ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടും ശ്വാസതടസ്സവും (സബ്ഗ്ലോട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്): നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ചിലപ്പോൾ വിസിൽ ശബ്ദം പുറപ്പെടുവിക്കാറുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ, നെഞ്ച് ചുരുങ്ങുന്നത് പോലെ തോന്നാറുണ്ടോ? പലരും ഇത് സാധാരണമാണെന്ന് കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ഇത് ആശങ്കപ്പെടേണ്ട ഒന്നിന്റെ ലക്ഷണമായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അപൂർവ്വവും എന്നാൽ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്. ഇതിനെ സബ്ഗ്ലോട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പേര് അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുമെങ്കിലും, നമുക്ക് അത് ലളിതമായി പറയാം.

സബ്ഗ്ലോട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, സബ്ഗ്ലോട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്നത് നമ്മുടെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ (ശ്വാസനാളം) മുകൾ ഭാഗത്തിന്റെ (ശ്വാസനാളം) സങ്കോചമാണ്, അതായത് ബ്രോങ്കി . ഇത് നമ്മുടെ വോക്കൽ കോഡുകൾക്ക് തൊട്ടുതാഴെയായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, "സബ്ഗ്ലോട്ടിക്" എന്നാൽ വോക്കൽ കോഡുകൾക്ക് താഴെ എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. "സ്റ്റെനോസിസ്" എന്നാൽ ഇടുങ്ങിയത് എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.

ഇത് മനസ്സിലാക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം ഒരു കുടിവെള്ള സ്‌ട്രോയുടെ ഉദാഹരണമാണ്. നിങ്ങൾ ഒരു കുടിവെള്ള സ്‌ട്രോയിൽ നിന്ന് വെള്ളം കുടിക്കുകയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. വൈക്കോൽ വിശാലമായി തുറന്നിരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ഒരു സിപ്പ് വെള്ളം കുടിക്കാം. എന്നാൽ നിങ്ങൾ വൈക്കോൽ അൽപ്പം മുറുക്കി ഇടുങ്ങിയതാക്കിയാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? പുറത്തുവരുന്ന വെള്ളത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു. നിങ്ങൾ അത് കൂടുതൽ മുറുക്കിയാൽ, പുറത്തേക്ക് വരുന്ന വെള്ളത്തിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, ചിലപ്പോൾ പുറത്തേക്ക് വരുന്ന ചെറിയ വെള്ളം ഒരു ശബ്ദത്തോടെ പുറത്തുവരാൻ തുടങ്ങും. ഈ സാഹചര്യത്തിലും അതാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ശ്വാസനാളം ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോകുന്ന വായുവിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു. ഇത് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടും വിസിൽ ശബ്ദവും ഉണ്ടാക്കും.

ഈ സാഹചര്യം സാധാരണമാണോ?

ഇല്ല. ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് . നാല് ലക്ഷം (400,000) പേരിൽ ഒരാൾക്ക് ഇത് ബാധിക്കുന്നു. അതിനാൽ പലരും ഇതിനെക്കുറിച്ച് കേട്ടിട്ടുണ്ടാകില്ല. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കോ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശ്വാസനാളം എത്രത്തോളം ഇടുങ്ങിയതാണെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നേരിയതോ, മിതമായതോ, കഠിനമോ ആകാം. ചെറിയ കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് നോക്കാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സബ്ഗ്ലോട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം, ചിലപ്പോൾ ഒരു കാരണവും കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല.

• ജന്മനാ സബ്ഗ്ലോട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്: ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ജനിക്കുന്ന സമയത്ത് ശ്വാസനാളത്തിന് ഇടുങ്ങിയ അവസ്ഥയായിരിക്കും ഉണ്ടാകുക. ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെയാണ് പലപ്പോഴും ഇത് ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്.

• അക്വയേഡ് സബ്ഗ്ലോട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ അവസ്ഥ . ജനനത്തിനു ശേഷം ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ ശ്വാസനാളം ഇടുങ്ങിയതായി ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നു. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം:
• ദീർഘനേരം വെന്റിലേറ്ററിൽ കഴിയൽ: വളരെ രോഗിയായ ഒരാളെ ഇൻട്യൂബേറ്റ് ചെയ്യുകയും ശ്വസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനായി ഒരു വെന്റിലേറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രണ്ടാഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ വെന്റിലേറ്ററിൽ തുടരേണ്ടിവന്നാൽ, ട്യൂബ് ശ്വാസനാളത്തിന്റെ അതിലോലമായ പാളിക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും വടു ടിഷ്യു രൂപപ്പെടുകയും ശ്വാസനാളങ്ങൾ സുഖപ്പെടുമ്പോൾ ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും ചെയ്യും.
• ശ്വസനവ്യവസ്ഥയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന പരിക്ക്: കഴുത്തിലോ നെഞ്ചിലോ ഉണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ പരിക്ക് ശ്വസനവ്യവസ്ഥയെ തകരാറിലാക്കും.
• ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ: വളരെ അപൂർവമായ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഡിസോർഡേഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ വാസ്കുലിറ്റിസ് പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ ശ്വാസനാളങ്ങളിൽ വീക്കത്തിനും വടുക്കൾക്കും കാരണമാകുകയും അവ ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും ചെയ്യും.

• ഇഡിയൊപാത്തിക് സബ്ഗ്ലോട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്: ചിലപ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മുതിർന്നവരിൽ, ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് വ്യക്തമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. 30 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സാധാരണമാണ്.

ഒരു ഡോക്ടർ ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

ഈ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറോട് പറയുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഒരു ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തും. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെയും ലക്ഷണങ്ങളെയും കുറിച്ച് അദ്ദേഹം നിങ്ങളോട് ചോദിക്കും. സബ്ഗ്ലോട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളെ ഒരു ചെവി, മൂക്ക്, തൊണ്ട സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് (ഇഎൻടി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോളറിംഗോളജിസ്റ്റ്) റഫർ ചെയ്യും. അവസ്ഥ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തിയേക്കാം.

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇത് അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയായതിനാൽ, എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമായ ഒരു ചികിത്സ നിലവിലില്ല. രോഗിയുടെ പ്രായം, രോഗാവസ്ഥയുടെ തീവ്രത, കാരണം തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സ.

നേരിയ കാലാവസ്ഥയ്ക്ക്

അവസ്ഥ വളരെ ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, അതായത് ശ്വാസനാളം ചെറുതായി ഇടുങ്ങിയതാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ നൽകണമെന്നില്ല, പക്ഷേ തുടർച്ചയായ നിരീക്ഷണത്തിന് നിങ്ങളെ നിർബന്ധിച്ചേക്കാം. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ പതിവായി നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കണമെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.

കൂടുതൽ നൂതനമായ ചികിത്സകൾ

• സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ:ഇത് ഒരു ആദ്യഘട്ട ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കാം. ഇതിൽ, കഴുത്തും ശ്വാസനാളവും ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിച്ച് മരവിപ്പിക്കുകയും, കഴുത്തിലൂടെ ഇടുങ്ങിയ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് ഒരു സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് വീക്കവും വടുക്കൾ കലകളും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. സാധാരണയായി ഓരോ 4-6 ആഴ്ച കൂടുമ്പോഴും ഈ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ പരമ്പര നൽകാറുണ്ട്.

• ശസ്ത്രക്രിയ: അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ചികിത്സകൾ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളുണ്ട്.
• എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഡിലേഷൻ: ഇതിൽ, ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ഇടുങ്ങിയ ഭാഗത്തേക്ക് ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ തിരുകുകയും ആ ഭാഗം വീതി കൂട്ടാൻ വീർപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് ഒരു ശാശ്വത പരിഹാരമല്ല. കാലക്രമേണ ചുരുങ്ങൽ തിരിച്ചെത്തിയേക്കാം, അതിനാൽ നടപടിക്രമം ആവർത്തിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• ക്രിക്കോട്രാഷ്യൽ റിസെക്ഷൻ: ഇത് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഇതിൽ, വോക്കൽ കോഡുകൾക്ക് താഴെയുള്ള ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം പൂർണ്ണമായും മുറിച്ചുമാറ്റി, ശേഷിക്കുന്ന രണ്ട് ആരോഗ്യകരമായ ഭാഗങ്ങൾ വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും സ്ഥിരമായ രോഗശാന്തിക്ക് കാരണമാകും.
• എൻഡോസ്കോപ്പിക് ലാറിംഗോട്രാക്കിയോപ്ലാസ്റ്റി: ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് (ഉദാ: ഒരു വാരിയെല്ല്) എടുത്ത തരുണാസ്ഥിയുടെ കഷണങ്ങൾ ശ്വാസനാളം വിശാലമാക്കുന്നതിനായി ഇടുങ്ങിയ ഭാഗത്തേക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കുന്നു. ഇതിനെ ലാറിംഗോട്രാച്ചിയൽ പുനർനിർമ്മാണം എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

മിക്ക കേസുകളിലും, സമയബന്ധിതവും ശരിയായതുമായ ചികിത്സയിലൂടെ, ഈ അവസ്ഥയെ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും, ചിലപ്പോൾ സുഖപ്പെടുത്താനും കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ചിലപ്പോൾ ഈ അവസ്ഥ വീണ്ടും ഉണ്ടാകാം എന്നതാണ്. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നതിന് മുമ്പ് വീണ്ടും ചികിത്സ തേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങളോ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയോ സബ്ഗ്ലോട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിന് ചികിത്സ തേടിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ശ്വാസതടസ്സം (സ്ട്രൈഡോർ) തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതായി ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, വൈകരുത്, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണുക. നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ സ്ഥിതി കൂടുതൽ വഷളാകുന്നതിന് മുമ്പ് നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും. കൂടാതെ, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ ആദ്യം ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, സാധാരണ പോലെ അവഗണിക്കുന്നതിനുപകരം വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.