റുബെല്ല (ജർമ്മൻ മീസിൽസ്): ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമോ? നമുക്ക് വിശദമായി സംസാരിക്കാം!

നേരിയ പനിയും മുഖത്തും ശരീരത്തിലും ചെറിയ ചുവന്ന കുമിളകളും ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു രോഗത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഓർമ്മയുണ്ടാകും. ചിലർ ഇതിനെ 'ജർമ്മൻ മീസിൽസ്' എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് റുബെല്ലയെക്കുറിച്ചാണ്. ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ, 'ഓ, ഇത് ഒരു ചെറിയ മീസിൽസ് മാത്രമാണ്' എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് നിസ്സാരമായി കാണേണ്ട ഒരു രോഗമല്ല, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭിണിയായ ഒരു അമ്മയെ ഇത് ബാധിച്ചാൽ, കാരണം ഇത് ഗർഭപാത്രത്തിലെ കുഞ്ഞിന് വളരെ ഗുരുതരമായിരിക്കും . അപ്പോൾ, ഈ റുബെല്ലയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് എല്ലാം പഠിക്കാം, അല്ലേ?

റുബെല്ല എന്താണ്? ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ...

റുബെല്ല ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ് . `(RuV വൈറസ്)` എന്ന വൈറസ് മൂലമാണ് ഇത് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിലൊന്ന് ശരീരത്തിൽ ഒരു ചുണങ്ങു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതാണ്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ചുവന്ന തിണർപ്പ് മുഖത്ത് ആരംഭിച്ച് പിന്നീട് ശരീരം മുഴുവൻ വ്യാപിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ചിലർ ഇതിനെ 'ജർമ്മൻ മീസിൽസ്' അല്ലെങ്കിൽ 'ത്രീ-ഡേ മീസിൽസ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് നമുക്കറിയാവുന്ന സാധാരണ മീസിൽസിന് സമാനമല്ല, പക്ഷേ ഇതിന് കാരണമാകുന്ന വൈറസായ റുബെല്ല വൈറസ് നല്ലതാണ്. അതിനാൽ ഈ രണ്ട് രോഗങ്ങളെയും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കരുത്.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ഗർഭകാലത്ത് അമ്മയ്ക്ക് റുബെല്ല വന്നാൽ, കുഞ്ഞിന് ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം എന്നതാണ്. അതിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പിന്നീട് സംസാരിക്കാം.

കൺജെനിറ്റൽ റുബെല്ല സിൻഡ്രോം (CRS) എന്താണ്?

റൂബെല്ലയുടെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ വശമാണിത് . `(കോൺജെനിറ്റൽ റുബെല്ല സിൻഡ്രോം)` അല്ലെങ്കിൽ `(CRS)` എന്നാൽ ഗർഭിണിയായ അമ്മയ്ക്ക് റൂബെല്ല വരുമ്പോൾ, വൈറസ് ഗർഭപാത്രത്തിലെ കുഞ്ഞിലേക്ക് പകരുന്നു എന്നാണ്. ഈ രോഗം അമ്മയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിലേക്ക് പകരുകയാണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന് ചർമ്മപ്രശ്നങ്ങൾ, കേൾവിക്കുറവ്, കാഴ്ച വൈകല്യം, ഹൃദ്രോഗം, ജനനസമയത്ത് തലച്ചോറിന്റെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകാമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അതുകൊണ്ടാണ് ഗർഭിണികളായ അമ്മമാർ ഇക്കാര്യത്തിൽ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്.

റുബെല്ലയും അഞ്ചാംപനിയും ഒന്നാണോ?

ഇല്ല, ഇവ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത രോഗങ്ങളാണ് . ലക്ഷണങ്ങൾ സമാനമാണെങ്കിലും, ഈ രണ്ട് രോഗങ്ങളും രണ്ട് വ്യത്യസ്ത തരം വൈറസുകൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അതിനാൽ രണ്ടും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, അല്ലേ?

റുബെല്ല ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നത് ആരെയാണ്? ഇത് എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

വാസ്തവത്തിൽ, ആർക്കും റുബെല്ല പിടിപെടാം. എന്നാൽ നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഗർഭകാലത്ത് റുബെല്ല പിടിപെടുന്ന അമ്മമാർക്ക് ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളെയാണ് ഏറ്റവും ഗുരുതരമായി ബാധിക്കുന്നത് , ഇതിനെ `(കോൺജെനിറ്റൽ റുബെല്ല സിൻഡ്രോം - സിആർഎസ്)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അമേരിക്കയിലേതുപോലെ ശ്രീലങ്കയിൽ റുബെല്ല നിർമ്മാർജ്ജനം ചെയ്തതായി ഞങ്ങൾ ഔദ്യോഗികമായി പ്രഖ്യാപിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും, വാക്സിനേഷൻ കാരണം ഇപ്പോൾ രോഗത്തിന്റെ വ്യാപനം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. എന്നിരുന്നാലും, ലോകത്തിലെ ചില രാജ്യങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഏഷ്യ, ആഫ്രിക്ക, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ് തുടങ്ങിയ രാജ്യങ്ങളിൽ റുബെല്ല ഇപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ വിദേശ യാത്ര ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

റുബെല്ലയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

റുബെല്ലയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണം ഒരു ചുണങ്ങാണ് . ഇത് സാധാരണയായി മുഖത്ത് ആരംഭിച്ച് ശരീരം മുഴുവൻ വ്യാപിക്കുന്നു. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, ചുണങ്ങാണ് ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ലക്ഷണം. എന്നിരുന്നാലും, മുതിർന്ന കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷമാണ് ചുണങ്ങു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്.

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, ചിലപ്പോൾ 50% പേർക്ക് വരെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാതെ തന്നെ റൂബെല്ല ഉണ്ടാകാം . പക്ഷേ അവർക്ക് ഇപ്പോഴും മറ്റുള്ളവരിലേക്ക് രോഗം പകരാൻ കഴിയും. അത് അൽപ്പം ഭയാനകമാണ്, അല്ലേ?

റുബെല്ലയുടെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ചുവന്ന പാടുകൾ (ആദ്യം മുഖത്ത്, പിന്നീട് ശരീരം മുഴുവൻ)
• നേരിയ പനി.
• ചുമ
• തൊണ്ടവേദന
• മൂക്കൊലിപ്പ്
• തലവേദന
• കണ്ണുകളുടെ ചുവപ്പ് (പിങ്ക് ഐ / കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്)
• സന്ധി വേദന
• അസ്വസ്ഥത (അസ്വസ്ഥത)
• വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ (കഴുത്ത്, കക്ഷം പോലുള്ളവ)

റുബെല്ലയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?

റുബെല്ലയുടെ പ്രധാന കാരണം `(RuV വൈറസ്)` എന്ന വൈറസാണ് . വൈറസുകൾ വളരെ ചെറിയ ജീവജാലങ്ങളാണ്. അവയ്ക്ക് സ്വന്തമായി നിലനിൽക്കാൻ കഴിയില്ല. അവ ചെയ്യുന്നത് മനുഷ്യരുടെയും മൃഗങ്ങളുടെയും സസ്യങ്ങളുടെയും കോശങ്ങളിൽ പ്രവേശിച്ച് ആ കോശങ്ങളെ ഉപയോഗിച്ച് അവയുടെ കൂടുതൽ പകർപ്പുകൾ ഉണ്ടാക്കുക എന്നതാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അവ നമ്മുടെ ശരീരത്തെ ബാധിക്കുന്നു.

റുബെല്ല പകർച്ചവ്യാധിയാണോ? എങ്ങനെയാണ് പകരുന്നത്?

അതെ, റുബെല്ല ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ് . ശ്വസിക്കുമ്പോഴോ, ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ, തുമ്മുമ്പോഴോ വായുവിലേക്ക് പുറത്തുവരുന്ന വൈറസ് തുള്ളികളിലൂടെയാണ് ഇത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പടരുന്നത്. വൈറസ് ബാധിച്ച പ്രതലങ്ങളിൽ സ്പർശിച്ച് അവരുടെ മൂക്കിലോ വായിലോ സ്പർശിക്കുന്നതിലൂടെയും ഇത് പകരാം.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം , ഗർഭിണിയായ അമ്മയിൽ നിന്ന് ഗർഭപാത്രത്തിലെ കുഞ്ഞിലേക്കും ഇത് പകരാം എന്നതാണ്. ചിലപ്പോൾ, രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ തന്നെ ആർക്കെങ്കിലും റുബെല്ല പകരാം.

സാധാരണയായി, റുബെല്ല ചുണങ്ങു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് ഒരു ആഴ്ച മുമ്പും ഒരു ആഴ്ച കഴിഞ്ഞും ഏറ്റവും പകർച്ചവ്യാധിയാണ്.

മുതിർന്നവർക്കും റുബെല്ല വരുമോ?

അതെ, റുബെല്ല പകർച്ചവ്യാധിയാണ്, അതിനാൽ ഇത് ചെറിയ കുട്ടികളിൽ നിന്നോ, മറ്റ് മുതിർന്നവരിൽ നിന്നോ, മുതിർന്നവരിൽ നിന്നോ പോലും പിടിപെടാം.

ഗർഭകാലത്ത് റുബെല്ല വന്നാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

നമ്മൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഇതാണ്. നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് റുബെല്ല വന്നാൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് നമ്മൾ നേരത്തെ പറഞ്ഞ കൺജെനിറ്റൽ റുബെല്ല സിൻഡ്രോം (CRS) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ് .

പക്ഷേ ഒരു സന്തോഷവാർത്തയുണ്ട്! ഗർഭിണിയാകുന്നതിന് മുമ്പ് റുബെല്ല വാക്സിനേഷൻ എടുത്താൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് (CRS) സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.

ഗർഭകാലത്ത് റുബെല്ല പരിശോധന "പോസിറ്റീവ്" ആണെങ്കിൽ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

നിങ്ങൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പോ ഗർഭകാലത്തോ ഡോക്ടർ റുബെല്ലയ്ക്ക് രക്തപരിശോധന നടത്തിയാൽ, നിങ്ങൾക്ക് റുബെല്ലയ്‌ക്കെതിരെ ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടോ എന്ന് അവർ പരിശോധിക്കും. നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ ദോഷകരമായ എന്തെങ്കിലും പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ അതിനെ ചെറുക്കാൻ നമ്മുടെ ശരീരം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകളാണ് ഈ ആന്റിബോഡികൾ.

അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ റുബെല്ല ആന്റിബോഡി പരിശോധന "പോസിറ്റീവ്" ആണെങ്കിൽ, അതിനർത്ഥം നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് റുബെല്ല ഉണ്ടായിരുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ വാക്സിനേഷൻ എടുത്തിട്ടുണ്ട് എന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് റുബെല്ലയിൽ നിന്ന് പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടെന്നും അത് വീണ്ടും എളുപ്പത്തിൽ ലഭിക്കില്ലെന്നും ഇതിനർത്ഥം. ഗർഭകാലത്ത് അത് വളരെ നല്ല കാര്യമാണ്.

`(CRS)` എന്ന അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കൺജെനിറ്റൽ റുബെല്ല സിൻഡ്രോമിന്റെ (CRS) ലക്ഷണങ്ങൾ ജനനസമയത്ത് തന്നെ കാണാൻ കഴിയും . ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് റുബെല്ല പിടിപെട്ടാൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് താഴെ പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:

• കാഴ്ചശക്തി നഷ്ടപ്പെടൽ അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷയം: തിമിരം, കണ്ണിന്റെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കൽ (ഗ്ലോക്കോമ) തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ കാരണം.
• കേൾവിക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ കേൾവിക്കുറവ്.
• ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ.
• തലച്ചോറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ: തലച്ചോറ് ശരിയായി വികസിക്കാത്തത്, അതായത് ചെറിയ തലച്ചോറുമായി ജനിക്കുക (മൈക്രോസെഫാലി), തലച്ചോറിലെ വീക്കം, പഠനത്തിലും പെരുമാറ്റത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ.
• അസ്ഥികളെ ബാധിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ.
• രക്തത്തിലെ ഘടകങ്ങളുടെ കുറവ്: രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ കുറവ് (ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ), വിളർച്ച (ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ).
• തൈറോയ്ഡ് രോഗം.
• കരളിന്റെയും പ്ലീഹയുടെയും വലുപ്പം വർദ്ധിക്കൽ (ഹെപ്പറ്റോസ്പ്ലെനോമെഗാലി).
• ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം (`(ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം / ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം)`).

നിങ്ങൾക്ക് റുബെല്ല ഉണ്ടോ എന്ന് എങ്ങനെ അറിയാം?

നിങ്ങൾക്ക് റുബെല്ല ഉണ്ടോ എന്ന് ഉറപ്പായും കണ്ടെത്താൻ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ എന്തെങ്കിലും വ്രണങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും. കൂടാതെ, റുബെല്ല വൈറസിന്റെ എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ അവർ നിങ്ങളുടെ രക്തം, മൂത്രം, മൂക്കിലെയോ തൊണ്ടയിലെയോ സ്വാബ് എന്നിവ പരിശോധിച്ചേക്കാം .

ഏതൊക്കെ തരത്തിലുള്ള പരിശോധനകളാണ് നടത്തുന്നത്?

റുബെല്ല നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• രക്തപരിശോധനകൾ : നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു ഞരമ്പിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ സൂചി കടത്തി നിങ്ങളുടെ രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു. ഇത് റുബെല്ലയ്ക്കുള്ള ആന്റിബോഡികൾ പരിശോധിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് നിലവിൽ രോഗമുണ്ടോ, മുമ്പ് ഇത് ഉണ്ടായിരുന്നോ, അല്ലെങ്കിൽ വാക്സിനേഷൻ എടുത്തിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കും.
• മൂക്കിലൂടെയോ തൊണ്ടയിലൂടെയോ സ്വാബ് എടുക്കൽ : ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മൂക്കിൽ നിന്നോ തൊണ്ടയിൽ നിന്നോ ഒരു സ്വാബ് എടുക്കും. റുബെല്ല വൈറസ് ഉണ്ടോ എന്ന് ലാബ് പരിശോധിക്കും.
• മൂത്ര പരിശോധനകൾ : വൃത്തിയുള്ള ഒരു കപ്പിലേക്ക് മൂത്രമൊഴിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. റുബെല്ല വൈറസിനായി പരിശോധിക്കുന്നതിനായി മൂത്ര സാമ്പിൾ ഒരു ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കും.

റുബെല്ല പരിശോധന "പോസിറ്റീവ്" ആണെങ്കിൽ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ മൂക്കിൽ നിന്നോ, തൊണ്ടയിൽ നിന്നോ, മൂത്രത്തിൽ നിന്നോ എടുത്ത സാമ്പിളിൽ "പോസിറ്റീവ്" ആയി വന്നാൽ, നിങ്ങൾ നിലവിൽ റുബെല്ല ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് അസുഖമില്ലാത്തപ്പോൾ നടത്തിയ രക്തപരിശോധനയിൽ "പോസിറ്റീവ്" എന്ന് വന്നാൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ റുബെല്ലയ്‌ക്കെതിരായ ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടെന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.അതിനർത്ഥം അത് അവിടെയുണ്ടെന്നാണ്. വൈറസുകളും ബാക്ടീരിയകളും പോലുള്ള ആക്രമണകാരികളെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകളാണ് ആന്റിബോഡികൾ. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് അസുഖമില്ലാത്തപ്പോൾ ആന്റിബോഡികൾ ``(പോസിറ്റീവ്)`` ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിനർത്ഥം നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് റുബെല്ല ഉണ്ടായിരുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ വാക്സിനേഷൻ എടുത്തിട്ടുണ്ട്, ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അതിനുള്ള പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ട് എന്നാണ്. ഇതിനർത്ഥം വൈറസ് തിരിച്ചെത്തിയാൽ അതിനെ എങ്ങനെ നശിപ്പിക്കണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് അറിയാം എന്നാണ്.

റുബെല്ല എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

റുബെല്ലയ്ക്ക് പ്രത്യേക ചികിത്സയില്ല . സാധാരണയായി ഇത് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സ്വയം മാറും . കൌണ്ടറിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിൽ തന്നെ ലക്ഷണങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാം.

റുബെല്ല പകർച്ചവ്യാധിയായതിനാൽ, രോഗവ്യാപനം കുറയ്ക്കുന്നതിന് മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് (`(ക്വാറന്റൈൻ)`) അകന്നു നിൽക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എങ്ങനെ നിയന്ത്രിക്കാം?

മിക്ക കേസുകളിലും, റുബെല്ല ലക്ഷണങ്ങൾ വീട്ടിൽ തന്നെ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും. പാരസെറ്റമോൾ, ചുമ, ജലദോഷം തുടങ്ങിയ വേദനസംഹാരികൾ നിങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുന്നതാണ് നല്ലത് .

പ്രധാനം: നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് റുബെല്ല ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആദ്യം ഒരു ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാതെ അവർക്ക് ഒരു മരുന്നും നൽകരുത്.

ആ `(CRS)` അവസ്ഥ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുക?

കൺജെനിറ്റൽ റുബെല്ല സിൻഡ്രോം (CRS) ചികിത്സ അതിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു . ചില അവസ്ഥകൾ മരുന്നുകളിലൂടെയോ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയോ ചികിത്സിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ചില കേടുപാടുകൾ ശാശ്വതമാണ് . അങ്ങനെയെങ്കിൽ, ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നത് അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കുകയും സാധ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച ജീവിത നിലവാരം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

റുബെല്ല എങ്ങനെ തടയാം?

റുബെല്ല തടയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ലതും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ മാർഗ്ഗം വാക്സിനേഷൻ ആണ് . അതായത് MMR വാക്സിൻ അല്ലെങ്കിൽ MMRV വാക്സിൻ എടുക്കുക. കൂടാതെ, റുബെല്ലയിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യാനും കഴിയും:

• നിങ്ങളുടെ കൈകൾ ഇടയ്ക്കിടെ കഴുകുക , പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അസുഖമുള്ളപ്പോൾ.
• കപ്പുകൾ, പ്ലേറ്റുകൾ തുടങ്ങിയ വ്യക്തിഗത വസ്തുക്കൾ മറ്റുള്ളവരുമായി പങ്കിടരുത് .
• തുമ്മുകയോ ചുമയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ വായും മൂക്കും മൂടുക .
• നിങ്ങൾ വിദേശയാത്ര നടത്തുകയാണെങ്കിൽ , ആ രാജ്യത്ത് റുബെല്ല പോലുള്ള പകർച്ചവ്യാധികൾ സാധാരണമാണോ എന്ന് മുൻകൂട്ടി കണ്ടെത്തുക.
• നിങ്ങൾ ഒരു കുടുംബം തുടങ്ങാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ , അതായത് ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഗർഭിണിയാകാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് ഒരു മാസം മുമ്പെങ്കിലും റുബെല്ല വാക്സിൻ എടുക്കുകയോ റുബെല്ല ആന്റിബോഡികൾക്കായി പരിശോധിക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

റുബെല്ലയ്ക്കുള്ള വാക്സിനുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

റുബെല്ല വാക്സിൻ `MMR` വാക്സിനായോ `MMRV` വാക്സിനായോ നൽകാം.

• `എംഎംആർ` വാക്സിൻ: ഇത് മൂന്ന് രോഗങ്ങളിൽ നിന്നും സംരക്ഷണം നൽകുന്നു: അഞ്ചാംപനി, മുണ്ടിനീര്, റുബെല്ല. 12 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രായമുള്ള ആർക്കും ഈ വാക്സിൻ എടുക്കാം.
• `MMRV` വാക്സിൻ : ഇത് നാല് രോഗങ്ങളിൽ നിന്നും സംരക്ഷണം നൽകുന്നു: അഞ്ചാംപനി, മുണ്ടിനീര്, റുബെല്ല, ചിക്കൻപോക്സ് (`(ചിക്കൻപോക്സ് / വരിസെല്ല)`). എന്നിരുന്നാലും, ഈ വാക്സിൻ 12 മാസത്തിനും 12 വയസ്സിനും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് മാത്രമേ നൽകൂ .

റുബെല്ല വാക്സിൻ ആർക്കൊക്കെ എടുക്കാം? ആർക്കൊക്കെ എടുക്കാൻ പാടില്ല?

12 മാസത്തിൽ കൂടുതലുള്ള മിക്ക കുട്ടികൾക്കും മുതിർന്നവർക്കും റുബെല്ല വാക്സിൻ എടുക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് വാക്സിൻ ആവശ്യമില്ല, മറ്റുള്ളവർക്ക് അതിന് അർഹതയുണ്ടായിരിക്കില്ല.

ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് റുബെല്ല വാക്സിൻ ആവശ്യമില്ല:

• നിങ്ങൾ ഇതിനകം വാക്സിനേഷൻ എടുത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (യാത്ര ചെയ്യുമ്പോഴോ, സ്കൂളിലേക്കോ, ജോലിസ്ഥലത്തേക്കോ പോകുമ്പോഴോ ഇതിനുള്ള രേഖാമൂലമുള്ള തെളിവ് നൽകേണ്ടി വന്നേക്കാം).
• നിങ്ങളുടെ രക്തപരിശോധനയിൽ നിങ്ങൾക്ക് റുബെല്ല ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ (അതായത് നിങ്ങൾക്ക് റുബെല്ലയ്ക്കുള്ള പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ട്).
• നിങ്ങൾ 1957 ന് മുമ്പ് ജനിച്ചവരാണെങ്കിൽ. കാരണം വാക്സിൻ ലഭ്യമാകുന്നതിന് മുമ്പ് ജനിച്ച മിക്കവാറും എല്ലാവർക്കും റുബെല്ല ഉണ്ടായിരുന്നു എന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. (ഇത് ഒരു പരിധിവരെ ശ്രീലങ്കയ്ക്ക് ബാധകമാകാം, പക്ഷേ ഒരു ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്).

ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ റുബെല്ല വാക്സിൻ എടുക്കുന്നത് ഉചിതമല്ലെന്ന് വിദഗ്ദ്ധർ പറയുന്നു:

• വാക്സിനിലെ എന്തിനോടെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ .
• നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ .
• നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമാണെങ്കിൽ (`(ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി)`) - ഉദാഹരണത്തിന്, `(എച്ച്ഐവി/എയ്ഡ്സ്)`, കാൻസർ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ എന്നിവ കാരണം.
• നിങ്ങൾക്ക് അടുത്തിടെ രക്തപ്പകർച്ച സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ , വാക്സിനേഷൻ മാറ്റിവയ്ക്കണോ എന്ന് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.
• നിങ്ങൾക്ക് ക്ഷയരോഗം (ക്ഷയം) ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• കഴിഞ്ഞ നാല് ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ മറ്റേതെങ്കിലും പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എടുത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ .

നിങ്ങൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ചതവ്, എളുപ്പത്തിൽ രക്തസ്രാവം, അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉള്ള കുടുംബാംഗങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, റുബെല്ല വാക്സിൻ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

എനിക്ക് റുബെല്ല വന്നാൽ ഞാൻ എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കണം? അത് എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും?

റുബെല്ല സാധാരണയായി സ്വയം മാറുന്ന ഒരു നേരിയ രോഗമായാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് രണ്ടാഴ്ച വരെ പകർച്ചവ്യാധിയായി തുടരാം, അതിനാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ളപ്പോഴും ചുണങ്ങു മാറിയതിന് ശേഷവും മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് പരമാവധി അകന്നു നിൽക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് റുബെല്ല വന്നാൽ, അത് നിങ്ങളുടെ ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിനെ എങ്ങനെ ബാധിച്ചേക്കാമെന്ന് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

റുബെല്ലയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി മൂന്ന് ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും . മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ കുറച്ച് ദിവസം മുതൽ ഒരു ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

എനിക്ക് എപ്പോഴാണ് ജോലി/സ്കൂളിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയുക?

ചുണങ്ങു തുടങ്ങി ഒരു ആഴ്ച വരെ റുബെല്ല പകർച്ചവ്യാധിയായി തുടരാം. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ചുണങ്ങു അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ജോലിസ്ഥലത്തോ സ്കൂളിലോ പോകരുത്. തിരികെ പോകുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോടോ, നിങ്ങളുടെ ജോലിസ്ഥലത്തോ, സ്കൂളിലോ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ സ്കൂളിലോ എന്തുചെയ്യണമെന്ന് ചോദിക്കുക.

റുബെല്ലയുടെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

റുബെല്ലയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണവും ഗുരുതരവുമായ സങ്കീർണതകൾ ഗർഭം അലസലും നമ്മൾ സംസാരിച്ച കൺജെനിറ്റൽ റുബെല്ല സിൻഡ്രോം (CRS) ഉം ആണ്. ഗർഭകാലത്ത് റുബെല്ല ബാധിച്ച അമ്മമാർക്ക് ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളിലാണ് CRS ഉണ്ടാകുന്നത്.

കൂടാതെ, അപൂർവ സങ്കീർണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ആർത്രൈറ്റിസ്
• രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു (ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ)
• തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം (എൻസെഫലൈറ്റിസ്)

റുബെല്ല ഗർഭം അലസലിന് കാരണമാകുമോ?

അതെ, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീക്ക് റുബെല്ല വന്നാൽ ഗർഭം അലസാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. കൂടാതെ, കുഞ്ഞിന് തിമിരം, ഹൃദ്രോഗം, കേൾവിക്കുറവ് തുടങ്ങിയ ജനന വൈകല്യങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.

റുബെല്ലയ്ക്ക് ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കോ റുബെല്ലയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണുക . നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാകാൻ പദ്ധതിയിടുകയാണെങ്കിൽ, ഗർഭിണിയാകുന്നതിന് മുമ്പ് റുബെല്ലയിൽ നിന്ന് സ്വയം എങ്ങനെ സംരക്ഷിക്കാമെന്ന് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

നിങ്ങൾ എപ്പോഴാണ് എമർജൻസി റൂമിൽ (ER) പോകേണ്ടത്?

നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക, അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക:

• അമിത രക്തസ്രാവം
• വയറുവേദന
• പനി
• ചിൽസ്

ഡോക്ടറോട് എന്തൊക്കെ ചോദ്യങ്ങളാണ് ചോദിക്കേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ഇതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാം:

• എന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ വീട്ടിൽ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?
• റുബെല്ല മറ്റുള്ളവരിലേക്ക് പകരുന്നത് തടയാൻ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?
• റുബെല്ലയിൽ നിന്ന് എനിക്ക് എങ്ങനെ സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും?
• ഞാൻ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണിയായാൽ, എന്റെ ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിനെ റുബെല്ലയിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ സംരക്ഷിക്കാം?
• എനിക്ക് റുബെല്ല വാക്സിനേഷൻ എടുക്കണോ?

റുബെല്ല, മീസിൽസ്, ചിക്കൻപോക്സ് എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

റുബെല്ല, മീസിൽസ്, ചിക്കൻപോക്സ് എന്നിവ സമാനമായി കാണപ്പെടാം, കാരണം അവയെല്ലാം തിണർപ്പ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. എന്നാൽ അവ മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത രോഗങ്ങളാണ് . വ്യത്യസ്ത തരം വൈറസുകൾ മൂലമാണ് അവ ഉണ്ടാകുന്നത്.

റുബെല്ല ഏത് തരം വൈറസാണ്?

`(Rubivirus)` കുടുംബത്തിൽപ്പെട്ട ഒരു വൈറസാണ് റുബെല്ല, ഇത് `(Matonaviridae)` കുടുംബത്തിൽ പെടുന്നു. ഇതിന്റെ ജനിതക വിവരങ്ങൾ `(RNA)` യിലാണ്. ഈ വൈറസിന് ഒരു സംരക്ഷണ കവചവും (`(capsid)`) മനുഷ്യകോശങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ആവരണവും (`(envelope)`) ഉണ്ട്. (ഇത് അൽപ്പം ശാസ്ത്രീയമാണ്, പക്ഷേ അൽപ്പം അറിയുന്നത് നല്ലതാണ്.)

റുബെല്ലയെയും വാക്സിനുകളെയും കുറിച്ചുള്ള ഒരു ചെറിയ ചരിത്രം

മുൻകാലങ്ങളിൽ, റുബെല്ലയ്ക്ക് വാക്സിൻ കണ്ടെത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള നിരവധി ആളുകൾക്ക് റുബെല്ല പിടിപെട്ടിരുന്നു. അക്കാലത്ത്, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭിണികളിൽ, റുബെല്ല, കൺജെനിറ്റൽ റുബെല്ല സിൻഡ്രോം (CRS), ഗർഭം അലസൽ, നവജാതശിശു മരണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന സംഭവങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, റുബെല്ല വാക്സിൻ അവതരിപ്പിച്ചതിനുശേഷം (ഏകദേശം 1969), ലോകമെമ്പാടുമുള്ള റുബെല്ല കേസുകളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. ഇപ്പോൾ, വാക്സിനേഷൻ കാരണം, റുബെല്ല വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, ചില രാജ്യങ്ങളിൽ ഇപ്പോഴും റുബെല്ല ഉള്ളതിനാൽ, നാമെല്ലാവരും ഇതിനെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരായിരിക്കുകയും വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത് സംരക്ഷണം നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

റുബെല്ല സാധാരണയായി ഒരു ലഘുവായ രോഗമാണെങ്കിലും, ഗർഭിണികൾക്ക് ഇത് വളരെ അപകടകരമാണ് . ഗർഭകാലത്ത് റുബെല്ല പിടിപെട്ടാൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനും ജീവന് ഭീഷണിയായ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകാനുമുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. വാക്സിനേഷൻ എടുക്കുന്നത് റുബെല്ല പിടിപെടാനും മറ്റുള്ളവരിലേക്ക് പകരാനുമുള്ള സാധ്യത വളരെയധികം കുറയ്ക്കും.

ഈ ലേഖനത്തിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ (Take-Home Message)

ശരി, നമ്മൾ റുബെല്ലയെക്കുറിച്ച് ധാരാളം സംസാരിച്ചു. ചുരുക്കത്തിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഓർമ്മിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:

• റുബെല്ല വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗമാണ് . പ്രധാന ലക്ഷണം ഒരു ചൊറിച്ചിലാണ്.
• ആർക്കും റുബെല്ല വരാമെങ്കിലും, ഗർഭിണിയായ അമ്മയ്ക്ക് ഇത് വന്നാൽ അത് ഏറ്റവും അപകടകരമാണ് . ഇത് ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിൽ "കോൺജെനിറ്റൽ റുബെല്ല സിൻഡ്രോം (CRS)" എന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• കുഞ്ഞിന്റെ കാഴ്ച, കേൾവി, ഹൃദയം, തലച്ചോറ് എന്നിവയിൽ ജനന വൈകല്യങ്ങൾക്ക് CRS കാരണമാകും.
• റുബെല്ല തടയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം എംഎംആർ വാക്സിൻ എടുക്കുക എന്നതാണ് , പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭിണിയാകുന്നതിന് മുമ്പ്.
• ചുമയ്ക്കുന്നതിലൂടെയോ, തുമ്മുന്നതിലൂടെയോ, വൈറസ് ബാധിച്ച വസ്തുക്കളിൽ സ്പർശിക്കുന്നതിലൂടെയോ റുബെല്ല പകരാം .
• റുബെല്ലയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുകയും മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് അകലം പാലിക്കുകയും ചെയ്യുക.
• നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ റുബെല്ലയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് കനത്ത രക്തസ്രാവം, വയറുവേദന, പനി, വിറയൽ) ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക.

ഈ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഉപകാരപ്രദമാകുമെന്ന് ഞാൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ആരോഗ്യവാനായിരിക്കുക!

` റുബെല്ല, ജർമ്മൻ മീസിൽസ്, ജന്മനാ ഉള്ള റുബെല്ല സിൻഡ്രോം, വാക്സിൻ