കുടൽ തടസ്സത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ? സ്ട്രിക്ചർപ്ലാസ്റ്റിയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

ദിവസങ്ങളായി വയറുവേദനയും അസ്വസ്ഥതയും അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? ക്രോൺസ് രോഗം പോലുള്ള ഒരു ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബവൽ ഡിസീസ് (IBD) നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞിരിക്കാം. ഈ അവസ്ഥ വളരെക്കാലമായി നിലനിൽക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കുടലിനുള്ളിലെ ചില ഭാഗങ്ങൾ ക്രമേണ ചുരുങ്ങാൻ തുടങ്ങും. ഒരു ജല പൈപ്പ് നടുവിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. അതിനാൽ, ഈ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗങ്ങൾ വീതി കൂട്ടുന്നതിനുള്ള ഈ പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയെ നമ്മൾ 'സ്ട്രിക്ചർപ്ലാസ്റ്റി' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇന്ന്, നമ്മൾ എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും ലളിതമായി സംസാരിക്കും.

സ്ട്രിക്ചർപ്ലാസ്റ്റി യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, സ്ട്രിക്ചർപ്ലാസ്റ്റി എന്നത് നിങ്ങളുടെ കുടലിലെ ഇടുങ്ങിയതോ തടസ്സപ്പെട്ടതോ ആയ ഒരു ഭാഗത്തെ (സ്ട്രിക്ചർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) വികസിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഇത് സാധാരണയായി ക്രോൺസ് രോഗം, അൾസറേറ്റീവ് കൊളൈറ്റിസ് പോലുള്ള കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗങ്ങൾ (IBD) മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ വീക്കം കുടൽ ഭിത്തികളിൽ വടുക്കൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് അവയെ കട്ടിയാക്കുകയും ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ തരത്തിലുള്ള സ്ട്രിക്ചറുകൾ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്:

• ചെറുകുടലിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗം (ഇലിയം)
• ചെറുകുടലിനെയും വൻകുടലിനെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന വാൽവിനെ സംബന്ധിച്ച് (`ഇലിയോസെക്കൽ വാൽവ്`).

എന്നിരുന്നാലും, വൻകുടൽ, മലാശയം, മലദ്വാരം എന്നിവിടങ്ങളിലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗവും നീക്കം ചെയ്യാതെ, കുടലിന്റെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം വിശാലമാക്കുകയും സാധാരണ ഭക്ഷണ ചലനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഇതുപോലെ ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, ഭക്ഷണം ശരിയായി താഴേക്ക് നീങ്ങാൻ കഴിയില്ല. ഇത് വളരെ അസ്വസ്ഥവും വേദനാജനകവുമായ നിരവധി ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആർക്കാണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യം, ആർക്കാണ് അനുയോജ്യമല്ലാത്തത്?

സ്ട്രിക്ചർപ്ലാസ്റ്റി സർജറി എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല. നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ ആയിരിക്കും ഏറ്റവും നല്ല തീരുമാനം എടുക്കുക.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ഇതൊരു പ്ലാൻ ചെയ്ത ശസ്ത്രക്രിയ ആയതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അതിനുമുമ്പ് നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും.

• ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ: നിങ്ങളുടെ കുടലിൽ എവിടെയാണ് സങ്കോചങ്ങൾ ഉള്ളതെന്നും അവ എത്ര നേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നുവെന്നും കൃത്യമായി കാണുന്നതിന് സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് എന്ററോഗ്രഫി (എംആർഇ) പോലുള്ള ഒരു പരിശോധന നടത്തും.
• രക്തപരിശോധനകൾ: നിങ്ങളുടെ പോഷകാഹാര നിലവാരം പരിശോധിക്കുന്നതിനായി രക്തപരിശോധനകൾ നടത്തും. നിങ്ങൾക്ക് പോഷകാഹാരക്കുറവുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ഒരു സിര (`IV`) വഴി നിങ്ങൾക്ക് പോഷക സപ്ലിമെന്റുകൾ നൽകാവുന്നതാണ്. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
• സ്റ്റോമ (ഓസ്റ്റോമി ബാഗ്): ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, മലം കടന്നുപോകാൻ വയറിലെ ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു താൽക്കാലിക ദ്വാരം (`സ്റ്റോമ`) ഉണ്ടാക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം, കുടൽ സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ ഒരു ബാഗ് (`ഓസ്റ്റോമി ബാഗ്`) അതിൽ ഘടിപ്പിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ട. ഇത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് വിശദമായി വിശദീകരിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?

ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ നടത്തുന്ന ഒരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയാണ് സ്ട്രിക്ചർപ്ലാസ്റ്റി. നിങ്ങൾ കുറച്ച് ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടിവരും. ശസ്ത്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകും, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുകയോ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് ഓർമ്മിക്കുകയോ ഉണ്ടാകില്ല.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ കുടലിന്റെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗത്ത് ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു. അടഞ്ഞുപോയ ഒരു ട്യൂബ് നീളത്തിൽ മുറിച്ച്, മുറിവിന്റെ രണ്ട് അറ്റങ്ങളും വേർതിരിച്ച്, അവയെ ഒരുമിച്ച് തുന്നുന്നതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. കുടൽ വീതിയുള്ളപ്പോൾ, ഭക്ഷണത്തിന് അതിലൂടെ വീണ്ടും എളുപ്പത്തിൽ സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നിലധികം സ്ട്രിക്ചറുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും അവയെല്ലാം ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.

ഇടുങ്ങിയതിന്റെ ദൈർഘ്യത്തെ ആശ്രയിച്ച് നിരവധി തരം സ്ട്രിക്ചർപ്ലാസ്റ്റി ഉണ്ട്:

ഹൈനെകെ-മികുലിക്‌സ് സ്ട്രക്ചർപ്ലാസ്റ്റി

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതി. 10 സെന്റീമീറ്ററിൽ (ഏകദേശം 4 ഇഞ്ച്) താഴെയുള്ള ഇടുങ്ങിയവയ്ക്കാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

ഫിന്നി അല്ലെങ്കിൽ ജബൗലെ സ്ട്രിക്ചർപ്ലാസ്റ്റി

10-20 സെന്റീമീറ്റർ (ഏകദേശം 8 ഇഞ്ച്) നീളമുള്ള ഇടുങ്ങിയതാക്കാൻ ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, കുടൽ 'U' ആകൃതിയിൽ മടക്കിക്കളയുന്നു.

മൈക്കലാസി സ്ട്രിക്ചർപ്ലാസ്റ്റി

20 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ നീളമുള്ള സ്ട്രിക്ചറുകൾക്കുള്ള ഒരു പ്രത്യേക നടപടിക്രമമാണിത്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, കുടലിന്റെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം രണ്ടായി മടക്കി, രണ്ട് വശങ്ങളും ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവന്ന്, ഒരു നീണ്ട മുറിവുണ്ടാക്കി, രണ്ടും ഒരുമിച്ച് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ഇതൊരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, അതിനാൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കുറച്ച് സമയമെടുക്കും. ഒരു ആഴ്ചയോളം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം. സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

• വേദന: ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് വയറുവേദന അനുഭവപ്പെടാം. ഇതിനായി ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് വേദനസംഹാരികൾ നൽകും.
• പരിമിതികൾ: കുറച്ച് ആഴ്ചത്തേക്ക് നിങ്ങൾക്ക് ഭാരോദ്വഹനം, വാഹനമോടിക്കൽ തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.
• അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കുക: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അണുബാധ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ നിങ്ങൾ വളരെ ശ്രദ്ധിക്കണം. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സ്ഥലത്ത് കടുത്ത വേദന, പനി, ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ മുറിവിൽ നിന്ന് അസാധാരണമായ സ്രവം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം .
• ഭക്ഷണക്രമം: നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോ പോഷകാഹാര വിദഗ്ദ്ധനോ ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം (`GI സോഫ്റ്റ് ഡയറ്റ്`) ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.
• IBD ചികിത്സ: ഓർമ്മിക്കേണ്ട പ്രധാന കാര്യം, ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സങ്കോചത്തെ വർദ്ധിപ്പിക്കുക മാത്രമേ ചെയ്യുന്നുള്ളൂ എന്നതാണ്. ഇത് അടിസ്ഥാന IBD (ക്രോൺസ് പോലുള്ളവ) സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് മറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് തുടരേണ്ടതുണ്ട്.

`സ്ട്രിക്ചർപ്ലാസ്റ്റി` യും `ബവൽ റിസക്ഷൻ` യും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

പലരും ചോദിക്കുന്ന ഒരു ചോദ്യമാണിത്. ഈ രണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയകളും തമ്മിൽ വലിയ വ്യത്യാസമുണ്ട്.

കുടലിന്റെ നീളം നിലനിർത്തുന്നത് പോഷകാഹാരത്തിന് വളരെ പ്രധാനമായതിനാൽ, ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ആദ്യം സ്ട്രിക്ചർപ്ലാസ്റ്റി പരീക്ഷിക്കാറുണ്ട്.