Танай хүүхэд хичээл дээрээ байнга унтдаг уу? Магадгүй багш нь "Танай хүү/охин хичээл дээрээ үргэлж унтдаг, тэр маш их уйддаг" гэж хэлж байгаа байх, эсвэл тэр найзуудтайгаа тоглож байхдаа гэнэт унтчихдаг уу? Зарим эцэг эхчүүд үүнийг уйтгартай байдлаасаа болж хийдэг зүйл эсвэл шөнө сайн унтдаггүйгээсээ болж өөр зүйл гэж боддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь заримдаа тархитай холбоотой илүү ноцтой мэдрэлийн өвчин байж болно. Өнөөдөр бид үүний тухай ярьж байна. Бид үүнийг Нарколепси гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, нарколепси гэж юу вэ?
Нарколепси гэдэг нь хүүхдийн тархи нойр болон сэрүүн байдлаа зохицуулж чадахгүй байх эмгэг юм. Энэ нь бидний биеийн "дотоод цаг" тасалдахтай адил юм. Ялангуяа энэ нь хүүхдийн сэрүүн байх чадварт хамгийн их нөлөөлдөг.
Энэхүү мэдрэлийн өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн нэг бол өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох явдал бөгөөд энэ нь хүүхдийн суралцах, тоглох, найз нөхөдтэйгөө харилцах чадварт саад учруулж болзошгүй юм.
Энэ өвчтэй хүүхэд өдрийн турш ядарч сульдаж, нойрмоглож магадгүй. Заримдаа тэд гэнэт "нойрны дайралт"-д өртөж, ямар нэгэн зүйл хийж байхдаа унтаж магадгүй. Хэрэв тэд гудамжинд алхаж, тоглож эсвэл хоол идэж байхдаа гэнэт унтвал ямар аюул учрах талаар бодоорой. Тиймээс энэ бол бидний хөнгөнөөр хүлээж авах ёсгүй нөхцөл байдал юм.
Нарколепсийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:
Тийм ээ, энэ нөхцөл байдал голчлон хоёр хэсэгт хуваагддаг. Энэ хоёрын хооронд бага зэрэг ялгаа бий.
| Нарколепсийн төрөл | Энгийнээр тайлбарлах |
|---|---|
| 1-р төрөл (Өмнө нь Катаплекситай Нарколепси гэж нэрлэгддэг байсан) | Энэ хэлбэрийн үед хүүхэд өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох, катаплекси гэж нэрлэгддэг эмгэгийг мэдэрдэг. Энэ үед биеийн булчингууд гэнэт суларч, хяналтаа алдаж байгаа мэт санагддаг. Үүнээс гадна, тархийг сэргэг байлгахад тусалдаг гипокретин хэмээх химийн бодисын түвшин бага байдаг. Энэ хэлбэрийн үед бие нь гэнэт жин нэмж магадгүй. |
| 2-р төрөл (Өмнө нь Катаплексигүй Нарколепси гэж нэрлэгддэг байсан) | Энэ хэлбэрийн үед хүүхэд зөвхөн өдрийн цагаар хэт их нойрмоглодог. Өмнө дурдсан катаплексийн эмгэг тохиолддоггүй. Түүнчлэн, тархины гипокретины түвшинд нөлөөлдөггүй. |
Хамгийн чухал зүйл бол хоёр төрөл хоёулаа хүүхдийн өдөр тутмын амьдралд нөлөөлж болох тул шинж тэмдгийг таних нь маш чухал юм.
Хүүхдэд нарколепсийн шинж тэмдэг юу вэ?
Нарколепси өвчтэй бүх хүүхэд эдгээр бүх шинж тэмдгийг адилхан мэдэрдэггүй. Зарим шинж тэмдгүүд эрт эхэлж болох бол зарим нь хожуу илэрч болно. Дөрвөн үндсэн шинж тэмдэг байдаг.
1. Өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох
2. Катаплекси - булчингийн гэнэтийн сулрал
3. Нойрны саажилт
4. Унтаж байхдаа эсвэл сэрэхдээ янз бүрийн зүйл харах/сонсох (Хий үзэгдэл)
Үүнээс гадна та дараах шинж тэмдгүүдийг харж болно:
- Нойрны хямрал
- Юу хийж байгаагаа ч анзааралгүй хэдэн секундын турш унтаж амрах (Автомат зан төлөв)
- Гэнэтийн жин нэмэх
- Дутуу бэлгийн бойжилт
Одоо эдгээр гол шинж тэмдгүүдийг нарийвчлан авч үзье.
Өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох
Энэ нь ихэвчлэн эхний шинж тэмдэг байдаг. Энэ нь зүгээр л "нойрмог" байхаас илүү өргөн хүрээг хамардаг. Энэ нь хүүхдийн гэртээ, сургууль дээрээ, найз нөхөдтэйгээ хийдэг бараг бүх зүйлийг тасалдуулдаг.
