ആർ‌ആർ‌എം‌എസ് എന്താണ്? ലക്ഷണങ്ങൾ വന്നു പോകുമോ? അത് എന്താണെന്ന് കൃത്യമായി നമുക്ക് കണ്ടെത്താം (റിലാപ്സിംഗ്-റെമിറ്റിംഗ് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്)

ഒരു ദിവസം രാവിലെ ഉണരുമ്പോൾ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് മരവിപ്പ്, കാഴ്ച മങ്ങൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് സങ്കൽപ്പിക്കാനാകുമോ, തുടർന്ന് കുറച്ച് ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചകളോ കഴിഞ്ഞാൽ അതെല്ലാം പൂർണ്ണമായും മാറും. പിന്നീട് മാസങ്ങളോളം, ഒരുപക്ഷേ വർഷങ്ങളോളം പോലും നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രശ്‌നവും ഉണ്ടാകില്ല. എല്ലാം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങും. പിന്നീട് പെട്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, ഒരുപക്ഷേ നടക്കാൻ പോലും ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടാം. ഇതുപോലെ വന്ന് പോകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്. ഇതിനെയാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ നമ്മൾ RRMS എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് RRMS?

`RLapsing-Remitting Multiple Sclerosis` എന്നതിന്റെ ചുരുക്കപ്പേരാണ് RRMS. ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ `Multiple Sclerosis` (MS). വാസ്തവത്തിൽ, MS ഉള്ള ഓരോ 100 പേരിൽ ഏകദേശം 80-85 പേർക്കും ഈ തരത്തിലുള്ള `RRMS` ഉണ്ട്.

ശരി, ഇനി ഈ പേരിന്റെ അർത്ഥം നോക്കാം.

• ആവർത്തിച്ചുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ: ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ വഷളാകുകയോ ചെയ്യുന്ന ഒരു കാലഘട്ടത്തെയാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ചില ആളുകൾ ഇതിനെ 'ഫ്ലയർ-അപ്പ്' എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ കാലയളവ് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.
• റിമിറ്റിംഗ്: ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ കുറഞ്ഞ് നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്ന കാലഘട്ടത്തെയാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഈ കാലയളവിൽ നിങ്ങൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലായിരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിന്റെയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നതിന്റെയും കാലഘട്ടങ്ങൾക്കിടയിൽ മാറിമാറി വരുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ആർആർഎംഎസ്.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം, രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് നമ്മെ സംരക്ഷിക്കുന്ന സംവിധാനം, തെറ്റായി നമ്മുടെ സ്വന്തം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ആക്രമിക്കുന്ന ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥയാണ് എംഎസ്. രോഗത്തിന്റെ തരം, ആർആർഎംഎസ്, കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയേണ്ടത് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും പ്രധാനമാണ്, കാരണം നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കാമെന്ന് അങ്ങനെയാണ് നിങ്ങൾക്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുക.

ആർ‌ആർ‌എം‌എസിൽ കാണപ്പെടുന്ന സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലാവരിലും ഒരുപോലെ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് ഇവ വളരെയധികം വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചിലപ്പോൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പലതും ഒരുമിച്ച് ഉണ്ടാകാം. ഇവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു പുനരധിവാസ സമയത്ത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

ചിലരിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുമ്പോൾ, മറ്റു ചിലർക്ക് അവശിഷ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഫിസിയോതെറാപ്പി, മരുന്നുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം ബോട്ടോക്സ്® പോലുള്ള കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എന്നിവ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും.

ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാക്കുന്ന എന്തെങ്കിലും ട്രിഗറുകൾ ഉണ്ടോ?

അതെ, ചില കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും വരാനോ വഷളാകാനോ കാരണമാകും. എന്നാൽ ഈ 'ട്രിഗറുകൾ' എല്ലാവരെയും ഒരുപോലെ ബാധിക്കില്ല. ഒരാളെ ബാധിക്കുന്നത് മറ്റൊരാളെ ബാധിച്ചേക്കില്ല.

ചില സാധാരണ ട്രിഗറുകൾ ഇതാ:

• സമ്മർദ്ദം: അമിതമായ സമ്മർദ്ദം രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രധാന കാരണമാകാം.
• താപനില: ഉയർന്ന താപനില, പനി, അല്ലെങ്കിൽ ചില ആളുകൾക്ക് അതിശൈത്യം എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാക്കും.
• അണുബാധകൾ: ജലദോഷം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ പോലുള്ള ചെറിയ അണുബാധകൾ പോലും പഴയ എംഎസ് ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ കാരണമാകും.
• പുകയില ഉൽപന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗം: പുകവലി രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതിയെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും.
• വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ്: കുറഞ്ഞ വിറ്റാമിൻ ഡി അളവ് എംഎസ് രോഗത്തെയും അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെയും ബാധിക്കുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ എംഎസ് ഉണ്ടാകുന്നത്? എന്താണ് കാരണം?

വാസ്തവത്തിൽ, എംഎസിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല , പക്ഷേ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഇതിന് കാരണമാകുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

നമ്മുടെ ഞരമ്പുകളെ വൈദ്യുത വയറുകളായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ വയറുകൾ ഒരു സംരക്ഷണ കവചത്താൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, 'ഇൻസുലേഷൻ' പോലെ. ഇതിനെ നമ്മൾ 'മൈലിൻ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ മൈലിൻ കവചമാണ് നാഡികളിലൂടെ സന്ദേശങ്ങൾ വേഗത്തിലും കൃത്യമായും സഞ്ചരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നത്.

എംഎസിൽ, രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് നമ്മെ സംരക്ഷിക്കുന്ന നമ്മുടെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമായ മൈലിൻ കവചം തെറ്റായി ആക്രമിക്കുന്നു. ഈ ആക്രമണം മൈലിൻ കവചത്തെ നശിപ്പിക്കുന്നു. അപ്പോൾ നാഡി സന്ദേശങ്ങളുടെ സംപ്രേഷണം തടസ്സപ്പെടുന്നു. ഒരു വയറിന്റെ "ഇൻസുലേഷൻ" തകരാറിലാകുമ്പോൾ, അത് "ഷോർട്ട് സർക്യൂട്ടുകൾ" ഉണ്ടാക്കുന്നതുപോലെ. നമ്മൾ നേരത്തെ സംസാരിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് അപ്പോഴാണ്.

ജനിതക മുൻകരുതൽ, എപ്സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ് പോലുള്ള വൈറൽ അണുബാധകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ തെറ്റായി ഈ രീതിയിൽ ആക്രമിക്കാൻ കാരണമാകുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

ആർ‌ആർ‌എം‌എസ് എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരൊറ്റ പരിശോധനയും ഇല്ലാത്തതിനാൽ, എംഎസ് രോഗനിർണയം വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാകാം. രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധന, മറ്റ് നിരവധി പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾ എന്നിവ വിശകലനം ചെയ്യും.

ഇതിനായി സാധാരണയായി നടത്തുന്ന പരിശോധനകൾ ഇവയാണ്:

• എംആർഐ സ്കാൻ: തലച്ചോറിന്റെയും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെയും എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) സ്കാൻ ഉപയോഗിച്ച് മെയ്ലിൻ ഷീത്തിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ (മുറിവുകൾ) തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.
• ലംബർ പഞ്ചർ: ഇതിൽ വളരെ ചെറിയ ഒരു സൂചി സുഷുമ്‌നാ കനാലിലേക്ക് തിരുകുകയും ഒളിഗോക്ലോണൽ ബാൻഡുകൾ പോലുള്ള എംഎസിനു പ്രത്യേകമായ പ്രോട്ടീനുകളുടെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കാൻ ചെറിയ അളവിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• രക്തപരിശോധനകൾ: എംഎസിനു സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്കില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനാണ് രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നത്.
• ഒ.സി.ടി പരിശോധന: ``ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹെറൻസ് ടോമോഗ്രഫി`` എന്നത് വേദനാരഹിതമായ ഒരു പരിശോധനയാണ്, ഇത് കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തുള്ള ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് എം.എസ്. ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു.

ആർ‌ആർ‌എം‌എസിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ആർ‌ആർ‌എം‌എസിന് ഇതുവരെ ചികിത്സയില്ലെങ്കിലും, രോഗം നിയന്ത്രിക്കാനും സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാനും നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകൾ നിലവിൽ ഉണ്ട്.

ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ആവർത്തനങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കൽ.
• കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന നാശനഷ്ടങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു.
• രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് വൈകിപ്പിക്കുന്നു.

ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളെ ഡിസീസ്-മോഡിഫൈയിംഗ് തെറാപ്പിസ് (ഡിഎംടി) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ വിവിധ രൂപങ്ങളിൽ ലഭ്യമാണ്.

• കുത്തിവയ്പ്പുകൾ: ചർമ്മത്തിനടിയിലോ പേശികളിലോ നൽകുന്ന കുത്തിവയ്പ്പുകൾ.
• ഓറൽ മരുന്നുകൾ: ദിവസേനയോ നിശ്ചിത ദിവസങ്ങളിൽ ഗുളികകളായി കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ.
• കഷായം: ഉപ്പുവെള്ളം പോലുള്ള സിരയിലൂടെ ശരീരത്തിലേക്ക് നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ. ഇവ മാസത്തിലൊരിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഏതാനും മാസങ്ങൾ കൂടുമ്പോൾ നൽകാം.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

ആർ‌ആർ‌എം‌എസ് ഒരു ദീർഘകാല അവസ്ഥയായതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ ധാരാളം ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, ഈ ചോദ്യങ്ങൾ എഴുതി വയ്ക്കുക.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ സഹായകരമായേക്കാവുന്ന ചില ചോദ്യങ്ങൾ:

• എനിക്ക് എന്ത് തരം എംഎസ് ആണ് ഉള്ളത്?
• എനിക്ക് എന്ത് ചികിത്സയാണ് നിങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്? എന്തുകൊണ്ട്?
• ആ ചികിത്സയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
• എന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് വഷളായാൽ (വീണ്ടും രോഗം വരുന്നത്) ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?
• എന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ട്രിഗറുകൾ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

RRMS ഉള്ള ജീവിതം വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതായിരിക്കും. എന്നാൽ നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല എന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. ശരിയായ ചികിത്സ, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ, നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമിന്റെ പിന്തുണ എന്നിവയാൽ നിങ്ങൾക്ക് വളരെ നല്ലതും സജീവവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും. ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു മാനസികാരോഗ്യ വിദഗ്ദ്ധന്റെ സഹായം തേടുന്നതും വളരെ സഹായകരമാകും.