Та цусан дахь энэ хачин уургийн талаар сонссон уу? (Криоглобулинеми) Үүний талаар ярилцъя!

Заримдаа бидний биед бидний төсөөлөөгүй зүйлс тохиолддог, тийм үү? Өнөөдөр бид жаахан хачин боловч мэдэх нь маш чухал өвчний талаар ярих болно. Үүнийг криоглобулинеми гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй ч санаа зовох хэрэггүй, энгийнээр тайлбарлая.

Криоглобулинеми гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, криоглобулинеми гэдэг нь таны цусан дахь криоглобулин гэж нэрлэгддэг зарим хэвийн бус уургууд хүйтэн температурт өртөхөд хатуурч, бөөгнөрөн, бүлэгнэл үүсгэдэг нөхцөл юм. Үүнийг кокосын тосыг хүйтэн усанд хийхэд хөлдөхтэй адил гэж бодоорой. Гэхдээ энэ нь бидний цусанд тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал нь үнэндээ судасны үрэвслийн нэг төрөл юм. Энэ нь таны биеэр цус зөөдөг жижиг хоолой болох цусны судасны үрэвсэл, хавдартай адил юм. Эдгээр судаснууд үрэвсэх үед цусны урсгал тасалдаж болно. Тэгвэл юу болох вэ? Таны арьс, мэдрэл, үе мөч, булчин, хамгийн чухал нь бөөр зэрэг дотоод эрхтнүүд гэмтэж болзошгүй. Үүнийг заримдаа криоглобулинемийн судасны үрэвсэл гэж нэрлэдэг.

Криоглобулинемийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, криоглобулин гэж нэрлэгддэг эдгээр уургууд нь мөн эсрэгбиеийн нэг төрөл юм. Бидний биеэс ялгардаг эсрэгбиеийн төрлөөс хамааран криоглобулинеми нь гурван үндсэн төрөлд хуваагддаг:

• I хэлбэрийн криоглобулинеми: Энэ нь ихэвчлэн таны цустай холбоотой хорт хавдар эсвэл дархлааны системтэй холбоотой хорт хавдраас үүдэлтэй байдаг.
• II хэлбэрийн криоглобулинеми ба III хэлбэрийн криоглобулинеми: Эдгээр хоёр төрөл нь ихэвчлэн архаг (өөрөөр хэлбэл удаан хугацааны) үрэвслийн үед илэрдэг. Жишээлбэл, эдгээр нь аутоиммун өвчтэй хүмүүст ажиглагдаж болно. Ялангуяа II хэлбэрийн криоглобулинеми нь гепатит С вирус (HCV)-ээр халдварлагдсан хүмүүст маш түгээмэл тохиолддог. Эдгээр хоёр төрлийг хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд Холимог криоглобулинеми гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Криоглобулинеми нь үнэндээ харьцангуй ховор тохиолддог өвчин юм.Гэхдээ судлаачид энэ өвчнөөр хэдэн хүн өвчилснийг яг таг хэлж чадахгүй байна. Зарим хүмүүсийн цусан дахь эдгээр криоглобулины түвшин бага байдаг ч ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрдэггүй тул судлаачид энэ өвчин дэлхий даяар сая хүн тутмын нэгэнд нь тохиолддог гэж тооцоолж байна.

Шинж тэмдэг нь юу вэ? Хүн бүр шинж тэмдэг илэрдэг үү?

