നിങ്ങൾക്കും ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉണ്ടോ? നിങ്ങൾക്ക് തുടർച്ചയായ ചുമയുണ്ടോ? ഇത് ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കോമലാസിയ (TBM) ആയിരിക്കാം.

പടികൾ കയറുമ്പോൾ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ, അതോ അൽപ്പം വേഗത്തിൽ നടക്കുമ്പോഴോ? അല്ലെങ്കിൽ മുലയൂട്ടുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? തുടർച്ചയായ ചുമയോ നെഞ്ചിനുള്ളിൽ നിന്ന് വരുന്ന വിചിത്രമായ ശബ്ദമോ പോലുള്ള കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ആശങ്കാകുലരാണോ? ആസ്ത്മ പോലുള്ള നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും, ഇന്ന് നമ്മൾ ആരും അധികം കേട്ടിട്ടില്ലാത്ത, എന്നാൽ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്. അതാണ് ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കോമലാസിയ, അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ ടിബിഎം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കോമലാസിയ (TBM) എന്താണ്?

ഇത് ഒരു നീണ്ടതും വിചിത്രവുമായ വാക്ക് പോലെ തോന്നുമെങ്കിലും, അതിന്റെ അർത്ഥം വളരെ ലളിതമാണ്. നമ്മുടെ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ രണ്ട് പ്രധാന ഭാഗങ്ങളായ ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും ഭിത്തികൾ ദുർബലമാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കോമലാസിയ (TBM), ഇത് ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് നമ്മൾ ശ്വാസം വിടുമ്പോഴോ ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ ഈ ട്യൂബുകൾ ചുരുങ്ങുകയും അടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

നമ്മുടെ ശ്വാസനാളം വെള്ളം കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് പൈപ്പ് പോലെയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ പൈപ്പിന്റെ ഭിത്തികൾ ശക്തമാണെങ്കിൽ, വെള്ളം ഒഴുകുമ്പോൾ ഒരു പ്രശ്നവുമില്ല. എന്നാൽ പൈപ്പിന്റെ ഭിത്തികൾ വളരെ നേർത്തതും ദുർബലവുമാണെങ്കിൽ, വെള്ളം വേഗത്തിൽ ഒഴുകുമ്പോൾ പൈപ്പിൽ കുടുങ്ങാം, അല്ലേ? ടിബിഎമ്മിൽ സംഭവിക്കുന്നത് അതാണ്. ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും ഭിത്തികളിലെ തരുണാസ്ഥി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ശക്തമായ ഭാഗങ്ങൾ ദുർബലമാകുമ്പോൾ, വായു വേഗത്തിൽ മുന്നോട്ടും പിന്നോട്ടും നീങ്ങുമ്പോൾ ഈ ട്യൂബുകൾ കുടുങ്ങി തടസ്സപ്പെടും. അപ്പോഴാണ് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകുന്നത്, ചുമ ഉണ്ടാകുന്നത്, നെഞ്ചിൽ നിന്ന് ഒരു ശബ്ദം വരുന്നത്.

ഈ അവസ്ഥ ജന്മനാ ഉണ്ടാകാം (കോൺജെനിറ്റൽ ടിബിഎം) , അതായത് ഒരു കുഞ്ഞ് ഈ ബലഹീനതയോടെ ജനിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവരിൽ, ഇത് സ്വായത്തമാകാം (അക്വയേർഡ് ടിബിഎം), അതായത് മറ്റ് രോഗങ്ങൾ, ചികിത്സകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ബാഹ്യ കാരണങ്ങളാൽ ഇത് ജീവിതകാലത്ത് വികസിക്കാം .

ഇത് ആസ്ത്മ പോലുള്ള ഒരു സാധാരണ രോഗമല്ല. അതുകൊണ്ടാണ് ചിലപ്പോൾ തുടർച്ചയായ ചുമ, ശ്വാസതടസ്സം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ ടിബിഎം ശ്രദ്ധിക്കാതെ പോകുന്നത്. എന്നാൽ രോഗനിർണയം കൃത്യമാണെങ്കിൽ, ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചികിത്സകളുണ്ട്.

ടിബിഎമ്മിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ അവസ്ഥ ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടോ അതോ പിന്നീട് വികസിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടാം. രണ്ടിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യേകം നോക്കാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ ടിബിഎം സാഹചര്യം ഉണ്ടാകുന്നത്?

നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, ഇതിനുള്ള കാരണങ്ങളെ രണ്ട് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം.