Хүүхдэд тань эдгээр зүйлс тохиолдож байгаа эсэхийг шалгаарай:
- Өдрийн турш, ялангуяа сууж байхдаа, ном уншиж байхдаа эсвэл тээврийн хэрэгсэл жолоодож байхдаа маш их ядардаг.
- "Нойрны дайралт" тохиолддог. Энэ нь та гэнэт, хяналтгүй унтдаг гэсэн үг юм.
- 5 нас хүрсний дараа өдрийн цагаар үргэлжлүүлэн унтдаг эсвэл хүүхдийн дундаж хэмжээнээс (хоёроос гурван цаг) илүү удаан унтдаг.
- Өдрийн цагаар жаахан унтаж сэрсэн ч хэсэг хугацааны дараа дахин нойрмоглох мэдрэмж төрөх болно.
- Толгой нь удаан, мартамхай, эрч хүчгүй мэт санагддаг.
- Анхаарал төвлөрөл, анхаарал амархан алдагддаг.
- Шалтгаангүйгээр уурлах, цочромтгой болох, хэт идэвхтэй болох эсвэл сэтгэлээр унах.
Катаплекси - булчингийн гэнэтийн сулрал
Энэ бол маш өвөрмөц шинж тэмдэг юм. Катаплекси гэдэг нь биеийн булчингийн хүч гэнэт, богино хугацаанд алдагдах явдал юм. Энэ нь хэдэн секундээс хэдэн минут хүртэл үргэлжилж болно.
Энэ нь таны өвдөг мэдээгүй болж байгаа юм шиг эсвэл бүх бие чинь мэдээгүй болж, газарт унаж магадгүй юм шиг санагдаж магадгүй.
Та хүүхдийнхээ нүүрэн дээр дараах шинж чанаруудыг анх анзаарах болно:
- Дэгээ амьгүй болж, ам нь нээгдэв.
- Зовхи нь хүндэрч, унжсан байна.
- Хэлээ цухуйлгаж байна.
- Ярих үед үгс орооцолддог.
- Ер бусын нүүрний хөдөлгөөн эсвэл илэрхийлэлийг харуулдаг.
Хамгийн чухал зүйл бол энэхүү катаплексийн төлөв байдал нь аз жаргал, инээд, уур хилэн, айдас, догдлол зэрэг хүчтэй сэтгэл хөдлөл үүсэх үед үүсдэг. Хүүхэд чинь онигоо сонсоод чангаар инээхдээ гэнэт өвдөгөө нугалж, шалан дээр суудаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эсвэл тоглоомонд хожсоныхоо дараа баяртай байхдаа барьж байсан зүйлээ шалан дээр унагадаг.
Нарколепси өвчтэй хүүхдүүдийн 70 орчим хувь нь энэ эмгэгийг мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч бага насны хүүхдүүдэд үүнийг анхаарал сарниулах, таталт өгөх, ухаан алдах эсвэл зүгээр л анхаарал татах арга гэж андуурч болно.
Нойрны саажилт
Энэ бол олон хүний туулсан зүйл боловч маш аймшигтай байж болно. Нойрны саажилт гэдэг нь унтах гэж байхдаа эсвэл өглөө сэрэхдээ биеэ хөдөлгөж, ярьж чадахгүй байх нөхцөл юм.
Энэ нь хэдэн секунд эсвэл минут үргэлжилж, дараа нь арилсан ч хүүхэд маш их айж, гацсан мэт, тусламж хүсэх боломжгүй мэт санагддаг. Энэ нь хүүхдийн сэтгэцийн эрүүл мэндэд ихээхэн нөлөөлдөг. Ихэвчлэн өөр хэн нэгэн биед хүрвэл энэ байдал арилдаг.
Төрөл бүрийн зүйлийг харах/сонсох (Хий үзэгдэл)
Эдгээр нь бодит мэт санагдах боловч бодит биш зүүд шиг туршлага юм. Эдгээр нь таныг унтах гэж байх үед (гипнагогийн хий үзэгдэл) эсвэл нойрноосоо сэрэх үед (гипнопомпийн хий үзэгдэл) тохиолддог.
Хүүхдүүд ихэвчлэн амьтдын дүрс эсвэл амьтдын дуу чимээ гэх мэт аймшигтай зүйлсийг харж эсвэл сонсдог. Энэ эмгэг нь дээр дурдсан нойрны саажилттай хамт тохиолддог.
Хүүхдүүд яагаад нарколепси үүсгэдэг вэ?
Үүний яг тодорхой шалтгаан байхгүй ч голчлон хүүхдийн тархины нойр болон сэрүүн байдлыг хянадаг хэсэгт (гипоталамус) үүссэн асуудалтай холбоотой гэж үздэг.
Тодруулбал, 1-р хэлбэрийн нарколепси нь биднийг сэрүүн байлгахад тусалдаг тархины химийн бодис болох гипокретины хэмжээ буурснаас үүсдэг. Үүний хэд хэдэн шалтгаан байж болно.
- Аутоиммун өвчин: Энгийнээр хэлбэл, хүүхдийн өөрийн дархлааны систем нь гипокретин үүсгэдэг тархины эрүүл эсүүдэд алдаа гаргаж, уг химийн бодисын дутагдалд хүргэдэг. Заримдаа энэ өвчин нь энгийн халдварын дараа тохиолдож болно.
- Гэр бүлийн түүх:Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь энэ өвчнөөр өвчилсөн бол хүүхдэд энэ өвчин туссантай удамшлын холбоо байж болно.
- Тархины гэмтэл эсвэл хавдар: Маш ховор тохиолдолд энэ өвчин нь тархины гэмтэл, хавдар эсвэл бусад өвчний улмаас нойрыг хянадаг хэсэгт гэмтэл учруулснаас болж үүсч болно.
Нарколепсийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?
Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдийн амьдралын янз бүрийн талуудад нөлөөлж болно.
- Сургуулийн гүйцэтгэл муу.
- Найз нөхөдтэйгөө уулзах, нийгмийн харилцаагаа хадгалахад бэрхшээлтэй байдаг.
- Сэтгэцийн асуудлууд (сэтгэл гутрал, айдас түгшүүр).
- Зан үйлийн асуудлууд (анхаарал дутмагшил хэт идэвхжилийн эмгэг - ADHD гэх мэт).
- Гэнэтийн нойрны дайралтаас үүдэлтэй бие махбодийн осол.
Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?
Хэрэв та хүүхдэдээ эдгээр шинж тэмдэг илэрсэн гэж сэжиглэж байгаа бол хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол эмч, ялангуяа хүүхдийн эмчид хандах явдал юм.
Эмч хүүхдийг үзлэг хийж, шинж тэмдэг болон унтах хэв маягийн талаар асууна. Заримдаа хүүхэд бүх шинж тэмдгээ ойлгодоггүй тул таны харж байгаа зүйл хамгийн чухал юм.
Үүний дараа өвчнийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээнд хамрагдах боломжтой.
| Туршилтын арга | Зүгээр л юу болдог вэ |
|---|---|
| Нойрны тэмдэглэл хөтлөх | Хэдэн долоо хоногийн турш тэд танаас хүүхэд чинь хэзээ унтдаг, хэзээ сэрдэг, өдрийн цагаар хэр удаан унтдаг гэх мэт зүйлсийг тэмдэглэхийг хүсэх болно. |
| Актиграф төхөөрөмж | Энэ бол бугуйн цаг шиг харагддаг жижиг төхөөрөмж бөгөөд хүүхдийн хөдөлгөөнийг хэмжиж, хүүхэд хэзээ унтаж, хэзээ сэрүүн байгаа талаар мэдээлэл цуглуулдаг. |
| Полисомнограмм (PSG) | Энэ бол нойрны судалгааны төвд шөнийн турш хийх шинжилгээ юм. Хүүхэд унтаж байх үед тархины долгион, зүрхний цохилт, амьсгал, нүд, хөлний хөдөлгөөн зэрэг зүйлсийг тасралтгүй хэмждэг. |
| Олон удаагийн нойрны саатлын тест (MSLT) | Үүнийг PSG шинжилгээний дараа өдрийн цагаар хийдэг. Энэ үеэр хүүхдээс хоёр цаг тутамд богино хугацаанд дуг хийхийг хүсдэг. Хүүхэд хэр хурдан унтаж, хэр хурдан гүн нойронд (REM нойр) ордогийг хэмждэг. |
Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад хүүхдийн өвчний шинж тэмдгүүдтэй (жишээлбэл, ADHD, таталт) төстэй байдаг бөгөөд энэ нь буруу оношлоход хүргэдэг . Тиймээс эдгээр шинжилгээ нь үнэн зөв онош тавихад маш чухал юм.
Нарколепсийн эмчилгээ байдаг уу?
Харамсалтай нь нарколепси өвчнийг эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь насан туршийн өвчин боловч шинж тэмдгийг хянаж, хүүхдийг хэвийн амьдрахад нь туслах маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.
Эмчилгээг голчлон хоёр хэсэгт хуваадаг:
1. Эмийн эмүүд
2. Зан төлөв болон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд
Эмийн эмчилгээ
Таны эмч өдрийн цагаар нойрмоглохыг багасгах, катаплексийг хянах, нойрны хямрал, хий үзэгдэл зэрэг шинж тэмдгүүдийг бууруулахын тулд янз бүрийн эмийг бичиж өгч болно.
Жишээ нь:
- Сэргээгч бодисууд
- Сэрүүлгийг дэмжих агентууд
- Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүд
- Антидепрессантууд
Хамгийн чухал зүйл бол таны хүүхдэд хамгийн тохиромжтой эм, тунг эмч тодорхойлно. Энэ нь хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Тиймээс эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Зан төлөв болон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд
Эм уухаас гадна хүүхдийн амьдралын хэв маягийн бага зэргийн өөрчлөлтүүд нь ихээхэн өөрчлөлтийг авчирдаг.
- Тогтмол унтах цагийн хуваарь гарга: Хүүхдээ өдөр бүр нэгэн зэрэг унтаж, сэрэхэд дасга.
- Хүүхдээ богино хугацаанд унтахад дасгаарай: Хүүхэд хамгийн их нойрмоглох үед нь 20-30 минут богино хугацаанд унтахад нь туслаарай.
- Тав тухтай унтах орчин бүрдүүл: Унтлагын өрөө чинь чимээгүй, харанхуй, сэрүүн, тухтай байх ёстой. Орондоо сууж байхдаа зурагт үзэх эсвэл утсаа ашиглахаас зайлсхий.
- Кофейн хэрэглэхээ болих: Унтахаас хэдхэн цагийн өмнө хийжүүлсэн ундаа, кофе, цай, шоколаднаас зайлсхий.
- Дасгал хөдөлгөөн: Өдөрт дор хаяж 20 минут дасгал хийх нь сайн хэрэг. Гэхдээ унтахаас гурван цагийн өмнө дасгал хийхийг зөвлөдөггүй.
- Аюултай үйл ажиллагаанаас зайлсхий: Хүүхдээ гэнэт унтвал аюултай байж болзошгүй усанд сэлэх, хоол хийх зэрэг үйл ажиллагаа эрхлэхдээ насанд хүрэгчдийн хяналтан дор байлга.
- Сургуулиас дэмжлэг аваарай: Хүүхдийнхээ биеийн байдлын талаар багш, захиралд мэдэгдээрэй. Энэ нь тэдэнд шаардлагатай зохицуулалтыг авахад тусална (жишээлбэл, хүүхдийг өдрийн цагаар унтах боломжийг олгох).
- Сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх: Энэ эмгэгтэй амьдрах нь хүүхдэд сэтгэл санааны хувьд хэцүү байж болох тул сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтний дэмжлэгийг авах нь маш чухал юм.
Эцэг эхийн хувьд та хүүхдэдээ хэрхэн тусалж чадах вэ?
Эцэг эхийн хувьд та хүүхдийнхээ энэ аялалд хамгийн том хүч чадал нь юм. Нарийвчилсан онош тавьж, зөв эмчилгээний төлөвлөгөөг олоход хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй. Энэ хугацаанд тэвчээртэй байгаарай.
Сургуулийн багш нартай холбоотой байгаарай. Хүүхдийнхээ нөхцөл байдлыг тэдэнд тайлбарлаж өгөөрэй. Хүүхдэдээ суралцахад нь туслах аргуудын талаар тэдэнтэй ярилцаарай.
Та үүнд ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Эмч, хүүхдийнхээ багш нар, шаардлагатай бол сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй баг болж ажиллах нь хүүхдэд тань энэ өвчнийг даван туулахад шаардлагатай хүч чадлыг өгч чадна.
Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв таны хүүхэд өдрийн цагаар хэт их нойрмоглож байгаа бол үүнийг зүгээр л "залхуурал" гэж нэрлээд зогсохгүй эмчтэй зөвлөлдөөрэй. Өвчнийг эрт оношлох тусам таны хүүхэд амжилттай хүүхэд насыг өнгөрөөхөд нь туслах болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Нарколепси бол залхуурал биш, энэ бол тархитай холбоотой мэдрэлийн эмгэг юм.
- Гол шинж тэмдгүүд нь өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох, гэнэт ухаан алдах (Катаплекси) бөгөөд инээд зэрэг хүчтэй сэтгэл хөдлөл дагалддаг.
- Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эмчид хандах нь гарцаагүй.
- Нарийвчлалтай оношлохын тулд нойрны тусгай судалгаа шаардлагатай байж болно.
- Бүрэн эдгэрэлт байхгүй ч эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь шинж тэмдгийг үр дүнтэй хянаж, хүүхдийг хэвийн амьдрахад нь тусалдаг.
- Хэрэв хүүхэд гэнэт нойрмоглож алхахаас болж аюулд орвол түүнийг хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хүргэнэ.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү