നിങ്ങളുടെ പേശികൾ ക്രമേണ ദുർബലമാകുകയാണോ? ഇത് പ്രൈമറി ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ് (PLS) ആയിരിക്കുമോ?

നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ കല്ലുകൊണ്ട് നിർമ്മിച്ചതുപോലെ ഭാരമുള്ളതായി നിങ്ങൾക്ക് ചിലപ്പോൾ തോന്നാറുണ്ടോ? അതോ നടക്കുമ്പോൾ ബാലൻസ് നഷ്ടപ്പെടുന്നതായി തോന്നാറുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കൈകാലുകൾക്ക് പതുക്കെ ശക്തി നഷ്ടപ്പെടുന്നതായി തോന്നാറുണ്ടോ? ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല, മറിച്ച് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രൈമറി ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ് (PLS) എന്ന ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. വിഷമിക്കേണ്ട, എല്ലാം ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പ്രൈമറി ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ് (PLS) എന്താണ്?

പ്രൈമറി ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ പിഎൽഎസ് , നമ്മുടെ ഞരമ്പുകളെയും പേശികളെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ്. ഇത് നമ്മുടെ പേശികളെ ക്രമേണ, അല്ലെങ്കിൽ പതുക്കെ, ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും/അല്ലെങ്കിൽ ദൃഢമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പലപ്പോഴും, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ കാലുകളിലാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്. കാലക്രമേണ, ഈ ബലഹീനതയും കാഠിന്യവും നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ മറ്റ് പേശികളിലേക്കും വ്യാപിക്കും. ഇത് ക്രമേണ വളരുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അതായത് കാലക്രമേണ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ വഷളാകുന്നു.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് (PLS) പ്രത്യേക ചികിത്സയില്ല, അതിനാൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ചെയ്യാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിനുമാണ് ചികിത്സ പ്രധാനമായും ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, ചൂരൽ അല്ലെങ്കിൽ വാക്കർ പോലുള്ള ഒരു സഹായ ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുക.

ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അതായത് സമൂഹത്തിൽ ഇത് സാധാരണയായി കാണാറില്ല.

PLS ഉം ALS ഉം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ് (ALS) എന്ന ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. രണ്ട് രോഗങ്ങളിലും ഞരമ്പുകളും പേശികളും ഉൾപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, രണ്ടും തമ്മിൽ വ്യക്തമായ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ആദ്യം നമ്മുടെ ശരീരം ചലനത്തെ എങ്ങനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നുവെന്ന് നോക്കാം.

നമ്മുടെ തലച്ചോറിൽ നിന്ന് പേശികളിലേക്ക് സന്ദേശങ്ങൾ എത്തിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം നാഡീകോശമുണ്ട്, അവയെ നമ്മൾ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇവയിൽ രണ്ട് തരം ഉണ്ട്:

1. അപ്പർ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ (UMN): തലച്ചോറിൽ നിന്ന് സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലേക്ക് സന്ദേശങ്ങൾ കൊണ്ടുപോകുന്ന 'പ്രധാന വയറുകൾ' ഇവയാണ്.

2. ലോവർ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ (LMN): സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിൽ നിന്ന് പേശികളിലേക്ക് നേരിട്ട് സന്ദേശങ്ങൾ കൊണ്ടുപോകുന്ന 'ഉപ-ന്യൂറോണുകൾ' ഇവയാണ്.

ഇപ്പോൾ ഈ വ്യത്യാസം മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ALS ന്റെ ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ PLS ന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാകാം. അതിനാൽ ചിലപ്പോൾ ഒരു ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങൾക്ക് PLS ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുകയും പിന്നീട് LMN നെ ബാധിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ അത് ALS ആയി മാറ്റുകയും ചെയ്തേക്കാം. ഇക്കാരണത്താൽ, PLS സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് മുതൽ നാല് വർഷത്തേക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

PLS ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

PLS ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ സാവധാനത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചേക്കാവുന്ന ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതാ:

• കാലുകളിലെ പേശികളുടെ കാഠിന്യം.
• കാലുകളിലെ പേശികളുടെ ബലഹീനത.
• നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ബാലൻസ് നിലനിർത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
• പേശികൾ വലിഞ്ഞുമുറുകൽ അല്ലെങ്കിൽ വേദനാജനകമായ സങ്കോചങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം.

രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം:

• വിരലുകളിലും കൈകളിലും കൈകളിലും പേശികളുടെ കാഠിന്യവും ബലഹീനതയും.
• മൂത്രം നിയന്ത്രിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്(അടിയന്തിരമായി മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടി വരികയും മൂത്രം ചോരുകയും ചെയ്യുക).
• പുറം വേദനയും കഴുത്ത് വേദനയും.

വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നാവിന്റെ പേശികളെയും ഇത് ബാധിച്ചേക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും:

• അവ്യക്തമായ സംസാരം (ഡൈസാർത്രിയ).
• ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ഡിസ്ഫാഗിയ).

പി‌എൽ‌എസിന് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?

വാസ്തവത്തിൽ, മുതിർന്നവരിൽ PLS ന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇപ്പോഴും നമുക്ക് അറിയില്ല. മിക്കപ്പോഴും, ഇത് ക്രമരഹിതമായി സംഭവിക്കുന്നു, വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ.

എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടികളെയും യുവാക്കളെയും ബാധിക്കുന്ന വളരെ അപൂർവമായ ഒരു തരം PLS ഉണ്ട്. ഇത് ഒരു ജനിതക പരിവർത്തനം (ഡിഎൻഎയിലെ മാറ്റം) മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

പ്രധാന കാര്യം , PLS ഒരു പാരമ്പര്യ രോഗമല്ല എന്നതാണ്. അതായത്, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കും മുമ്പ് ഇത് ഉണ്ടായിട്ടില്ലെങ്കിൽ പോലും നിങ്ങൾക്ക് ഇത് വരാം.

ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത?

ആർക്കും PLS ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, സാധാരണയായി 50 വയസ്സിനു മുകളിലാണ് രോഗികളെ കണ്ടെത്തുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, അതിലും പ്രായം കുറഞ്ഞവരിലും അതിൽ കൂടുതലുള്ളവരിലും ഇത് ഉണ്ടാകാം. സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരിലാണ് ഈ അവസ്ഥ അല്പം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് മനസ്സിലാക്കിയ ശേഷം, ഡോക്ടർ ശാരീരികവും നാഡീസംബന്ധമായതുമായ പരിശോധന നടത്തും. ALS അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് പോലുള്ള PLS-ന് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള മറ്റ് അവസ്ഥകളെ തള്ളിക്കളയുന്നതിനുള്ള പരിശോധനകളും അവർ നടത്തിയേക്കാം. ഈ പരിശോധനകളിൽ ചിലത് ഇവയാണ്:

• രക്തപരിശോധനകൾ: മറ്റ് കാരണങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക.
• ഇലക്ട്രോഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ: നിങ്ങളുടെ ഞരമ്പുകളും പേശികളും എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഇത് അളക്കുന്നു.
• എംആർഐ സ്കാൻ: മറ്റെന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ തലച്ചോറിന്റെയും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെയും വിശദമായ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുക.
• ലംബർ പഞ്ചർ (സ്പൈനൽ ടാപ്പ്): ഇതിൽ നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ലിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ അളവിൽ ദ്രാവകം എടുത്ത് അസാധാരണതകൾ ഉണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു.

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നമ്മൾ മുമ്പ് പറഞ്ഞതുപോലെ, PLS ന് പ്രത്യേക ചികിത്സയില്ല. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും കഴിയുന്നത്ര സ്വതന്ത്രമായി ജീവിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ളതാണ് ചികിത്സ.

• മരുന്നുകൾ: പേശികളുടെ കാഠിന്യം, മുടന്തൽ, വിഴുങ്ങാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നതിനാണ് മരുന്നുകൾ നൽകുന്നത് (ഉദാ: ബാക്ലോഫെൻ, ടിസാനിഡിൻ, ക്വിനൈൻ, ഡയസെപാം).
• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി: പേശികളുടെ ബലഹീനത കുറയ്ക്കുന്നതിനും, വഴക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും, നല്ല സന്ധി ചലനശേഷി നിലനിർത്തുന്നതിനും വ്യായാമം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
• സഹായ ഉപകരണങ്ങൾ: ചൂരൽ, വാക്കർ , വീൽചെയർ തുടങ്ങിയ ഉപകരണങ്ങൾ സ്വതന്ത്രമായി സഞ്ചരിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു.
• സ്പീച്ച് തെറാപ്പി: സംസാരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് സഹായകരമാകും.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ പേശികളുടെ കാഠിന്യമോ ബലഹീനതയോ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം PLS ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയോ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയുക.

പെട്ടെന്നുള്ള വീഴ്ചയോ അപകടമോ മൂലം നിങ്ങൾക്ക് പരിക്കേറ്റാൽ, ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

പേശികളുടെ ശക്തി ക്രമേണ കുറയുകയും നിങ്ങൾ മുമ്പ് ചെയ്‌തിരുന്ന കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്യുമ്പോൾ വിഷാദം അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഈ ശാരീരിക മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു മാനസികാരോഗ്യ കൗൺസിലറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് സഹായകരമാകും.