1. പ്രാഥമിക/ജന്മനായുള്ള ടിബിഎം

ഈ അവസ്ഥയിൽ ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• ഇഡിയൊപാത്തിക് ടിബിഎം: ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾ വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ തന്നെ ശ്വാസനാളത്തിലെ തരുണാസ്ഥി ദുർബലമായി ജനിക്കാം.
• വാസ്കുലാർ വളയങ്ങൾ: ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിൽ നിന്നുള്ള പ്രധാന രക്തക്കുഴൽ (അയോർട്ട) തെറ്റായി രൂപപ്പെടുകയും ഗർഭപാത്രത്തിൽ വളരുമ്പോൾ ശ്വാസനാളത്തെ ചുറ്റിപ്പിടിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ രക്തക്കുഴൽ ശ്വാസനാളത്തിൽ അമർത്തി അതിനെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു.
• ചില ജനിതക രോഗങ്ങൾ: ഹണ്ടർ സിൻഡ്രോം, ഹർലർ സിൻഡ്രോം, എഹ്‌ലേഴ്‌സ്-ഡാൻലോസ് സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ അപൂർവവും പാരമ്പര്യവുമായ അവസ്ഥകൾ ശരീരത്തിന്റെ തരുണാസ്ഥിയെ ദുർബലപ്പെടുത്തും. ഇത് ശ്വാസനാളത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാം.
• മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനം: 37 ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പ് ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ ശ്വാസനാളങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി വികസിച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, ടിബിഎം സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

2. ജീവിതകാലത്ത് സംഭവിക്കുന്ന ടിബിഎം (സെക്കൻഡറി/അക്വയേർഡ് ടിബിഎം)

മുതിർന്നവരിൽ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്.

ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് ഈ രോഗം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കോ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചെയ്യേണ്ട ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക എന്നതാണ്. ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ നന്നായി പരിശോധിക്കുകയും നിങ്ങളോടും കുട്ടിയോടും നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ ജലദോഷം വരുന്നുണ്ടോ, മറ്റ് ശ്വസന രോഗങ്ങളുണ്ടോ തുടങ്ങിയ നിരവധി ചോദ്യങ്ങൾ അവർ നിങ്ങളോട് ചോദിക്കും.

അതിനുശേഷം, ഈ രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്താം.

• പൾമണറി ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ: നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിന് വായു എത്രത്തോളം അകത്തേക്കും പുറത്തേക്കും കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയുമെന്ന് ഇത് പരിശോധിക്കുന്നു.
• ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി: ടിബിഎം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും കൃത്യവുമായ പരിശോധനയാണിത് . ഇതിൽ, ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും ഉൾഭാഗം പരിശോധിക്കുന്നതിനായി വായയിലൂടെയോ മൂക്കിലൂടെയോ ഒരു നേർത്ത ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ട്യൂബ് കടത്തിവിടുന്നു. ശ്വസിക്കാനും ചുമക്കാനും ആവശ്യപ്പെടുന്നതിലൂടെ ശ്വാസനാളം എത്രത്തോളം തടസ്സപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർക്ക് കാണാൻ കഴിയും.
• സി.ടി സ്കാൻ (കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി സ്കാൻ): ഇത് നെഞ്ചിന്റെ വിശദമായ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കാൻ സഹായിക്കും. ടി.ബി.എം മറ്റെന്തെങ്കിലും കാരണമാണോ അതോ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ആകൃതിയിൽ മാറ്റമുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളെയോ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെയോ ടിബിഎം എത്രത്തോളം ബാധിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടും. എല്ലാവർക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല.

1. മരുന്നുകളും സഹായ ഉപകരണങ്ങളും

• അണുബാധകൾക്കുള്ള ചികിത്സ: നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് പതിവായി ശ്വാസകോശ അണുബാധകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകാം.
• മുലയൂട്ടൽ രീതികൾ: മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ശ്വസനം എളുപ്പമാക്കുന്നതിന് പൊസിഷനുകൾ എങ്ങനെ മാറ്റാമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോ നഴ്‌സോ നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും.
• ശ്വാസകോശ പുനരധിവാസം: രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ പഠിപ്പിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• CPAP അല്ലെങ്കിൽ BiPAP® മെഷീനുകൾ: സ്ലീപ് അപ്നിയ ഉള്ളവർക്കും ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മുഖത്ത് ഘടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു മാസ്ക് വഴി ഒരു നിശ്ചിത മർദ്ദത്തിൽ വായു വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഇവ, ശ്വാസനാളം തുറന്നിരിക്കാനും തടസ്സപ്പെടാതിരിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
• എക്സ്റ്റേണൽ പെർക്കുഷൻ വെസ്റ്റുകൾ: നിങ്ങൾക്ക് ടിബിഎം ഉള്ളപ്പോൾ കഫം ചുമയ്ക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. ഇത് നിങ്ങൾ ഒരു വസ്ത്രം പോലെ ധരിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണമാണ്. ഒരു മെഷീനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഇത് വേഗത്തിൽ വൈബ്രേറ്റ് ചെയ്യുകയും നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിലെ കഫം അയവുള്ളതാക്കുകയും ചുമയ്ക്കാൻ എളുപ്പമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• നെബുലൈസർ: ദ്രാവക മരുന്നുകളെ ഒരു മാസ്കിലൂടെ ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുന്ന നേർത്ത മൂടൽമഞ്ഞാക്കി മാറ്റുന്ന ഉപകരണം. ഇത് മരുന്നുകൾ നേരിട്ട് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് എത്തിക്കും.

