നിങ്ങളുടെ പങ്കാളിയോ നിങ്ങളുടെ വീട്ടിലെ ആരെങ്കിലുമോ എപ്പോഴെങ്കിലും ഉറക്കത്തിൽ നിങ്ങൾ നിലവിളിക്കുകയും, അലറുകയും, ചിലപ്പോൾ ആരെയെങ്കിലും ആക്രമിക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന് നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഒരു ചതവ് കണ്ട് നിങ്ങൾ ഉണർന്ന് "എനിക്ക് എന്ത് സംഭവിച്ചു?" എന്ന് ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടാകാം. ഇത് വെറുമൊരു മോശം സ്വപ്നമായിരിക്കില്ല. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് REM സ്ലീപ്പ് ബിഹേവിയർ ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ RBD എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ വിചിത്രമായ ഉറക്ക സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചാണ്.
`REM സ്ലീപ്പ് ബിഹേവിയർ ഡിസോർഡർ (RBD)` എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, `REM സ്ലീപ്പ് ബിഹേവിയർ ഡിസോർഡർ (RBD)` എന്നത് നിങ്ങൾ ഉറക്കത്തിന്റെ `REM (റാപ്പിഡ് ഐ മൂവ്മെന്റ്)` ഘട്ടത്തിലായിരിക്കുകയും, നിങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ നിങ്ങളുടെ സ്വപ്നങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നതാണ്, അതായത്, നിങ്ങളുടെ സ്വപ്നങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ ചെയ്യുന്ന കാര്യങ്ങൾ ശാരീരികമായി ചെയ്യുക, നിങ്ങളുടെ സ്വപ്നങ്ങളിൽ സംസാരിക്കുക. നിങ്ങൾ ഈ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങൾ അതിനെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരല്ല. ഈ `RBD` അവസ്ഥ `പാരസോമ്നിയ` വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു. `പാരസോമ്നിയ` എന്നത് അസാധാരണവും അനാവശ്യവുമായ ശാരീരിക സംഭവങ്ങളോ അനുഭവങ്ങളോ ഉള്ള ഒരു ഉറക്ക തകരാറാണ്.
നമ്മൾ ഉറങ്ങുമ്പോൾ, ഉറക്കത്തിന് വ്യത്യസ്ത ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്. ഈ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഒന്നിനെ `REM ഉറക്കം` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. `REM` എന്നാൽ `Rapid Eye Movement` എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. കണ്ണുകൾ വേഗത്തിൽ ചലിക്കുന്ന സമയമാണിത്. നമ്മൾ പലപ്പോഴും ഉജ്ജ്വലവും ഉജ്ജ്വലവുമായ സ്വപ്നങ്ങൾ കാണുമ്പോഴാണ് ഇത്. നമ്മൾ ഒരു രാത്രിയിൽ പലതവണ ഈ `REM` ചക്രങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. നമ്മൾ ഉറങ്ങിപ്പോയതിന് ഏകദേശം 90 മിനിറ്റിനുശേഷം ആദ്യത്തെ `REM` ചക്രം ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് ഏകദേശം 10 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കും. തുടർന്നുള്ള ഓരോ `REM` ചക്രവും കൂടുതൽ ദൈർഘ്യമേറിയതായിത്തീരുന്നു.
`ആർബിഡി` രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്:
1. `ഐസൊലേറ്റഡ് (ഇഡിയൊപാത്തിക്) ആർബിഡി`: ഇതിനർത്ഥം ഈ അവസ്ഥ ഒരു പ്രത്യേക കാരണവുമില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നു എന്നാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, `ഐസൊലേറ്റഡ് ആർബിഡി` ഉള്ള പലർക്കും ഒടുവിൽ ഒരു `ന്യൂറോഡീജനറേറ്റീവ് അവസ്ഥ` (നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ക്രമേണ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അവസ്ഥ) വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. പ്രത്യേകിച്ച്, `പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം` (പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം), `ലെവി ബോഡി ഡിമെൻഷ്യ` (ലെവി ബോഡി ഡിമെൻഷ്യ) അല്ലെങ്കിൽ `മൾട്ടിപ്പിൾ സിസ്റ്റം അട്രോഫി (എംഎസ്എ)` (മൾട്ടിപ്പിൾ സിസ്റ്റം അട്രോഫി) പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ. ഈ രോഗങ്ങളെ സാധാരണയായി `ആൽഫ-സിന്യൂക്ലിനോപതിസ്` എന്നും വിളിക്കുന്നു.
2. സിംപ്റ്റോമാറ്റിക് (ദ്വിതീയ) ആർബിഡി: ഇത് മറ്റൊരു അടിസ്ഥാന അവസ്ഥ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, ടൈപ്പ് 1 നാർക്കോലെപ്സി എന്ന ഉറക്ക തകരാറുള്ള ആളുകളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം. മുകളിൽ പറഞ്ഞ ആൽഫ-സിന്യൂക്ലിനോപ്പതിയും ആർബിഡിയും ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് ദ്വിതീയ ആർബിഡിയായും കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
കൂടാതെ, ചില ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകളിൽ ആർബിഡി ഉണ്ടാകാം. ഇതിനെ മയക്കുമരുന്ന്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ആർബിഡി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ഈ `ആർബിഡി` നിങ്ങൾക്കോ നിങ്ങൾ ഉറങ്ങുന്ന വ്യക്തിക്കോ അപ്രതീക്ഷിത ദോഷം വരുത്തിവയ്ക്കുമെന്നതിനാൽ, ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതും ആവശ്യമെങ്കിൽ ചികിത്സ തേടേണ്ടതും വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ആർക്കാണ് ആർബിഡി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?
REM സ്ലീപ്പ് ബിഹേവിയർ ഡിസോർഡർ (RBD) മിക്കപ്പോഴും 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരെ ബാധിക്കുന്നു.ഈ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നതിന്റെ ശരാശരി പ്രായം ഏകദേശം 61 വയസ്സാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവ്വമായി, ചെറിയ കുട്ടികളിലും ചെറുപ്പക്കാരിലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.
50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ, സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് പുരുഷന്മാർക്ക് ആർബിഡി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഒമ്പത് മടങ്ങ് കൂടുതലാണ് .
ചില ന്യൂറോഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സുമായി ആർബിഡി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മുമ്പ് സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഒറ്റപ്പെട്ട (ഇഡിയൊപാത്തിക്) ആർബിഡി (അതായത് മറ്റ് കാരണങ്ങളില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്ന ആർബിഡി) ഉള്ളവരിൽ വലിയൊരു വിഭാഗത്തിനും രോഗനിർണയം നടത്തി 14 വർഷത്തിനുള്ളിൽ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം, ലെവി ബോഡി ഡിമെൻഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിപ്പിൾ സിസ്റ്റം അട്രോഫി (എംഎസ്എ) ഉണ്ടാകുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട് .
``ടൈപ്പ് 1 നാർക്കോലെപ്സി'' ഉള്ളവരിൽ ഏകദേശം 36% പേർക്ക് ദ്വിതീയ ``ആർബിഡി'' ഉണ്ടാകാം. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ കഴിക്കുന്നവരിൽ ഏകദേശം 6% പേർക്ക് ``മരുന്ന് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആർബിഡി'' ഉണ്ടാകാം.
ആർബിഡി എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?
REM സ്ലീപ്പ് ബിഹേവിയർ ഡിസോർഡർ (RBD) യഥാർത്ഥത്തിൽ താരതമ്യേന അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് . ഇത് സാധാരണ ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 1% പേരെ ബാധിക്കുന്നു. 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ ഇത് ഏകദേശം 2% ആണ്.
എന്നാൽ ഈ സംഖ്യകൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉള്ളതിനേക്കാൾ കുറവായിരിക്കാം, കാരണം RBD രോഗനിർണയം നടത്താൻ പ്രയാസമാണ്, കൂടാതെ ഈ അവസ്ഥയുള്ള പകുതിയോളം ആളുകൾക്ക് അത് ഉണ്ടെന്ന് പോലും അറിയില്ല .
`ആർബിഡി` യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
`ആർബിഡി` യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചിലരിൽ ഇവ ഇടയ്ക്കിടെ അനുഭവപ്പെടുന്നു, മറ്റു ചിലർക്ക് ഇത് വളരെ കുറവാണ്. ഒരാൾ ഉറങ്ങുമ്പോൾ, ഒരു മോശം സ്വപ്നം കാണുന്നതായി തോന്നിയേക്കാം. സംഭവിക്കാവുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:
- എന്റെ ശരീരത്തിലെ മാംസം പതുക്കെ ചലിക്കുന്നു, എന്റെ കൈകാലുകൾ വിറയ്ക്കുന്നു.
- സംസാരിക്കുന്നു, ആക്രോശിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ മോശം വാക്കുകൾ പറയുന്നു.
- അവർ ആരെയെങ്കിലും അടിക്കുകയോ പിടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതായി നടിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ കിടക്കയിൽ കിടക്കുന്ന വ്യക്തിയെ അടിക്കുകയോ ചവിട്ടുകയോ പോലും ചെയ്യാൻ അവർക്ക് കഴിയും.
- കിടക്കയിൽ നിന്ന് ചാടി, തറയിൽ വീഴുന്നു.
നിങ്ങളുടെ സുഹൃത്ത് നിലന്തിയും ഭർത്താവ് സുഗതും രാത്രിയിൽ ഉറങ്ങുമ്പോൾ പെട്ടെന്ന് "നിൽക്കൂ! നിൽക്കൂ!" എന്ന് വിളിച്ചുപറയുകയും ആരെയെങ്കിലും അടിക്കാൻ എന്നപോലെ കൈകൾ നീട്ടുകയും ചെയ്യുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ചിലപ്പോൾ സുഗതൻ കിടക്കയിൽ നിന്ന് വീണു സ്വയം പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നു. രാവിലെ അവർ ഉണരുമ്പോൾ, സുഗതന് ഒന്നും ഓർമ്മയില്ല, പക്ഷേ താൻ കണ്ട സ്വപ്നം അയാൾ ഓർക്കുന്നു. ഇതാണ് `ആർബിഡികളുടെ` സ്വഭാവം.
ആർബിഡി ഉള്ള പത്തിൽ എട്ട് പേർക്കും ഉറക്കത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ ഉണ്ടെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു.
ഒരു ഉറക്കത്തിൽ തന്നെ ഈ സംഭവങ്ങൾ ഒന്നോ അതിലധികമോ തവണ സംഭവിക്കാം. ചിലർക്ക് എല്ലാ രാത്രിയിലും ഇവ അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ, മറ്റു ചിലർക്ക് അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ ഇവ അനുഭവപ്പെടാറുള്ളൂ. ഒരു വ്യക്തിക്ക് കഠിനവും അക്രമാസക്തവുമായ ഒരു പേടിസ്വപ്നം ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഏറ്റവും ഗുരുതരമാകുന്നത്.
പ്രധാന കാര്യം, ഇവ എപ്പോൾ സംഭവിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയില്ല. കിടക്കയിൽ ആരെങ്കിലും പറയുമ്പോഴോ, വീട്ടിൽ ആരെങ്കിലും കാണുമ്പോഴോ, ശരീരത്തിൽ മുറിവുമായി രാവിലെ ഉണരുമ്പോഴോ മാത്രമാണ് മിക്ക ആളുകളും ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിയുന്നത്.
ഈ സമയത്ത് ആരെങ്കിലും നിങ്ങളെ ഉണർത്തിയാൽ, നിങ്ങൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ഉണരാം. നിങ്ങൾ ഉണരുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ജാഗരൂകരായിരിക്കും, നിങ്ങളുടെ സ്വപ്നങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കും. ഇതിനെ `രാത്രി ഭീകരതകൾ` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.ഇത് `രാത്രിയിലെ ഭീകരത`കളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഒരാളെ ഉണർത്താൻ പ്രയാസമാണ്, അവർ ഉണരുമ്പോൾ പോലും അവർ വളരെ അസ്വസ്ഥരും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലുമായി കാണപ്പെടുന്നു.
ചിലപ്പോൾ `ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് സ്ലീപ് അപ്നിയ (OSA)` (ഉറക്കത്തിൽ ശ്വാസതടസ്സം) ഉള്ളവരിലും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചേക്കാം. ഇതിനെ `സ്യൂഡോ RBD` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അത്തരം ആളുകളിൽ, `OSA` ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, സ്വഭാവങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകും.
`ആർബിഡി` യുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
സാധാരണയായി, നമ്മൾ `REM` ഉറക്കത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, സ്വപ്നം കാണുമ്പോൾ, നമ്മുടെ പേശികളിൽ പലതും (പ്രത്യേകിച്ച് സ്കെലിറ്റൽ പേശികൾ) താൽക്കാലികമായി അവയുടെ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു. ഇതിനെ `മസിൽ അറ്റോണിയ` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നമ്മുടെ സ്വപ്നങ്ങളിൽ നമ്മൾ ചെയ്യുന്ന കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാതെ തന്നെ സുരക്ഷിതമായി സ്വപ്നം കാണാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. നമുക്ക് അത് ഇല്ലായിരുന്നെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക! നമ്മൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ നമ്മുടെ സ്വപ്നങ്ങളിൽ ഓടുകയും യഥാർത്ഥത്തിൽ നമ്മുടെ സ്വപ്നങ്ങളിൽ ചാടുകയും ചെയ്താൽ, നമുക്ക് ഒരു അപകടത്തിൽ പെടാം, അല്ലേ?
എന്നാൽ ആർബിഡി ഉള്ളവർക്ക് മസിൽ അറ്റോണിയ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ താൽക്കാലിക നഷ്ടം അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് അവർ അബോധാവസ്ഥയിൽ അഭിനയിക്കുകയും സ്വപ്നങ്ങളിൽ ചെയ്യുന്ന കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്. ഇത് എന്തുകൊണ്ടാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ഗവേഷകർക്ക് ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. ആർഇഎം ഉറക്കത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നിരവധി സങ്കീർണ്ണമായ ന്യൂറൽ പാതകളുണ്ട്.
`ഐസൊലേറ്റഡ് (ഇഡിയൊപാത്തിക്) ആർബിഡി` യുടെ കാരണങ്ങൾ
ഒരു പ്രധാന സിദ്ധാന്തം , REM ഉറക്കത്തിൽ പേശികളുടെ അറ്റോണിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന തലച്ചോറിന്റെ ഒരു ഭാഗമായ പോൺസിലെ ഒരു പ്രശ്നം മൂലമാണ് ഒറ്റപ്പെട്ട (ഇഡിയൊപാത്തിക്) RBD ഉണ്ടാകുന്നത് എന്നതാണ്. REM ഉറക്കത്തിൽ പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുന്ന പോൺസിലെ ചില കോശങ്ങൾ. പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം, ലെവി ബോഡി ഡിമെൻഷ്യ, MSA എന്നിവയുമായും പോൺസിലെ ക്ഷതങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഒറ്റപ്പെട്ട RBD യും ഈ രോഗങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ശക്തമായ ബന്ധം കാരണം, പോൺസിലെ ഒരു പ്രശ്നമായിരിക്കാം ഇതിന് കാരണമെന്ന് ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു.
ഒരു പഠനം കാണിക്കുന്നത് ``ഐസൊലേറ്റഡ് ആർബിഡി'' ഉള്ള 97% ആളുകളിലും ``ആർബിഡി'' രോഗനിർണയം നടത്തി 14 വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഈ ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളിലൊന്ന് വികസിക്കുന്നു എന്നാണ്, അതിൽ ``പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം` ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്.
`ദ്വിതീയ (ലക്ഷണ) RBD` യുടെ കാരണങ്ങൾ
നാർക്കോലെപ്സി ഉള്ളവരിൽ തലച്ചോറിലെ ഓറെക്സിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോക്രെറ്റിൻ എന്ന രാസവസ്തുവിന്റെ അളവ് കുറവായിരിക്കും. ഈ രാസവസ്തു ഉറക്കം, ഉണർവ്, വിശപ്പ് എന്നിവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഈ രാസവസ്തു കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ, അത് REM ഉറക്കത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും RBD യിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.
`മയക്കുമരുന്ന് മൂലമുണ്ടാകുന്ന RBD` യുടെ കാരണങ്ങൾ
ചില ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന RBD, REM ഉറക്കത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളായ ഡോപാമൈൻ, സെറോടോണിൻ എന്നിവയുടെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ മൂലമാകാമെന്ന് ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു.
`ആർബിഡി` എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കാം? (രോഗനിർണയം)
`ആർബിഡി` യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം.നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ചോദിക്കും. നിങ്ങൾ ഉറങ്ങുന്ന ആരുടെയെങ്കിലും കൂടെയോ കുടുംബാംഗങ്ങളുടെ കൂടെയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഉറക്ക ശീലങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടർ അവരോട് ചോദിച്ചേക്കാം.
ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ശാരീരികമായി പരിശോധിക്കുകയും ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങളെ ഒരു ഉറക്ക വിദഗ്ദ്ധന്റെ അടുത്തേക്കും റഫർ ചെയ്തേക്കാം.
നിങ്ങൾക്ക് ആർബിഡി ഉണ്ടോ എന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ, പോളിസോംനോഗ്രാം (പിഎസ്ജി) എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ഇൻ-ലാബ് വീഡിയോ സ്ലീപ്പ് സ്റ്റഡി നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് സാധാരണയായി ഒരു ആശുപത്രിയിലോ സ്ലീപ്പ് സെന്ററിലോ ആണ് ചെയ്യുന്നത്, അവിടെ നിങ്ങൾ ഒരു രാത്രി മുഴുവൻ ക്യാമറ നിരീക്ഷണത്തിൽ ചെലവഴിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ഉറങ്ങുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെക്കുറിച്ച് ഇനിപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ ഈ പരിശോധന രേഖപ്പെടുത്തുന്നു:
- ഹൃദയമിടിപ്പ്.
- ശ്വസന നിരക്കും വായുസഞ്ചാരവും.
- തലച്ചോറിന്റെ തരംഗ പ്രവർത്തനം.
- നേത്രചലനങ്ങൾ.
- നിങ്ങളുടെ താടിയിലെയും മുകൾ ഭാഗങ്ങളിലെയും പേശികളുടെ ചലനങ്ങൾ.
ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് സ്ലീപ്പ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, തേർഡ് എഡിഷൻ (ICSD-3) അനുസരിച്ച്, RBD രോഗനിർണയം നടത്താൻ താഴെപ്പറയുന്നവയെല്ലാം ഉണ്ടായിരിക്കണം:
- നിങ്ങൾ ഉറക്കത്തിൽ സംസാരിക്കുകയും/അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണ്ണമായ ചലനങ്ങൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്ന എപ്പിസോഡുകൾ നിങ്ങൾക്ക് തുടർന്നും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.
- ഈ സ്വഭാവരീതികൾ ഒരു പോളിസോംനോഗ്രാഫി (PSG) പരിശോധനയിലൂടെ സ്ഥിരീകരിക്കുകയും REM ഉറക്കത്തിൽ സംഭവിക്കുകയും വേണം. അല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചരിത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അവ REM ഉറക്കത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതായിരിക്കണം.
- `REM` ഉറക്കത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് `മസിൽ അറ്റോണിയ` (പേശികളുടെ ആയുസ്സ് നഷ്ടപ്പെടൽ) ഉണ്ടെന്ന് `PSG` പരിശോധന കാണിക്കണം. (`REM ഉറക്കമില്ലാത്ത അറ്റോണിയ` - RWA).
- REM ഉറക്കത്തിൽ അപസ്മാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകണം.
- ഈ ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങളെ മറ്റൊരു ഉറക്ക തകരാറ്, മറ്റൊരു രോഗം, ഒരു മാനസിക രോഗം, മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ വൈകല്യം എന്നിവയാൽ നന്നായി വിശദീകരിക്കരുത്.
ആർബിഡി എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
ഈ 'ആർബിഡി' ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ പ്രധാന ലക്ഷ്യം നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ പങ്കാളിക്കും സുരക്ഷിതമായ ഉറക്കം നൽകുക എന്നതാണ്. ഇതിനായി വിവിധ തന്ത്രങ്ങളും ചിലപ്പോൾ മരുന്നുകളും ഉണ്ട്.
സുരക്ഷയ്ക്കായി സ്വീകരിക്കേണ്ട നടപടികൾ
സുരക്ഷിതമായ ഉറക്ക അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:
- കട്ടിലിനു ചുറ്റുമുള്ള മൂർച്ചയുള്ള, ഗ്ലാസ്, ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുക .
- നിങ്ങൾക്കും ഹെഡ്ബോർഡിനോ നൈറ്റ്സ്റ്റാൻഡിനോ ഇടയിൽ തലയിണ പോലുള്ള മൃദുവായ എന്തെങ്കിലും വയ്ക്കുക.
- കിടക്കയിൽ നിന്ന് വീണാൽ സുരക്ഷിതമായി കിടക്കയ്ക്ക് സമീപം ഒരു മെത്ത വയ്ക്കുക , അല്ലെങ്കിൽ കിടക്കയുടെ ഇരുവശത്തും പാഡഡ് ബെഡ്സൈഡ് റെയിലുകൾ സ്ഥാപിക്കുക.
- ചില ആളുകൾക്ക്, ഒരു സ്ലീപ്പിംഗ് ബാഗിൽ ഉറങ്ങുന്നതും സഹായിച്ചേക്കാം.
നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഉറങ്ങുന്ന പങ്കാളിയുടെ സുരക്ഷയ്ക്കായി ഒരു പ്രത്യേക മുറിയിൽ ഒറ്റയ്ക്ക് ഉറങ്ങുന്നതാണ് നല്ലത്.
കൂടാതെ, മദ്യം കഴിക്കുന്നത് പരമാവധി ഒഴിവാക്കണം , കാരണം മദ്യം 'ആർബിഡി' യുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അവസ്ഥ കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും.
`ആർബിഡി` യ്ക്കുള്ള മരുന്നുകൾ
നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, സുരക്ഷാ നടപടികൾ കൊണ്ട് മാത്രം പരിക്ക് തടയാൻ കഴിയില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഡോക്ടർ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ആർബിഡിക്ക് പ്രത്യേകമായി എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ച മരുന്നുകളൊന്നുമില്ലെങ്കിലും, മെലറ്റോണിൻ, ക്ലോണാസെപാം, പ്രാമിപെക്സോൾ എന്നിവ ചിലപ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
- മെലറ്റോണിൻ: നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെ പീനൽ ഗ്രന്ഥി സ്വാഭാവികമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോണാണിത്. നമ്മുടെ ഉറക്ക-ഉണർവ് ചക്രം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഇത് അത്യാവശ്യമാണ്. സിന്തറ്റിക് മെലറ്റോണിൻ ഒരു മരുന്നായി ലഭ്യമാണ്. വളരെ കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ മാത്രമുള്ളതിനാൽ ഇത് ആർബിഡിക്കുള്ള ആദ്യ നിര ചികിത്സയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഡോക്ടർ കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആരംഭിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നതുവരെ ക്രമേണ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.
- ക്ലോണാസെപാം: ഇതൊരു മയക്കമരുന്നാണ്. ആർബിഡിയെ എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്ന് ഗവേഷകർക്ക് ഇതുവരെ ഉറപ്പില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ആർബിഡി ഉള്ള പലർക്കും കിടക്കയ്ക്ക് മുമ്പ് കുറഞ്ഞ അളവിൽ ക്ലോണാസെപാം കഴിക്കുന്നത് പേടിസ്വപ്നങ്ങൾ, നിലവിളി, ഉറക്കത്തിൽ നടക്കുക എന്നിവ കുറയ്ക്കുകയോ ഇല്ലാതാക്കുകയോ ചെയ്യുമെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ക്ലോണാസെപാമിന് ചില അസുഖകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അതുകൊണ്ടാണ് മെലറ്റോണിൻ മതിയായ ആശ്വാസം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇത് നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
- പ്രാമിപെക്സോൾ: ഇതൊരു ഡോപാമൈൻ അഗോണിസ്റ്റാണ്. പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിനും വിശ്രമമില്ലാത്ത കാലുകൾക്കുള്ള സിൻഡ്രോമിനും ഡോക്ടർമാർ ഇത് പ്രധാനമായും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. എന്നാൽ സമീപകാല ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഇതിന് ആർബിഡിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമെന്നാണ്. ഡോപാമൈനിന്റെ അഭാവം (ഡോപാമിനേർജിക് ഡെഫിഷ്യൻസി ഡിസോർഡർ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ആർബിഡി എന്നതിനാൽ ഈ മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു.
ആർബിഡി തടയാൻ കഴിയുമോ?
മിക്ക കേസുകളിലും, ആർബിഡി തടയാൻ നമുക്ക് ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. കാരണം, നമുക്ക് തടയാനോ മാറ്റാനോ കഴിയാത്ത അപകട ഘടകങ്ങളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ പ്രായം, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് നാർക്കോലെപ്സി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ന്യൂറോഡീജനറേറ്റീവ് അവസ്ഥ ഉണ്ടോ എന്നത്.
എന്നാൽ മദ്യം പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ മൂലമാണ് ആർബിഡി ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ആ വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിർത്തിയാൽ ആർബിഡി ഇല്ലാതായേക്കാം.
ആർബിഡിയുടെ പ്രവചനം എന്താണ്?
RBD യുടെ ഭാവി ഗതി, അതായത്, രോഗം എവിടേക്ക് പോകും എന്നത് നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:
- ഒരു അടിസ്ഥാന കാരണമുണ്ടോ എന്ന്. അതായത്, അത് `നാർക്കോലെപ്സി` (ദ്വിതീയ `ആർബിഡി`), ഒരു ആന്റീഡിപ്രസന്റ് (`മയക്കുമരുന്ന് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആർബിഡി`), അല്ലെങ്കിൽ അത് വെറുതെ സംഭവിച്ചതാണോ (സ്വയമേവ - `ഐസൊലേറ്റഡ് ആർബിഡി`).
- നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ്, അവ നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ദോഷം വരുത്തുന്നുണ്ടോ എന്നും.
- ചികിത്സ തേടണോ വേണ്ടയോ എന്ന്.
- നിങ്ങൾക്ക് ആർബിഡിക്കൊപ്പം നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗമുണ്ടോ എന്ന്.
RBD യുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും ഗുരുതരവുമായ വശം ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളുമായുള്ള അതിന്റെ ബന്ധമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം, മൾട്ടിപ്പിൾ സിസ്റ്റം അട്രോഫി, ലെവി ബോഡി ഡിമെൻഷ്യ. RBD ഈ രോഗങ്ങളുടെ ഒരു മുൻകൂർ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളമായിരിക്കാമെന്ന് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മറ്റ് കാരണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ, RBD സ്വയമേവ സംഭവിക്കുകയും, നാർക്കോലെപ്സി മൂലമോ ഒരു മരുന്നോ മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്.
RBD നിങ്ങൾക്കും/അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഉറങ്ങുന്ന പങ്കാളിക്കും ഗുരുതരമായ ദോഷം വരുത്തിവയ്ക്കും, അതിനാൽ ചികിത്സ തേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ആർബിഡിയും നാഡീവ്യവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു അവസ്ഥയും ഉള്ള ആളുകളുടെ രോഗനിർണയം പൊതുവെ നല്ലതല്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള ആളുകളും ആർബിഡിയും ഉള്ളവരുടെ ജീവിത നിലവാരം പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള പാർക്കിൻസൺസ് രോഗമുള്ളവരേക്കാൾ താഴ്ന്നതാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ ആർബിഡി ഇല്ല.
ആർബിഡിയുടെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഉറക്കത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അക്രമാസക്തമായ ചലനങ്ങൾ കാരണം ഈ ആളുകൾക്ക് സ്വയം പരിക്കേൽക്കാനോ മറ്റുള്ളവർക്ക് പരിക്കേൽക്കാനോ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, ഉറക്കം ഇടയ്ക്കിടെ തടസ്സപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഇത് മൊത്തത്തിലുള്ള ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.
സാധ്യമായ പരിക്കുകളുടെ തരങ്ങൾ:
- ചതവുകൾ.
- മുറിവുകൾ.
- ഉളുക്കുകൾ.
- ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥികൾ.
- തലയ്ക്ക് പരിക്കുകൾ, സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമകൾ (തലയോട്ടിക്കുള്ളിൽ രക്തസ്രാവം) തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ.
ചിലപ്പോൾ ഈ പരിക്കുകൾ ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം .
ആർബിഡി ഉള്ള ആളുകളുടെ പങ്കാളികളിൽ 90% പേർക്കും ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെന്നും 60% ൽ കൂടുതൽ പേർക്ക് ശാരീരിക പരിക്കുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
അതുകൊണ്ട്, ആർബിഡിക്ക് ചികിത്സ തേടേണ്ടതും കുറഞ്ഞത് സുരക്ഷിതമായ ഉറക്കത്തിനുള്ള അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതും വളരെ പ്രധാനമാണ്.
`ആർബിഡി` സംബന്ധിച്ച് എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?
- നിങ്ങൾക്ക് 'ഐസൊലേറ്റഡ് ആർബിഡി' (മറ്റ് കാരണങ്ങളൊന്നുമില്ലാത്ത ആർബിഡി) ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അതുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ('പാർക്കിൻസൺസ്', 'ലെവി ബോഡി ഡിമെൻഷ്യ', 'എംഎസ്എ') പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങൾ പതിവായി ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതുണ്ട്.
- ചലന പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വൈജ്ഞാനിക മാറ്റങ്ങൾ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്താൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.
- നിങ്ങൾക്കോ നിങ്ങൾ ഉറങ്ങുന്ന ആർക്കെങ്കിലുമോ ആർബിഡി മൂലം പരിക്കേറ്റാൽ ഉടൻ വൈദ്യോപദേശം തേടുക.
`ആർബിഡി` ഒരു മാനസിക രോഗമാണോ?
ഇല്ല, `REM സ്ലീപ്പ് ബിഹേവിയർ ഡിസോർഡർ (RBD)` ഒരു `മാനസിക രോഗമല്ല. ഇത് ഒരു `മൂഡ് ഡിസോർഡർ` അല്ലെങ്കിൽ `ഉത്കണ്ഠ ഡിസോർഡർ` പോലെയല്ല. `RBD` ഒരു `ഉറക്ക വൈകല്യമാണ്` - പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു തരം `പാരസോമ്നിയ`.
അബദ്ധത്തിൽ സ്വയം പരിക്കേൽപ്പിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ കൂടെ ഉറങ്ങുന്ന ഒരാൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് വളരെ അസ്വസ്ഥതയും അസ്വസ്ഥതയും ഉണ്ടാക്കും. നിങ്ങളുടെ പങ്കാളി ഉറക്കത്തിൽ നിങ്ങൾ ബുദ്ധിമുട്ടുകയോ നിലവിളിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നുവെന്ന് പറഞ്ഞാൽ, അത് നിസ്സാരമായി കാണരുത്. ഒരു ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. അവർക്ക് RBD ഉണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ ഒരു ഉറക്ക പഠനം ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം, ആവശ്യമെങ്കിൽ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഓർക്കുക, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം പരിക്കുകൾ തടയാൻ സുരക്ഷിതമായ ഉറക്ക അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ്.
അവസാനമായി, ഇത് ഓർമ്മിക്കുക (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)
അതുകൊണ്ട്, നിങ്ങളോ നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്ന ആരെങ്കിലുമോ ഉറക്കത്തിൽ വിചിത്രമായി പെരുമാറുകയാണെങ്കിൽ - നിലവിളിക്കുക, കൈകൾ വീശുക, കിടക്കയിൽ നിന്ന് വീഴുക തുടങ്ങിയവ - അതിനെ ഒരു മോശം സ്വപ്നമായി തള്ളിക്കളയരുത്. അത് REM സ്ലീപ്പ് ബിഹേവിയർ ഡിസോർഡർ (RBD) ആയിരിക്കാം.
പ്രത്യേകിച്ച് ഇത് നിങ്ങൾക്കോ മറ്റുള്ളവർക്കോ പരിക്കേൽപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വൈദ്യോപദേശം തേടുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ഇത് ഗുരുതരമായ ചില നാഡീ രോഗങ്ങളുടെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണവുമാകാമെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. അതിനാൽ, ഇത് നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ആവശ്യമായ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഉറക്കം, പങ്കാളിയുടെ ഉറക്കം, ഇരുവരുടെയും സുരക്ഷ എന്നിവ വളരെ പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ ഇത് ശ്രദ്ധിക്കുക.
` REM സ്ലീപ്പ് ബിഹേവിയർ ഡിസോർഡർ, RBD, ഉറക്ക തകരാറുകൾ, ഉറക്കത്തിൽ നടക്കുക, ഉറക്കത്തിൽ നിലവിളിക്കുക, ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ, നാഡീ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക