Skip to main content

ഗർഭകാലത്ത് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമോ? പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് ജാഗ്രത പാലിക്കാം!

ഗർഭകാലത്ത് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമോ? പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് ജാഗ്രത പാലിക്കാം!

ഗർഭകാലം ഒരു അമ്മയ്ക്ക് വലിയ പ്രതീക്ഷയുടെയും പുതിയ അനുഭവങ്ങളുടെയും സമയമാണ്. ഈ സമയത്ത് കാലുകളിൽ ചെറിയ വീക്കവും ശരീരത്തിൽ ചെറിയ അസ്വസ്ഥതയും ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണെന്ന് നമുക്കെല്ലാവർക്കും അറിയാം. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ സാധാരണമായി തോന്നുന്ന ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അൽപ്പം ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം. ഗർഭകാലത്ത് ഉണ്ടാകാവുന്ന ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ . വിഷമിക്കേണ്ട, നമുക്ക് എല്ലാം ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ എന്താണ്?

ഗർഭകാലത്ത് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുകയും മൂത്രത്തിൽ വളരെയധികം പ്രോട്ടീൻ പുറത്തുവരാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ. നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ, കൈകൾ, കാലുകൾ എന്നിവയിൽ വീക്കം ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടേക്കാം. ചിലരിൽ ഈ അവസ്ഥ നേരിയതും മറ്റുള്ളവർക്ക് കഠിനവുമാണ്.

ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിലാണ്, ഏകദേശം 34 ആഴ്ചയിൽ സംഭവിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിന് മുമ്പോ ശേഷമോ ഇത് സംഭവിക്കാം.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയ്ക്കുള്ള ഏക സ്ഥിരമായ പരിഹാരം കുഞ്ഞിന്റെ പ്രസവം മാത്രമാണ് എന്നതാണ്. കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനു ശേഷവും, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ 6 ആഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ നീണ്ടുനിൽക്കും.

ഈ അവസ്ഥ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നത് നിങ്ങളുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും സുരക്ഷയ്ക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ഓരോ ക്ലിനിക്ക് സന്ദർശനത്തിലും ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും മൂത്ര പരിശോധനയും നടത്തുന്നത്.

പ്രസവാനന്തര പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ

ഇതൊരു അപൂർവ അവസ്ഥയാണ്. പ്രസവശേഷം ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീനും ഉണ്ടായാൽ ഇതിനെ ഇങ്ങനെയാണ് വിളിക്കുന്നത്. പ്രസവിച്ച് 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്. എന്നാൽ 6 ആഴ്ച വരെ ഇത് സംഭവിക്കാം. ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയാണിത്.

പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയും എക്ലാമ്പ്സിയയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം

പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ ശരിയായ രീതിയിൽ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് എക്ലാമ്പ്സിയ എന്ന കൂടുതൽ അപകടകരമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് വളരും. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ ഉള്ള ഒരു അമ്മയ്ക്ക് ഫിറ്റ്സ് (സീഷറുകൾ) ഉണ്ടാകാൻ തുടങ്ങിയാൽ , ആ അവസ്ഥയെ എക്ലാമ്പ്സിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും മാരകമായേക്കാം.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (140/90 mmHg ന് മുകളിൽ), മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ, വീക്കം എന്നിവയ്ക്ക് പുറമേ, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാം. ഇവയിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ
പെട്ടെന്നുള്ള ശരീരഭാരം വെള്ളം കെട്ടിനിൽക്കുന്നത് ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കാരണമാകും.
കഠിനമായ തലവേദന സാധാരണ വേദനസംഹാരികൾക്ക് പോലും ശമിപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒരു കഠിനമായ തലവേദന.
കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾക്ക് മുന്നിൽ വെളിച്ചം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുപോലെ തോന്നുന്നു, കറുത്ത കുത്തുകൾ പൊങ്ങിക്കിടക്കുന്നതുപോലെ, നിങ്ങളുടെ കാഴ്ച മങ്ങുന്നു.
വയറുവേദന വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് വയറിന്റെ മുകളിൽ വലതുഭാഗത്ത്.
ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി കടുത്ത ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.
ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നു.
മൂത്രമൊഴിക്കൽ കുറവ് സാധാരണയേക്കാൾ കുറവ് മൂത്രമൊഴിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രമൊഴിക്കാതിരിക്കൽ.

പക്ഷേ ഓർക്കുക!ചിലപ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെയും പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ ഉണ്ടാകാം. അതുകൊണ്ടാണ് കൃത്യസമയത്ത് ക്ലിനിക്കിൽ പോയി നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും മൂത്രവും പരിശോധിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമായത്.

പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയുടെ കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

ഇതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല. എന്നാൽ കുഞ്ഞിനെ പോഷിപ്പിക്കുന്ന പ്ലാസന്റ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തതാണ് പ്രധാന കാരണമെന്ന് വിദഗ്ദ്ധർ വിശ്വസിക്കുന്നു. ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് പോകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവിൽ കുറവുണ്ടാകുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. ജനിതക സ്വാധീനവും ഇതിനുണ്ട്.

നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ ഈ വസ്തുതകൾ പരിശോധിക്കുക:

  • അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ:
  • മുൻ ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
  • ഇരട്ടകൾ അല്ലെങ്കിൽ മൂന്ന് കുട്ടികൾ പോലുള്ള ഒന്നിലധികം കുഞ്ഞുങ്ങൾ ഗർഭപാത്രത്തിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
  • നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പേ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ക്രോണിക് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ) ഉണ്ടെങ്കിൽ.
  • നിങ്ങൾക്ക് വൃക്കരോഗമുണ്ടെങ്കിൽ.
  • നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ .
  • നിങ്ങൾക്ക് ല്യൂപ്പസ് പോലുള്ള രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാന രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
  • പൊതുവായ അപകട ഘടകങ്ങൾ:
  • ഇത് നിങ്ങളുടെ ആദ്യത്തെ ഗർഭധാരണമാണെങ്കിൽ.
  • നിങ്ങൾക്ക് 35 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുണ്ടെങ്കിൽ.
  • ബോഡി മാസ് സൂചിക (ബിഎംഐ) 30 ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ (പൊണ്ണത്തടി).
  • കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും (അമ്മ, സഹോദരി) പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
  • ഐവിഎഫ് സാങ്കേതികവിദ്യയിലൂടെയാണ് നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയായതെങ്കിൽ.
  • മുൻ ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ഭാരം കുറഞ്ഞ കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നത് പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.

പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയുടെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അമ്മയെയും കുഞ്ഞിനെയും ഒരുപോലെ ബാധിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണിത്.

കുഞ്ഞിന് ഉണ്ടാകാവുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ:

  • ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വളർച്ചാ നിയന്ത്രണം: മറുപിള്ളയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം കുറയുന്നതിനാൽ, കുഞ്ഞിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ലഭിക്കുന്നില്ല. ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ച മോശമാകാനും ജനനസമയത്ത് ഭാരം കുറവായിരിക്കാനും കാരണമാകും.
  • അകാല ജനനം: പല കേസുകളിലും, പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, പ്രസവ തീയതിക്ക് മുമ്പ് കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കേണ്ടിവരും. ഇത് കുഞ്ഞിന് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, കാഴ്ച, കേൾവിക്കുറവ് തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

അമ്മയിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ:

  • എക്ലാമ്പ്സിയ: നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, അപസ്മാരം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.
  • ഹെൽപ്പ് സിൻഡ്രോം: ഇത് വളരെ അപകടകരമായ ഒരു സങ്കീർണത കൂടിയാണ്, അടിയന്തിര വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഹെൽപ്പ് എന്നതിന്റെ അർത്ഥം:
  • ഹീമോലിസിസ് (രക്തകോശങ്ങളുടെ തകർച്ച)
  • ഉയർന്ന കരൾ എൻസൈമുകൾ
  • പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയൽ (രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയൽ - രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലെ തകരാറുകൾ)
  • മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ: വൃക്കകൾ, കരൾ, ശ്വാസകോശം, ഹൃദയം, തലച്ചോറ് എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ പോലും ഉണ്ടാകാം.
  • പ്ലാസന്റൽ അബ്രപ്ഷൻ: ഗർഭാശയ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് പ്ലാസന്റ പെട്ടെന്ന് വേർപെടുന്ന അവസ്ഥ. ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ ജീവന് ഭീഷണിയാണ്.

മങ്ങിയ കാഴ്ച, കഠിനമായ നെഞ്ചുവേദന അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദന, കഠിനമായ തലവേദന, കടുത്ത ക്ഷീണം, ഛർദ്ദി, അല്ലെങ്കിൽ മോണയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം തുടങ്ങിയ HELLP സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

എങ്ങനെയാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

നമ്മൾ മുമ്പ് പറഞ്ഞതുപോലെ, പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയ്ക്കുള്ള ഏക ശാശ്വത പരിഹാരം കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കുക എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കാൻ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം എപ്പോഴാണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് എത്ര ആഴ്ച ഗർഭപാത്രത്തിലുണ്ട്, കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യം, നിങ്ങളുടെ പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയുടെ തീവ്രത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഈ തീരുമാനം.

  • കുഞ്ഞ് നന്നായി വികസിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (37 ആഴ്ചയോ അതിനുശേഷമോ): പ്രസവത്തിന് പ്രേരിപ്പിക്കുകയോ സിസേറിയൻ നടത്തുകയോ ചെയ്തുകൊണ്ട് ഡോക്ടർ കുഞ്ഞിനെ നേരത്തെ പ്രസവിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. ഇത് അവസ്ഥ വഷളാകുന്നത് തടയാൻ കഴിയും.
  • കുഞ്ഞിന് പൂർണ്ണ വളർച്ച എത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ (37 ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പ്): നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ (മൈൽഡ് പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ), കഴിയുന്നത്ര കാലം കുഞ്ഞിനെ നിങ്ങളുടെ ഗർഭപാത്രത്തിൽ വികസിപ്പിക്കാൻ ഡോക്ടർ ശ്രമിക്കും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങളെ ആശുപത്രിയിൽ പാർപ്പിക്കുകയും സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും.
  • കിടക്ക വിശ്രമം നൽകും.
  • നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ അവർ മരുന്ന് തരും.
  • ഫിറ്റ്‌സ് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ് പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകും.
  • കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വാസകോശം വേഗത്തിൽ വികസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകും.
  • കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി രക്തം, മൂത്ര പരിശോധനകൾ, അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകൾ എന്നിവയിലൂടെ നിങ്ങളെ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുന്നതായിരിക്കും.

അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞ് എത്ര ആഴ്ച ഗർഭിണിയാണെങ്കിലും, ഉടൻ തന്നെ പ്രസവിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ഇത് തടയാൻ എന്തെങ്കിലും വഴിയുണ്ടോ?

പൂർണ്ണമായും തടയാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഗർഭകാലത്ത് ദിവസേന കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആസ്പിരിൻ കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ആദ്യം ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിക്കാതെ ഒരിക്കലും ഒരു മരുന്നും കഴിക്കരുത്.

കൂടാതെ, ആരോഗ്യകരമായ ഒരു ജീവിതശൈലി പിന്തുടരേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്.

  • അമിതഭാരമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഭാരം നിയന്ത്രിക്കുക.
  • പുകവലി ഒഴിവാക്കുക.
  • പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക.
  • നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവും നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • ഗർഭകാലത്ത് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീനും കാണപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ. വീക്കം ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണമാണ്.
  • ഇത് അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും ഗുരുതരമായേക്കാം, അതിനാൽ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കുക.
  • ഈ അവസ്ഥ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെയും സംഭവിക്കാം. അതിനാൽ, എല്ലാ ക്ലിനിക്കുകളിലും പോകുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
  • പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയ്ക്കുള്ള ഏക ശാശ്വത പരിഹാരം കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കുക എന്നതാണ്.
  • കഠിനമായ തലവേദന, കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ വയറിന്റെ മുകളിൽ വലതുവശത്ത് വേദന എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പോകുക.

പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ, എക്ലാമ്പ്സിയ, ഗർഭകാല ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹെൽപ്പ് സിൻഡ്രോം, പ്രസവം, ഗർഭകാല ലക്ഷണങ്ങൾ, മറുപിള്ള
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 9 + 2 =
ഗർഭകാലത്ത് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമോ? പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് ജാഗ്രത പാലിക്കാം!

ഗർഭകാലത്ത് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമോ? പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് ജാഗ്രത പാലിക്കാം!

ഗർഭകാലം ഒരു അമ്മയ്ക്ക് വലിയ പ്രതീക്ഷയുടെയും പുതിയ അനുഭവങ്ങളുടെയും സമയമാണ്. ഈ സമയത്ത് കാലുകളിൽ ചെറിയ വീക്കവും ശരീരത്തിൽ ചെറിയ അസ്വസ്ഥതയും ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണെന്ന് നമുക്കെല്ലാവർക്കും അറിയാം. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ സാധാരണമായി തോന്നുന്ന ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അൽപ്പം ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം. ഗർഭകാലത്ത് ഉണ്ടാകാവുന്ന ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ . വിഷമിക്കേണ്ട, നമുക്ക് എല്ലാം ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ എന്താണ്?

ഗർഭകാലത്ത് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുകയും മൂത്രത്തിൽ വളരെയധികം പ്രോട്ടീൻ പുറത്തുവരാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ. നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ, കൈകൾ, കാലുകൾ എന്നിവയിൽ വീക്കം ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടേക്കാം. ചിലരിൽ ഈ അവസ്ഥ നേരിയതും മറ്റുള്ളവർക്ക് കഠിനവുമാണ്.

ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിലാണ്, ഏകദേശം 34 ആഴ്ചയിൽ സംഭവിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിന് മുമ്പോ ശേഷമോ ഇത് സംഭവിക്കാം.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയ്ക്കുള്ള ഏക സ്ഥിരമായ പരിഹാരം കുഞ്ഞിന്റെ പ്രസവം മാത്രമാണ് എന്നതാണ്. കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനു ശേഷവും, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ 6 ആഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ നീണ്ടുനിൽക്കും.

ഈ അവസ്ഥ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നത് നിങ്ങളുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും സുരക്ഷയ്ക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ഓരോ ക്ലിനിക്ക് സന്ദർശനത്തിലും ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും മൂത്ര പരിശോധനയും നടത്തുന്നത്.

പ്രസവാനന്തര പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ

ഇതൊരു അപൂർവ അവസ്ഥയാണ്. പ്രസവശേഷം ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീനും ഉണ്ടായാൽ ഇതിനെ ഇങ്ങനെയാണ് വിളിക്കുന്നത്. പ്രസവിച്ച് 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്. എന്നാൽ 6 ആഴ്ച വരെ ഇത് സംഭവിക്കാം. ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയാണിത്.

പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയും എക്ലാമ്പ്സിയയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം

പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ ശരിയായ രീതിയിൽ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് എക്ലാമ്പ്സിയ എന്ന കൂടുതൽ അപകടകരമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് വളരും. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ ഉള്ള ഒരു അമ്മയ്ക്ക് ഫിറ്റ്സ് (സീഷറുകൾ) ഉണ്ടാകാൻ തുടങ്ങിയാൽ , ആ അവസ്ഥയെ എക്ലാമ്പ്സിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും മാരകമായേക്കാം.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (140/90 mmHg ന് മുകളിൽ), മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ, വീക്കം എന്നിവയ്ക്ക് പുറമേ, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാം. ഇവയിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ
പെട്ടെന്നുള്ള ശരീരഭാരം വെള്ളം കെട്ടിനിൽക്കുന്നത് ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കാരണമാകും.
കഠിനമായ തലവേദന സാധാരണ വേദനസംഹാരികൾക്ക് പോലും ശമിപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒരു കഠിനമായ തലവേദന.
കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾക്ക് മുന്നിൽ വെളിച്ചം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുപോലെ തോന്നുന്നു, കറുത്ത കുത്തുകൾ പൊങ്ങിക്കിടക്കുന്നതുപോലെ, നിങ്ങളുടെ കാഴ്ച മങ്ങുന്നു.
വയറുവേദന വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് വയറിന്റെ മുകളിൽ വലതുഭാഗത്ത്.
ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി കടുത്ത ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.
ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നു.
മൂത്രമൊഴിക്കൽ കുറവ് സാധാരണയേക്കാൾ കുറവ് മൂത്രമൊഴിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രമൊഴിക്കാതിരിക്കൽ.

പക്ഷേ ഓർക്കുക!ചിലപ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെയും പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ ഉണ്ടാകാം. അതുകൊണ്ടാണ് കൃത്യസമയത്ത് ക്ലിനിക്കിൽ പോയി നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും മൂത്രവും പരിശോധിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമായത്.

പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയുടെ കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

ഇതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല. എന്നാൽ കുഞ്ഞിനെ പോഷിപ്പിക്കുന്ന പ്ലാസന്റ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തതാണ് പ്രധാന കാരണമെന്ന് വിദഗ്ദ്ധർ വിശ്വസിക്കുന്നു. ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് പോകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവിൽ കുറവുണ്ടാകുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. ജനിതക സ്വാധീനവും ഇതിനുണ്ട്.

നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ ഈ വസ്തുതകൾ പരിശോധിക്കുക:

  • അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ:
  • മുൻ ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
  • ഇരട്ടകൾ അല്ലെങ്കിൽ മൂന്ന് കുട്ടികൾ പോലുള്ള ഒന്നിലധികം കുഞ്ഞുങ്ങൾ ഗർഭപാത്രത്തിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
  • നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പേ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ക്രോണിക് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ) ഉണ്ടെങ്കിൽ.
  • നിങ്ങൾക്ക് വൃക്കരോഗമുണ്ടെങ്കിൽ.
  • നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ .
  • നിങ്ങൾക്ക് ല്യൂപ്പസ് പോലുള്ള രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാന രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
  • പൊതുവായ അപകട ഘടകങ്ങൾ:
  • ഇത് നിങ്ങളുടെ ആദ്യത്തെ ഗർഭധാരണമാണെങ്കിൽ.
  • നിങ്ങൾക്ക് 35 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുണ്ടെങ്കിൽ.
  • ബോഡി മാസ് സൂചിക (ബിഎംഐ) 30 ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ (പൊണ്ണത്തടി).
  • കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും (അമ്മ, സഹോദരി) പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
  • ഐവിഎഫ് സാങ്കേതികവിദ്യയിലൂടെയാണ് നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയായതെങ്കിൽ.
  • മുൻ ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ഭാരം കുറഞ്ഞ കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നത് പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.

പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയുടെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അമ്മയെയും കുഞ്ഞിനെയും ഒരുപോലെ ബാധിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണിത്.

കുഞ്ഞിന് ഉണ്ടാകാവുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ:

  • ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വളർച്ചാ നിയന്ത്രണം: മറുപിള്ളയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം കുറയുന്നതിനാൽ, കുഞ്ഞിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ലഭിക്കുന്നില്ല. ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ച മോശമാകാനും ജനനസമയത്ത് ഭാരം കുറവായിരിക്കാനും കാരണമാകും.
  • അകാല ജനനം: പല കേസുകളിലും, പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, പ്രസവ തീയതിക്ക് മുമ്പ് കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കേണ്ടിവരും. ഇത് കുഞ്ഞിന് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, കാഴ്ച, കേൾവിക്കുറവ് തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

അമ്മയിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ:

  • എക്ലാമ്പ്സിയ: നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, അപസ്മാരം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.
  • ഹെൽപ്പ് സിൻഡ്രോം: ഇത് വളരെ അപകടകരമായ ഒരു സങ്കീർണത കൂടിയാണ്, അടിയന്തിര വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഹെൽപ്പ് എന്നതിന്റെ അർത്ഥം:
  • ഹീമോലിസിസ് (രക്തകോശങ്ങളുടെ തകർച്ച)
  • ഉയർന്ന കരൾ എൻസൈമുകൾ
  • പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയൽ (രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയൽ - രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലെ തകരാറുകൾ)
  • മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ: വൃക്കകൾ, കരൾ, ശ്വാസകോശം, ഹൃദയം, തലച്ചോറ് എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ പോലും ഉണ്ടാകാം.
  • പ്ലാസന്റൽ അബ്രപ്ഷൻ: ഗർഭാശയ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് പ്ലാസന്റ പെട്ടെന്ന് വേർപെടുന്ന അവസ്ഥ. ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ ജീവന് ഭീഷണിയാണ്.

മങ്ങിയ കാഴ്ച, കഠിനമായ നെഞ്ചുവേദന അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദന, കഠിനമായ തലവേദന, കടുത്ത ക്ഷീണം, ഛർദ്ദി, അല്ലെങ്കിൽ മോണയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം തുടങ്ങിയ HELLP സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

എങ്ങനെയാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

നമ്മൾ മുമ്പ് പറഞ്ഞതുപോലെ, പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയ്ക്കുള്ള ഏക ശാശ്വത പരിഹാരം കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കുക എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കാൻ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം എപ്പോഴാണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് എത്ര ആഴ്ച ഗർഭപാത്രത്തിലുണ്ട്, കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യം, നിങ്ങളുടെ പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയുടെ തീവ്രത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഈ തീരുമാനം.

  • കുഞ്ഞ് നന്നായി വികസിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (37 ആഴ്ചയോ അതിനുശേഷമോ): പ്രസവത്തിന് പ്രേരിപ്പിക്കുകയോ സിസേറിയൻ നടത്തുകയോ ചെയ്തുകൊണ്ട് ഡോക്ടർ കുഞ്ഞിനെ നേരത്തെ പ്രസവിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. ഇത് അവസ്ഥ വഷളാകുന്നത് തടയാൻ കഴിയും.
  • കുഞ്ഞിന് പൂർണ്ണ വളർച്ച എത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ (37 ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പ്): നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ (മൈൽഡ് പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ), കഴിയുന്നത്ര കാലം കുഞ്ഞിനെ നിങ്ങളുടെ ഗർഭപാത്രത്തിൽ വികസിപ്പിക്കാൻ ഡോക്ടർ ശ്രമിക്കും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങളെ ആശുപത്രിയിൽ പാർപ്പിക്കുകയും സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും.
  • കിടക്ക വിശ്രമം നൽകും.
  • നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ അവർ മരുന്ന് തരും.
  • ഫിറ്റ്‌സ് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ് പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകും.
  • കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വാസകോശം വേഗത്തിൽ വികസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകും.
  • കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി രക്തം, മൂത്ര പരിശോധനകൾ, അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകൾ എന്നിവയിലൂടെ നിങ്ങളെ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുന്നതായിരിക്കും.

അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞ് എത്ര ആഴ്ച ഗർഭിണിയാണെങ്കിലും, ഉടൻ തന്നെ പ്രസവിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ഇത് തടയാൻ എന്തെങ്കിലും വഴിയുണ്ടോ?

പൂർണ്ണമായും തടയാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഗർഭകാലത്ത് ദിവസേന കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആസ്പിരിൻ കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ആദ്യം ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിക്കാതെ ഒരിക്കലും ഒരു മരുന്നും കഴിക്കരുത്.

കൂടാതെ, ആരോഗ്യകരമായ ഒരു ജീവിതശൈലി പിന്തുടരേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്.

  • അമിതഭാരമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഭാരം നിയന്ത്രിക്കുക.
  • പുകവലി ഒഴിവാക്കുക.
  • പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക.
  • നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവും നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • ഗർഭകാലത്ത് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീനും കാണപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ. വീക്കം ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണമാണ്.
  • ഇത് അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും ഗുരുതരമായേക്കാം, അതിനാൽ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കുക.
  • ഈ അവസ്ഥ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെയും സംഭവിക്കാം. അതിനാൽ, എല്ലാ ക്ലിനിക്കുകളിലും പോകുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
  • പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയ്ക്കുള്ള ഏക ശാശ്വത പരിഹാരം കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കുക എന്നതാണ്.
  • കഠിനമായ തലവേദന, കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ വയറിന്റെ മുകളിൽ വലതുവശത്ത് വേദന എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പോകുക.

പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ, എക്ലാമ്പ്സിയ, ഗർഭകാല ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹെൽപ്പ് സിൻഡ്രോം, പ്രസവം, ഗർഭകാല ലക്ഷണങ്ങൾ, മറുപിള്ള
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 9 + 2 =