Skip to main content

നിങ്ങളുടെ മൂത്രനാളി അടഞ്ഞുപോയോ? യുറിത്രോപ്ലാസ്റ്റി ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ മൂത്രനാളി അടഞ്ഞുപോയോ? യുറിത്രോപ്ലാസ്റ്റി ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം!

മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അസ്വസ്ഥത, വേദന, അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ദുർബലമായ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രപ്രവാഹം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമായിട്ടില്ലെന്ന് ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് തോന്നാറുണ്ടോ? ഈ അവസ്ഥയുടെ കാരണം, മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന് പുറത്തേക്ക് മൂത്രം കൊണ്ടുപോകുന്ന ട്യൂബായ നിങ്ങളുടെ മൂത്രനാളി എവിടെയെങ്കിലും തടസ്സപ്പെടുകയോ ഇടുങ്ങിയിരിക്കുകയോ ചെയ്തേക്കാം എന്നതാണ്. അതിനാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ നടത്തുന്നതും വളരെ വിജയകരമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നതുമായ ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയായ യുറെത്രോപ്ലാസ്റ്റിയെക്കുറിച്ചാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, യുറിത്രോപ്ലാസ്റ്റി എന്താണ്?

നിങ്ങളുടെ മൂത്രനാളിയിൽ നടത്തുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് യുറെത്രോപ്ലാസ്റ്റി. നമ്മുടെ മൂത്രവ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗമായ ഈ ട്യൂബ് മൂത്രാശയത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രം കൊണ്ടുപോകുന്നു. പുരുഷന്മാരിൽ, ബീജവും ഈ ട്യൂബ് വഴിയാണ് പുറത്തുവരുന്നത്.

അതുകൊണ്ട്, എന്തോ കാരണത്താൽ, ഈ മൂത്രനാളിയിൽ വടു ടിഷ്യു രൂപം കൊള്ളുന്നു, ട്യൂബ് ഇടുങ്ങിയതോ സങ്കോചിച്ചതോ ആകാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് മൂത്രപ്രവാഹത്തെ തടയുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി, ഈ അവസ്ഥയെ മൂത്രനാളിയിലെ സ്ട്രിക്ചർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരിലാണ് ഈ അവസ്ഥ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

മൂത്രനാളിയുടെ അടഞ്ഞതും വടുക്കൾ നിറഞ്ഞതുമായ ഭാഗം മുറിച്ചുമാറ്റി ട്യൂബിന്റെ രണ്ട് ആരോഗ്യകരമായ ഭാഗങ്ങൾ വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതാണ് യുറെത്രോപ്ലാസ്റ്റി. അല്ലെങ്കിൽ, തടസ്സം നീളമുള്ളതാണെങ്കിൽ, ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഒരു ടിഷ്യു കഷണം എടുത്ത് അടഞ്ഞ ഭാഗം നന്നാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഒന്ന് ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ, ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത് പഴയതും തുരുമ്പിച്ചതും അടഞ്ഞുകിടന്നതുമായ ഒരു ജല പൈപ്പ് നീക്കം ചെയ്ത് പുതിയത് സ്ഥാപിക്കുന്നതുപോലെയാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാവുന്ന നിരവധി പ്രധാന സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്:

  • മൂത്രാശയ സങ്കോചം ഉണ്ടെങ്കിൽ.
  • എപ്പിസ്പാഡിയസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോസ്പാഡിയസ് പോലുള്ള ചില ജന്മനാലുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ കാരണം കുട്ടിക്കാലത്ത് നിങ്ങളുടെ മൂത്രനാളിയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മുമ്പ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ മൂത്രനാളികളിൽ വീണ്ടും തടസ്സങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
  • മറ്റൊരു പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഭാഗമായി.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്? ടിഷ്യു എവിടെ നിന്നാണ് എടുക്കുന്നത്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എടുക്കുന്ന സമയം തടസ്സത്തിന്റെ ദൈർഘ്യത്തെയും അവസ്ഥയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു ചെറിയ തടസ്സം കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു നീണ്ട തടസ്സം അൽപ്പം കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും, കാരണം അത് നന്നാക്കാൻ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഒരു ടിഷ്യു കഷണം എടുക്കേണ്ടതുണ്ട്.

അപ്പോൾ മൂത്രനാളി നന്നാക്കാനുള്ള ടിഷ്യു സാധാരണയായി എവിടെ നിന്നാണ് ലഭിക്കുന്നതെന്ന് നോക്കാം.

ടിഷ്യു ലഭിക്കുന്ന സ്ഥലംവിവരണം
വായയുടെ ഉള്ളിൽ നിങ്ങളുടെ കവിളിന്റെ ഉള്ളിൽ നിന്നോ ചുണ്ടിന്റെ ഉള്ളിൽ നിന്നോ എടുക്കുന്ന ടിഷ്യു. ഇതിനെ നമ്മൾ ബുക്കൽ മ്യൂക്കോസ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതി.
ജനനേന്ദ്രിയ മേഖലയിൽ നിന്ന് പുരുഷന്മാര്‍ക്ക് ലിംഗത്തില്‍ നിന്ന് അഗ്രചര്‍മ്മത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം എടുക്കാം. സ്ത്രീകള്‍ക്ക് യോനിയില്‍ നിന്നോ യോനിയില്‍ നിന്നോ ചര്‍മ്മം എടുക്കാം.
ഗുദരതി ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾ അനസ്തേഷ്യയിലായിരിക്കുമ്പോൾ, മലാശയത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളിയിൽ നിന്ന് മലദ്വാരം വഴി ടിഷ്യു എടുക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ മൂത്രനാളിയിൽ എവിടെയാണ് തടസ്സം ഉള്ളതെന്നും അത് എത്ര സമയമെടുക്കുമെന്നും ഡോക്ടർ കൃത്യമായി അറിയേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിൽ സാധാരണയായി ഒരു എക്സ്-റേ (റിട്രോഗ്രേഡ് യൂറിത്രോഗ്രാം) അല്ലെങ്കിൽ ക്യാമറ ഗൈഡഡ് നടപടിക്രമം (സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി) എന്നിവ ഉൾപ്പെടും. ഇവ വളരെ വേദനാജനകമായ പരിശോധനകളല്ല.

പിന്നെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, എപ്പോൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കണം, കുടിക്കണം, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തണോ വേണ്ടയോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും.

ചിലപ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഒരു സുപ്രാപ്യൂബിക് കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. മൂത്രം കളയുന്നതിനായി അടിവയറ്റിലൂടെ നേരിട്ട് മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് ഒരു ട്യൂബ് കടത്തിവിടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണിത്. മൂത്രസഞ്ചി കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ശൂന്യമാകുമ്പോൾ മൂത്രനാളിയെ "വിശ്രമിക്കാൻ" ഇത് അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് വടു ടിഷ്യു കൂടുതൽ വ്യക്തമായി കാണാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ആ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സമയം എങ്ങനെയാണ്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, അനസ്തേഷ്യയിൽ നിന്ന് ഉണരുന്നതുവരെ നിങ്ങളെ ഒരു റിക്കവറി റൂമിൽ സൂക്ഷിക്കും. മിക്ക കേസുകളിലും, നിങ്ങൾക്ക് അതേ വൈകുന്നേരം വീട്ടിലേക്ക് പോകാം, അല്ലെങ്കിൽ രാത്രി മുഴുവൻ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. വീട്ടിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കത്തീറ്റർ ഉണ്ടായിരിക്കും. പുതുതായി സൃഷ്ടിച്ച മൂത്രനാളി സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ നിങ്ങളുടെ മൂത്രം തടസ്സമില്ലാതെ ഒഴുകുന്നത് നിലനിർത്തുന്നതിനാണിത്.

അതോടൊപ്പം, വേദനസംഹാരികൾ, അണുബാധ തടയുന്നതിനുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, മൂത്രസഞ്ചിയിലെ അനാവശ്യ സങ്കോചങ്ങൾ തടയുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ എന്നിവ നൽകും. വായിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു എടുത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മുറിവ് വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക മൗത്ത് വാഷ് ഉപയോഗിക്കാൻ നിങ്ങളോട് പറയും.

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് വീണ്ടും ഡോക്ടറെ കാണാനുള്ള തീയതി നിങ്ങൾക്ക് നൽകും. ആ സമയത്ത്, അറ്റകുറ്റപ്പണി പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു എക്സ്-റേ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇതിൽ നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി ഒരു പ്രത്യേക ലായനിയിൽ നിറയ്ക്കുക, മൂത്രനാളി നീക്കം ചെയ്യുക, മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുക എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

രോഗമുക്തി നേടുമ്പോൾ ഈ കാര്യങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കുക

  • നിങ്ങളുടെ മൂത്ര കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുമ്പോൾ വാഹനമോടിക്കുന്നതോ ദീർഘനേരം ഇരിക്കുന്നതോ ഒഴിവാക്കണം.
  • കാലുകൾ മലർത്തി ഇരിക്കുന്നതും കാലുകൾ വിടർത്തി (പടികൾ കയറുന്നത് പോലെ) കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതും ഒഴിവാക്കണം. സാധാരണ നടക്കുന്നതും പടികൾ കയറുന്നതും നല്ലതാണ്.
  • മൂത്രനാളി കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്തതിനു ശേഷവും, ശസ്ത്രക്രിയ ദിവസം മുതൽ 6 ആഴ്ചത്തേക്ക് നിങ്ങൾ ലൈംഗിക ബന്ധമോ സ്വയംഭോഗമോ ഒഴിവാക്കണം.
  • വായയ്ക്കുള്ളിലെ മുറിവ് വളരെ വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടും. ഏകദേശം മൂന്ന് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ, പുതിയ കലകൾ രൂപപ്പെടുകയും മുറിവ് അടയുകയും ചെയ്യും.
  • നിങ്ങളുടെ മൂത്ര കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം സാധാരണയായി രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ച ജോലിസ്ഥലത്ത് നിന്നോ സ്കൂളിൽ നിന്നോ അവധിയെടുക്കേണ്ടിവരും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

മൂത്രനാളിയിലെ തടസ്സം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ചതും ഫലപ്രദവുമായ മാർഗ്ഗമാണിത് എന്നതാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും വലിയ നേട്ടം. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയ നിരക്ക് 80% ൽ കൂടുതലാണെന്നും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് 90% ൽ കൂടുതലാണെന്നും ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. അനസ്തേഷ്യ, മുറിവിലെ അണുബാധ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ സാധാരണമാണ്.

പ്രധാന അപകടസാധ്യത, ശസ്ത്രക്രിയ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ വിജയിച്ചേക്കില്ല, കൂടാതെ പാടുകൾ വീണ്ടും ഉണ്ടാകുകയും ഒട്ടിപ്പിടിക്കുകയും ചെയ്യും എന്നതാണ്. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം. അതുകൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന തീയതികളിൽ ക്ലിനിക്കിൽ വന്ന് പരിശോധന നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

മറ്റ് ചില അപൂർവ അപകടസാധ്യതകൾ:

  • ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഈ സ്ഥാനം മൂലം കാലുകൾ, കൈകൾ, വിരലുകൾ എന്നിവയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് താൽക്കാലികമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.
  • നാഡി ക്ഷതം മൂലം വൃഷണങ്ങൾക്കും മലദ്വാരത്തിനും ഇടയിലുള്ള ഭാഗത്ത് വേദന.
  • ശസ്ത്രക്രിയാ ഭാഗത്ത് മൂത്രമോ ശുക്ലമോ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ലിംഗത്തിൽ നിന്ന് ചോർച്ചയോ സ്രവമോ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്തേക്കാം.
  • ഉദ്ധാരണക്കുറവ് . എന്നിരുന്നാലും, ഇത് സംഭവിച്ചാലും, ഇത് സാധാരണയായി താൽക്കാലികമാണ്, 18 മാസമോ അതിൽ കുറവോ സമയത്തിനുള്ളിൽ ഇത് പരിഹരിക്കപ്പെടും.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ ഉടൻ എപ്പോൾ കാണണം

മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളിയിൽ തടസ്സമുണ്ടെന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, വൈദ്യോപദേശം തേടുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

യൂറിത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ
പനി ശരീര താപനില ഉയർന്നാൽ.
മുറിവ് തുറക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടന്ന സ്ഥലത്തെ തുന്നലുകൾ അയഞ്ഞുപോയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മുറിവ് തുറന്നിരിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ.
കനത്ത രക്തസ്രാവം നിങ്ങളുടെ അടിവസ്ത്രത്തിൽ ധാരാളം രക്തക്കറകൾ കണ്ടാൽ.
പഴുപ്പ് സ്രവണം മുറിവിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് പോലുള്ള ദ്രാവകം ഒലിച്ചിറങ്ങുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.
കഠിനമായ വേദന അപ്രതീക്ഷിതമാണെങ്കിൽ, അസഹനീയമായ വേദന സംഭവിക്കുന്നു.
മൂത്രാശയ തടസ്സം മൂത്രനാളിയിൽ നിന്നുള്ള മൂത്രപ്രവാഹം നിലച്ചതായി തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ.

നിങ്ങൾക്ക് ആശങ്കയുണ്ടാക്കുന്ന ഏതൊരു ലക്ഷണത്തെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാൻ ഒരിക്കലും മടിക്കരുത്. അടുത്തതായി എന്തുചെയ്യണമെന്ന് നിങ്ങളോട് പറയാൻ ഏറ്റവും നല്ല വ്യക്തി അദ്ദേഹമാണ് അല്ലെങ്കിൽ അവർ തന്നെയാണ്.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • മൂത്രനാളിയിലെ സ്ട്രിക്ചറുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള വളരെ വിജയകരമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് യൂറിത്രോപ്ലാസ്റ്റി.
  • മൂത്രനാളിയിലെ അടഞ്ഞ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്ത് നന്നാക്കുകയോ പുനർനിർമ്മിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.
  • സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന സമയത്ത് നിങ്ങൾ താൽക്കാലികമായി ഒരു കത്തീറ്റർ ധരിക്കേണ്ടിവരും, കൂടാതെ ചില പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഏതാനും ആഴ്ചത്തേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടിവരും.
  • നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുകയും ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത തീയതികളിൽ ക്ലിനിക്കുകളിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
  • ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം എന്തെങ്കിലും അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

യൂറിത്രോപ്ലാസ്റ്റി, യൂറിത്രൽ സ്ട്രിക്ചർ, യൂറിത്രൽ സർജറി, പുരുഷന്മാരുടെ ആരോഗ്യം, മൂത്രാശയ പ്രശ്നങ്ങൾ, യൂറോളജി
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 9 + 6 =
നിങ്ങളുടെ മൂത്രനാളി അടഞ്ഞുപോയോ? യുറിത്രോപ്ലാസ്റ്റി ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ മൂത്രനാളി അടഞ്ഞുപോയോ? യുറിത്രോപ്ലാസ്റ്റി ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം!

മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അസ്വസ്ഥത, വേദന, അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ദുർബലമായ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രപ്രവാഹം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമായിട്ടില്ലെന്ന് ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് തോന്നാറുണ്ടോ? ഈ അവസ്ഥയുടെ കാരണം, മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന് പുറത്തേക്ക് മൂത്രം കൊണ്ടുപോകുന്ന ട്യൂബായ നിങ്ങളുടെ മൂത്രനാളി എവിടെയെങ്കിലും തടസ്സപ്പെടുകയോ ഇടുങ്ങിയിരിക്കുകയോ ചെയ്തേക്കാം എന്നതാണ്. അതിനാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ നടത്തുന്നതും വളരെ വിജയകരമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നതുമായ ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയായ യുറെത്രോപ്ലാസ്റ്റിയെക്കുറിച്ചാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, യുറിത്രോപ്ലാസ്റ്റി എന്താണ്?

നിങ്ങളുടെ മൂത്രനാളിയിൽ നടത്തുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് യുറെത്രോപ്ലാസ്റ്റി. നമ്മുടെ മൂത്രവ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗമായ ഈ ട്യൂബ് മൂത്രാശയത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രം കൊണ്ടുപോകുന്നു. പുരുഷന്മാരിൽ, ബീജവും ഈ ട്യൂബ് വഴിയാണ് പുറത്തുവരുന്നത്.

അതുകൊണ്ട്, എന്തോ കാരണത്താൽ, ഈ മൂത്രനാളിയിൽ വടു ടിഷ്യു രൂപം കൊള്ളുന്നു, ട്യൂബ് ഇടുങ്ങിയതോ സങ്കോചിച്ചതോ ആകാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് മൂത്രപ്രവാഹത്തെ തടയുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി, ഈ അവസ്ഥയെ മൂത്രനാളിയിലെ സ്ട്രിക്ചർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരിലാണ് ഈ അവസ്ഥ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

മൂത്രനാളിയുടെ അടഞ്ഞതും വടുക്കൾ നിറഞ്ഞതുമായ ഭാഗം മുറിച്ചുമാറ്റി ട്യൂബിന്റെ രണ്ട് ആരോഗ്യകരമായ ഭാഗങ്ങൾ വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതാണ് യുറെത്രോപ്ലാസ്റ്റി. അല്ലെങ്കിൽ, തടസ്സം നീളമുള്ളതാണെങ്കിൽ, ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഒരു ടിഷ്യു കഷണം എടുത്ത് അടഞ്ഞ ഭാഗം നന്നാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഒന്ന് ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ, ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത് പഴയതും തുരുമ്പിച്ചതും അടഞ്ഞുകിടന്നതുമായ ഒരു ജല പൈപ്പ് നീക്കം ചെയ്ത് പുതിയത് സ്ഥാപിക്കുന്നതുപോലെയാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാവുന്ന നിരവധി പ്രധാന സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്:

  • മൂത്രാശയ സങ്കോചം ഉണ്ടെങ്കിൽ.
  • എപ്പിസ്പാഡിയസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോസ്പാഡിയസ് പോലുള്ള ചില ജന്മനാലുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ കാരണം കുട്ടിക്കാലത്ത് നിങ്ങളുടെ മൂത്രനാളിയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മുമ്പ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ മൂത്രനാളികളിൽ വീണ്ടും തടസ്സങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
  • മറ്റൊരു പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഭാഗമായി.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്? ടിഷ്യു എവിടെ നിന്നാണ് എടുക്കുന്നത്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എടുക്കുന്ന സമയം തടസ്സത്തിന്റെ ദൈർഘ്യത്തെയും അവസ്ഥയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു ചെറിയ തടസ്സം കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു നീണ്ട തടസ്സം അൽപ്പം കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും, കാരണം അത് നന്നാക്കാൻ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഒരു ടിഷ്യു കഷണം എടുക്കേണ്ടതുണ്ട്.

അപ്പോൾ മൂത്രനാളി നന്നാക്കാനുള്ള ടിഷ്യു സാധാരണയായി എവിടെ നിന്നാണ് ലഭിക്കുന്നതെന്ന് നോക്കാം.

ടിഷ്യു ലഭിക്കുന്ന സ്ഥലംവിവരണം
വായയുടെ ഉള്ളിൽ നിങ്ങളുടെ കവിളിന്റെ ഉള്ളിൽ നിന്നോ ചുണ്ടിന്റെ ഉള്ളിൽ നിന്നോ എടുക്കുന്ന ടിഷ്യു. ഇതിനെ നമ്മൾ ബുക്കൽ മ്യൂക്കോസ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതി.
ജനനേന്ദ്രിയ മേഖലയിൽ നിന്ന് പുരുഷന്മാര്‍ക്ക് ലിംഗത്തില്‍ നിന്ന് അഗ്രചര്‍മ്മത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം എടുക്കാം. സ്ത്രീകള്‍ക്ക് യോനിയില്‍ നിന്നോ യോനിയില്‍ നിന്നോ ചര്‍മ്മം എടുക്കാം.
ഗുദരതി ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾ അനസ്തേഷ്യയിലായിരിക്കുമ്പോൾ, മലാശയത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളിയിൽ നിന്ന് മലദ്വാരം വഴി ടിഷ്യു എടുക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ മൂത്രനാളിയിൽ എവിടെയാണ് തടസ്സം ഉള്ളതെന്നും അത് എത്ര സമയമെടുക്കുമെന്നും ഡോക്ടർ കൃത്യമായി അറിയേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിൽ സാധാരണയായി ഒരു എക്സ്-റേ (റിട്രോഗ്രേഡ് യൂറിത്രോഗ്രാം) അല്ലെങ്കിൽ ക്യാമറ ഗൈഡഡ് നടപടിക്രമം (സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി) എന്നിവ ഉൾപ്പെടും. ഇവ വളരെ വേദനാജനകമായ പരിശോധനകളല്ല.

പിന്നെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, എപ്പോൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കണം, കുടിക്കണം, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തണോ വേണ്ടയോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും.

ചിലപ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഒരു സുപ്രാപ്യൂബിക് കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. മൂത്രം കളയുന്നതിനായി അടിവയറ്റിലൂടെ നേരിട്ട് മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് ഒരു ട്യൂബ് കടത്തിവിടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണിത്. മൂത്രസഞ്ചി കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ശൂന്യമാകുമ്പോൾ മൂത്രനാളിയെ "വിശ്രമിക്കാൻ" ഇത് അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് വടു ടിഷ്യു കൂടുതൽ വ്യക്തമായി കാണാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ആ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സമയം എങ്ങനെയാണ്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, അനസ്തേഷ്യയിൽ നിന്ന് ഉണരുന്നതുവരെ നിങ്ങളെ ഒരു റിക്കവറി റൂമിൽ സൂക്ഷിക്കും. മിക്ക കേസുകളിലും, നിങ്ങൾക്ക് അതേ വൈകുന്നേരം വീട്ടിലേക്ക് പോകാം, അല്ലെങ്കിൽ രാത്രി മുഴുവൻ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. വീട്ടിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കത്തീറ്റർ ഉണ്ടായിരിക്കും. പുതുതായി സൃഷ്ടിച്ച മൂത്രനാളി സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ നിങ്ങളുടെ മൂത്രം തടസ്സമില്ലാതെ ഒഴുകുന്നത് നിലനിർത്തുന്നതിനാണിത്.

അതോടൊപ്പം, വേദനസംഹാരികൾ, അണുബാധ തടയുന്നതിനുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, മൂത്രസഞ്ചിയിലെ അനാവശ്യ സങ്കോചങ്ങൾ തടയുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ എന്നിവ നൽകും. വായിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു എടുത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മുറിവ് വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക മൗത്ത് വാഷ് ഉപയോഗിക്കാൻ നിങ്ങളോട് പറയും.

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് വീണ്ടും ഡോക്ടറെ കാണാനുള്ള തീയതി നിങ്ങൾക്ക് നൽകും. ആ സമയത്ത്, അറ്റകുറ്റപ്പണി പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു എക്സ്-റേ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇതിൽ നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി ഒരു പ്രത്യേക ലായനിയിൽ നിറയ്ക്കുക, മൂത്രനാളി നീക്കം ചെയ്യുക, മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുക എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

രോഗമുക്തി നേടുമ്പോൾ ഈ കാര്യങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കുക

  • നിങ്ങളുടെ മൂത്ര കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുമ്പോൾ വാഹനമോടിക്കുന്നതോ ദീർഘനേരം ഇരിക്കുന്നതോ ഒഴിവാക്കണം.
  • കാലുകൾ മലർത്തി ഇരിക്കുന്നതും കാലുകൾ വിടർത്തി (പടികൾ കയറുന്നത് പോലെ) കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതും ഒഴിവാക്കണം. സാധാരണ നടക്കുന്നതും പടികൾ കയറുന്നതും നല്ലതാണ്.
  • മൂത്രനാളി കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്തതിനു ശേഷവും, ശസ്ത്രക്രിയ ദിവസം മുതൽ 6 ആഴ്ചത്തേക്ക് നിങ്ങൾ ലൈംഗിക ബന്ധമോ സ്വയംഭോഗമോ ഒഴിവാക്കണം.
  • വായയ്ക്കുള്ളിലെ മുറിവ് വളരെ വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടും. ഏകദേശം മൂന്ന് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ, പുതിയ കലകൾ രൂപപ്പെടുകയും മുറിവ് അടയുകയും ചെയ്യും.
  • നിങ്ങളുടെ മൂത്ര കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം സാധാരണയായി രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ച ജോലിസ്ഥലത്ത് നിന്നോ സ്കൂളിൽ നിന്നോ അവധിയെടുക്കേണ്ടിവരും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

മൂത്രനാളിയിലെ തടസ്സം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ചതും ഫലപ്രദവുമായ മാർഗ്ഗമാണിത് എന്നതാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും വലിയ നേട്ടം. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയ നിരക്ക് 80% ൽ കൂടുതലാണെന്നും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് 90% ൽ കൂടുതലാണെന്നും ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. അനസ്തേഷ്യ, മുറിവിലെ അണുബാധ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ സാധാരണമാണ്.

പ്രധാന അപകടസാധ്യത, ശസ്ത്രക്രിയ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ വിജയിച്ചേക്കില്ല, കൂടാതെ പാടുകൾ വീണ്ടും ഉണ്ടാകുകയും ഒട്ടിപ്പിടിക്കുകയും ചെയ്യും എന്നതാണ്. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം. അതുകൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന തീയതികളിൽ ക്ലിനിക്കിൽ വന്ന് പരിശോധന നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

മറ്റ് ചില അപൂർവ അപകടസാധ്യതകൾ:

  • ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഈ സ്ഥാനം മൂലം കാലുകൾ, കൈകൾ, വിരലുകൾ എന്നിവയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് താൽക്കാലികമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.
  • നാഡി ക്ഷതം മൂലം വൃഷണങ്ങൾക്കും മലദ്വാരത്തിനും ഇടയിലുള്ള ഭാഗത്ത് വേദന.
  • ശസ്ത്രക്രിയാ ഭാഗത്ത് മൂത്രമോ ശുക്ലമോ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ലിംഗത്തിൽ നിന്ന് ചോർച്ചയോ സ്രവമോ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്തേക്കാം.
  • ഉദ്ധാരണക്കുറവ് . എന്നിരുന്നാലും, ഇത് സംഭവിച്ചാലും, ഇത് സാധാരണയായി താൽക്കാലികമാണ്, 18 മാസമോ അതിൽ കുറവോ സമയത്തിനുള്ളിൽ ഇത് പരിഹരിക്കപ്പെടും.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ ഉടൻ എപ്പോൾ കാണണം

മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളിയിൽ തടസ്സമുണ്ടെന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, വൈദ്യോപദേശം തേടുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

യൂറിത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ
പനി ശരീര താപനില ഉയർന്നാൽ.
മുറിവ് തുറക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടന്ന സ്ഥലത്തെ തുന്നലുകൾ അയഞ്ഞുപോയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മുറിവ് തുറന്നിരിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ.
കനത്ത രക്തസ്രാവം നിങ്ങളുടെ അടിവസ്ത്രത്തിൽ ധാരാളം രക്തക്കറകൾ കണ്ടാൽ.
പഴുപ്പ് സ്രവണം മുറിവിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് പോലുള്ള ദ്രാവകം ഒലിച്ചിറങ്ങുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.
കഠിനമായ വേദന അപ്രതീക്ഷിതമാണെങ്കിൽ, അസഹനീയമായ വേദന സംഭവിക്കുന്നു.
മൂത്രാശയ തടസ്സം മൂത്രനാളിയിൽ നിന്നുള്ള മൂത്രപ്രവാഹം നിലച്ചതായി തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ.

നിങ്ങൾക്ക് ആശങ്കയുണ്ടാക്കുന്ന ഏതൊരു ലക്ഷണത്തെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാൻ ഒരിക്കലും മടിക്കരുത്. അടുത്തതായി എന്തുചെയ്യണമെന്ന് നിങ്ങളോട് പറയാൻ ഏറ്റവും നല്ല വ്യക്തി അദ്ദേഹമാണ് അല്ലെങ്കിൽ അവർ തന്നെയാണ്.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • മൂത്രനാളിയിലെ സ്ട്രിക്ചറുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള വളരെ വിജയകരമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് യൂറിത്രോപ്ലാസ്റ്റി.
  • മൂത്രനാളിയിലെ അടഞ്ഞ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്ത് നന്നാക്കുകയോ പുനർനിർമ്മിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.
  • സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന സമയത്ത് നിങ്ങൾ താൽക്കാലികമായി ഒരു കത്തീറ്റർ ധരിക്കേണ്ടിവരും, കൂടാതെ ചില പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഏതാനും ആഴ്ചത്തേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടിവരും.
  • നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുകയും ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത തീയതികളിൽ ക്ലിനിക്കുകളിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
  • ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം എന്തെങ്കിലും അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

യൂറിത്രോപ്ലാസ്റ്റി, യൂറിത്രൽ സ്ട്രിക്ചർ, യൂറിത്രൽ സർജറി, പുരുഷന്മാരുടെ ആരോഗ്യം, മൂത്രാശയ പ്രശ്നങ്ങൾ, യൂറോളജി
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 9 + 6 =