വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള എസ്എസ്ആർഐ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാമോ? (സെലക്ടീവ് സെറോട്ടോണിൻ റീഅപ്ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ)

വിഷാദരോഗത്തിനോ മറ്റ് മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്‌നത്തിനോ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടോ? അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് SSRI എന്ന പദം പരിചിതമായിരിക്കും. ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു തരം മരുന്നുകളുടെ പൊതുവായ പേരാണ്. പലരും ഈ തരം മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ, അത് എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾ കൃത്യമായി അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ ഇന്ന്, SSRI-കൾ എന്താണെന്നും അവ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും അവ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും നമുക്ക് സംക്ഷിപ്തമായി സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എസ്എസ്ആർഐകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നതിന്റെ ചുരുക്കപ്പേരാണ് എസ്എസ്ആർഐകൾ. വിഷാദം പോലുള്ള മാനസിക രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു തരം മരുന്നാണിത്. എന്നിരുന്നാലും, വിഷാദരോഗത്തിന് മാത്രമല്ല, മറ്റ് നിരവധി മാനസികാരോഗ്യ അവസ്ഥകൾക്കും ഡോക്ടർമാർ ഇവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

വിഷാദരോഗത്തിന് നിരവധി തരം മരുന്നുകളുണ്ട്. അവയിൽ, ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം ഈ SSRI തരം തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ പ്രവണത കാണിക്കുന്നു. ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള മരുന്നുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, SSRI-കൾക്ക് സാധാരണയായി പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവായിരിക്കും, മാത്രമല്ല അവ അത്ര ഗുരുതരവുമല്ല എന്നതാണ്. ഇത് രോഗികൾക്ക് അവ ഉപയോഗിക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാക്കുന്നു.

ശ്രീലങ്കയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന ചില എസ്എസ്ആർഐകൾ

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നിന്റെ പേര് ഈ പട്ടികയിൽ ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക. ലോകത്തും ശ്രീലങ്കയിലും ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില SSRI-കൾ ഇവയാണ്. ബ്രാൻഡ് നാമങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം, പക്ഷേ അവയിൽ ഈ തരത്തിലുള്ള മരുന്നുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

• ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ
• സെർട്രലൈൻ
• എസ്സിറ്റലോപ്രാം
• സിറ്റിലോപ്രാം
• പരോക്സൈറ്റിൻ
• ഫ്ലൂവോക്സാമൈൻ

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

വിവിധ അവസ്ഥകൾക്ക് ഡോക്ടർമാർ ഈ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകളിൽ ചിലത് ഔദ്യോഗികമായി ഉപയോഗിക്കാൻ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർമാർ അവരുടെ മെഡിക്കൽ അനുഭവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മറ്റ് അവസ്ഥകൾക്കും ഇത് നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

ഈ മരുന്ന് ശരീരത്തിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു? ഇത് അതിശയകരമാണ്!

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ വളരെ ലളിതമാണ്. നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെ കോശങ്ങൾ പരസ്പരം ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു, അതായത്, ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന രാസവസ്തുക്കൾ വഴിയാണ് അവ സന്ദേശങ്ങൾ കൈമാറുന്നത്.

സെറോടോണിൻ അത്തരമൊരു പ്രത്യേക ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ മാനസികാവസ്ഥ, സന്തോഷം, ഉറക്കം, വിശപ്പ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി കാര്യങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സെറോടോണിൻ സഹായിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ചിലർ ഇതിനെ "സന്തോഷ ഹോർമോൺ" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഇങ്ങനെ ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ. ഒരു തലച്ചോറിലെ കോശം സെറോടോണിൻ ഉപയോഗിച്ച് മറ്റൊരു കോശത്തിലേക്ക് സന്ദേശം അയയ്ക്കുന്നു. സന്ദേശം കൈമാറിയ ശേഷം, സന്ദേശം അയച്ച കോശം ബാക്കിയുള്ള സെറോടോണിൻ തന്നിലേക്ക് തന്നെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ "റീഅപ്‌ടേക്ക്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

വിഷാദം പോലുള്ള അവസ്ഥകളിൽ തലച്ചോറിലെ സെറോടോണിന്റെ അളവ് കുറയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. എസ്എസ്ആർഐ മരുന്നുകൾ വളരെ ലളിതമായ ഒരു കാര്യമാണ് ചെയ്യുന്നത്. അവ സെറോടോണിന്റെ പുനരുജ്ജീവനത്തെ തടയുന്നു. അപ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? കോശങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള സെറോടോണിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇത് മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ കുറയാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ തരം മരുന്നുകൾ "സെലക്ടീവ്" ആണ്, കാരണം അവ പ്രധാനമായും സെറോടോണിനെ ബാധിക്കുന്നു. ഡോപാമൈൻ അല്ലെങ്കിൽ നോർപിനെഫ്രിൻ പോലുള്ള മറ്റ് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളിൽ ഇത് വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയുന്നത്.

അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട പാർശ്വഫലങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും

ഏതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ, SSRI-കൾക്കും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. എല്ലാവർക്കും അവ ലഭിക്കണമെന്നില്ല, പക്ഷേ സാധാരണയായി കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അവ മാറും. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ആശങ്കകളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

അതീവ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ

ഇവ അൽപ്പം ഗുരുതരമാണ്. വളരെ അപൂർവമാണ്. പക്ഷേ, അവയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് തീർച്ചയായും പ്രധാനമാണ്.

1. സെറോട്ടോണിൻ സിൻഡ്രോം

ഇതാണ് ഏറ്റവും അപകടകരമായ അപകടസാധ്യത. ശരീരത്തിലെ സെറോടോണിന്റെ അളവ് അനാവശ്യമായി വർദ്ധിക്കുമ്പോഴാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം, സെറോടോണിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി (ഉദാ: MAOIs) SSRI മരുന്നുകൾ ഒരുമിച്ച് കഴിക്കുന്നതാണ്. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെയും വിറ്റാമിനുകളെയും കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ: അസ്വസ്ഥത, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, അമിതമായ വിയർപ്പ്, വിറയൽ, കണ്ണുകളുടെ ചലനം, പേശികളുടെ കാഠിന്യം അല്ലെങ്കിൽ വിറയൽ.
• കഠിനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ: ആശയക്കുഴപ്പം, ഉയർന്ന പനി, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, അപസ്മാരം, അബോധാവസ്ഥ.

2. മരുന്നുകൾ നിർത്തുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥത (ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഡിസ്കണ്ടിന്യൂഷൻ സിൻഡ്രോം)

പലരും ഇതിനെ "പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇത് ഒരു ആസക്തിയല്ല. എസ്എസ്ആർഐകൾ ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന മരുന്നുകളല്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ 6 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ മരുന്ന് കഴിക്കുകയും പിന്നീട് പെട്ടെന്ന് അത് നിർത്തുകയും ചെയ്താൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ചില അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.

നിർത്തിയതിനുശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ:

• പനി പോലുള്ള (നെഞ്ച് വേദന, വിയർപ്പ്)
• ഉറക്കമില്ലായ്മ
• ഓക്കാനം
• തലകറക്കം
• ഇടിമിന്നലേറ്റതുപോലുള്ള സംവേദനങ്ങൾ
• ഉത്കണ്ഠയും അസ്വസ്ഥതയും

നിങ്ങളുടെ മനസ്സിലുള്ള ചില ചോദ്യങ്ങൾക്കുള്ള ഉത്തരങ്ങൾ

ഈ മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. എസ്എസ്ആർഐ മരുന്നുകൾ ഉടനടി ഫലം നൽകില്ല. മരുന്നിന്റെ പൂർണ്ണ ഫലം അനുഭവപ്പെടാൻ ഏകദേശം 6 മുതൽ 8 ആഴ്ച വരെ എടുത്തേക്കാം. അതിനാൽ, ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ആഴ്ചകളിൽ വലിയ വ്യത്യാസമില്ലാത്തതിനാൽ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്. ക്ഷമയോടെയിരിക്കുക. ഈ സമയത്തിന് ശേഷവും മാറ്റമില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വീണ്ടും കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങൾ SSRI-കൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പതിവായി സമ്പർക്കം പുലർത്തണം.

• പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിങ്ങളെ അലട്ടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിലോ വഷളാകുന്നില്ലെങ്കിലോ.
• മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തണമെന്ന് തോന്നിയാൽ.
• ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ 25 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരിൽ ഈ അപകടസാധ്യത അല്പം വർദ്ധിച്ചേക്കാം. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക).

എസ്എസ്ആർഐകൾക്കൊപ്പം മദ്യം കഴിക്കുന്നത് ശരിയാണോ?

ഒട്ടും നല്ലതല്ല. മദ്യം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയെ തളർത്തുന്ന ഒരു മരുന്നാണ്. അതിനാൽ, മദ്യം SSRI-കളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ നിഷേധിക്കുകയും വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ, ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ മദ്യം പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.