തണുപ്പുകാലത്ത്, പ്രത്യേകിച്ച് നുവാര ഏലിയ പോലുള്ള സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ, വിരലുകളിലും കാൽവിരലുകളിലും നീല, ചുവപ്പ്, വേദനാജനകമായ നിറങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ ചെറിയ വ്രണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ടോ? പലരും ഇത് ഒരു സാധാരണ ജലദോഷം മാത്രമാണെന്ന് കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ഇത് കുറച്ചുകൂടി ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള ഒരു അവസ്ഥയായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് 'ചിൽബ്ലെയ്ൻ ലൂപ്പസ്' എന്ന അപൂർവവും എന്നാൽ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ലൂപ്പസിനെക്കുറിച്ചാണ്.
ചിൽബ്ലെയ്ൻ ലൂപ്പസ് എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ചിൽബ്ലെയ്ൻ ലൂപ്പസ് നമ്മുടെ ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അപൂർവ തരം ല്യൂപ്പസ് ആണ്. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി, ഇതിനെ "ചുട്ടേനിയസ് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് അല്ലെങ്കിൽ സിഎൽഇ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഒരാളുടെ ചർമ്മത്തിൽ തണുപ്പ് ഏൽക്കുമ്പോൾ വേദനാജനകമായ ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പർപ്പിൾ നിറത്തിലുള്ള പാടുകൾ, പ്ലാക്കുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു.
"ചിൽബ്ലെയ്ൻ" എന്ന വാക്കിന്റെ അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ "ജലദോഷം" എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ഈ അവസ്ഥയിൽ സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാണ്. തണുത്ത കാലാവസ്ഥ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം, അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള അവസ്ഥയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കാം.
പലപ്പോഴും, ചിലരിൽ പ്രധാന തരം ല്യൂപ്പസ്, "സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്" ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയതിനുശേഷം ചിൽബ്ലെയ്ൻ ല്യൂപ്പസ് വികസിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റുള്ളവർക്ക് മുൻകൂട്ടി രോഗനിർണയം നടത്താതെ തന്നെ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും വളരെ കഠിനമാണ്. നിങ്ങളുടെ വിരലുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് വിരലുകളിലും കാൽവിരലുകളിലും ചൊറിച്ചിൽ, ഉയർന്ന പാടുകൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുകയും ചികിത്സ തേടുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്.
ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ചിൽബ്ലെയ്ൻ ലൂപ്പസിന്റെ പ്രധാന സവിശേഷത ചർമ്മത്തിൽ ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പർപ്പിൾ പാടുകളോ മുറിവുകളോ ആണ്. ഇവ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നത്:
- കൈ വിരലുകളിൽ
- കുതികാൽ
- പാദങ്ങളുടെ അടിയിൽ
- കാൽവിരലുകളിൽ
എന്നാൽ വളരെ അപൂർവ്വമായി, ഈ മുറിവുകൾ കൈപ്പത്തികളിലോ, കാൽമുട്ടുകളിലോ, മൂക്കിലോ, ചെവികളിലോ ഉണ്ടാകാം. തണുത്തതോ ഈർപ്പമുള്ളതോ ആയ കാലാവസ്ഥയിലാണ് ഇവയെല്ലാം ഏറ്റവും ഗുരുതരമാകുന്നത്.
ഈ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, മറ്റ് നിരവധി ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടി കാണാൻ കഴിയും. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.
| ലക്ഷണങ്ങൾ | ഒരു ലളിതമായ വിശദീകരണം |
|---|---|
| കുമിളകൾ അല്ലെങ്കിൽ അൾസർ | രക്തചംക്രമണം മോശമായതിനാൽ ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിലെ ഉണങ്ങാത്ത മുറിവുകൾ. |
| ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം മാറൽ (ഡിപിഗ്മെന്റേഷൻ) | ചർമ്മത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ നിറം നഷ്ടപ്പെട്ട് വിളറിയതായി മാറുന്നു. |
| കുതികാൽ വിള്ളലുകൾ | കുതികാൽ തൊലിയിൽ ആഴത്തിലുള്ള വിള്ളലുകൾ. |
| ചർമ്മം കട്ടിയാകൽ (ഹൈപ്പർകെരാട്ടോസിസ്) | ത്വക്ക് മുറിവുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്ത് ത്വക്ക് കട്ടിയാകൽ. |
| റെയ്നൗഡിന്റെ പ്രതിഭാസം | തണുപ്പ് ഏൽക്കുമ്പോൾ, വിരലുകളിലേക്കും കാൽവിരലുകളിലേക്കുമുള്ള രക്തയോട്ടം താൽക്കാലികമായി തടസ്സപ്പെടും. ഇത് വിരലുകൾ വെള്ള, നീല അല്ലെങ്കിൽ ചുവപ്പ് നിറമാകാൻ കാരണമാകും. |
ചിൽബ്ലെയ്ൻ ലൂപ്പസ് എന്തുകൊണ്ടാണ് വികസിക്കുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ചിൽബ്ലെയ്ൻ ലൂപ്പസിന് രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്: ഒന്ന് ജനിതകവും മറ്റൊന്ന് ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്നതുമാണ്.
പാരമ്പര്യ കാരണങ്ങൾ
നമ്മുടെ ജീനുകളിലെ ചില മാറ്റങ്ങൾ മൂലവും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. പ്രത്യേകിച്ച്, `(TREX1)`, `(SAMHD1)` എന്നീ ജീനുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഇതിനെ ബാധിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, `TREX1` ജീൻ നമ്മുടെ ഡിഎൻഎ നന്നാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, കൂടാതെ `SAMHD1` ജീൻ നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ ജീനുകളിൽ ഒരു തകരാറുണ്ടെങ്കിൽ, അത് കുടുംബത്തിലും ചെറിയ കുട്ടികളിലും ചിൽബ്ലെയ്ൻ ലൂപ്പസിന് കാരണമാകാം.
ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നത്
ചിലരിൽ ഇത് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നതല്ല. പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. കൃത്യമായ കാരണം ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല.
ഇത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ആർക്കാണ് കൂടുതൽ?
ഈ അവസ്ഥ ആരെയും ബാധിക്കാമെങ്കിലും, പ്രായമായവരിലാണ് ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത് . സ്ഥിരമായി തണുപ്പും ഈർപ്പവും ഉള്ള കാലാവസ്ഥയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്നവർക്കും അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ഇതുകൂടാതെ, മറ്റ് ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ചിൽബ്ലെയ്ൻ ലൂപ്പസ് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാം.
- അനോറെക്സിയ നെർവോസ: ഇത് ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ ഒരു ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടാണ്.
- കുടൽ ലിംഫോമ: നമ്മുടെ ചെറുകുടലിലെ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന അപൂർവമായ ഒരു തരം കാൻസറാണിത്.
- ഗർഭകാലം: ചില സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭകാലത്തും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം?
ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ശരിയായ ചികിത്സ നൽകിയില്ലെങ്കിൽ, ചർമ്മത്തിലെ മുറിവുകൾ ബാക്ടീരിയയാൽ ബാധിക്കപ്പെടാം . ഈ ആളുകൾക്ക് "സെല്ലുലൈറ്റിസ്" പോലുള്ള ചർമ്മ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
കൂടാതെ, ചിൽബ്ലെയ്ൻ ലൂപ്പസ് ബാധിച്ച ഒരാൾക്ക് ഒടുവിൽ സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, ഇത് ഒന്നിലധികം ശരീര വ്യവസ്ഥകളെ ബാധിക്കുന്ന ല്യൂപ്പസിന്റെ ഏറ്റവും കഠിനമായ രൂപമാണ്.
അതുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ അസാധാരണമായ എന്തെങ്കിലും ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഉണങ്ങാത്ത ഒരു മുറിവ്, അത് അവഗണിക്കരുതെന്നും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണമെന്നും ഞങ്ങൾ പറയുന്നത്.
ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് കൃത്യമായി എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?
ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ ഒരു ഡെർമറ്റോളജിസ്റ്റിനെയോ വാതരോഗ വിദഗ്ദ്ധനെയോ സമീപിക്കാവുന്നതാണ്.
ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന പരിശോധന ഒരു സ്കിൻ ബയോപ്സി ആണ്. ചർമ്മത്തിലെ ഒരു മുറിവിൽ നിന്ന് വളരെ ചെറിയ ഒരു കഷണം എടുത്ത് ഒരു ലബോറട്ടറിയിൽ ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. നിങ്ങൾക്ക് ചിൽബ്ലെയ്ൻ ലൂപ്പസ് ഉണ്ടോ അതോ മറ്റ് ചർമ്മരോഗങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് ഈ പരിശോധനയിൽ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും.
ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
നിങ്ങളുടെ ചിൽബ്ലെയ്ൻ ല്യൂപ്പസ് വളരെ ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, ജലദോഷത്തിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. കൂടാതെ, നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ തീർച്ചയായും പുകവലി നിർത്താൻ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും. പുകവലി നമ്മുടെ രക്തക്കുഴലുകളെ സങ്കോചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ കൂടുതൽ വഷളാക്കും.
ലക്ഷണങ്ങൾ മിതമായതോ കഠിനമോ ആണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ വിവിധ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
| മരുന്നിന്റെ തരം | അത് ചെയ്യുന്ന ജോലി |
|---|---|
| ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ | ചർമ്മത്തിലെ മുറിവുകളുടെ ബാക്ടീരിയ അണുബാധ ചികിത്സിക്കാൻ. ഉദാഹരണത്തിന്: `ഡിക്ലോക്സാസിലിൻ`, `എറിത്രോമൈസിൻ`. |
| മലേറിയ വിരുദ്ധ ഏജന്റുകൾ | ശരീരത്തിലെ വീക്കം, ക്ഷീണം, സന്ധി വേദന എന്നിവ കുറയ്ക്കാൻ. ഉദാഹരണത്തിന്: `ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ`. |
| രോഗപ്രതിരോധ നിയന്ത്രണ മരുന്നുകൾ (കാൽസിനുറിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) | രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നതിനും വീക്കം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും. ഉദാഹരണത്തിന്: `ടാക്രോലിമസ്`, `മൈകോഫെനോലേറ്റ് മോഫെറ്റിൽ`. |
| കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ | രക്തക്കുഴലുകൾ തുറക്കാനും രക്തയോട്ടം സുഗമമാക്കാനും. ഉദാഹരണത്തിന്: `നിഫെഡിപൈൻ`. |
| സ്റ്റിറോയിഡ് തൈലങ്ങൾ | ചർമ്മത്തിലെ വീക്കവും വീക്കവും കുറയ്ക്കാൻ. ഉദാഹരണത്തിന്: `ഫ്ലൂസിനോലോൺ അസെറ്റോണൈഡ്`. |
| സിസ്റ്റമിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ | ശരീരത്തിലുടനീളം വീക്കവും വീക്കവും കുറയ്ക്കാൻ. ഉദാഹരണത്തിന്: `പ്രെഡ്നിസോൺ`. |
വളരെ അപൂർവ്വമായി, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ഇതിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മുറിവ് നീക്കം ചെയ്യുകയും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ആരോഗ്യകരമായ ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഒരു സ്കിൻ ഗ്രാഫ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?
നിങ്ങളുടെ വിരലുകളിലോ കാൽവിരലുകളിലോ കുതികാൽകളിലോ പാദങ്ങളുടെ ഉള്ളങ്കാൽകളിലോ ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പർപ്പിൾ നിറത്തിലുള്ള, ചൊറിച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ വേദനാജനകമായ വ്രണങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക . അദ്ദേഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാനും ആവശ്യമായ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാനും കഴിയും.
ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ ചോദ്യങ്ങളും ചോദിക്കാം:
- "ഡോക്ടർ, എനിക്ക് ഇത് വികസിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ കാരണം എന്തായിരിക്കാം?"
- "എനിക്ക് സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് വരാൻ സാധ്യതയുണ്ടോ?"
- "ഈ പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?"
- "ഇപ്പോഴത്തെ പരിക്കുകൾക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?"
ചിൽബ്ലെയ്ൻ ലൂപ്പസ് തടയാൻ കഴിയുമോ?
ഈ അവസ്ഥയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം തണുപ്പിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കുക എന്നതാണ്. ഇതിനായി നിങ്ങൾക്ക് ഈ കാര്യങ്ങൾ പിന്തുടരാം.
- പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക:വ്യായാമം രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ശരീര താപനില നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- നിങ്ങളുടെ വീടും ജോലിസ്ഥലവും ചൂടോടെ സൂക്ഷിക്കുക: തണുപ്പിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ പരിസ്ഥിതി ക്രമീകരിക്കുക.
- നിങ്ങളുടെ കൈകളും കാലുകളും ചൂടുവെള്ളത്തിൽ മുക്കിവയ്ക്കുക: ഇത് ദിവസത്തിൽ പല തവണ ചെയ്യുന്നത് രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തും.
- തണുത്ത കൈകാലുകൾ ക്രമേണ ചൂടാക്കുക: പെട്ടെന്ന് തീയിൽ തൊടുന്നത് പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യരുത്. രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ക്രമേണ ചൂടാക്കുക.
- ചൂടുള്ള വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കുക: തണുപ്പുള്ള കാലാവസ്ഥയിൽ കട്ടിയുള്ള സോക്സുകൾ, കയ്യുറകൾ, ചൂടുള്ള ഷൂസ് എന്നിവ ധരിക്കുക.
മറ്റ് ചർമ്മരോഗങ്ങളെപ്പോലെ, ചിൽബ്ലെയ്ൻ ലൂപ്പസും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, ചിലപ്പോൾ ശരിയായ ചികിത്സ കണ്ടെത്താൻ കുറച്ച് സമയമെടുക്കും. എന്നാൽ പ്രതീക്ഷ കൈവിടരുത്. നിങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടറുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു പരിഹാരം കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കും. അതേസമയം, ഇതേ അവസ്ഥയുള്ള മറ്റുള്ളവരുമായി സംസാരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പിൽ ചേരുന്നത് വലിയ സഹായമായിരിക്കും.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- ചിൽബ്ലെയ്ൻ ലൂപ്പസ് എന്നത് അപൂർവമായ ഒരു ചർമ്മരോഗമാണ്, ഇത് ചർമ്മത്തിൽ വേദനാജനകമായ പർപ്പിൾ/ചുവപ്പ് നിറത്തിലുള്ള വ്രണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് തണുപ്പ് മൂലം വഷളാകുന്നു.
- നിങ്ങളുടെ കൈകാലുകളിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ, സാധാരണമായി അവഗണിക്കരുത്, എത്രയും വേഗം വൈദ്യോപദേശം തേടുക.
- ഈ അവസ്ഥ തടയുന്നതിനും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം തണുപ്പിൽ നിന്ന് സ്വയം സംരക്ഷിക്കുക എന്നതാണ്.
- പുകവലി രക്തക്കുഴലുകളെ സങ്കോചിപ്പിക്കുകയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ പുകവലി പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- ഇത് ആജീവനാന്ത അവസ്ഥയാണെങ്കിലും, ശരിയായ ചികിത്സയും പരിചരണവും നൽകിയാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കാനും സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാനും കഴിയും.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment