പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവത്തെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

ജീവിതത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ സന്തോഷങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് അമ്മയാകുക എന്നത്. ആ മനോഹരമായ അനുഭവത്തോടൊപ്പം, ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം ഉണ്ടാകാവുന്ന ചില ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് നാം അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതും വളരെ പ്രധാനമാണ്. കാരണം അപ്പോൾ നമുക്ക് പരിഭ്രാന്തരാകാതെ അവയെ ശരിയായി നേരിടാൻ കഴിയും. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം (PPH) പോലുള്ള ഗുരുതരവും എന്നാൽ അപൂർവവുമായ ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്. ഇത് സാധാരണയായി ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് ആദ്യത്തെ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കാറുണ്ട്, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ഇത് 12 ആഴ്ച വരെ സംഭവിക്കാം.

ഇത് ശരിക്കും എങ്ങനെ സംഭവിക്കും?

ലളിതമായി പറയാം. നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയായിരിക്കുമ്പോൾ, പ്ലാസന്റ എന്ന പ്രത്യേക അവയവം നിങ്ങളുടെ ഗർഭാശയത്തിനുള്ളിൽ വികസിക്കുന്നു. ഇതാണ് കുഞ്ഞിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും നൽകുന്നത്. കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം, നിങ്ങളുടെ ഗർഭാശയം കൂടുതൽ ചുരുങ്ങുകയും പ്ലാസന്റയെ പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സങ്കോചം വളരെ പ്രധാനമാണ്. കാരണം, പ്ലാസന്റ ഗർഭാശയത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ മുറുക്കി രക്തസ്രാവം തടയാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

സങ്കൽപ്പിക്കുക, എന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ ഈ സങ്കോചങ്ങൾക്ക് ശക്തിയില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? ആ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് രക്തം വരാൻ തുടങ്ങും. ചിലപ്പോൾ, മറുപിള്ളയുടെ ചെറിയ കഷണങ്ങൾ ഗർഭാശയത്തിനുള്ളിൽ അവശേഷിച്ചാൽ, അത് കനത്ത രക്തസ്രാവത്തിനും കാരണമാകും. പ്രസവശേഷം 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ മറുപിള്ള പുറത്തുവരുന്നില്ലെങ്കിൽ, നമ്മൾ അതിനെ "Retained Placenta" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് കനത്ത രക്തസ്രാവത്തിനും ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾക്കും കാരണമാകും.

ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം (പിപിഎച്ച്) എല്ലാ സ്ത്രീകളെയും ഒരുപോലെ ബാധിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ചില സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്.

ഈ വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യതയ്ക്കുള്ള സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചില സ്ത്രീകൾക്ക് മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് PPH ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇതിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥകളിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

• പ്ലാസന്റൽ പ്രശ്നങ്ങൾ:
• പ്ലാസന്റ അബ്രപ്ഷൻ: കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് പ്ലാസന്റ ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്ന് വേർപെടുന്നു.
• പ്ലാസന്റ പ്രീവിയ: ഗർഭാശയത്തിൻറെ താഴെയായി, സെർവിക്സിനടുത്താണ് പ്ലാസന്റ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.
• ഗർഭപാത്രം അമിതമായി വലിച്ചുനീട്ടൽ: നിങ്ങൾ ഇരട്ടകളെ ഗർഭം ധരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന് ധാരാളം ഭാരം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയത്തിൽ ധാരാളം അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഗർഭപാത്രം അമിതമായി വലിച്ചുനീട്ടപ്പെട്ടേക്കാം.
• ഗർഭകാലത്തെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം: ഗർഭകാല രക്താതിമർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ.
• മുമ്പ് ഒന്നിലധികം പ്രസവങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്.
• പ്രസവം സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കുന്നു.
• ചില പകർച്ചവ്യാധി അവസ്ഥകൾ.
• അമിതവണ്ണം.
• പ്രസവം പ്രേരിപ്പിക്കാൻ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം.
• അകാല ജനനങ്ങളിൽ ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങൾ തടയാൻ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം.
• പ്രസവസമയത്ത് വാക്വം അല്ലെങ്കിൽ ഫോഴ്‌സ്പ്സ് പോലുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക.
• ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നു.

ഇതിനുപുറമെ, സെർവിക്സിലെ രക്തക്കുഴലിലോ, യോനിയിലെ കലകളിലോ, ഗർഭാശയത്തിലോ ഉള്ള ഒരു രക്തക്കുഴലിലോ ഉണ്ടാകുന്ന കീറൽ അല്ലെങ്കിൽ മുറിവ്, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലെ തകരാറുകൾ, മറുപിള്ളയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ മൂലവും PPH ഉണ്ടാകാം.

ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു?

ഇതൊരു ഗുരുതരമായ സാഹചര്യമാണെങ്കിലും പരിഭ്രാന്തരാകരുത് . ഒരു ആശുപത്രിയിൽ, ഡോക്ടർമാർക്കും നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫുകൾക്കും ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളെ നേരിടാൻ പരിശീലനം നൽകിയിട്ടുണ്ട്. അവരുടെ പ്രഥമവും പ്രധാനവുമായ ലക്ഷ്യം രക്തസ്രാവം എത്രയും വേഗം നിർത്തുക എന്നതാണ്. ഇതിനായി അവർ വിവിധ ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ചരിത്രം, അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കും.

നിരവധി ചികിത്സാ രീതികൾ:

• മരുന്നുകൾ നൽകൽ: ഗർഭാശയ സങ്കോചത്തെ സഹായിക്കുന്നതിനാണ് മരുന്നുകൾ നൽകുന്നത്.
• ഗർഭാശയ മസാജ്: രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിനും ഗർഭാശയം ചുരുങ്ങുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർ വയറിന് മുകളിൽ നിന്ന് ഗർഭാശയം മസാജ് ചെയ്യുന്നു.
• മറുപിള്ളയുടെ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യൽ: ഗർഭാശയം പരിശോധിച്ച് മറുപിള്ളയുടെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
• ഗർഭാശയ പരിശോധന: യോനിയിലോ ഗർഭാശയത്തിലോ എന്തെങ്കിലും വിള്ളലുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു.
• ഗർഭാശയ ബലൂൺ ടാംപോണേഡ്: ഗർഭാശയ ബലൂൺ ടാംപോണേഡ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ബലൂൺ ഗർഭാശയത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥാപിച്ച് രക്തക്കുഴലുകൾ ഞെരുക്കി രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ വീർപ്പിക്കുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയ: രക്തക്കുഴൽ കെട്ടുന്നത് പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ ചിലപ്പോൾ ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും. വളരെ അപൂർവ്വമായി, മറ്റ് ചികിത്സകളൊന്നും രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അമ്മയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ അവസാന ആശ്രയമായി ഒരു ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി നടത്താം.