Үгүй ээ, криоглобулинеми өвчтэй хүн бүрт шинж тэмдэг илэрдэггүй. Зарим хүмүүс юу ч анзаардаггүй байж магадгүй. Гэхдээ шинж тэмдэг илрэх үед хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол пурпура гэж нэрлэгддэг арьсны тууралт юм. Энэ нь доод хөлөн дээр улаан толбо эсвэл нил ягаан хөхрөлт хэлбэрээр илэрдэг. Та мөн ядарч сульдаж, үе мөч өвдөж магадгүй. Бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд:

• Хүйтэн температурт өртөхөд гар болон/эсвэл хөлний цусны судаснууд агшиж, хөх өнгөтэй болдог. Үүнийг Рейногийн үзэгдэл гэж нэрлэдэг.
• Жин хасах .
• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт).
• Ялангуяа шагай болон хөлөнд хавагнах (хаван үүсэх).
• Арьсны шархлаа , заримдаа эд эсийн үхжил (гангрена).
• Элэг томрох (Элэг томрох) эсвэл дэлүү томрох (Дэл томрох).
• Хөл мөч мэдээгүй болох , жирвэгнэх эсвэл сулрах.
• Бөөрний гэмтэл.

Бодоод үз дээ, энэ бол зүгээр л таны мөч хүйтнээс болж хөхрөх тохиолдол биш юм. Энэ нь таны бие доторх илүү том асуудлын шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Тийм учраас иймэрхүү зүйлээс болгоомжлох нь чухал юм.

Криоглобулинемийн шалтгаанууд юу вэ?

Судлаачид криоглобулинемийн шалтгааныг яг юу болохыг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Гэхдээ бидний өмнө нь ярилцсанчлан энэ нь цусны судасны үрэвсэл болох васкулит гэж нэрлэгддэг аутоиммун өвчний нэг төрөл юм. Аутоиммун өвчин гэдэг нь таны биеийн дархлааны систем, таныг өвчнөөс хамгаалдаг биеийн хамгаалалтын систем алдаатайгаар таны эрүүл эд эсэд халдахыг хэлнэ. Энэ урвалд нөлөөлж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

• Генетик: Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь энэ өвчтэй бол энэ нь нөлөөлж болно.
• Зарим төрлийн эм: Бүх эм биш, гэхдээ зарим нь.
• Халдвар ба вирус: Ялангуяа вирусын халдвар.
• Байгаль орчны хүчин зүйлс: Бидний эргэн тойрон дахь зарим зүйлс.

Криоглобулинеми заримдаа ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр өөрөө тохиолдож болох ч (үүнийг идиопатик гэж нэрлэдэг) бусад өвчинтэй хавсарч тохиолддог. Эдгээр өвчний зарим нь:

• Гепатит С-ийн халдвар: Энэ бол гол бөгөөд хамгийн түгээмэл тохиолддог холбоос юм.
• Цусны эсийн хэвийн бус байдал: Жишээлбэл, лимфома, олон миелома зэрэг хорт хавдрын эмгэгүүд.
• Холбогч эдийн өвчин: Жишээ нь чонон хөрвөс юм.

Үүнээс хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Криоглобулинеми нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд 50-иас дээш насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Зөв эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүндрэл гарч болох уу?

Тийм ээ, мэдээж. Хэрэв криоглобулинемийг зөв эмчлэхгүй бол арьс, эд, дотор эрхтэнд байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй. Үүсч болох ноцтой хүндрэлүүдийн зарим нь:

• Арьсны халдвар эсвэл эдгэрээгүй шарх.
• Арьсны үхжил (үхжил).
• Бөөрний дутагдал.
• Элэгний дутагдал.

Эдгээр нь үнэхээр ноцтой өвчин тул өвчнийг хурдан оношлох, эмчлэх нь чухал юм.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Та эмчид үзүүлэхдээ эхлээд таны өвчний түүхийг асууж, биеийн үзлэг хийнэ. Дараа нь тэд таны цусан дахь криоглобулиныг шалгахын тулд тусгай цусны шинжилгээ захиалах болно. Энэхүү цусны шинжилгээ нь танд ямар төрлийн криоглобулин байгааг хэлж өгч чадна. Энэ нь заримдаа таны өвчний шалтгаан, хэрхэн эмчлэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Энэхүү цусны шинжилгээнээс гадна эмч оношийг баталгаажуулж, нөхцөл байдлыг ойлгохын тулд хэд хэдэн өөр шинжилгээ захиалж болно.

• Шээсний шинжилгээ (шээсний ерөнхий шинжилгээ).
• Цээжний рентген зураг.
• Компьютер томографи (CT) сканнердах (CT).
• Ангиографи (цусны судасны нөхцөл байдлыг харах).
• MRA (соронзон резонансын ангиографи) эсвэл CT ангиографи (CT ангиографи) шинжилгээ.
• Мэдрэлийн дамжуулалтын шинжилгээ.
• Электромиографийн (EMG) шинжилгээ (булчингийн үйл ажиллагааг үзнэ үү).
• Биопси (арьс эсвэл бөөрнөөс жижиг эд эсийг шинжилгээнд авах).

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Криоглобулинемийн эмчилгээ нь аль эрхтэнд нөлөөлж байгаа, гэмтлийн хэмжээ, бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал байгаа эсэхээс хамаарна.Гепатит С зэрэг криоглобулинемитэй холбоотой байж болзошгүй бусад өвчнийг, мөн үүнтэй холбоотой байж болзошгүй бусад өвчнийг эмчлэх нь чухал юм. Учир нь эдгээр бусад өвчнийг эмчлэх нь заримдаа криоглобулинемийн шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг. Хэрэв таны шинж тэмдэг хүнд биш бол эмч танд жоргүй авах өвдөлт намдаах эм (NSAID гэх мэт)-ийг санал болгож, хүйтэн температурт өртөхөөс зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй юм. Тэд мөн таны биеийн байдлыг хянахын тулд тогтмол үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж магадгүй юм. Хөнгөн эсвэл дунд зэргийн хүнд тохиолдолд эмчилгээ нь арай өөр байж болно:

• Дархлаа дарангуйлах эм: Энэ бол гол эмчилгээ юм. Преднизон зэрэг кортикостероидуудыг заримдаа бусад эмүүдтэй хавсарч өгдөг. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн болон гэмтлийн хэмжээнээс хамаарна.
• Вирусын эсрэг эм: Хэрэв таны эмч танд гепатит С гэх мэт өөр өвчин байгааг тогтоовол вирусын эсрэг эмчилгээг зөвлөж болно. Тэд мөн таныг элэгний мэргэжилтэн (гепатологич) руу илгээж болно.
• Биологийн бүтээгдэхүүн: Ритуксимаб нь криоглобулинемийн нийтлэг эмчилгээ юм. Биологийн бүтээгдэхүүн нь үрэвслийг хянахын тулд дархлааны тогтолцооны тодорхой хэсгүүдийг чиглүүлдэг амьд организмаас гаргаж авсан нарийн төвөгтэй уургууд юм.
• Плазмоферез: Энэ бол өөр нэг эмчилгээ юм. Энэ нь таны цусан дахь криоглобулины хэмжээг бууруулах замаар ажилладаг. Энэ процесст криоглобулиныг таны сийвэнгээс (цусны шингэн хэсэг) зайлуулдаг. Энэ нь криоглобулиныг артерийг бөглөрөхөөс сэргийлж, цусны урсгалыг саатуулж, эрхтний гэмтлийг бууруулахад тусалдаг.

Мөн эмчилгээний гаж нөлөө болон хүндрэлийн талаар мэдэж авцгаая.

Криоглобулинемийг эмчлэхэд эмч нарын бичиж өгдөг эмүүд нь зарим ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Гол нь ясны сийрэгжилт болон бие махбодийн халдвартай тэмцэх чадвар буурах явдал юм. Тиймээс эмчид тогтмол үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм. Дараа нь эмч эдгээр гаж нөлөөг хянахын тулд бусад эмийг бичиж өгч болно. Мөн халдвараас өөрийгөө хамгаалах нь чухал юм. Тиймээс халдвар авах эрсдлийг бууруулж чадах вакцинжуулалтын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх арга бий юу?

Криоглобулинемийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй тул үүнээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч ханиад хүрэхээс зайлсхийх нь тустай байж болно .Энэ нь Рейногийн хам шинж гэх мэт зарим шинж тэмдгийг хянах боломжтой. Мөн гепатит С халдварын шинжилгээнд хамрагдаж, хэрэв танд халдвар байгаа бол эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.

Энэ өвчтэй хүний ​​​​хувьд ямар таамаглал байдаг вэ?

Таны хэтийн төлөв, өөрөөр хэлбэл өвчин хэрхэн харагдах нь хэд хэдэн зүйлээс хамаарна.

• Танд байгаа бусад суурь өвчний шинж тэмдэг.
• Таны эрхтэнд учирсан хохирлын хэмжээ.
• Та эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Түүнчлэн өвчний хүндийн зэрэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй эсвэл тэдний биеийн байдал маш хөнгөн тул эмчилгээ шаарддаггүй байж болно. Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүсийн хувьд эрт оношлох, эмчлэх нь шинж тэмдгийг намдааж, удаан хугацааны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хэрэв таны эрхтэн бүрмөсөн гэмтээгүй бол хэтийн төлөв маш сайн байдаг.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? Хэн надад туслах вэ?

Таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол эмнэлгийн багтайгаа нягт хамтран ажиллах явдал юм. Таны криоглобулинеми аль эрхтэнд нөлөөлснөөс хамааран та олон салбарын эмч нарын багтай хамтран ажиллах шаардлагатай болж магадгүй юм. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Үе мөч болон холбогч эдийн өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч нар (ревматологичид).
• Арьс судлалын эмч нар.
• Гематологич нар.
• Бөөрний өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч нар (нефрологич).
• Зүрх судасны эмч нар.
• Мэдрэлийн эмч нар.
• Элэгний эмч нар.

Эмнэлгийн багийнхаа талаар сайн мэдэж аваарай. Өөрийнхөө өмнөөс ярь. Асуулт асуу. Хэрэв танд эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал ярилц. Эмч нар таныг сонсож, эрүүл мэнд, асрамжинд тань нөлөөлж буй бүх зүйлийг бүрэн ойлгож байгаа эсэхийг шалгахад бэлэн байна.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд криоглобулинемийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Түүнчлэн, хэрэв танд С гепатит байгаа бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид хандаарай. Үр дүнтэй эмчилгээ хийсэн ч өвчин заримдаа дахин сэргэж (дахилт) болно. Хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл, одоо байгаа шинж тэмдгүүд тань улам дордвол, эсвэл шинж тэмдгүүд тань дахин гарч ирвэл эмчид хандаарай. Дахин давтагдахыг эрт илрүүлж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол эмчийн үзлэг, тогтмол хяналт чухал юм.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчтэйгээ уулзахдаа дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• Намайг энэ өвчин үүсэхэд юу нөлөөлсөн бэ?
• Та ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Эмчилгээний ямар гаж нөлөөнд би санаа зовох ёстой вэ?
• Энэ өвчний улмаас ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?
• Өвчин дахин давтагдахаас сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?

Бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Криоглобулинемитэй амьдрах нь заримдаа хэцүү байж болно. Эмийн шинж тэмдэг болон гаж нөлөө нь таны сэтгэцийн сайн сайхан байдалд ихээхэн нөлөөлдөг. Энэ нь таны амьдралын бусад олон талбарт ч нөлөөлж болно.

Гэхдээ та ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Эмчээсээ тусламж хүсч, ижил төстэй нөхцөл байдлыг туулж буй бусад хүмүүс нэгдэж болох дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдийг олоорой. Өөрийн туршлага болон мэддэг зүйлээ хуваалцах нь криоглобулинемитэй амьдрахад тусална. Ханиаднаас өөрийгөө хамгаалах, эмчийн зөвлөгөө авах, тамхи татахгүй байх, тэнцвэртэй хооллолт зэрэг нь бүгд чухал юм.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!