വാസ്കുലർ സർജറിയെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി പഠിക്കാം.

നമ്മുടെ ശരീരം തിരക്കേറിയ ഒരു നഗരം പോലെയാണ്. ഓക്സിജൻ, പോഷകങ്ങൾ തുടങ്ങിയ അവശ്യവസ്തുക്കൾ അതിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലേക്കും എത്തിക്കുന്ന ഒരു റോഡുകളുടെ സംവിധാനമാണ് ഈ നഗരത്തിലുള്ളത്. ഈ റോഡുകളെയാണ് നമ്മൾ "രക്തക്കുഴലുകൾ" അല്ലെങ്കിൽ "രക്തക്കുഴലുകൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ചിലപ്പോൾ ഈ റോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയോ, തടസ്സപ്പെടുകയോ, ദുർബലമാവുകയോ, പൊട്ടാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് തോന്നുകയോ ചെയ്യും. അപ്പോഴാണ് ഈ റോഡുകൾ നന്നാക്കാൻ നമുക്ക് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് സഹായം ആവശ്യമായി വരുന്നത്. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഈ ജോലി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന മേഖലയെ വാസ്കുലർ സർജറി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വാസ്കുലർ സർജറി എന്താണ്?

വാസ്കുലർ സർജറി എന്നത് ഒരൊറ്റ ശസ്ത്രക്രിയയല്ല. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയകളെയും ചികിത്സകളെയും പൊതുവായി സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പദമാണിത്, അതായത് ധമനികൾ (ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പാത്രങ്ങൾ), സിരകൾ (ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം തിരികെ കൊണ്ടുപോകുന്ന പാത്രങ്ങൾ), കാപ്പിലറികൾ (വളരെ സൂക്ഷ്മമായ രക്തക്കുഴലുകൾ) .

ചിലപ്പോൾ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളിലൂടെയും മരുന്നുകളിലൂടെയും ഈ അവസ്ഥകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവസ്ഥ വഷളാകുന്നത് തടയാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

വാസ്കുലർ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ മൂന്ന് പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്:

• രക്തക്കുഴലുകളുടെ കേടുപാടുകൾ പരിഹരിക്കുന്നു.
• ഈ രോഗങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപകടകരമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
• വൃക്കരോഗികൾക്കുള്ള ഡയാലിസിസ് പോലുള്ള ചികിത്സകൾക്കായി വാസ്കുലർ ആക്‌സസ് റൂട്ടുകൾ തയ്യാറാക്കൽ.

ഏതൊക്കെ അവസ്ഥകളിലാണ് വാസ്കുലർ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

താഴെ പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വാസ്കുലർ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇവയിൽ ചിലതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം.

• അയോർട്ടിക് അന്യൂറിസം: നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ധമനിയായ അയോർട്ട ദുർബലമാവുകയും ബലൂൺ പോലെ വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ: പ്രത്യേകിച്ച് കാലുകളുടെ ആഴത്തിലുള്ള ഞരമ്പുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ (ഡീപ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസ് - ഡിവിടി).
• കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി രോഗം: തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന കഴുത്തിലെ ധമനികളെ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് തടയുന്നു.
• വെരിക്കോസ് വെയിനുകൾ: ചർമ്മത്തിന് മുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന കാലുകളിൽ വീർത്ത, നീല സിരകൾ.
• പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ് (പിഎഡി): കൈകളിലേക്കും പ്രത്യേകിച്ച് കാലുകളിലേക്കും രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ധമനികളിൽ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന തടസ്സം.
• വൃക്കസംബന്ധമായ ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്.
• ഡയാലിസിസിനായി ഒരു ആക്‌സസ് റൂട്ട് സ്ഥാപിക്കുന്നതിന്.

ഒരു വാസ്കുലർ സർജൻ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിച്ച് ഏത് ചികിത്സയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും നല്ലതെന്ന് തീരുമാനിക്കും.

വാസ്കുലർ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

വ്യത്യസ്ത രോഗാവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന നിരവധി തരം ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉണ്ട്. സാധാരണയായി നടത്തുന്ന ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾ നമുക്ക് നോക്കാം.

അയോർട്ടിക് അന്യൂറിസം ശസ്ത്രക്രിയ

അന്യൂറിസം വളരെ വലുതാകുകയോ പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു.

• ഓപ്പൺ അന്യൂറിസം സർജറി: നെഞ്ചിലോ വയറിലോ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി, ധമനിയുടെ കേടായ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്ത്, അതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് ഒരു കൃത്രിമ ട്യൂബ് (ഗ്രാഫ്റ്റ്) സ്ഥാപിക്കുന്നു.
• എൻഡോവാസ്കുലർ അന്യൂറിസം റിപ്പയർ (EVAR): ചെറിയ മുറിവിലൂടെ നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ഞരമ്പിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നു, അതിലൂടെ ഒരു ലോഹ ഫ്രെയിം പോലുള്ള കൃത്രിമ ട്യൂബ് (സ്റ്റെന്റ് ഗ്രാഫ്റ്റ്) വീർത്ത ഭാഗത്തേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു, ഇത് ധമനിയെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു.

പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ് (പിഎഡി) ചികിത്സ

കാലുകളിലെ ധമനികൾ ചുരുങ്ങുന്നത് മൂലം ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ക്ലോഡിക്കേഷൻ (നടക്കുമ്പോൾ ഉരുളുന്ന ചലനം പോലെ തോന്നുന്ന വേദന) അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ മുറിവുകൾ ഉണങ്ങിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ ഈ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെന്റിംഗും: അടഞ്ഞുപോയ ധമനിയിലേക്ക് ഒരു കത്തീറ്റർ തിരുകുകയും, അത് വീർപ്പിക്കുകയും, തടസ്സം വിശാലമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പിന്നീട് തടസ്സം വീണ്ടും ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ഒരു മെഷ് പോലുള്ള ഉപകരണം (സ്റ്റെന്റ്) തിരുകുന്നു.
• പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ബൈപാസ് സർജറി: ഒരു റോഡ് അടഞ്ഞുപോകുമ്പോൾ പോലെ, അടഞ്ഞുപോയ രക്തക്കുഴലിനെ മറികടക്കാൻ ഒരു പുതിയ വഴി സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ നിന്ന് മറ്റൊരു ആരോഗ്യകരമായ സിര അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കൃത്രിമ ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ചെയ്യുന്നത്.

കരോട്ടിഡ് ധമനികളുടെ പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ

ഈ ധമനിയുടെ തടസ്സം പക്ഷാഘാതത്തിനുള്ള ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ്.

• കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടെറക്ടമി: കഴുത്തിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കി, ധമനിയെ തുറന്ന്, ഉള്ളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയിരിക്കുന്ന ഫാറ്റി പാളി (പ്ലേക്) ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
• കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെന്റിംഗും: നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, അടഞ്ഞുപോയ ധമനിയെ വീതി കൂട്ടാൻ ഒരു ബലൂണും സ്റ്റെന്റും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സിരകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സ

കാലുകളിലെ സിരകളിലെ വാൽവുകൾ ദുർബലമാകുമ്പോൾ, രക്തം ഹൃദയത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നതിന് പകരം കാലുകളിൽ തന്നെ കെട്ടിക്കിടക്കുന്നു. ഇത് വീക്കം, വേദന, വെരിക്കോസ് വെയിനുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

• വെയിനേജ് ലിഗേഷനും സ്ട്രിപ്പിംഗും: വെരിക്കോസ് വെയിനുകൾക്കുള്ള ഒരു സാധാരണ ചികിത്സ. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, രോഗബാധിതമായ സിര ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
• എൻഡോവീനസ് തെർമൽ അബ്ലേഷൻ: വലിയ മുറിവുകളൊന്നുമില്ലാതെ, ലേസർ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസി റേഡിയോ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗബാധിതമായ സിരയെ അകത്തു നിന്ന് കത്തിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു. ഇത് പിന്നീട് സിരയിലൂടെയുള്ള രക്തയോട്ടം നിർത്തുന്നു.
• സ്ക്ലീറോതെറാപ്പി: ചെറിയ വെരിക്കോസ് വെയിനുകൾക്കും സ്പൈഡർ വെയിനുകൾക്കും ഒരു ചികിത്സ. ഒരു രാസ ലായനി സിരയിലേക്ക് കുത്തിവച്ച് അടയ്ക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും, സമയത്തും, ശേഷവും എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായി പരിശോധിക്കുകയും, ആവശ്യമായ രക്തപരിശോധനകൾ, സ്കാനുകൾ (ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി ആൻജിയോഗ്രാം പോലുള്ളവ) നടത്തുകയും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കാൻ നിങ്ങൾ എന്തുചെയ്യണമെന്ന് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യും.

• ചില മരുന്നുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ) താൽക്കാലികമായി നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
• ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തലേദിവസം രാത്രി മുതൽ നിങ്ങളോട് ഉപവസിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടും.
• നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ് പൂർണ്ണമായും നിർത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

പ്രധാനമായും രണ്ട് തരം ശസ്ത്രക്രിയകളുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ രീതി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. ചില പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ഐസിയു) കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി പോലുള്ള ഒരു ചെറിയ നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ:

• ഇവയിൽ ചിലത് ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകളാണ്.
• ഇത് നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരം വളരെയധികം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു (ഉദാ. വേദനയില്ലാതെ നടക്കാൻ കഴിയുന്നത്).
• ഹൃദയാഘാതം, പക്ഷാഘാതം തുടങ്ങിയ അപകടകരമായ സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ കഴിയും .

സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകൾ:

• അനസ്തേഷ്യയോ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചായങ്ങളോടോ ഉള്ള അലർജി.
• രക്തസ്രാവം.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ.
• ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലത്ത് അണുബാധ.
• നാഡി ക്ഷതം.

നിങ്ങളുടെ പ്രായം, മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുടെ സാന്നിധ്യം (പ്രമേഹം, വൃക്കരോഗം) തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് അപകടസാധ്യത വ്യത്യാസപ്പെടാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ കാര്യങ്ങളെല്ലാം നിങ്ങളുമായി വ്യക്തമായി ചർച്ച ചെയ്യും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന സമയത്ത് താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

• ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ്, ചുവപ്പ്, വീക്കം, കഠിനമായ വേദന.
• പനി.
• കൈകളിലോ കാലുകളിലോ മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത വേദന അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം.
• നെഞ്ചിലോ, വയറിലോ, പുറകിലോ ഉള്ള കഠിനമായ വേദന.
• ചുമയ്ക്കുമ്പോൾ രക്തം അല്ലെങ്കിൽ പച്ച/മഞ്ഞ കഫം.
• കാണാനോ സംസാരിക്കാനോ ബുദ്ധിമുട്ട്.