നു. ആ കുഴലുകളെ പിത്തരസം നാളങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. "പിത്തരസം" എന്നാൽ ഈ പിത്തരസം നാളങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എന്തെങ്കിലും എന്നും അർത്ഥമാക്കുന്നു. "പ്രാഥമികം" എന്നാൽ "അടിസ്ഥാനം" അല്ലെങ്കിൽ "പ്രാരംഭം" എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.

പിന്നെ, ഇതെല്ലാം ഒരുമിച്ച് ചേർക്കുമ്പോൾ, പ്രൈമറി ബിലിയറി ചോളങ്കൈറ്റിസ് എന്നാൽ മറ്റേതെങ്കിലും രോഗം, അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സം മൂലമല്ല, മറിച്ച് ഈ രോഗം മൂലമാണ്, നിങ്ങളുടെ കരളിനുള്ളിലെ പിത്തരസം നാളങ്ങളിൽ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നത് എന്നാണ് . ഈ വീക്കം ഒന്നിനോടും പ്രതികരണമായി സംഭവിക്കാത്തതിനാൽ, അത് എപ്പോൾ നിലയ്ക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയില്ല. അതിനാൽ ഇത് ക്രമേണ പുരോഗമിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്.

കരൾ കഠിനമാകുന്നതിനും മുറിവുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനും സിറോസിസ് എന്ന അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിനാൽ ഈ രോഗത്തെ മുമ്പ് പ്രൈമറി ബിലിയറി സിറോസിസ് എന്ന് വിളിച്ചിരുന്നു.

(പിബിസി) നമ്മുടെ ശരീരത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് നിരന്തരം വീക്കം സംഭവിച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക? സാധാരണയായി, താൽക്കാലിക വീക്കം രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമാണ്. എന്നാൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം തുടർന്നാൽ, രോഗശാന്തിക്ക് പകരം, ആ ഭാഗത്ത് വടുക്കൾ ഉണ്ടാകാൻ തുടങ്ങും.

പിബിസിയിൽ നിങ്ങളുടെ കരളിനുള്ളിലെ പിത്തരസം നാളങ്ങൾക്ക് സംഭവിക്കുന്നത് അതാണ്. ഈ നാളങ്ങൾ ഇടുങ്ങിയതും വടുക്കൾ മൂലം അടഞ്ഞുപോകുന്നതുമാണ് . തുടർന്ന് കരൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പിത്തരസം ശരിയായി ഒഴുകാൻ കഴിയില്ല. ഈ പിത്തരസം കരളിനുള്ളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ പിത്തരസം അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, അത് കരൾ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുകയും കരളിൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാലക്രമേണ, ഈ ആരോഗ്യകരമായ കരൾ ടിഷ്യു വടുക്കൾ ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. ഒടുവിൽ, കരൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയാതെ വരുന്നു, അതാണ് നമ്മൾ മുമ്പ് സൂചിപ്പിച്ചത് (സിറോസിസ്) .

PBC ഒരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണോ?

അതെ, പ്രൈമറി ബിലിയറി കോളങ്കൈറ്റിസ് ഒരു വിട്ടുമാറാത്തതും പുരോഗമനപരവുമായ രോഗമാണ് . അതായത്, ഇത് സുഖപ്പെടുക മാത്രമല്ല, കാലക്രമേണ കൂടുതൽ വഷളാകുകയും ചെയ്യും. ഇത് ഒറ്റയടിക്ക് വഷളാകില്ല, വ്യത്യസ്ത ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ പതുക്കെ വഷളാകുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ആദ്യം ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായേക്കില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ഇതിലെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ കാര്യം, കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയില്ലെങ്കിൽ അത് ഒടുവിൽ കരൾ പൂർണ്ണമായി തകരാറിലാകുന്നതിനും മരണത്തിനും പോലും കാരണമാകുമെന്നതാണ്.

പക്ഷേ, ഭാഗ്യവശാൽ, ഈ രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയെ മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന മരുന്നുകളുണ്ട് . എല്ലാവരും ഈ അവസാന ഘട്ടത്തിലേക്ക് പോകണമെന്നില്ല. അതിനാൽ വിഷമിക്കേണ്ട.

(പി‌ബി‌സി) യും (പി‌എസ്‌സി) യും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് കോളാങ്കൈറ്റിസ് അഥവാ പിഎസ്‌സി എന്ന മറ്റൊരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. രണ്ടും വളരെ സമാനമാണ്, പക്ഷേ ചില പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്.

• പിബിസിയിൽ , കരളിനുള്ളിലെ പിത്തരസം നാളങ്ങളെ (ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് പിത്തരസം നാളങ്ങൾ) മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ.
• എന്നിരുന്നാലും, പി‌എസ്‌സിയിൽ, കരളിനുള്ളിലെ പിത്തരസം നാളങ്ങളെയും കരളിന് പുറത്തുള്ള പിത്തരസം നാളങ്ങളെയും (എക്‌സ്‌ട്രാഹെപാറ്റിക് നാളങ്ങൾ) ബാധിക്കുന്നു .
• ഈ രണ്ട് രോഗങ്ങളും ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്ന ജനസംഖ്യയിലും ചില വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്.
• പ്രധാന കാര്യം, ചികിത്സിക്കാൻ മരുന്നുകളുണ്ടെങ്കിലും (പി‌എസ്‌സി ) ഇതുവരെ വിജയകരമായ ഒരു ചികിത്സയും കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല എന്നതാണ് .

ആർക്കാണ് ഈ രോഗം (പിബിസി) വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?

ഇത് അതിശയകരമായി തോന്നാമെങ്കിലും, സ്ത്രീകൾക്ക് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ പത്തിരട്ടി കൂടുതൽ PBC ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് (10:1) . യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, 100,000 സ്ത്രീകളിൽ 60 പേർക്ക് ഈ രോഗം ഉണ്ട്, 100,000 പുരുഷന്മാരിൽ 15 പേർക്ക് ഇത് ബാധകമാണ്.

40 വയസ്സിനു ശേഷമാണ് മിക്കവരിലും ഈ രോഗം കണ്ടെത്തുന്നത്. സ്കോട്ട്ലൻഡ്, സ്കാൻഡിനേവിയൻ രാജ്യങ്ങൾ, വടക്കുകിഴക്കൻ ഇംഗ്ലണ്ട് എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് ഈ രോഗം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും മറ്റൊരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പിബിസി വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് . ഇത് ഒരു ജനിതക ബന്ധം ഉണ്ടായിരിക്കാമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

(പിബിസി) രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പിബിസി ഉള്ള പലർക്കും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണില്ല . രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ മാത്രമാണ് പിത്തരസം നാളങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നത്. പിബിസി ഉള്ളവരിൽ കാണപ്പെടുന്ന ആദ്യത്തേതും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• കഠിനമായ ക്ഷീണം (ഏകദേശം 65% ആളുകളിൽ)
• ചൊറിച്ചിൽ ചർമ്മം (ഏകദേശം 55% ആളുകളിൽ)

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലാവരെയും വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ ബാധിക്കുന്നു. ചിലർക്ക് രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ തന്നെ ഇവ ഉണ്ടാകാം, മറ്റുള്ളവർക്ക് പിന്നീട് ഉണ്ടാകാം. രോഗത്തിന്റെ ഏത് ഘട്ടത്തിലും ഇവ കൂടുതലോ കുറവോ ആകാം. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണെന്നും രോഗം എത്രത്തോളം മൂർച്ഛിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്നും തമ്മിൽ വലിയ ബന്ധമുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ആദ്യകാലങ്ങളിൽ തന്നെ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് രോഗം വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്നാണ് .

പിത്താശയ രോഗങ്ങളുടെ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ പിത്തരസം നാളങ്ങളിൽ ഒരു പ്രശ്നമുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചേക്കില്ല. എന്നാൽ രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, വിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാൻ തുടങ്ങും. ശരിയായി ഒഴുകാൻ കഴിയാത്ത പിത്തരസം, നിങ്ങളുടെഇത് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് ചോരാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ പിത്തരസം ശരിയായി എത്താൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ, ദഹനവും തടസ്സപ്പെടുന്നു. കാരണം ഭക്ഷണം ദഹിപ്പിക്കുന്നതിന് പിത്തരസം അത്യാവശ്യമാണ്.

പിന്നീട്, കരളിലുണ്ടാകുന്ന വടുക്കൾ കരളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന രക്തക്കുഴലുകളെയും ബാധിച്ചേക്കാം, ഇത് പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്ന അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതായത് ആ സിരകളിലെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം.

1. കൊഴുപ്പ് ആഗിരണം കുറയുന്നു

നിങ്ങളുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് ആവശ്യത്തിന് പിത്തരസം ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അതിന് ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പുകൾ ശരിയായി വിഘടിപ്പിക്കാനും ആഗിരണം ചെയ്യാനും കഴിയില്ല . കൊഴുപ്പുകളുടെ ആഗിരണം കുറയുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്നവയ്ക്ക് കാരണമാകും:

• ഉയർന്ന രക്ത കൊളസ്ട്രോൾ .
• ചർമ്മത്തിനടിയിൽ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു .
• കൊഴുപ്പുള്ള മലം അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം .
• ഭാരനഷ്ടം .
• കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്ന വിറ്റാമിനുകൾ എ, ഡി, ഇ, കെ എന്നിവയുടെ അളവ് കുറയുന്നു.
• കൊഴുപ്പിൽ ലയിക്കുന്ന വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ ആഗിരണം കുറയുന്നതുമൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അസ്ഥികളുടെ കനം കുറയുന്ന ഒരു രോഗമാണ് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്.

2. പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ

കരളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന രക്തക്കുഴലുകളിൽ വടുക്കൾ മൂലം തടസ്സമുണ്ടാകുമ്പോൾ, മുകളിൽ പറഞ്ഞ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സംഭവിക്കുന്നു, അതായത് ആ സിരകളിലും അവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് സിരകളിലും രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഇനിപ്പറയുന്ന അവസ്ഥകൾക്ക് കാരണമാകും:

• വലുതാക്കിയ കരൾ .
• വലുതായ പ്ലീഹ .
• പതിവ് ജലദോഷവും മറ്റ് അണുബാധകളും (പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നു).
• എളുപ്പത്തിലുള്ള ചതവും രക്തസ്രാവവും (രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ അളവ് കുറയുന്നു - (ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ) .
• ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ചുവന്ന, ചിലന്തി പോലുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾ (സ്പൈഡർ ആൻജിയോമാസ്) പ്രത്യക്ഷപ്പെടൽ .
• അന്നനാളത്തിലും വയറിലും വീർത്തതോ കെട്ടുപിണഞ്ഞതോ ആയ സിരകൾ (വീർത്ത സിരകൾ - വെരിക്കോസ് സിരകൾ) .
• ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം .
• വയറിലെ അറയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടൽ (അസൈറ്റുകൾ) .
• ശരീരത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തെ വീക്കം (എഡീമ) .
• രക്തത്തിൽ വിഷവസ്തുക്കൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലം ചിലപ്പോൾ മാനസിക ആശയക്കുഴപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

(പിബിസി) യുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പിബിസിയിൽ, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം കരളിന്റെ പിത്തരസം നാളങ്ങളിലെ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്നു . രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ഈ കോശങ്ങളെ വിദേശ ആക്രമണകാരികളായി കാണുന്നതുപോലെയാണ് ഇത്. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗം എന്ന് വിളിക്കുന്നത്., അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ. വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ആരോഗ്യകരമായ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ഇത് തടയാൻ ഒരു നിയന്ത്രണവുമില്ല. ഈ തുടർച്ചയായ വീക്കം ആണ് വടുക്കൾക്ക് കാരണമാകുന്നത്.

ഈ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ എന്തുകൊണ്ടാണ് ഉണ്ടാകുന്നതെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായി അറിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ജനിതക ഘടകം ഉണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു. ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്ന പലർക്കും ഈ രോഗത്തിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രമുണ്ട്, മാത്രമല്ല അവർക്ക് ഒന്നിലധികം തരം ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനും സാധ്യതയുണ്ട്.

ഒരു പാരിസ്ഥിതിക ഘടകവും ഉണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു. അതായത്, പരിസ്ഥിതിയിലെ എന്തെങ്കിലും ഈ രോഗത്തിന് കാരണമായേക്കാം. അത് നിങ്ങൾ സമ്പർക്കത്തിൽ വരുന്ന ഒരു രാസവസ്തുവായിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അത് ഒരു അണുബാധയായിരിക്കാം.

പിബിസി എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെയും ലക്ഷണങ്ങളെയും കുറിച്ച് ചോദിക്കും, ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തും, തുടർന്ന് PBC പരിശോധിക്കുന്നതിനായി രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കും.

ഈ രക്തപരിശോധനകൾ പ്രധാനമായും പിബിസിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡികൾ , പ്രത്യേകിച്ച് ആന്റിമൈറ്റോകോൺഡ്രിയൽ ആന്റിബോഡി (എഎംഎ) എന്ന ആന്റിബോഡി എന്നിവയ്ക്കായി തിരയുന്നു. കരൾ എൻസൈമുകളുടെ അളവ്, പ്രത്യേകിച്ച് ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ് (എഎൽപി) എന്നിവയ്ക്കായി അവർ നോക്കുന്നു, ഇത് കരൾ തകരാറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ PBC പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, അടുത്തതായി ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കരളിന്റെയും പിത്താശയത്തിന്റെയും ചിത്രങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കും. ഇത് നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ തള്ളിക്കളയാനും രോഗം എത്രത്തോളം പുരോഗമിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് കാണാനും സഹായിക്കും. സാധാരണയായി, വയറിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് പോലുള്ള ലളിതമായ ഒന്ന് ആദ്യം ചെയ്യാറുണ്ട്. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് MRI (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) പോലുള്ള ഒരു പരിശോധന ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

PBC ഉള്ളവരിൽ ഏകദേശം 5% പേർക്ക് AMA പരിശോധന നെഗറ്റീവ് ആയിരിക്കാം, പക്ഷേ അവർക്ക് മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, PBC സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളുടെ കരളിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു കഷണം എടുക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം (കരൾ ബയോപ്സി) . ഇത് സാധാരണയായി കിടക്കയ്ക്കരികിൽ വെച്ച് കരളിൽ ഒരു സൂചി തിരുകിയാണ് ചെയ്യുന്നത്. സൂചിയിൽ നിന്ന് എടുത്ത ടിഷ്യുവിന്റെ ചെറിയ സാമ്പിൾ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഒരു ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.

പ്രൈമറി ബിലിയറി ചോളങ്കൈറ്റിസിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പിബിസി ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

മരുന്ന്

പിബിസി പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല . എന്നിരുന്നാലും, മരുന്നുകൾക്ക് രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതി നിയന്ത്രിക്കാനും നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും .

(ഉർസോഡിയോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ് - യുഡിസിഎ)ഇത് ഒരു തരം പിത്തരസം ആസിഡാണ്. കരളിൽ നിന്ന് പിത്തരസം നീക്കം ചെയ്യാനും കരൾ കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു. പിബിസി ഉള്ള പകുതിയോളം ആളുകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഈ മരുന്ന് നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. യുഡിസിഎയോട് പ്രതികരിക്കാത്ത ആളുകൾക്ക്, ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ ഒബെറ്റിക്കോളിക് ആസിഡ് എന്ന മറ്റൊരു തരം പിത്തരസം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം.

• ചൊറിച്ചിൽ ഉള്ള ചർമ്മത്തിന്: ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ (ഉദാ: ഡൈഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ - ബെനാഡ്രിൽ പോലുള്ളവ), അൾട്രാവയലറ്റ് ലൈറ്റ് തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ കൊളസ്റ്റൈറാമൈൻ പോലുള്ള പിത്തരസം അടങ്ങിയ സീക്വെസ്ട്രാന്റുകൾ എന്നിവ നൽകാം.
• വിറ്റാമിൻ കുറവുകൾ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ തടയുക: വിറ്റാമിൻ സപ്ലിമെന്റുകൾ സഹായിക്കും.
• ക്ഷീണമുള്ള ചില ആളുകൾക്ക് മൊഡാഫിനിൽ പോലുള്ള ഉത്തേജകങ്ങൾ ഗുണം ചെയ്തേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ

മരുന്നുകൾ കഴിച്ചിട്ടും നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെട്ടില്ലെങ്കിൽ, കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം തുടർന്നും കുറയുകയാണെങ്കിൽ, കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കലിനായി ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയേക്കാം. പിബിസി ഉള്ളവർക്ക് കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വളരെ നല്ല ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കും.

മറ്റ് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങളെപ്പോലെ, കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പിബിസിയും വീണ്ടും വരാം, പക്ഷേ രണ്ടാം തവണ രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി വളരെ മന്ദഗതിയിലായിരിക്കും. കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആയുർദൈർഘ്യം സാധാരണമാണ്.

ഈ അവസ്ഥയിൽ ജീവിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

മിക്ക കേസുകളിലും, പ്രൈമറി ബിലിയറി ചോളങ്കൈറ്റിസ് സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു . നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തലും സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയും രോഗത്തിൻറെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളെയും അതിന്റെ സങ്കീർണതകളെയും തടയാനോ കുറഞ്ഞത് കാലതാമസം വരുത്താനോ സഹായിക്കും.

മിക്ക ആളുകൾക്കും മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, പിബിസി മൂലമുണ്ടാകുന്ന ക്ഷീണം ചികിത്സിക്കുന്നത് ഇപ്പോഴും ഒരു വെല്ലുവിളിയാണ്. പിബിസി കാരണം ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ കാര്യമായ തടസ്സങ്ങളില്ലാതെ പലരും വർഷങ്ങളോളം ജീവിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാവർക്കും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ PBC ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തണമെന്നില്ല. ചിലരിൽ ഈ രോഗം കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മകമായി വികസിക്കുന്നു. കഠിനമായ ക്ഷീണം, രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന ബിലിറൂബിൻ അളവ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗം വേഗത്തിൽ കരൾ തകരാറിലേക്ക് നീങ്ങുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കാം. നിങ്ങൾ ആ ഘട്ടത്തിലെത്തിയാൽ, അതിജീവിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വരും. എന്നാൽ വിജയകരമായി കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ നടത്തിയ PBC ഉള്ളവർക്ക്, രോഗനിർണയം വളരെ നല്ലതാണ്.

(പിബിസി) യുമായി നിങ്ങൾക്ക് എത്ര കാലം ജീവിക്കാൻ കഴിയും?

രോഗം അവസാന ഘട്ടത്തിലെത്താൻ സാധാരണയായി 15 മുതൽ 20 വർഷം വരെ എടുക്കും .

ആദ്യ ഘട്ടം, അതായത് പരിശോധനയിൽ നിങ്ങൾക്ക് പിബിസി ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാലും, നിങ്ങൾക്ക് വളരെക്കാലം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലായിരിക്കാം. അടുത്ത അഞ്ച് മുതൽ പത്ത് വർഷത്തിനുള്ളിൽ പകുതിയോളം ആളുകളിലും ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുതുടങ്ങും.ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുകഴിഞ്ഞാൽ, ശരാശരി ആയുർദൈർഘ്യം ഏകദേശം 10 വർഷമാണ്. വിജയകരമായി കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ 65% ആളുകളും 10 വർഷം അതിജീവിക്കുന്നു.

എനിക്ക് (PBC) ഉള്ളപ്പോൾ ഞാൻ എങ്ങനെ എന്നെത്തന്നെ പരിപാലിക്കും?

ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമവും ജീവിതശൈലിയും നിലനിർത്തുന്നത് നിങ്ങളുടെ കരളിനെ കഴിയുന്നത്ര കാലം ആരോഗ്യകരമായി നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കും.

ഉദാഹരണത്തിന്:

• പുകവലി, മദ്യപാനം, മയക്കുമരുന്നുകളും മരുന്നുകളും അനുചിതമായോ ആനന്ദത്തിനായോ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിർത്തുക.
• സംസ്കരിച്ചതും പായ്ക്ക് ചെയ്തതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ കുറച്ച് മുഴുവൻ ഭക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ കഴിക്കുക.
• പൂരിത കൊഴുപ്പുകൾ കുറയ്ക്കുകയും ആരോഗ്യകരമായ അപൂരിത കൊഴുപ്പുകൾ കൂടുതൽ കഴിക്കുകയും ചെയ്യുക.
• ദിവസവും വേഗത്തിൽ നടക്കുക. ഭാരം താങ്ങി വ്യായാമം ചെയ്യുന്നത് അസ്ഥികളുടെ ആരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കും.

പ്രൈമറി ബിലിയറി ചോളങ്കൈറ്റിസ് ഉള്ള പലർക്കും വലിയ പ്രശ്‌നങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ വർഷങ്ങളോളം ജീവിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, പുരോഗമനപരവും ചിലപ്പോൾ മാരകവുമായ ഒരു രോഗം നിങ്ങളെ ബാധിച്ചേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ശാരീരിക, മാനസിക, വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള വഴികളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക . കൂടാതെ, പിബിസി ഉള്ളവരെ സഹായിക്കുന്ന പിന്തുണാ ശൃംഖലകളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുക. ഓർമ്മിക്കുക, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം രോഗത്തേക്കാൾ വളരെ വലുതാണ്.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

പ്രാഥമിക ബിലിയറി ചോളങ്കൈറ്റിസ് (പിബിസി) കരളിന്റെ പിത്തരസം നാളങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമാണ്. ഇത് ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥ മൂലമാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. ലക്ഷണങ്ങൾ ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ലെങ്കിലും, ക്ഷീണം, ചർമ്മത്തിലെ ചൊറിച്ചിൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കാലക്രമേണ വികസിച്ചേക്കാം. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ , ഇത് സിറോസിസിനും കരൾ പരാജയത്തിനും കാരണമാകും .

എന്നിരുന്നാലും, നേരത്തെ തന്നെ കണ്ടെത്തുകയും (UDCA) പോലുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെയും രോഗം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും . ചില ആളുകൾക്ക് കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ പോലും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം വൈദ്യോപദേശം തേടുകയും ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല, ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാനും സഹായം തേടാനും ഭയപ്പെടരുത്.

` പ്രാഥമിക ബിലിയറി ചോളങ്കൈറ്റിസ്, പിബിസി, കരൾ രോഗം, പിത്തരസം നാളങ്ങൾ, സിറോസിസ്, ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