2. ശസ്ത്രക്രിയ

ചില കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

• ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പിയും സ്റ്റെന്റ് പ്ലേസ്മെന്റും: ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പിയും ഒരു ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കാം. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, തടസ്സം തുറന്നിരിക്കാൻ ഒരു ചെറിയ പ്ലാസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ലോഹ ട്യൂബ് (സ്റ്റെന്റ്) ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു. ഇവ സാധാരണയായി താൽക്കാലികമാണ്.
• ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കോപ്ലാസ്റ്റി:ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ശ്വാസനാളത്തിന്റെ പുറത്ത് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഒരു മെഷ് പോലുള്ള ഘടന സ്ഥാപിച്ച് തുന്നുന്നു. ഈ മെഷ് ശ്വാസനാളത്തിന് അധിക ശക്തി നൽകുന്നു, ഇത് തകരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
• ട്രാക്കിയോപെക്സി: ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ദുർബലമായ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തി നട്ടെല്ലിലെ ശക്തമായ ലിഗമെന്റുകളിൽ തുന്നിച്ചേർക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ആ ഭാഗം അകത്തേക്ക് വീഴുന്നത് ഇത് തടയുന്നു.

ഇവ പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയകളായതിനാൽ, അമിത രക്തസ്രാവം, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, മുറിവിലെ അണുബാധ തുടങ്ങിയ അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്താൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതെല്ലാം നിങ്ങൾക്ക് വിശദമായി വിശദീകരിച്ചു തരും.

ടിബിഎം അവസ്ഥയുമായി എങ്ങനെ ജീവിക്കാം?

ഒരു കുട്ടിക്ക് ടിബിഎം ഉണ്ടെങ്കിൽ:

കുട്ടി വളരുന്തോറും ശ്വാസനാളത്തിലെ തരുണാസ്ഥി ശക്തി പ്രാപിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ കുറഞ്ഞേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, കുട്ടിക്കാലം മുഴുവൻ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടവും ചില ചികിത്സകളും ആവശ്യമാണ്. ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന ശ്വസന അണുബാധകളിൽ നിന്ന് കുട്ടിയെ സംരക്ഷിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഒരു മുതിർന്നയാൾക്ക് ടിബിഎം ഉണ്ടെങ്കിൽ:

മുതിർന്നവരിൽ ടിബിഎം സാധാരണയായി ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയാണ്, അത് കാലക്രമേണ വഷളാകാം . ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയും മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളിലൂടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. ശസ്ത്രക്രിയ ഫലപ്രദമാകും. എന്നിരുന്നാലും, ടിബിഎം ഉള്ള പലർക്കും ആസ്ത്മ, സിഒപിഡി പോലുള്ള മറ്റ് അവസ്ഥകളും ഉണ്ട്, അതിനാൽ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ അവരെ ഒരു ശ്വസന വിദഗ്ദ്ധൻ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

മുതിർന്നവരിൽ ടിബിഎം ജീവന് ഭീഷണിയായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. കാരണം ടിബിഎം തന്നെ മറ്റ് ഗുരുതരമായ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക.

ഈ സാഹചര്യം തടയാൻ കഴിയുമോ?

ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ടിബിഎം തടയാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മുതിർന്നവരിൽ ടിബിഎം സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

• പുകവലിക്കുന്നതും പുകവലിക്കുന്നവരുടെ അടുത്തായിരിക്കുന്നതും ഒഴിവാക്കുക.
• ആസ്ത്മ, സി.ഒ.പി.ഡി, ജി.ഇ.ആർ.ഡി തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവയ്ക്ക് ഉചിതമായ ചികിത്സ സ്വീകരിച്ച് രോഗം നന്നായി നിയന്ത്രിക്കുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക.
• നിങ്ങളുടെ ജോലിയിൽ വിഷവാതകങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഉചിതമായ സുരക്ഷാ നടപടിക്രമങ്ങൾ പാലിക്കുക.

തുടർച്ചയായ ചുമയോ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് ജലദോഷമാണെന്ന് മാത്രം കരുതരുത്, പകരം തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ട് പരിശോധന നടത്തുക. എത്രയും വേഗം രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നുവോ അത്രയും നല്ല ഫലം ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.