"രക്തം കട്ടപിടിച്ചിരിക്കുന്നു" എന്ന് ആരെങ്കിലും പറയുന്നത് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഇത് വളരെ അപകടകരമാണ്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളെ പൈപ്പുകളുടെ ഒരു സംവിധാനമായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. 'ത്രോംബസ്' എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു കട്ട ഈ പൈപ്പുകളിൽ എവിടെയെങ്കിലും രൂപപ്പെടുകയും കുടുങ്ങിപ്പോകുകയും ചെയ്താൽ, അവയിലൂടെയുള്ള രക്തയോട്ടം പൂർണ്ണമായും നിലയ്ക്കും. തലച്ചോറിലേക്കോ ഹൃദയത്തിലേക്കോ കൈയിലേക്കോ കാലിലേക്കോ രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രധാന സിരയിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നതെങ്കിൽ, ആ അവയവത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചേക്കാം, ഒരുപക്ഷേ ജീവന് പോലും ഭീഷണിയാകാം. അത്തരമൊരു അടിയന്തര സാഹചര്യത്തിൽ, ഇന്ന് ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു വൈദ്യചികിത്സയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ത്രോംബെക്ടമി എന്താണ്?
നമ്മുടെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ (ധമനികൾ അല്ലെങ്കിൽ സിരകൾ) ഒന്നിനുള്ളിൽ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയോ സമാനമായ ഒരു പ്രത്യേക നടപടിക്രമത്തിലൂടെയോ നീക്കം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയാണ് ത്രോംബെക്ടമി. ഒരു വാട്ടർ പൈപ്പിൽ കുടുങ്ങിയ ഒരു അഴുക്ക് നീക്കം ചെയ്ത് വെള്ളം വീണ്ടും ഒഴുകാൻ വിടുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്.
ഈ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ പല സ്ഥലങ്ങളിലും ഉണ്ടാകാം. കാലുകൾ, കൈകൾ, കുടൽ, തലച്ചോറ്, ശ്വാസകോശം, ഹൃദയം എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് ഇവ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നത്. ചിലപ്പോൾ ഈ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ വേഗത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടിവരും. അല്ലാത്തപക്ഷം, അവ ബാധിച്ച അവയവത്തിന് സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയോ ജീവന് ഭീഷണിയാകുകയോ ചെയ്തേക്കാം.
ഈ ചികിത്സ യഥാർത്ഥത്തിൽ ആർക്കാണ് വേണ്ടത്?
സാധാരണയായി, രക്തം കട്ടപിടിക്കുമ്പോൾ, അത് അലിയിക്കുന്നതിനായി ചില മരുന്നുകൾ നൽകാറുണ്ട്. നമ്മൾ അവയെ `ആന്റികോഗുലന്റുകൾ` (രക്തം കട്ടിയാക്കുന്നവ) എന്നും `ത്രോംബോളിറ്റിക്സ്` (രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ അലിയിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ) എന്നും വിളിക്കുന്നു. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ഈ മരുന്നുകൾക്ക് മാത്രം കട്ട നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ ലഭ്യമല്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്. അപ്പോഴാണ് ഡോക്ടർമാർ ത്രോംബെക്ടമി നടത്താൻ തീരുമാനിക്കുന്നത്.
ഈ ചികിത്സ പ്രധാനമായും ആവശ്യമായി വരുന്നത്:
- ജീവന് ഹാനികരമായേക്കാവുന്ന അപകടമുണ്ടെങ്കിൽ.
- രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള (ത്രോംബസ്) സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, അത് അതിന്റെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് വേർപെട്ട് രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ സഞ്ചരിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും (ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്വാസകോശത്തിൽ) തങ്ങിനിൽക്കും (ഒരു 'എംബോളസ്').
- ബന്ധപ്പെട്ട അവയവത്തിനോ കലകൾക്കോ സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ.
തലച്ചോറിലേക്കോ ഹൃദയത്തിലേക്കോ ഉള്ള രക്തയോട്ടം വേഗത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ഈ രീതി വളരെ പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ട്രോക്ക്, ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ.
ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ത്രോംബെക്ടമി നടത്താത്തത്?
എല്ലാ രക്തം കട്ടപിടിക്കലിനും ഈ ചികിത്സ നടത്തുന്നില്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് ചെയ്യാൻ പാടില്ലാത്തതോ ചെയ്യാൻ പാടില്ലാത്തതോ ആയ കാരണങ്ങളുണ്ട്. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.
| ത്രോംബെക്ടമി നടത്താതിരിക്കാനുള്ള കാരണങ്ങൾ | ഒരു ലളിതമായ വിശദീകരണം |
|---|---|
| രക്തം കട്ടപിടിച്ച സ്ഥലത്ത് എത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ട് | ചില രക്തക്കുഴലുകൾ വളരെ ആഴമേറിയതും സങ്കീർണ്ണവുമായ സ്ഥലങ്ങളിലാണ്. അത്തരമൊരു സ്ഥലത്തേക്ക് ഉപകരണങ്ങൾ എത്തിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. |
| വളരെ ചെറിയ ഒരു രക്തക്കുഴലിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ | വളരെ ചെറിയ സിരകളിൽ ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകാൻ കഴിയില്ല. അവ കേടാകാം. |
| മരുന്ന് കൊണ്ട് സുഖപ്പെടുത്താവുന്നത് | രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സാധ്യതയില്ല. |
| രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു | ചില ആളുകൾക്ക് ജന്മനാ രക്ത വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, ശസ്ത്രക്രിയ അവർക്ക് അപകടകരമാണ്. |
| തലച്ചോറിൽ രക്തസ്രാവം (ഇൻട്രാക്രാനിയൽ ഹെമറേജ്) | തലച്ചോറിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് സ്ഥിതി കൂടുതൽ വഷളാക്കും. |
| അനിയന്ത്രിതമായ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം | വളരെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുമ്പോൾ അപകടസാധ്യതകൾ കൂടുതലാണ്. |
ഈ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ത്രോംബെക്ടമി നടത്താൻ രണ്ട് പ്രധാന വഴികളുണ്ട്. ഒരു റോഡ് നിർമ്മിക്കാൻ ഒരു വലിയ ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കുന്നതുപോലെയോ, ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം തുരന്ന് അകത്തു നിന്ന് അത് നന്നാക്കുന്നതുപോലെയോ ആണ് ഇത്.
1. ഓപ്പൺ സർജറി (സർജിക്കൽ / ഓപ്പൺ ത്രോംബെക്ടമി)
ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ രക്തം കട്ടപിടിച്ചിരിക്കുന്ന ഞരമ്പിന് മുകളിലൂടെ ചർമ്മം മുറിച്ച്, സിര പതുക്കെ തുറക്കുകയും, ഒരു പ്രത്യേക ബലൂൺ പോലുള്ള ഉപകരണം (ഒരു 'ബലൂൺ കത്തീറ്റർ') തിരുകുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് പുറത്തെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് സിര ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തുന്നിച്ചേർത്ത് ചർമ്മം അടയ്ക്കുന്നു. ഇതാണ് പരമ്പരാഗത രീതി.
2. പെർക്യുട്ടേനിയസ് / മിനിമലി ഇൻവേസീവ് ത്രോംബെക്ടമി
ഇപ്പോൾ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നതും പുരോഗമിച്ചതുമായ രീതിയാണിത്. വലിയ മുറിവുകളൊന്നുമില്ല. പകരം, കൈയിലോ കാലിലോ ഉള്ള രക്തക്കുഴലിൽ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കി, അതിലൂടെ ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) കടത്തുന്നു.
എക്സ്-റേ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച്, ഈ ട്യൂബ് രക്തം കട്ടപിടിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ഥലത്തേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന്, പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ട്യൂബിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നു,
- രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ചെറിയ കഷണങ്ങളായി വിഘടിച്ച് അലിഞ്ഞുചേരാം (`മസറേറ്റഡ്`).
- അല്ലെങ്കിൽ, ഒരു വാക്വം ക്ലീനർ (`ആസ്പിരേഷൻ ത്രോംബെക്ടമി`) പോലെ , രക്തം കട്ടപിടിച്ചത് വലിച്ചെടുക്കാനും കഴിയും.
രോഗിക്ക് വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ വലിയ പരിക്കുകളൊന്നുമില്ലാത്തതിനാൽ ഈ രീതി വളരെ വിജയകരമാണ്.
ഈ ചികിത്സയിലൂടെ ഏതൊക്കെ അവസ്ഥകൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും?
ത്രോംബെക്ടമി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ ചികിത്സ, വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട പല മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- ഡീപ് വെയ്ൻ ത്രോംബോസിസ് (ഡിവിടി): രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത്, പ്രധാനമായും കാലുകളുടെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകളിലാണ്.
- പക്ഷാഘാതം: തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന ഒരു രക്തക്കുഴലിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു.
- മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ: ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന കൊറോണറി ധമനികളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നു.
- പൾമണറി എംബോളിസം: ശരീരത്തിന്റെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും രൂപപ്പെട്ട ഒരു രക്തം കട്ടപിടിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു സിരയിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുന്നു.
- അക്യൂട്ട് ലിംബ് ഇസ്കെമിയ: ഒരു കൈയിലേക്കോ കാലിലേക്കോ ഉള്ള രക്തയോട്ടം പെട്ടെന്ന് നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
- കുടലുകളിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന രക്തക്കുഴലുകളുടെ തടസ്സം (`മെസെന്ററിക് ഇസ്കെമിയ`) അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകൾ (`വൃക്കസംബന്ധമായ ആർട്ടറി ഒക്ലൂഷൻ`).
ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും എന്ത് സംഭവിക്കും?
ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്
ചിലപ്പോൾ ഇത് ഒരു അടിയന്തര നടപടിക്രമമായി ചെയ്യാറുണ്ട്, അതിനാൽ തയ്യാറെടുക്കാൻ സമയമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ആസൂത്രിതമായ ത്രോംബെക്ടമിക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ഇവ ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം:
- ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ: രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ കൃത്യമായ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും നിർണ്ണയിക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട്, എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടേക്കാം.
- പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കൽ: നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് അത് ഉപേക്ഷിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
- മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം: നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും (രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, വേദന സംഹാരികൾ, വിറ്റാമിനുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ) നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയണം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ചില മരുന്നുകൾ നിർത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.
ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം
ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ ഒരു നിരീക്ഷണ യൂണിറ്റിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ സ്ഥിരമാകുന്നതുവരെ നിരീക്ഷിക്കും. ചിലർക്ക് അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം. മറ്റുള്ളവർക്ക് കുറച്ച് ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ തുടരേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഇത് രക്തം കട്ടപിടിച്ച സ്ഥലം, നൽകുന്ന ചികിത്സ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
വീട്ടിൽ പോയതിനു ശേഷം,
- മുറിവ് എങ്ങനെ വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഉപദേശം നൽകുന്നു.
- രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങൾ രക്തം കട്ടിയാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് തുടരേണ്ടതുണ്ട്.
- നിങ്ങളുടെ കാലുകൾക്ക് പ്രത്യേക സോക്സുകൾ (കംപ്രഷൻ സ്റ്റോക്കിംഗ്സ്) ധരിക്കാൻ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞേക്കാം.
ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുക എന്നതാണ്.
നേട്ടങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?
ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, ഇതിനും ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്.
| ആനുകൂല്യങ്ങൾ | അപകടസാധ്യതകൾ |
|---|---|
| ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്നു. | രക്തസ്രാവം. |
| അവയവങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു. | രക്തക്കുഴലിന് കേടുപാടുകൾ. |
| പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള അവസ്ഥയിൽ വൈകല്യം കുറയ്ക്കൽ. | മുറിവ് അണുബാധ. |
| ഒരു കൈയോ കാലോ നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത ഇല്ലാതാക്കുന്നു. | രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നത്. |
| രക്തചംക്രമണം വേഗത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കുക. | രക്തം കട്ടപിടിച്ച ഭാഗം സ്ഥാനം മാറി ശ്വാസകോശത്തിൽ കുടുങ്ങുന്നു (പൾമണറി എംബോളിസം). |
എപ്പോൾ ഉടൻ വൈദ്യോപദേശം തേടണം
ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.
- മുറിവിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ് ഒലിക്കുന്നു.
- നെഞ്ചുവേദന അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
- പനി .
- കഠിനമായ തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ തലകറക്കം.
- ആശയക്കുഴപ്പം അല്ലെങ്കിൽ ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ.
- കൈകളിലോ കാലുകളിലോ കഠിനമായ വേദന, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ്.
ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ അവഗണിക്കരുത്. അവ മറ്റൊരു സങ്കീർണതയുടെ ലക്ഷണമാകാം.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- രക്തക്കുഴലിൽ കുടുങ്ങിയ അപകടകരമായ രക്തം കട്ടപിടിച്ചത് നീക്കം ചെയ്ത് രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ചികിത്സയാണ് ത്രോംബെക്ടമി.
- ഇതിനായി തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയകളും നൂതന കത്തീറ്റർ അധിഷ്ഠിത രീതികളും ഉണ്ട്.
- പക്ഷാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം, ഡിവിടി തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾക്ക് ഇത് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം വീണ്ടും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കൃത്യമായി ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
- ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment