Sukkel jy om te urineer? (Urinêre Huiwering) Ontdek die Oorsake en Behandelings

Sukkel jy soms om te urineer, waar die urine nie dadelik kom nie en jy ‘n rukkie moet wag? Of stop jou urinestroom skielik terwyl jy urineer, en dan, nadat jy weer gedruk het, kom daar net ‘n klein bietjie uit? As jy sulke ervarings gehad het, is dit moontlik dat jy die toestand het waaroor ons vandag praat, bekend as ‘moeilikheid om te urineer‘. Dit staan medies bekend as ‘Urinêre Huiwering’ (Urinary Hesitancy). Kom ons bespreek dit verder.

Wat is urinêre huiwering? (Urinary Hesitancy in Eenvoudige Terme)

Eenvoudig gestel, ‘Urinêre Huiwering’ (Urinary Hesitancy) beteken dat jy probleme ondervind om te urineer (dit wil sê, om urine uit te skei). Dit kan beteken dat jy sukkel om te begin urineer, of dat jy sukkel om ‘n konstante, sterk urinestroom te handhaaf. Soms kan die urinestroom onderbreek word, selfs al voel jy steeds die behoefte om verder te urineer.

Dit is eintlik iets wat enigiemand kan ervaar. Maar, as jy ‘n man is, is die kans groter dat hierdie toestand ontwikkel.

Dokters gebruik die term “huiwering” om die moeilikheid te beskryf om urinering te begin of die moeilikheid om die urinestroom te handhaaf.

Wat is die simptome van hierdie toestand?

Die hoofsimptome van Urinêre Huiwering (Urinary Hesitancy) is moeilikheid om te begin urineer en die stop van urinering voordat die blaas heeltemal leeg is. Bykomende simptome kan ook voorkom.

• ‘n Gevoel dat jy moet urineer, maar dat die urine nie uitkom nie.
• Om te moet druk (push) om te begin urineer.
• ‘n Gevoel dat die urinestroom baie stadig is, of dat die urine in ‘n dun stroompie uitkom.
• ‘n Gevoel van dribbeling na urinering, waar ‘n klein bietjie urine steeds uitlek.

Bykomende simptome buiten urinêre huiwering

Soms kan hierdie toestand van Urinêre Huiwering (Urinary Hesitancy) lei tot urinêre retensie (Urinary Retention) of selfs ‘n totale onvermoë om te urineer. As dit gebeur, kan die volgende simptome voorkom:

• Pyn in die onderbuik.
• ‘n Gevoel van opgeblasenheid in die buik.
• Onwillekeurige lekkasie van urine (ook bekend as Urinêre Inkoninensie – Urinary Incontinence).

Hoekom gebeur dit? Wat is die oorsake?

Daar is verskeie faktore wat kan bydra tot moeilikheid om te urineer. Kom ons kyk wat dit is.

‘n Algemene oorsaak by mans

Die mees algemene oorsaak hiervan, wat baie mense raak, is benigne prostaat hiperplasie (BPH – Benign Prostatic Hyperplasia), oftewel ‘n vergrote prostaatklier. Dit word meestal gesien by mans bo die ouderdom van 60. Die prostaatklier is ‘n klein klier wat slegs by mans voorkom. Dit is onder die blaas, om die uretra (urienbuis) geleë. So wanneer dit vergroot, druk dit die uretra toe en belemmer die urinestroom.

Ander algemene oorsake

Hierbenewens kan daar verskeie ander oorsake wees:

• Urinêreweginfeksies (UWI’s – Urinary Tract Infections) of blaasinfeksies (Bladder Infections): Dit is baie algemeen onder ons.
• Prostatitis (Prostatitis): Dit beteken ontsteking of infeksie van die prostaatklier.
• Uretrale striktuur (Urethral Stricture): Die uretra kan van binne af vernou word as gevolg van ‘n besering of infeksie.
• Erge hardlywerigheid (Constipation): Wanneer hardlywerigheid ernstig is, kan dit druk op die blaas plaas en urinering beïnvloed.
• Sekere medikasie: Byvoorbeeld, sekere trisikliese antidepressante (Tricyclic Antidepressants), medikasie wat gegee word vir urinêre inkontinensie, sowel as sommige verkoue- en allergiemedisyne, kan hierdie toestand veroorsaak.
• Onvermoë om bekkenbodemspiere (Pelvic Floor Muscles) behoorlik te ontspan: Hierdie spiere moet ontspan wanneer jy urineer. As dit nie behoorlik gebeur nie (Bekkenbodemdisfunksie – Pelvic Floor Dysfunction), is dit moeilik om te urineer.
• Senuweestelsel siektes: Senuweesiektes waar seine vanaf die brein na die blaas nie behoorlik funksioneer nie. Voorbeelde sluit in beroerte (Stroke), veelvuldige sklerose (MS – Multiple Sclerosis), of diabetesverwante neuropatie (Diabetes-related Neuropathy).
• Bekkenorgaanprolaps (Pelvic Organ Prolapse): Wanneer die spiere in die bekkenbodem verswak, kan organe soos die blaas sak. Dit beïnvloed ook urinering.

Wie word die meeste deur hierdie toestand geraak?

Soos vroeër genoem, kan dit enigiemand van enige ouderdom affekteer. Maar dit is mees algemeen by mans bo 60 jaar met ‘n vergrote prostaatklier (BPH).

Hoe diagnoseer ‘n dokter dit?

Wanneer jy jou huisdokter (Algemene Praktisyn – PCP) vertel dat jy sukkel om te urineer, sal hy jou oor jou simptome vra, jou mediese geskiedenis nagaan, en ook ‘n fisiese ondersoek doen.

Vrae wat aan jou gestel sal word

Die dokter kan vrae soos hierdie vra:

• Hoe lank sukkel jy al om te urineer?
• Voel dit of jou urinestroom stadiger is as gewoonlik?
• Het hierdie simptome skielik verskyn, of het dit geleidelik vererger?
• Gebruik jy enige oor-die-toonbank medikasie om hierdie ongemak te verlig?
• Het jy opgemerk dat sekere kosse of drankies, of sekere aktiwiteite, hierdie ongemak vererger?

Jou antwoorde op hierdie vrae kan die dokter ‘n goeie idee gee van die toestand.

Watter toetse word gedoen?

Daarna kan die dokter sekere toetse aanbeveel om Urinêre Huiwering (Urinary Hesitancy) te bevestig en die oorsaak te identifiseer.

• Urodinamiese toetse (Urodynamic Tests): Dit is ‘n kombinasie van verskeie toetse. Dit meet:
• Hoeveel urine jy uitskei.
• Die spoed en krag van jou urinestroom.
• Die druk binne jou blaas.
• Beeldingstoetse (Imaging Tests): Byvoorbeeld, ‘n ultraklankskandering (Ultrasound Scan) of ‘n CT-skandering (CT Scan) kan aanbeveel word. Hierdie toetse wys hoe jou blaas vul en leegmaak, en kan ook die grootte van die prostaatklier bepaal. Soms kan ‘n sistoskopie (Cystoscopy), waar ‘n klein kamera deur die uretra geplaas word om binne-in die blaas te kyk, ook gedoen word.
• Digitale rektale ondersoek (Digital Rectal Exam): Dit is ‘n handmatige ondersoek van die prostaatklier se grootte.
• Urinalise (Urinalysis): ‘n Urinemonster word geneem en die inhoud daarvan (mikroskopiese aanwysers, chemikalieë) word ondersoek.
• Urinekultuur (Urine Culture): Hierdie toets word gedoen om te kyk of daar ‘n bakteriële infeksie in die urine is.

Watter behandelings is beskikbaar vir urinêre huiwering?

Die manier waarop Urinêre Huiwering (Urinary Hesitancy) behandel word, hang af van die oorsaak en of jy enige ander mediese toestande het. Die dokter kan die volgende behandelingsmetodes voorstel:

• Blaasopleiding / Beplande Urinering (Bladder Retraining / Timed Voiding)
• Bekkenbodem Fisiese Terapie (Pelvic Floor Physical Therapy)
• Medikasie
• Chirurgie
• Sakrale Senuweestilulasie / Sakrale Neuromodulasie (Sacral Nerve Stimulation / Sacral Neuromodulation)

Kom ons kyk ‘n bietjie meer in detail na elk van hierdie.

Blaasopleiding (Timed Voiding)

Dit behels die heropleiding van jou blaaspiere. Hiervoor moet jy op ‘n vasgestelde tyd (gewoonlik elke twee uur) gaan urineer. Dit word gedoen om die blaas leeg te maak voordat dit heeltemal vol is. Selfs as jy nie voel dat jy moet urineer nie, moet jy op die vasgestelde tyd probeer gaan urineer.

Bekkenbodem Fisiese Terapie (Pelvic Floor Physical Therapy)

Dit behels die aanleer van oefeninge wat help om die bekkenbodemspiere te ontspan. Wanneer hierdie spiere behoorlik ontspan is, is dit makliker om te urineer.

Medikasie

Die dokter kan medikasie voorskryf om die vergroting van die prostaatklier te voorkom of te verminder (bv. Dutasteried, Finasteried). Of medisyne wat die spiere van die blaas en prostaat ontspan (Alfa-blokkers – Alpha-blockers) kan ook gegee word. As daar ‘n infeksie is, sal antibiotika (Antibiotics) voorgeskryf word.

Chirurgie

As die uretra vernou is, kan chirurgie gedoen word om dit te verbreed (Uretrale Dilatasie – Urethral Dilation) of te herstel (Uretrale Rekonstruksie – Urethral Reconstruction). As die prostaatklier vergroot is as gevolg van BPH, is daar verskeie chirurgiese metodes om die oortollige weefsel te verwyder. Sommige hiervan is eenvoudige prosedures wat in die dokter se spreekkamer gedoen kan word. Ander is operasies wat elektriese of laserenergie gebruik. Soms kan ‘n prostatektomie (Prostatectomy) gedoen word om ‘n deel van of die hele prostaatklier te verwyder. As bekkenorgane prolaps (Pelvic Organ Prolapse) het, is daar operasies om die organe weer in hul regte posisie te plaas en te ondersteun om verdere prolaps te voorkom.

Sakrale Senuweestilulasie (Sacral Nerve Stimulation)

Dit behels die inplanting van ‘n klein toestel (Neurostimulator) onder die vel, naby jou boude. Hierdie toestel stuur baie fyn elektriese impulse na die sakrale senuwee (Sacral Nerve) om die blaaspiere te stimuleer.

Wat kan jy tuis doen?

In sommige gevalle kan jy, nadat jy met jou dokter gepraat het, verligting vir Urinêre Huiwering (Urinary Hesitancy) kry deur eenvoudige dinge tuis te doen.

• Hittetoepassing (Heat): Om ‘n warm bad te neem, of ‘n warmwatersak of verwarmingsblok op die onderbuik te plaas, kan die bekkenbodemspiere help ontspan en dit makliker maak om te urineer.
• Masserring (Massage): Wanneer jy urineer, kan die ligte massering of die uitoefening van ligte druk met jou hand op die onderbuik (die area van die blaas) help om die spoed en krag van die urinestroom te verhoog.
• Stoelversagters of Lakseermiddels (Stool Softeners or Laxatives): As jy hardlywerigheid het, kan die gebruik van die regte kosse, drankies en medikasie (lakseermiddels) om jou ingewande behoorlik te laat funksioneer, ook help met blaasfunksie.

Die belangrikste ding is om hierdie tuisbehandelings slegs te doen nadat jy met ‘n dokter gepraat het en hy of sy gesê het dat dit veilig is vir jou om te doen.

Die voordeel van ‘n ‘blaasdagboek’

Die dokter kan jou ook vra om ‘n ‘blaasdagboek’ (Bladder Diary) te hou, dit wil sê ‘n boek om dinge oor jou blaas neer te skryf. Hierin moet jy die volgende aanteken:

• Die hoeveelheid water en ander vloeistowwe wat jy per dag drink.
• Die hoeveelheid urine wat jy uitskei (indien moontlik, meet dit).
• Die spoed van die urinestroom (bv. goed, stadig).
• Hoe lank dit neem om te urineer.
• Hoeveel keer per dag jy urineer.
• Enige ander simptome wat jy ervaar.

Deur so ‘n dagboek te hou, kan jy en die dokter ‘n beter begrip van die toestand kry.

Hoe vinnig sal ek herstel na behandeling?

Dit hang werklik af van die oorsaak van jou Urinêre Huiwering (Urinary Hesitancy) en die tipe behandeling wat vir jou voorgeskryf is.

• Vir Bekkenbodem Fisiese Terapie (Pelvic Floor Physical Therapy) kan dit ‘n paar weke neem om resultate te sien.
• As dit spierverslappende medikasie is, kan dit ‘n paar uur neem voordat dit begin werk.
• Nadat die sakrale senuweestilulator-toestel (Neurostimulator) ingeplant is, kan dit ‘n paar weke neem om resultate te sien.
• Na chirurgie kan dit ‘n paar maande neem om heeltemal te herstel.

Kan hierdie toestand voorkom word?

Nie alle oorsake van Urinêre Huiwering (Urinary Hesitancy) kan voorkom word nie. Maar goeie urinêre gewoontes en die voorkoming van hardlywerigheid kan tot ‘n mate help. Dit beteken dat jy elke paar uur moet urineer en nie urine moet ophou nie. Verder moet jy sorg dat jy een keer per dag ‘n sagte, maklike stoelgang het.

Wanneer moet jy beslis ‘n dokter sien?

As jy sukkel om te urineer of as jou urinestroom konstant swakker is as gewoonlik, sien dadelik ‘n dokter. Moenie jou simptome ignoreer of dink “dit sal vanself regkom nie”. Dit kan ongemaklik wees om oor urinering te praat, maar dit is baie belangrik om nuwe simptome dadelik te laat nagaan.

Moet jy na die Noodgevalle Eenheid (ETU) gaan?

As jy ‘n intense drang voel om te urineer, maar glad nie urine kan uitkry nie, veral as dit gepaardgaan met pyn in jou onderbuik of genitale area, gaan dadelik na die Noodkamer (Emergency Room – ER). Dit is nie iets om uit te stel nie.

Belangrike vrae om jou dokter te vra

Wanneer jy jou dokter besoek, moenie vergeet om vrae soos hierdie te vra nie:

• Wat dink die dokter is die oorsaak van my urinêre huiwering?
• Watter toetse word aanbeveel?
• Moet ek enige bykomende toetse ondergaan?
• Wat is die voorgestelde behandelingsplan vir my?
• Sal my urinêre huiwering heeltemal genees word?

Finale gedagte (Take-Home Message)

Hoewel dit nie iets is waaroor ons elke dag praat nie, is dit ‘n groot verligting om jou blaas heeltemal leeg te maak wanneer jy ‘n sterk drang het om te urineer, is dit nie? Maar terselfdertyd, dink net hoe ontstellend en verleentheid dit is wanneer iets jou verhinder om gemaklik en heeltemal te urineer. Dit is presies wat Urinêre Huiwering (Urinary Hesitancy) is.

As eenvoudige tuisbehandelings jou simptome nie verlig nie, moenie huiwer om met ‘n dokter te praat nie. Daar is niks verkeerd of verleentheid daaraan om na jou gesondheid om te sien nie. So, as jy ‘n probleem het, kry die nodige hulp.

` Urinêre retensie, moeilik om te urineer, Urinêre Huiwering, BPH, prostaatklier, urinêre infeksies, urinêre simptome