നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഈ ഹൃദയ പ്രശ്‌നമുണ്ടോ? പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസിനെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ചിലപ്പോൾ ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ചു നേരം കളിച്ചിട്ടും വളരെ പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണം തോന്നാറുണ്ടോ? ചില കൊച്ചുകുട്ടികൾക്ക് ജന്മനാ ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അപൂർവ്വമായ, എന്നാൽ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഹൃദ്രോഗത്തെക്കുറിച്ചാണ്. ഇതിനെ നമ്മൾ `(പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന ധമനിയുടെ തടസ്സമാണിത്.

പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുവശത്ത് നിന്ന് ("വലത് വെൻട്രിക്കിൾ" എന്ന് നമ്മൾ ഇതിനെ വിളിക്കുന്നു) ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു വലിയ രക്തക്കുഴൽ ഉണ്ട്. ഇതിനെ "പൾമണറി ആർട്ടറി" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ശ്വാസകോശത്തിൽ എത്തുമ്പോൾ, ഈ രക്തം ഓക്സിജനുമായി സമ്പുഷ്ടമാകുന്നു, തുടർന്ന് ആ ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം ശരീരത്തിലുടനീളം കൊണ്ടുപോകുന്നു.

``(പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്)` എന്ന ഈ അവസ്ഥയിൽ, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന രക്തക്കുഴൽ ഒരു ഘട്ടത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ശാഖകളിൽ ഒന്നിൽ തടസ്സപ്പെടുകയോ ഇടുങ്ങിയതാകുകയോ ചെയ്യുന്നു . ഒരു ജല പൈപ്പ് നടുവിൽ അടഞ്ഞുപോകുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. അപ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായിത്തീരുന്നു. രക്തം ശരിയായി ഒഴുകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, കുട്ടിയുടെ ഹൃദയത്തിനും മുഴുവൻ ശരീരത്തിനും ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഈ തടസ്സം പ്രധാന ശ്വാസകോശ ധമനിയിൽ (`(പ്രധാന ശ്വാസകോശ ധമനി)`) അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ വലത് ശാഖകളിൽ (`(ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ വലത് ശാഖകൾ)`) സംഭവിക്കാം. ഈ തടസ്സം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുവശത്ത് (`(വലത് വെൻട്രിക്കിൾ)`) രക്തം തടസ്സത്തിലൂടെ പമ്പ് ചെയ്യാൻ വളരെ കഠിനമായി പ്രവർത്തിക്കേണ്ടിവരും . അടഞ്ഞുപോയ ഒരു പൈപ്പിലൂടെ വെള്ളം തള്ളാൻ വളരെയധികം ബലം പ്രയോഗിക്കേണ്ടിവരുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. കാലക്രമേണ, ഈ തുടർച്ചയായ ശ്രമം ഹൃദയപേശികൾക്ക് കേടുവരുത്തും.

ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് എന്ത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം?

ഇത് ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കാലക്രമേണ ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുഭാഗം പ്രവർത്തനരഹിതമാകാം. അതായത്, "വലത് വശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം" എന്ന അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. അതിനാൽ, ഇത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഈ സാഹചര്യം ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നത് ആരെയാണ്?

`(പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്)` എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥ യഥാർത്ഥത്തിൽ വളരെ അപൂർവമാണ് . അതായത് ഇത് എല്ലാവർക്കും സംഭവിക്കുന്നില്ല. ചില കുട്ടികൾക്ക് മറ്റ് ഹൃദ്രോഗങ്ങൾക്കൊപ്പം (`(ജന്മജന്യ ഹൃദ്രോഗം)` - അതായത്, ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ) ഇത് ഉണ്ടാകാം. ചിലപ്പോൾ മറ്റ് ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ലാത്ത ഒരേയൊരു അവസ്ഥയായിരിക്കാം ഇത്. കൂടാതെ, ചില ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് ശേഷവും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കും ഇവ ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക.

ട്യൂബ് എത്രത്തോളം ഇടുങ്ങിയതാണെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ. ചിലപ്പോൾ, സ്റ്റെനോസിസ് വളരെ നേരിയതാണെങ്കിൽ (`മൈൽഡ് സ്റ്റെനോസിസ്`), ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല . എന്നാൽ സ്റ്റെനോസിസ് കൂടുതൽ വഷളാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും:

• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നു (`(ശ്വാസതടസ്സം)`).
• എപ്പോഴും ക്ഷീണം തോന്നുന്നു (`(ക്ഷീണം)`).
• നിങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ ശ്വസിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഉച്ചത്തിൽ ശ്വസിക്കുന്നുണ്ടാകാം.ഇത് ഇതുപോലെയാണോ കാണപ്പെടുന്നത്? (`(കനത്തതോ വേഗത്തിലുള്ളതോ ആയ ശ്വസനം)`).
• നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് വളരെ വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നുണ്ടോ ? (റാപ്പിഡ് ഹാർട്ട് റേറ്റ്).
• നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ, കണങ്കാലുകൾ, മുഖം, കണ്പോളകൾ, വയറ്റിൽ എന്തെങ്കിലും വീക്കം ഉണ്ടോ? (`(വീക്കം)`).
• നിങ്ങൾക്ക് ചിലപ്പോൾ തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? (`(തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം)`).
• നിങ്ങളുടെ ചുണ്ടുകൾ, വിരലുകൾ, കാൽവിരലുകൾ എന്നിവ നീലയായി മാറുന്നുണ്ടോ ? ഇതിനെയാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി "സയനോസിസ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.
• മറ്റ് കുട്ടികളോടൊപ്പം കളിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണം തോന്നാറുണ്ടോ ? മറ്റ് കുട്ടികളെപ്പോലെ ഓടാനും ചാടാനും നിങ്ങൾക്ക് കഴിയുന്നില്ലേ? (`(വ്യായാമം സഹിഷ്ണുത കുറയുന്നു)`).

ഓർക്കുക, ഇവയിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ നിങ്ങൾക്ക് രോഗമുണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഇവയിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, വൈദ്യോപദേശം തേടുന്നതാണ് നല്ലത്.

ഈ ശ്വാസകോശ ധമനിയിൽ തടസ്സമുണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചില കുട്ടികൾ ഈ അവസ്ഥയോടെയാണ് ജനിക്കുന്നത് (പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്), കൂടാതെ വാൽവുകൾ, ഭിത്തികൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയിലും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. മറ്റു ചിലർക്ക് ഈ അവസ്ഥയോടെ ജനിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ മറ്റ് ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ല. കൂടാതെ, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ അപൂർവമായ മറ്റ് അവസ്ഥകൾ മൂലമോ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.

ജന്മനാ ഉള്ള കാരണങ്ങൾ

മൊത്തത്തിൽ, ഏകദേശം 40% ആളുകളും ഈ അവസ്ഥയോടെയാണ് (പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്) ജനിക്കുന്നത്, പക്ഷേ അവർക്ക് മറ്റ് ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുള്ള 2% മുതൽ 3% വരെ ആളുകൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയും ഉണ്ടാകാം (പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്). ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചില ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ ഇതാ:

• (ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട്): ഇതിൽ, കുട്ടിക്ക് ഹൃദയവുമായി നാല് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ട്, ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.
• (പൾമണറി അട്രീഷ്യ): ഇതിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ വലതു വെൻട്രിക്കിളിനും പൾമണറി ആർട്ടറിക്കും (പൾമണറി ആർട്ടറി) ഇടയിലുള്ള വാൽവ് (പൾമണറി വാൽവ്) രൂപപ്പെടുന്നില്ല. അതിനാൽ, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നില്ല.
• (ട്രങ്കസ് ആർട്ടീരിയോസസ്): സാധാരണ രണ്ടെണ്ണത്തിന് പകരം ഒറ്റ വലിയ രക്തക്കുഴൽ. ഇത് ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം ഡീഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തവുമായി കലരാൻ കാരണമാകുന്നു.
• അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ്: ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന ധമനിയുടെ വാൽവിലെ ഒരു പ്രശ്നമാണിത്, ഇത് ശരീരത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു.
• ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം: ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് മുകളിലെ അറകൾ (ആട്രിയ) തമ്മിലുള്ള ഭിത്തിയിലെ ഒരു ദ്വാരം. ഇത് ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയതും ഡീഓക്സിജൻ അടങ്ങിയതുമായ രക്തം കൂടിച്ചേരാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
• വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം: ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് താഴത്തെ അറകളെ (വെൻട്രിക്കിളുകൾ) വേർതിരിക്കുന്ന ഭിത്തിയിലെ ഒരു ദ്വാരം. ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വളരെയധികം രക്തം ഒഴുകാൻ കാരണമാകും.
• (മഹാധ്രുവങ്ങളുടെ സ്ഥാനമാറ്റം): ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന രണ്ട് പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ വിപരീത ദിശയിലേക്ക് പോകുന്നു. ഇത് സാധാരണ രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ശരീരകോശങ്ങളിലേക്ക് എത്തുന്ന ഓക്സിജന്റെ അളവ് പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
• (പേറ്റന്റ് ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്):കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വാസകോശ ധമനിയും ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന ധമനിയും (അയോർട്ട) തമ്മിലുള്ള ബന്ധമാണിത്. ജനനത്തിനു ശേഷം ഇത് അടയണം, പക്ഷേ അങ്ങനെ സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വളരെയധികം രക്തം ഒഴുകും.

മറ്റ് കാരണങ്ങൾ

ഇതിനുപുറമെ, മറ്റ് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം:

• റുബെല്ല സിൻഡ്രോം: ഗർഭകാലത്ത് റുബെല്ല ബാധിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഹൃദയ, മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
• (വില്യംസ് സിൻഡ്രോം): ഇത് കുട്ടിയുടെ ഹൃദയത്തിലും മറ്റ് അവയവങ്ങളിലും വിവിധ അസാധാരണത്വങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
• (അലഗിൽ സിൻഡ്രോം): ഇത് കരൾ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ഹൃദ്രോഗത്തിനും കാരണമാകുന്നു.
• തകയാസുവിന്റെ ആർട്ടറിറ്റിസ്: വലിയ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന ഒരു വീക്കം ആണിത്.
• കുട്ടിയുടെ പൾമണറി ആർട്ടറി പുറത്തേക്ക് തള്ളപ്പെടുന്ന രീതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില പ്രശ്നങ്ങൾ.

ശസ്ത്രക്രിയാ കാരണങ്ങൾ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും ചിലരിൽ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടായേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്:

• ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ.
• ഒരു കുട്ടിയിലെ ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയ വൈകല്യം പരിഹരിക്കുന്നതിനോ ഹൃദയത്തിലൂടെയുള്ള രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനോ ഉള്ള ശസ്ത്രക്രിയ.
• "പൾമണറി ആർട്ടറി ബാൻഡിംഗ്" എന്ന ശസ്ത്രക്രിയ. ഇതിൽ, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് ധമനിയെ മനഃപൂർവ്വം ചുരുക്കുന്നു.

ഈ രോഗം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ ഒരു ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, അവർക്ക് അസാധാരണമായ ഒരു ഹൃദയ ശബ്ദം (ഒരു "പിറുപിറുപ്പ്") കേൾക്കാൻ കഴിയും. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, അവർ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടും. അവയിൽ ചിലത് ഇവയാണ്:

• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം - ഇസിജി അല്ലെങ്കിൽ ഇകെജി: ഹൃദയം മിടിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന വൈദ്യുത മാറ്റങ്ങൾ ഇത് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പുകളും (അറിഥ്മിയ) ഹൃദയപേശികളിലെ സമ്മർദ്ദവും ഇതിന് കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.
• നെഞ്ച് എക്സ്-റേ: ഇത് ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, ശ്വാസകോശ ധമനികൾ എന്നിവയുടെ വലിപ്പവും ആകൃതിയും കാണിക്കും.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം: ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ ചലിക്കുന്ന ചിത്രം പോലെയാണ്. ഹൃദയപേശികളെയും വാൽവുകളെയും നോക്കാൻ ഇത് ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• കാർഡിയാക് മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ): ഇത് ഒരു ത്രിമാന (3D) ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികതയാണ്, ഇത് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഹൃദയത്തിലൂടെയും രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെയും രക്തം എങ്ങനെ ഒഴുകുന്നുവെന്ന് കാണാൻ കഴിയും.
• (സിടി സ്കാൻ): ഇതൊരു `(എക്സ്-റേ)` പരിശോധന കൂടിയാണ്. ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ കാഴ്ചകൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ കുട്ടിയുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ `(എക്സ്-റേ)` ചിത്രങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനയും രക്തപ്രവാഹവും പരിശോധിക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക ഡൈ (`(IV കോൺട്രാസ്റ്റ്)`) ഹൃദയത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
• കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ: ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ഒരു സിരയിലോ ധമനിയിലോ തിരുകുകയും ഹൃദയത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഡോക്ടർക്ക് ഓക്സിജന്റെ അളവ്, മർദ്ദത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കാനും ഹൃദയത്തിന്റെ എക്സ്-റേ എടുക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.
• പൾമണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി: ഒരു ഡൈ ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയത്തിലെ പൾമണറി ആർട്ടറികളുടെയും സിരകളുടെയും എക്സ്-റേ എടുക്കുന്നു.
• (പെർഫ്യൂഷൻ സ്കാൻ): ഇതിൽ, ഒരു ചെറിയ അളവിൽ റേഡിയോ ആക്ടീവ് വസ്തുക്കൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ഓരോ ശ്വാസകോശത്തിലേക്കും രക്തം എത്രത്തോളം ഒഴുകുന്നുവെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക യന്ത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ കണ്ടെത്തിയാൽ, അവർ നിങ്ങളെ ഒരു കൺജെനിറ്റൽ ഹാർട്ട് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഹൃദയപ്രശ്നം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും, ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നതിനും, വൈദ്യചികിത്സ നൽകുന്നതിനും, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിനും, തുടർ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നതിനുമുള്ള കഴിവുകളും പരിശീലനവും ഈ തരത്തിലുള്ള ഡോക്ടർക്കുണ്ട്. ആവശ്യമെങ്കിൽ അവർ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്തിയേക്കാം.

ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് പറയുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതിനെ ടൈപ്പ് I, II, III, അല്ലെങ്കിൽ IV എന്ന് വിളിച്ചേക്കാം. ധമനിയുടെ ഏതൊക്കെ ഭാഗങ്ങൾ തടഞ്ഞിരിക്കുന്നു, എത്രത്തോളം എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു വർഗ്ഗീകരണമാണിത്.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? (ചികിത്സ)

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെയും മറ്റ് ഘടകങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ. ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ ഒന്നോ അതിലധികമോ ശാഖകളിൽ നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ സങ്കോചം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരില്ല . എന്നിരുന്നാലും, സങ്കോചം ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, ചികിത്സ ആവശ്യമാണ് .

`(പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്)` നുള്ള ചികിത്സകൾ ഇവയാണ്:

ബലൂൺ ഡൈലേഷൻ / ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർ ചെയ്യുന്നത്:

• അടഞ്ഞുകിടക്കുന്ന നാളത്തിലേക്ക് ഒരു ബലൂൺ പോലുള്ള കത്തീറ്റർ (ബലൂൺ ഡൈലേഷൻ കത്തീറ്റർ) ചേർക്കുന്നു.
• പിന്നെ, വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം, ബലൂൺ താഴ്ന്ന മർദ്ദത്തിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന മർദ്ദത്തിലേക്ക് വീർപ്പിക്കുന്നു.
• അപ്പോൾ ആ അടഞ്ഞുകിടന്ന നാളി വികസിക്കുന്നു.
• പിന്നെ ബലൂണിൽ നിന്ന് വായു നീക്കം ചെയ്ത് പുറത്തെടുക്കുന്നു.

ബലൂൺ ഡൈലേഷനും സ്റ്റെന്റ് പ്ലേസ്മെന്റും (ഇതാണ് മിക്കപ്പോഴും ചെയ്യുന്നത്)

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർ ചെയ്യുന്നത്:

• അടഞ്ഞുപോയ ധമനിയെ തുറക്കാൻ ബലൂൺ-വികസിപ്പിക്കാവുന്ന സ്റ്റെന്റ് (സ്റ്റെന്റ് ഒരു ചെറിയ മെഷ് ട്യൂബാണ്) ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ഈ സ്റ്റെന്റ് ഒരു ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി കത്തീറ്ററിന് മുകളിൽ സ്ഥാപിച്ച് ഒരു കവചം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു.
• സ്റ്റെന്റ് ശരിയായ സ്ഥലത്തേക്ക് മാറ്റിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു.
• സ്റ്റെന്റ്-ബലൂണിലെ കവർ നീക്കം ചെയ്തു.
• തുടർന്ന് ബലൂൺ ശരിയായ മർദ്ദത്തിലേക്ക് വീർപ്പിക്കുകയും, സ്റ്റെന്റ് വികസിപ്പിക്കുകയും അവിടെ തന്നെ കുടുങ്ങിക്കിടക്കാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

``(കട്ടിംഗ് ബലൂൺ™)`` എന്ന പേരിൽ ഒരു പ്രത്യേക ബലൂൺ

ഈ ബലൂൺ ഒരു സാധാരണ ബലൂൺ പോലെയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ നീളത്തിൽ നിരവധി ചെറിയ ബ്ലേഡുകൾ ഉണ്ട്. ഡോക്ടർ ബലൂൺ വീർപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഈ ബ്ലേഡുകൾ സജീവമാവുകയും തടഞ്ഞ ഭാഗം മുറിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ട്യൂബ് വീതി കൂട്ടുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു, ഇത് ഒരു വലിയ ദ്വാരം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

മറ്റ് ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗങ്ങളില്ലാത്ത മിക്ക ആളുകൾക്കും ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നല്ല ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഏകദേശം 21% ആളുകളുടെയും ധമനികളിൽ കുറച്ച് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം വീണ്ടും തടസ്സം ഉണ്ടാകാം.

ശസ്ത്രക്രിയ

ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ വിവിധ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. തടസ്സത്തിന്റെ സ്വഭാവം, ചുറ്റുമുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾ, മറ്റ് ഘടനകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും തിരഞ്ഞെടുപ്പ്.

ചികിത്സയിൽ എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടോ?

ബലൂൺ ഡൈലേഷൻ മിക്ക ആളുകളിലും തടസ്സം കുറയ്ക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കാലക്രമേണ, ധമനിയിൽ വീണ്ടും 15% മുതൽ 20% വരെ തടസ്സമുണ്ടാകാം, അതിനാൽ നടപടിക്രമം ആവർത്തിക്കേണ്ടിവരും. മികച്ചതും ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്നതുമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്ന വ്യത്യസ്ത തരം ബലൂണുകളെക്കുറിച്ച് ഗവേഷകർ നിലവിൽ അന്വേഷിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

ബലൂൺ ഡൈലേഷൻ സമയത്ത് ഉണ്ടാകാവുന്ന സങ്കീർണതകൾ:

• ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ അനൂറിസം.
• ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ വിഘടനം (പൾമണറി ആർട്ടറി ഡിസെക്ഷൻ).
• ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ വിള്ളൽ (`(ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ വിള്ളൽ)`).
• ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കം (`(ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കം)`).
• വളരെ അപൂർവ്വമായി, മരണങ്ങൾ പോലും സംഭവിക്കാം.

സ്റ്റെന്റ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകാവുന്ന സങ്കീർണതകൾ:

• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ.
• ഹൃദയ താളത്തിലെ ക്രമക്കേടുകൾ (വെൻട്രിക്കുലാർ അരിഹ്‌മിയ).
• സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാനം തെറ്റിയിരിക്കുകയോ സ്ഥാനം തെറ്റിപ്പോവുകയോ ചെയ്തിരിക്കാം.
• വീണ്ടും ധമനിയുടെ വീതി കൂട്ടേണ്ടി വരുന്നു (ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ).

ചികിത്സയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസിന് ഡോക്ടർമാർ സ്റ്റെന്റുകൾ സ്ഥാപിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത് ഈ കാരണങ്ങളാലാണ്:

• അവ ഏകദേശം 96% ഉടനടി ഫലപ്രദമാണ് .
• ആർട്ടറി തുറന്നിരിക്കാൻ വളരെ സമയമെടുക്കും .
• ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം ഏകദേശം ഇരട്ടി വീതി കൂട്ടാം .
• ബലൂണുകൾ കയറ്റുന്നതിനേക്കാളോ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിനേക്കാളോ ഇത് വിലകുറഞ്ഞതും കൂടുതൽ ഫലപ്രദവുമാണ് .
• ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയേക്കാൾ വിജയകരമാണ്.

താഴെ പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ സ്റ്റെന്റിനു പകരം ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി തിരഞ്ഞെടുത്തേക്കാം:

• കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ വളരെ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ .
• കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ ആന്തരിക ഘടന സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിൽ (`(സങ്കീർണ്ണമായ ശരീരഘടന)`).
• കുട്ടി വളരെ ചെറുതാണെങ്കിൽ .

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് സ്റ്റെന്റ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, കുറച്ചു കാലത്തേക്ക് അവർക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ഒരുപക്ഷേ രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളും കഴിക്കേണ്ടിവരും. അണുബാധ തടയുന്നതിനും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനുമാണ് ഈ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നത്.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എത്ര വേഗത്തിൽ കുട്ടിക്ക് സുഖം തോന്നും?

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ വികാസ പ്രക്രിയ ഉടനടി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കാനും ഓക്സിജൻ സ്വീകരിക്കാനും വളരെ എളുപ്പമാകും എന്നാണ്.

എന്റെ കുട്ടിക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഭാവി എങ്ങനെയായിരിക്കും? (പ്രവചനം)

ഇന്നത്തെ നൂതന വൈദ്യചികിത്സകൾക്കൊപ്പം, ഈ അവസ്ഥയുള്ള പലരും പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ ജീവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, "വില്യംസ് സിൻഡ്രോം", "അലഗിൽ സിൻഡ്രോം" തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകളുള്ള ആളുകൾ ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിച്ചേക്കില്ല.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറുടെ അടുത്ത് കൊണ്ടുപോകേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ കുട്ടി എങ്ങനെയുണ്ടെന്ന് അറിയാൻ നിങ്ങൾ പതിവായി പരിശോധനകൾക്ക് കൊണ്ടുപോകേണ്ടതുണ്ട് . ഭാവിയിൽ ധമനിയുടെ വീതി വീണ്ടും വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ നിങ്ങൾ പതിവായി എക്കോകാർഡിയോഗ്രാമുകൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്.

ഡോക്ടറോട് ഞാൻ എന്താണ് ചോദിക്കേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറോട് ഇതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാം:

• എന്റെ കുട്ടിക്ക് `(പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്)` ഉണ്ടായത് എന്തുകൊണ്ടാണ്?
• എന്റെ കുട്ടിക്ക് ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സ എന്താണ്?
• എന്റെ കുട്ടിക്ക് വീണ്ടും ഇതിനു ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരാനുള്ള സാധ്യത എന്താണ്?

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസിന് ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ ഏതാണെന്ന് ഡോക്ടർ പരിഗണിക്കും. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകാത്ത എന്തിനെക്കുറിച്ചും ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത്.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

``(പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്)` എന്ന ഈ അവസ്ഥയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ലക്ഷണങ്ങൾ നേരത്തെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് വൈദ്യോപദേശം തേടുക എന്നതാണ് . പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ``(കൺജെനിറ്റൽ ഹാർട്ട് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്)`` യുടെ ഉപദേശം തേടേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

വിഷമിക്കേണ്ട, ഇതിന് ചികിത്സകളുണ്ട് . ബലൂൺ ഡൈലേഷൻ, സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയിലൂടെ ഈ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാനാകും. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷവും, കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യത്തിന് പതിവായി വൈദ്യപരിശോധന നടത്തുകയും ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

` പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്, പീഡിയാട്രിക് ഹൃദ്രോഗം, ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ, സ്റ്റെന്റ്