നിങ്ങൾക്ക് അനിയന്ത്രിതമായി ശരീരം ചലിപ്പിക്കേണ്ടി വരുന്നുണ്ടോ? നമുക്ക് ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനേഷ്യയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ ശരീരഭാഗങ്ങൾ, കൈ, കാൽ തുടങ്ങിയ ശരീരഭാഗങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ മുഖഭാവങ്ങൾ, അനിയന്ത്രിതമായി ചലിക്കുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് ചിലപ്പോൾ തോന്നാറുണ്ടോ? അതോ ചില മരുന്നുകൾ കഴിച്ചതിന് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആർക്കെങ്കിലും ഈ വിചിത്രമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ? അത്തരമൊരു കാര്യത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്ന ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ എന്ന അവസ്ഥ നിങ്ങൾക്ക് പ്രധാനമാണ്. ഇത് അൽപ്പം നീണ്ട പദമാണെങ്കിലും, അത് എന്താണെന്ന് നമുക്ക് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

എന്താണ് ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ (TD) എന്നത് ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു ശേഖരമാണ്, അതിൽ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ പേശികൾ നിങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണമില്ലാതെ സ്വമേധയാ ചലിക്കുന്നു. കൈ വിറയ്ക്കുന്നതുപോലെയോ മുഖഭാവം പെട്ടെന്ന് മാറുന്നതുപോലെയോ.

മാനസിക രോഗത്തിനുള്ള ചില മരുന്നുകളുടെ, പ്രത്യേകിച്ച് ഒന്നാം തലമുറ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകളുടെ (ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്) ദീർഘകാല ഉപയോഗമാണ് ഈ അവസ്ഥയുടെ പ്രധാന കാരണം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മരുന്നുകൾ മാത്രമല്ല ഇതിന് കാരണമാകുന്നത്. മറ്റ് ചില മരുന്നുകളും ഇതിന് കാരണമാകും.

"Tardive" എന്ന വാക്കിന്റെ അർത്ഥം "വൈകി" അല്ലെങ്കിൽ "വൈകി" എന്നാണ്. "Dyskinesia" എന്നാൽ അനിയന്ത്രിതമായ, അതായത്, അനിയന്ത്രിതമായ പേശി ചലനങ്ങൾ എന്നാണ്. അതിനാൽ ഈ അവസ്ഥയിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങിയതിന് ശേഷം, ചിലപ്പോൾ വർഷങ്ങളോളം, ഈ അനിയന്ത്രിത ചലനങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഈ അവസ്ഥ ഒരു ചെറിയ സമയത്തേക്ക് മരുന്ന് കഴിച്ചതിനു ശേഷവും ഉണ്ടാകാം. 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ, മരുന്ന് ഹ്രസ്വകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ പോലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഈ സാഹചര്യം എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ഒന്നാം തലമുറ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് കഴിക്കുന്നവരിൽ കുറഞ്ഞത് 20% പേർക്കെങ്കിലും ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ ഉണ്ടാകുമെന്ന് ഗവേഷകർ പറയുന്നു. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള മരുന്നുകളിൽ ഈ അവസ്ഥയുടെ കൃത്യമായ സംഭവവികാസങ്ങൾ പഠിച്ചിട്ടില്ല, അതിനാൽ കൃത്യമായ കണക്ക് നൽകാൻ പ്രയാസമാണ്.

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ നിങ്ങൾക്ക് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഇതുപോലുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ ചലനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും:

• നിങ്ങളുടെ മുഖത്തെ പേശികൾ
• നാവ്
• കഴുത്ത്
• തുമ്പിക്കൈ പേശികൾ
• കൈകാലുകൾ

അനിയന്ത്രിതമായ മുഖ ചലനങ്ങൾ:

• ചുണ്ടുകൾ ചപ്പി വലിക്കുന്നതോ വലിച്ചു കുടിക്കുന്നതോ ആയ ചലനങ്ങൾ.
• കാരണമില്ലാതെ മുഖം ചുളിക്കുകയോ മുഖം ചുളിക്കുകയോ ചെയ്യുക.
• നാവ് പുറത്തേക്ക് നീട്ടുകയോ കവിളിൽ നാവ് അമർത്തുകയോ ചെയ്യുക.
• ച്യൂയിംഗ് ചലനങ്ങൾ.
• വീർക്കുന്ന കവിളുകൾ.
• പെട്ടെന്ന് കണ്ണു ചിമ്മൽ / ബ്ലെഫറോസ്പാസ്ം. നിങ്ങൾ കണ്ണുകൾ ചിമ്മിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നത് എത്ര അരോചകമായിരിക്കുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക.

മറ്റ് അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ:

• പിയാനോ വായിക്കുന്നത് പോലെ ആവർത്തിച്ചുള്ള വിരൽ ചലനങ്ങൾ.
• നിങ്ങളുടെ പെൽവിസ് തള്ളുകയോ ഇളക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.
• താറാവിനെപ്പോലെയുള്ള നടത്തം.
• നിശ്ചലമായി ഇരിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ, നിരന്തരമായ അസ്വസ്ഥത (അകാത്തിസിയ). ഇത് വളരെ അസ്വസ്ഥമായ ഒരു അനുഭവമായിരിക്കും.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ചിലരിൽ വളരെ സൗമ്യവും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാത്തതുമായിരിക്കാം , എന്നാൽ മറ്റു ചിലർക്ക് അവ വളരെ കഠിനമായതിനാൽ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളെ അസാധ്യമാക്കും .

ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ വിവരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഇതുപോലുള്ള വാക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം:

• ഡിസ്റ്റോണിയ: അനിയന്ത്രിതമായ പേശി സങ്കോചങ്ങൾ.
• മയോക്ലോണസ്: പേശിയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള, ഹ്രസ്വകാല ഞെട്ടൽ.
• ബക്കോലിംഗ്വൽ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പി: വായയും നാവും ഉൾപ്പെടുന്ന ആവർത്തിച്ചുള്ള ചലനങ്ങൾ.
• സങ്കോചങ്ങൾ: പതിവ് പേശി സങ്കോചങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മുഖത്ത്.

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയയുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിന് കാരണമെന്താണെന്ന് ഗവേഷകർക്ക് കൃത്യമായി അറിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, തലച്ചോറിലെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ ``ഡോപാമൈൻ`` റിസപ്റ്ററുകളെ തടയുന്ന ``ഡോപാമൈൻ ആന്റഗോണിസ്റ്റുകൾ`` എന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം മൂലമാകാം ഇത് സംഭവിക്കുന്നതെന്നാണ് പ്രധാന ആശയം. നിങ്ങൾ ഈ മരുന്നുകൾ കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് കഴിച്ചാലും ദീർഘനേരം കഴിച്ചാലും ഇത് സംഭവിക്കാം . എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ അവ ദീർഘനേരം കഴിക്കുമ്പോൾ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. ചിലപ്പോൾ, ഈ മരുന്നുകൾ നിർത്തിയതിനുശേഷമോ, ഡോസ് മാറ്റിയതിനുശേഷമോ, കുറച്ചതിനുശേഷമോ ടിഡി സംഭവിക്കാം.

ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകളെ തടയുന്ന മരുന്നുകൾ ദീർഘനേരം കഴിക്കുമ്പോൾ, തലച്ചോറിലെ ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ചലനത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗമായ ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയയിലുള്ളവ ) അധിക സെൻസിറ്റീവ് ആകുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ അനിയന്ത്രിതമായ ചലനം അമിതമായ ഡോപാമൈൻ മൂലമോ റിസപ്റ്ററുകൾ അമിതമായി സെൻസിറ്റീവ് ആകുന്നതിനാലോ ആണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.

ഡോപാമൈന് പുറമേ, സെറോടോണിൻ, അസറ്റൈൽകോളിൻ, GABA തുടങ്ങിയ മറ്റ് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ റിസപ്റ്ററുകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് ഒഴികെയുള്ള മരുന്നുകൾ ചിലപ്പോൾ ടിഡിക്ക് കാരണമാകുന്നത് ഇതുകൊണ്ടായിരിക്കാം.

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകൾ ഏതാണ്?

താഴെ പറയുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം മൂലമാണ് ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ ഉണ്ടാകുന്നത്:

• ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾ / ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്: ഇവയാണ് പ്രധാന കാരണം.
• മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഓക്കാനം വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ.
• ചില ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ .

വളരെ അപൂർവ്വമായി, ഈ മരുന്നുകളും ടിഡിക്ക് കാരണമാകും:

• ലിഥിയം.
• പിടിച്ചെടുക്കൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ.
• ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൈഡ്രോക്സിസൈൻ.
• മലേറിയയ്ക്ക് നൽകുന്ന മരുന്നുകളാണ് ആന്റിമലേറിയലുകൾ.

ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകളും ടിഡിയും

സ്കീസോഫ്രീനിയ പോലുള്ള മാനസികരോഗങ്ങൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ആന്റിസൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾ (ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്) പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകളാണ് ടിഡിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം.

രണ്ടാം തലമുറയിലെ ("സാധാരണ") ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്കുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ഒന്നാം തലമുറയിലെ ("സാധാരണ") ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്കുകൾ ടിഡി ഉണ്ടാക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.

ഒന്നാം തലമുറ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്‌സിന്റെ ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ:

• ക്ലോർപ്രൊമാസൈൻ `(ക്ലോർപ്രൊമാസൈൻ)`
• ഫ്ലൂഫെനസിൻ `(ഫ്ലൂഫെനസിൻ)`
• ഹാലോപെരിഡോൾ `(ഹാലോപെരിഡോൾ)`
• പെർഫെനാസിൻ `(പെർഫെനാസിൻ)`
• പ്രോക്ലോർപെറാസിൻ `(പ്രോക്ലോർപെറാസിൻ)`
• തിയോറിഡാസിൻ `(തിയോറിഡാസിൻ)`
• ട്രൈഫ്ലൂപെറാസിൻ `(ട്രൈഫ്ലൂപെറാസിൻ)`

മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡും ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയയും

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ഒരു ഗുരുതരമായ രൂപമായ ക്രോണിക് ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് (GERD) ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മരുന്നാണ് മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ്. പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗ്യാസ്ട്രോപാരെസിസ് ചികിത്സിക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡും ടിഡിയും തമ്മിൽ ശക്തമായ ബന്ധമുണ്ട്. ഈ മരുന്ന് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ടിഡി ഉണ്ടാകാനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• 65 വയസ്സോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുണ്ടായിരിക്കുക.
• ഒരു സ്ത്രീ ആയിരിക്കുക.
• പ്രമേഹം ഉണ്ട്.
• 12 ആഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് കഴിക്കുന്നത്.

ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും ടിഡിയും

വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ ഈ മരുന്നുകൾ ടിഡി ഉണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് തലച്ചോറിൽ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനാലാണിത്. ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ടിഡിയെ അപേക്ഷിച്ച് ഇത് സാധാരണയായി വളരെ കുറവാണ്.

താഴെ പറയുന്ന ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ `(TD)` മായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• ട്രാസോഡോൺ (ഇതൊരു സെറോടോണിൻ മോഡുലേറ്ററാണ്).
• അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ, ക്ലോമിപ്രാമൈൻ, ഡോക്‌സെപിൻ (ഇവ ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളാണ്).
• ഫ്ലൂക്സെറ്റിൻ, സെർട്രലൈൻ (ഇവ എസ്എസ്ആർഐകളാണ്).
• ഫെനെൽസിൻ, റാസഗിലിൻ (ഇവ MAOI-കളാണ്).
• ലെവോഡോപ്പയോടൊപ്പം കഴിക്കുമ്പോൾ സെലെജിലിൻ (ഒരു MAOI കൂടി) ടിഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ലിഥിയവും ടിഡിയും

ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മരുന്നാണ് ലിഥിയം. ഇത് ടിഡിയുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ ഒരു ആന്റിസൈക്കോട്ടിക് മരുന്നിനൊപ്പം ലിഥിയം കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ടിഡി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

അപസ്മാര വിരുദ്ധ മരുന്നുകളും ടിഡിയും

അപസ്മാരം തടയുന്നതിനും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും അപസ്മാര വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാർബമാസാപൈൻ, ലാമോട്രിജിൻ എന്നിവ ടിഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവ ടിഡി ഉണ്ടാക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. ഫെനിറ്റോയിനും ടിഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകളും ടിഡിയും

അലർജി ലക്ഷണങ്ങളിൽ ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ സഹായിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് ഹൈഡ്രോക്സിസിൻ ദീർഘകാലമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ടിഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ, മുമ്പ് ഫിനോത്തിയാസൈനുകൾ (സാധാരണ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്) ഉപയോഗിച്ചിട്ടുള്ളവരിൽ, ഹൈഡ്രോക്സിസൈൻ കഴിക്കുമ്പോൾ ടിഡി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ആന്റിമലേറിയലുകളും ടിഡിയും

ക്ലോറോക്വിൻ, അമോഡിയാക്വിൻ തുടങ്ങിയ മലേറിയ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ടിഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചില ഘടകങ്ങൾ ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാം. അവയിൽ ചിലത് ഇവയാണ്:

• പ്രായം: 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ ടിഡി വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നാഡീവ്യവസ്ഥയിലുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ കാരണം അവർക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.
• ലിംഗഭേദം: സ്ത്രീകൾക്ക് ടിഡി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ആർത്തവവിരാമത്തിനുശേഷം ഒരു വർഷത്തോളം ആന്റിസൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ടിഡി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 30% കൂടുതലാണ്.
• വംശം: ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് കറുത്ത വർഗ്ഗക്കാരായ അമേരിക്കക്കാർക്ക് വെള്ളക്കാരെ അപേക്ഷിച്ച് ടിഡി വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് എന്നാണ്. കൂടാതെ, ഫിലിപ്പിനോ, ഏഷ്യൻ വംശജരായ ആളുകൾക്ക് കൊക്കേഷ്യൻ വംശജരെ അപേക്ഷിച്ച് ടിഡി വരാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. (ഇത് ശ്രീലങ്കയ്ക്ക് എങ്ങനെ ബാധകമാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ പ്രാദേശിക പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.)
• ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ: ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ഉള്ള ആളുകൾ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ടിഡിയോട് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആയിരിക്കാം.

ടിഡി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂട്ടുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന ജനിതക ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഗവേഷകർ ഇപ്പോൾ പഠിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയയുടെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ വളരെ അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കും. ഇത് നിങ്ങളുടെ സാമൂഹികവും വൈകാരികവുമായ ക്ഷേമത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാം. ഇത് നിങ്ങളുടെ മാനസികാരോഗ്യത്തിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തും. ദൈനംദിന ജോലികൾ ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കാനും ഇത് കാരണമാകും.

ടിഡി സാധാരണയായി മാരകമായ ഒരു അവസ്ഥയല്ല. എന്നിരുന്നാലും,വളരെ അപൂർവ്വമായി, ടിഡി ഗുരുതരമാവുകയും ശ്വാസനാളത്തെ (വോക്കൽ കോഡുകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നിടത്ത് - ലാറിംഗോസ്പാസ്ം) ബാധിക്കുകയും ചെയ്താൽ, അത് ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾക്ക് കാരണമാവുകയും ജീവന് ഭീഷണിയാകുകയും ചെയ്യും.

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ എങ്ങനെയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ ചോദിക്കും. ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനേഷ്യയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു മരുന്ന് നിങ്ങൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനേഷ്യ (TD) സംശയിച്ചേക്കാം. അവർ ഒരു ശാരീരിക പരിശോധനയും ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയും നടത്തും. ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, മൂവ്മെന്റ് ഡിസോർഡർ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് പോലുള്ള ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്കും നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്തേക്കാം.

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (DSM-5) ഉപയോഗിക്കുന്നു. DSM-5 അനുസരിച്ച് , ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ നിർണ്ണയിക്കാൻ, മരുന്നുകൾ നിർത്തിയതിന് ശേഷം കുറഞ്ഞത് ഒരു മാസമെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിന്നിരിക്കണം. നിങ്ങൾക്ക് 40 വയസ്സോ അതിൽ താഴെയോ പ്രായമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് മാസമെങ്കിലും മരുന്ന് കഴിച്ചിരിക്കണം, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് 40 വയസ്സിനു മുകളിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു മാസമെങ്കിലും മരുന്ന് കഴിച്ചിരിക്കണം.

ടിഡി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനോ ഹണ്ടിംഗ്ടൺസ് രോഗം പോലുള്ള സമാന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മറ്റ് പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. തലച്ചോറിന്റെ സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ പോലുള്ള ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളും ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ടിഡി സാധാരണയായി ഒരു ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയമാണ്. ഇതിനർത്ഥം, അധിക പരിശോധനകളില്ലാതെ, സമഗ്രമായ ഒരു മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിന്റെയും സമഗ്രമായ ശാരീരിക പരിശോധനയുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഡോക്ടർമാർ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് എന്നാണ്.

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയയുടെ ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ സമ്മിശ്ര ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയോ നിർത്തുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുമെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവ വ്യത്യാസമില്ലെന്ന് കാണിക്കുന്നു.

സാധ്യമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ടിഡിക്ക് കാരണമാകുന്ന മരുന്ന് നിർത്താൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല. കാരണം, മരുന്ന് നിർത്തുന്നത് മരുന്ന് നിയന്ത്രിക്കുന്ന അടിസ്ഥാന അവസ്ഥയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കും.

ഒന്നാം തലമുറ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് കഴിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ടിഡി ബാധിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ രണ്ടാം തലമുറ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് ആയി മാറ്റിയേക്കാം.

ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്കുകൾ നിർത്തുകയോ മാറ്റുകയോ ചെയ്യുന്നതിനു പുറമേ, ടിഡി ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ശക്തമായ തെളിവ് നിലവിൽ VMAT ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം മരുന്നുകൾക്കാണ്. ഡ്യൂട്ടെട്രാബെനാസിനും വാൽബെനാസിനും സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാണെന്ന് ഇപ്പോൾ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ ബാധിക്കുന്ന മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ ടിഡി ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ മരുന്നുകൾ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ? (ഇത് പഴയപടിയാക്കാൻ കഴിയുമോ?)

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയയുടെ മിക്ക കേസുകളും വിട്ടുമാറാത്തതാണ്, അതായത് അവ വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കും. മരുന്നുകൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കാമെങ്കിലും, അവയ്ക്ക് അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താനോ തിരിച്ചെടുക്കാനോ കഴിയില്ല.

എനിക്ക് ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഞാൻ എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കണം?

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ എല്ലാവരെയും ഒരുപോലെ ബാധിക്കില്ല. ലക്ഷണങ്ങൾ നേരിയതോ കഠിനമോ ആകാം. കൂടാതെ, ചികിത്സ ചിലരെ അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുമെങ്കിലും, മറ്റുള്ളവർക്ക് അത് സഹായിക്കണമെന്നില്ല. മികച്ച ചികിത്സാ പദ്ധതി കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കും. എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് അവർക്ക് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു നല്ല ആശയം നൽകാൻ കഴിയും.

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ തടയാൻ കഴിയുമോ?

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ പ്രവചിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാവർക്കും ഇത് ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല.

ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന അപകട ഘടകങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക. മറ്റൊരു മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ തടയാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും. ടിഡി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സമയത്തേക്ക് ആന്റിസൈക്കോട്ടിക് മരുന്നിന്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫലപ്രദമായ ഡോസ് നിർദ്ദേശിക്കും.

ടിഡി ഉണ്ടാക്കുന്നതായി അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു മരുന്ന് നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ചലന വൈകല്യങ്ങൾക്കായി പതിവ് സ്ക്രീനിംഗുകൾ നടത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. ടിഡി ലക്ഷണങ്ങൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നത് അവയുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. ടിഡി ഉണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു മരുന്ന് ആരംഭിച്ച് മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ ഈ സ്ക്രീനിംഗുകൾ നടത്തുന്നതാണ് നല്ലത്.

എനിക്ക് ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ എനിക്ക് എങ്ങനെ എന്നെത്തന്നെ പരിപാലിക്കാൻ കഴിയും?

ആവശ്യാനുസരണം നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കും. ടിഡി നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് സ്വീകരിക്കാവുന്ന മറ്റ് ചില ഘട്ടങ്ങൾ ഇതാ:

• മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മാസം വരെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പതിവ് രോഗലക്ഷണ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുക.
• നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു രേഖ സൂക്ഷിക്കുക. പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
• ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ സ്വയം പരിചരണം പരിശീലിക്കുക. വ്യായാമം ചില ചലന ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടാൻ സഹായിക്കും.
• നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ചും ജീവിത നിലവാരത്തെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ മാനസികവും സാമൂഹികവുമായ ആരോഗ്യത്തെ ടിഡി ബാധിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു മാനസികാരോഗ്യ കൗൺസിലറുടെ സഹായം തേടുക.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് എമർജൻസി റൂമിൽ പോകേണ്ടത്?

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ കാരണം നിങ്ങൾക്ക് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ 911 (ശ്രീലങ്കയിൽ 1990) എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക.

അവസാനമായി, ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ (TD) ആളുകളെ വ്യത്യസ്തമായി ബാധിക്കുന്നു. ചിലർക്ക് ഇത് അവരുടെ ജീവിത നിലവാരത്തിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തും. എന്നാൽ ഓർക്കുക, നിങ്ങളുടെ TD നിരീക്ഷിക്കാനും കൈകാര്യം ചെയ്യാനും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കും. നിങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി ശുപാർശ ചെയ്യാനും പരിഷ്കരിക്കാനും അവർക്ക് കഴിയും, കൂടാതെ സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്ന സ്വയം പരിചരണ തന്ത്രങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കാനും കഴിയും. ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ ഒരിക്കലും മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുകയോ ഡോസേജ് മാറ്റുകയോ ചെയ്യരുത്. നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളെക്കുറിച്ചോ ആശങ്കകളെക്കുറിച്ചോ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ, അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ, മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ, ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്, ന്യൂറോപ്പതികൾ, ഡോപാമൈൻ, വിഎംഎടി ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