എന്താണ് ട്രോപോണിൻ ടെസ്റ്റ്? ഹൃദയാഘാതം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഇത് എങ്ങനെയാണ് പ്രധാനമാകുന്നത്?

നമ്മുടെ നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് പെട്ടെന്ന് ഒരു മൂർച്ചയുള്ള വേദന, ഇറുകിയതായി തോന്നൽ, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ, നാമെല്ലാവരും ഭയപ്പെടുന്നു, അല്ലേ? ആദ്യം മനസ്സിൽ വരുന്നത്, "ഇതൊരു ഹൃദയാഘാതമാണോ?" എന്നതായിരിക്കും. ഇത്തരമൊരു സമയത്ത്, നിങ്ങളെ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ (ETU) എത്തിച്ചാലുടൻ, നിങ്ങളുടെ കൃത്യമായ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും. അവയിൽ, വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതും പ്രധാനവുമായ ഒരു രക്തപരിശോധനയാണ് ട്രോപോണിൻ പരിശോധന. പലരും ഇതിനെക്കുറിച്ച് കേട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, അത് എന്താണ് ചെയ്യുന്നതെന്നും എന്തുകൊണ്ട് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണെന്നും അവർക്ക് കൃത്യമായി അറിയില്ല. അതിനാൽ ഇന്ന്, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ, ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ ട്രോപോണിൻ പരിശോധന?

ശരി, നമുക്ക് ഇത് ഇങ്ങനെ മനസ്സിലാക്കാം. ട്രോപോണിൻ എന്നത് നമ്മുടെ ഹൃദയപേശികളിലെ കോശങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം പ്രോട്ടീനാണ്. നമ്മുടെ ഹൃദയപേശികളിലെ കോശങ്ങളെ ചെറിയ വീടുകളായി കരുതുക. ട്രോപോണിൻ ആ വീടുകൾക്കുള്ളിലെ വസ്തുക്കൾ പോലെയാണ്. ഒരു സാധാരണ ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തിയിൽ, ട്രോപോണിൻ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ വസ്തുക്കൾ വീടുകൾക്കുള്ളിലാണ്. അവ രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നില്ല. അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ പോലും, അവ വളരെ ചെറിയ അളവിൽ മാത്രമേ വരുന്നുള്ളൂ, അവ കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള ഒരു സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന ഒരു രക്തക്കുഴൽ അടഞ്ഞുപോകുകയും, ഹൃദയപേശികളിലെ കോശങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാതിരിക്കുകയും, ആ കോശങ്ങൾ മരിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. വീടുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ പോലെയാണ് ഇത്. ഒരു വീടിന്റെ ഭിത്തികൾ തകരുമ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? അതിനുള്ളിലെ വസ്തുക്കൾ പുറത്തേക്ക് വലിച്ചെറിയപ്പെടുന്നു, അല്ലേ? അതുപോലെ, ഹൃദയപേശികളിലെ കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അവയ്ക്കുള്ളിലെ ട്രോപോണിൻ പ്രോട്ടീൻ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു.

ഒരു ട്രോപോണിൻ പരിശോധനയിൽ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ എടുത്ത് അതിൽ ട്രോപോണിൻ ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നും, ഉണ്ടെങ്കിൽ എത്രയെന്നും അളക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ ട്രോപോണിന്റെ അളവ് കൂടുന്തോറും ഹൃദയപേശികൾക്ക് കൂടുതൽ നാശനഷ്ടമുണ്ടാകും. ഇത് ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ തീവ്രത മനസ്സിലാക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കും.

പുതിയ ട്രോപോണിൻ പരിശോധനകൾ (ഹൈ-സെൻസിറ്റിവിറ്റി ട്രോപോണിൻ പരിശോധനകൾ) വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. അതായത്, രക്തത്തിലെ വളരെ ചെറിയ അളവിൽ ട്രോപോണിൻ പോലും ഈ പരിശോധനകൾക്ക് കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. ഇത് ഹൃദയാഘാതം നിർണ്ണയിക്കാൻ എടുക്കുന്ന സമയം വളരെയധികം കുറച്ചിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, ചിലപ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തമല്ലെങ്കിലും, ഇസിജിയിൽ കാര്യമായ മാറ്റമൊന്നുമില്ലെങ്കിലും, ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് ഹൃദയാഘാതമുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും.

രണ്ട് തരം ട്രോപോണിനുകൾ ഉണ്ടോ?

അതെ, നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ രക്തത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്ന രണ്ട് പ്രധാന തരം ട്രോപോണിനുകൾ ഉണ്ട്. ഡോക്ടർമാർ ഇവയെ 'ഐ', 'ടി' എന്നീ അക്ഷരങ്ങൾ കൊണ്ടാണ് വിളിക്കുന്നത്.

• ട്രോപോണിൻ I (ട്രോപോണിൻ I അല്ലെങ്കിൽ സിടിഎൻഐ): ഇത് വളരെ സവിശേഷമാണ്, കാരണം ഇത്തരത്തിലുള്ള ട്രോപോണിൻ ഹൃദയപേശികളിൽ മാത്രമേ കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ.നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ മറ്റൊരു പേശികളിലും ഇത് കാണുന്നില്ല. അതിനാൽ രക്തത്തിലെ ട്രോപോണിൻ I ന്റെ അളവ് ഉയർന്നാൽ, അത് ഹൃദയപേശികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നതിന്റെ വളരെ വ്യക്തമായ സൂചനയാണ്. ഇത് ഹൃദയത്തിന് മാത്രമുള്ള ഒരു തിരിച്ചറിയൽ കാർഡ് പോലെയാണ്.

• ട്രോപോണിൻ ടി (ട്രോപോണിൻ ടി അല്ലെങ്കിൽ സിടിഎൻടി): ഈ തരത്തിലുള്ള ട്രോപോണിൻ ടി നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ മറ്റ് പേശികളിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, അസ്ഥികളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന പേശികൾ) ചെറിയ അളവിൽ കാണപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ വിഷമിക്കേണ്ട. ഹൃദയത്തിലെ ട്രോപോണിൻ ടി യുടെ ഘടന മറ്റെവിടെയെങ്കിലും കാണപ്പെടുന്നതിൽ നിന്ന് അല്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. ഇന്നത്തെ പരിശോധനകൾക്ക് കാർഡിയാക്-നിർദ്ദിഷ്ട ട്രോപോണിൻ ടി തിരഞ്ഞെടുത്ത് അളക്കാൻ മാത്രമേ കഴിയൂ.

ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം, ഈ ട്രോപോണിന്റെ അളവ് സാധാരണയായി 3 മുതൽ 12 മണിക്കൂർ വരെ വേഗത്തിൽ ഉയരാൻ തുടങ്ങും. ഏകദേശം 24 മണിക്കൂറിൽ ഇത് പരമാവധി ഉയരും . അതിനുശേഷം അവ രക്തത്തിൽ നിരവധി ദിവസത്തേക്ക് ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടരും. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെട്ട് ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം കഴിഞ്ഞ് ആശുപത്രിയിൽ പോയാലും, നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ഈ പരിശോധനയിലൂടെ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.

ഈ പരിശോധന ഹൃദ്രോഗത്തിന് മാത്രമാണോ ചെയ്യുന്നത്?

ഇല്ല. ഹൃദയാഘാതം നിർണ്ണയിക്കാൻ ട്രോപോണിൻ പരിശോധനയാണ് മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നത്, എന്നാൽ ഹൃദയപേശികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന മറ്റേതൊരു അവസ്ഥയിലും ട്രോപോണിൻ അളവ് ഉയരാം. ഇതിനർത്ഥം ട്രോപോണിൻ അളവ് ഉയരുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയാഘാതമുണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല എന്നാണ്. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെയും മറ്റ് എല്ലാ പരിശോധനാ ഫലങ്ങളെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്തും.

ട്രോപോണിന്റെ അളവ് ഉയരാനുള്ള മറ്റ് ചില കാരണങ്ങൾ ഇതാ:

• വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം: വൃക്കകൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ, ശരീരത്തിലെ ട്രോപോണിൻ പോലുള്ളവ ശരിയായി ഫിൽട്ടർ ചെയ്യപ്പെടുകയോ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. അതിനാൽ, രക്തത്തിലെ ട്രോപോണിന്റെ അളവ് ഉയർന്നതായിരിക്കാം.
• പൾമണറി എംബോളിസം: ഇതൊരു അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. ഇത് ഹൃദയത്തിൽ വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു, ഇത് ഹൃദയപേശികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ട്രോപോണിൻ പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് ഫെയിലർ: ഹൃദയം ദുർബലമാവുകയും ശരീരത്തിലേക്ക് ആവശ്യത്തിന് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഹൃദയപേശികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കും.
• ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ: ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഹൃദയപേശികൾക്ക് ചില കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്, അതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ട്രോപോണിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ഹൃദയ വാൽവ് രോഗങ്ങൾ: ഹൃദയ വാൽവുകൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ, ഹൃദയം കൂടുതൽ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യേണ്ടിവരും. ഇത് കാലക്രമേണ ഹൃദയപേശികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തും.
• ആർറിഥ്മിയ: ഹൃദയം അസാധാരണമാംവിധം വേഗത്തിൽ മിടിക്കുമ്പോൾ , അത് ഹൃദയപേശികൾക്ക് കേടുവരുത്തും.
• ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ അണുബാധ (സെപ്സിസ്): ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണങ്ങൾ ഹൃദയം ഉൾപ്പെടെയുള്ള അവയവങ്ങളെ തകരാറിലാക്കും.
• അമിതമായ വ്യായാമം: വളരെ കഠിനമായ, അസഹനീയമായ വ്യായാമം പോലും ചിലപ്പോൾ താൽക്കാലികമായി ട്രോപോണിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.
• അമിതമായ സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ആഘാതം: അസഹനീയമായ ദുഃഖം, ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഹോർമോൺ പ്രവർത്തനങ്ങളും ഹൃദയപേശികൾക്ക് കേടുവരുത്തും.

ഈ പരിശോധന എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്? നിങ്ങൾക്ക് എന്താണ് അറിയേണ്ടത്?

ഇത് വളരെ ലളിതമായ ഒരു പരിശോധനയാണ്. നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു ഞരമ്പിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം ഒരു IV ലൈൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിൽ നിന്ന് കുറച്ച് രക്തം എടുക്കാം. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് സൂചി എടുക്കേണ്ടതില്ല.

ഈ പരിശോധന സാധാരണയായി അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ചെയ്യുന്നത്, അതിനാൽ മുൻകൂട്ടി തയ്യാറെടുക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. എന്നാൽ നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു കാര്യമുണ്ട് .

വിറ്റാമിൻ ബി7 അല്ലെങ്കിൽ ബയോട്ടിൻ അടങ്ങിയ വിറ്റാമിനുകളോ സപ്ലിമെന്റുകളോ നിങ്ങൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് അതിനെക്കുറിച്ച് പറയണം. ചില സൗന്ദര്യവർദ്ധക ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് മുടി, ചർമ്മം, നഖങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിനുള്ള വിറ്റാമിനുകളിൽ ധാരാളം ബയോട്ടിൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ഈ ബയോട്ടിൻ ട്രോപോണിൻ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളെ ബാധിച്ചേക്കാം. അതായത്, നിങ്ങളുടെ ട്രോപോണിൻ അളവ് ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ പോലും, ബയോട്ടിൻ കാരണം അത് റിപ്പോർട്ടിൽ കുറവായി കാണപ്പെട്ടേക്കാം. അത് അപകടകരമല്ലേ? അതിനാൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ടത് നിങ്ങളുടെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്.

സാധാരണയായി, ഹൃദയാഘാതം സംശയിക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ ട്രോപോണിൻ റിപ്പോർട്ട് വരുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കാറില്ല. അവർ ലക്ഷണങ്ങളും ഇസിജിയും നോക്കി, ഉടൻ തന്നെ ഹൃദയാഘാത മരുന്നുകൾ ആരംഭിക്കും. കാരണം ഇതുപോലുള്ള ഒരു സമയത്ത് ഓരോ സെക്കൻഡും വിലപ്പെട്ടതാണ്. പിന്നെ, ട്രോപോണിൻ റിപ്പോർട്ട് വരുമ്പോൾ, ആവശ്യമെങ്കിൽ അവർ അതിനനുസരിച്ച് ചികിത്സ മാറ്റുന്നു.

പരിശോധനാ റിപ്പോർട്ട് ഞാൻ എങ്ങനെ മനസ്സിലാക്കും?

ട്രോപോണിൻ പരിശോധനയുടെ റിപ്പോർട്ട് സാധാരണയായി ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ലഭ്യമാകും. ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ അവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും.

സാധാരണയായി, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാളുടെ രക്തത്തിലെ ട്രോപോണിന്റെ അളവ് വളരെ കുറവാണ്, അല്ലെങ്കിൽ കണ്ടെത്താൻ പോലും കഴിയില്ല. ഈ മൂല്യങ്ങൾ ലബോറട്ടറി മുതൽ ലബോറട്ടറി വരെയും ഉപയോഗിക്കുന്ന യന്ത്രത്തെ ആശ്രയിച്ച് അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട മൂല്യങ്ങളാണ്.

ഈ റിപ്പോർട്ടിലെ `ng/mL` എന്നത് ഒരു മില്ലിലിറ്ററിന് നാനോഗ്രാമുകളെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഒന്നാലോചിച്ചു നോക്കൂ, ഒരു നാനോഗ്രാം എന്നത് ഒരു ഗ്രാമിന്റെ ഒരു ബില്യണിൽ ഒന്ന് മാത്രമാണ്. അത് അവിശ്വസനീയമാംവിധം ചെറിയ അളവാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ രക്തത്തിൽ ട്രോപോണിന്റെ അളവ് എത്ര ചെറുതാണെന്ന് ഇത് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ധാരണ നൽകും.

നിങ്ങളുടെ ട്രോപോണിൻ ഫലം ഈ സാധാരണ പരിധിയേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, അതിനെ "ഉയർന്ന ട്രോപോണിൻ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഹൃദയപേശികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും രക്തത്തിൽ ട്രോപോണിൻ അടിഞ്ഞുകൂടിയിട്ടുണ്ടെന്നും ഇതിനർത്ഥം.

എന്തിനാണ് പരിശോധന ആവർത്തിക്കുന്നത്?

ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ടപ്പോൾ ഒരിക്കൽ ഡോക്ടർ ട്രോപോണിൻ പരിശോധന നടത്തുന്നത് നിങ്ങൾ കണ്ടിരിക്കാം, തുടർന്ന് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം (ഉദാ. 3 മണിക്കൂർ, 6 മണിക്കൂർ) വീണ്ടും പരിശോധന നടത്തുക. അവർ അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് ഒരു കാരണത്താലാണ്.

• ലെവൽ ഉയരുന്നുണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക: രണ്ടാമത്തെ റിപ്പോർട്ടിൽ ട്രോപോണിന്റെ അളവ് ആദ്യ റിപ്പോർട്ടിനേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ ("ഉയരുന്ന പാറ്റേൺ"), ഇത് ഹൃദയാഘാതം സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ ശക്തമായ തെളിവ് നൽകുന്നു.
• നാശനഷ്ടത്തിന്റെ വ്യാപ്തി മനസ്സിലാക്കുക: ട്രോപോണിന്റെ അളവ് എത്രത്തോളം ഉയരുന്നു, എത്രനേരം അത് ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടരുന്നു എന്നത് നാശത്തിന്റെ തീവ്രതയെക്കുറിച്ച് ഒരു ധാരണ നൽകാൻ സഹായിക്കും.

ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം ഏകദേശം 5-7 ദിവസം വരെ ട്രോപോണിൻ I ലെവലുകൾ ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടരും. ട്രോപോണിൻ ടി ലെവലുകൾ 3 ആഴ്ച വരെ ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടരാം.