Та хараандаа улайлт, өвдөлт, эсвэл гэнэт бүдгэрэлт мэдэрч байсан уу? Магадгүй та харах талбарт чинь жижиг толбо эсвэл "хөвөгч" хөвж байгааг анзаарсан байх? Бид эдгээр хөнгөн шинж тэмдгүүдийг ихэвчлэн үл тоомсорлодог ч эдгээр нь таны нүдний доторх үрэвслийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ өвчнийг увеит гэж нэрлэдэг бөгөөд нүднийхээ урт хугацааны эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд та нухацтай авч үзэх ёстой зүйл юм. Нироги Ланка дээр бид мэдээлэлтэй байх нь үр дүнтэй тусламж үйлчилгээний эхний алхам гэдэгт итгэдэг.
Увеит гэж юу вэ? Үүнийг энгийн болгоё!
Энгийнээр хэлбэл, увеит гэдэг нь нүдний дунд давхарга болох увеагийн үрэвсэл буюу хавдар юм. Нүдээ камер гэж бодоорой; увеа нь уг камерын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Заримдаа энэ үрэвсэл нь ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолддог бөгөөд бид үүнийг идиопатик гэж нэрлэдэг. Бусад тохиолдолд энэ нь суурь эрүүл мэндийн асуудлын шууд үр дагавар юм.
Энэ өвчин нь нүдний нэг тодорхой хэсэг эсвэл хэд хэдэн хэсэгт нэгэн зэрэг нөлөөлж болно. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн үрэвслийн байршил, хүнд байдлаас хамаардаг бөгөөд нүдний өвдөлт, улайлт, түлэгдэх мэдрэмжээс эхлээд харааны мэдэгдэхүйц бууралт хүртэл хэлбэлздэг. Энэ нь нэг нүд эсвэл хоёр нүдэнд нэгэн зэрэг тохиолдож болно.
Нүдний дотор маш бага зай байгааг санаарай. Бага зэрэг хавагнах нь нүдний хэлбэрийг өөрчилж болох бөгөөд энэ нь тодорхой хараанд чухал үүрэгтэй. Үүний үр дүнд жижиг өөрчлөлтүүд ч гэсэн таны тодорхой харах чадварт мэдэгдэхүйц нөлөөлж болно.
Хүнд тохиолдолд, эмчлэхгүй орхивол увейтис нь хараа муудах эсвэл бүр сохроход хүргэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг бага зэргийн цочрол гэж үл тоомсорлож болохгүй.
Увеит хэр түгээмэл вэ?
Увеит нь таны бодож байгаагаас ч илүү түгээмэл тохиолддог. Дэлхий даяар жилд ойролцоогоор 4 сая шинэ тохиолдол оношлогддог. АНУ зэрэг орнуудад ч гэсэн жил бүр 80,000-168,000 тохиолдол бүртгэгддэг.
Энэ нь насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл оношлогддог бөгөөд эрсдэл нь ерөнхийдөө нас ахих тусам нэмэгддэг. Хүүхдэд бага тохиолддог ч нийт тохиолдлын ойролцоогоор 2-20%-ийг эзэлдэг.
Увеитын шинж тэмдгүүд юу вэ?
Шинж тэмдэг нь нүдний аль хэсэг үрэвссэнээс ихээхэн хамаардаг. Мэргэжилтнүүд ерөнхийдөө нүдний үрэвслийг гурван үндсэн төрөлд ангилдаг: урд (урд), завсрын (дунд), хойд (хойд). Бүх давхаргад өртсөн тохиолдолд панувеит гэж нэрлэдэг.
Урд талын увеитын шинж тэмдэг
Урд талын увеит нь хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь голчлон солонгон бүрхэвч (нүдний өнгөтэй хэсэг) болон сормуусны биед нөлөөлдөг. Шинж тэмдгүүд нь танд эсвэл таны эргэн тойронд ихэвчлэн харагддаг, үүнд:
- Нүдний хүчтэй өвдөлт: Ихэнхдээ хурц эсвэл хүчтэй.
- Нүд улайх эсвэл хорсох: Байнга цочрох эсвэл цус алдах шинж тэмдэг илэрнэ.
- Хараа бүрэлзэх: Харааны тунгалаг байдал мэдэгдэхүйц буурах.
- Гэрэлд мэдрэмтгий байдал (фотофоби): Хурц гэрлийг тэсвэрлэхэд хэцүү байх.
- Коньюнктив хавагнах: Нүдний цагаан хэсэг үрэвссэн харагдаж магадгүй.
- Хүүхэн харааны хэлбэр жигд бус: Ердийн дугуй хэлбэртэй хүүхэн харааны хэлбэр өөрчлөгдөж болно.
- Гипопион: Солонгон бүрхүүлийн эргэн тойронд цагаан шингэн хуримтлагдах эсвэл цагираг хэлбэртэй цагаан тунадас үүсэх.
Дунд болон хойд увеитын шинж тэмдэг
Дунд болон хойд увеитын үед шинж тэмдгүүд нь бусдад бага харагддаг. Үүний оронд тэдгээр нь таны харааны мэдрэмжинд шууд нөлөөлдөг.
- Хөвөгч зүйлс нэмэгдэх: Харааны гадарга дээр жижиг толбо эсвэл тор үүсч, улам тодорч эхэлнэ.
- Харааны талбайн гажиг:Харааны хэсэгт харагдахгүй цэгүүд эсвэл дутуу хэсгүүд.
- Харааны мэдрэмж буурсан .
Увеитийг юу үүсгэдэг вэ?
Увеит нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалан үүсч болно. Гайхалтай нь, нүдний эмч нар тохиолдлын 50-70%-д нь яг тодорхой шалтгааныг тогтоож чаддаггүй; үүнийг идиопатик увеит гэж нэрлэдэг.
Гэсэн хэдий ч мэдэгдэж буй шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.
- Халдвар
- Системийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдал
- Нүдний гэмтэл
- Тодорхой эмүүд
1. Халдвар
Халдвар нь нүдэнд нян нэвтэрсэнтэй холбоотой байдаг. Халдварт увейт нь ихэвчлэн нэг нүдэнд нөлөөлдөг. Эмгэг төрүүлэгчдэд дараахь зүйлс орно.
- Вирусууд: Херпес Энгийн Вирус (HSV), Варикелла-Зостер вирус (салхин цэцэг болон герпес өвчнийг үүсгэдэг) болон Цитомегаловирус (CMV). Улаанууд зэрэг урьдчилан сэргийлэх боломжтой вирусууд ч шалтгаан болж болно.
- Бактери: Тэмбүү эсвэл сүрьеэтэй холбоотой бактери.
- Мөөгөнцөр: Кандида (кандидоз үүсгэдэг) эсвэл Аспергилл (аспергиллоз үүсгэдэг).
- Шимэгчид: Токсоплазмоз (муурны халдвар авсан ялгадснаас) эсвэл токсокариаз (нохойноос) зэрэг гэрийн тэжээвэр амьтдаар дамжин халдварладаг. Дутуу болгосон гахайн мах идэх нь цистицеркоз эсвэл токсоплазмоз үүсгэдэг.
2. Системийн шалтгаанууд
Заримдаа увеит нь ганц нүдний асуудал биш, харин биеийн эрүүл мэндийн томоохон асуудал эсвэл эмийн гаж нөлөөний шинж тэмдэг юм. Эдгээр тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн хоёр нүдэнд нөлөөлдөг.
Аутоиммун ба үрэвслийн нийтлэг нөхцөл байдал нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Үрэвсэлт гэдэсний өвчин ( IBD )
- Саркоидоз
- Бехчетийн өвчин
- Системийн чонон хөрвөс (SLE)
- Тубуло-завсрын нефрит (TINU)
HLA-B27 гэж нэрлэгддэг тодорхой генетикийн маркертай хүмүүс ч гэсэн увеиттэй холбоотой үе мөчний үрэвсэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв таны нүд гэнэт хүчтэй өвдвөл эсвэл хараа муудвал хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
- Насанд хүрээгүй идиопатик үе мөчний үрэвсэл
- Анкилозын спондилит
- Псориатик үе мөчний үрэвсэл
- Тэнхлэгийн спондилоартрит
- Энтеропатик үе мөчний үрэвсэл
- Реактив үе мөчний үрэвсэл
3. Гэмтэл
Нүдний гэмтэл нь нүдний нөмрөг доторх булчин болон/эсвэл цусны судсыг гэмтээж болно. Та гэмтэл авсан үед таны бие үрэвслийг эдгэрэлтийн процесс болгон байгалийн жамаар ашигладаг. Ийм учраас нүдний мэс заслын дараа заримдаа нөмрөгний үрэвсэл үүсч болно.
Нүдний доторх бага зэргийн бүтцийн өөрчлөлт эсвэл үрэвслийн хариу урвал ч гэсэн увейтын шинж тэмдгийг өдөөж болно. Таны шинж тэмдгийн хүнд байдал нь гэмтлийн байршил болон шинж чанараас хамаарна.
4. Эмийн бэлдмэл
Зарим эм нь увеит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Жишээ нь:
- Цидофовир
- Рифабутин
- Бисфосфонатууд
- Бримонидин нүдний дусаалга
- Тирозин киназын дарангуйлагчид
Энэ халдвартай юу?
Увейт өөрөө халдвартай биш; та үүнийг өөр хүнээс халдварлаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч үүнийг өдөөж болох үндсэн халдварууд (жишээлбэл, тодорхой вирус эсвэл бактери) дамжих боломжтой. Нэмж дурдахад, та энэ өвчнийг өдөөж болох токсоплазмоз гэх мэт амьтнаас хүнд дамждаг зооноз өвчин --ээс болгоомжлох хэрэгтэй.
Увеитын хүндрэлүүд юу вэ?
Увеитын хамгийн ноцтой бөгөөд мэдэгдэхүйц хүндрэл бол хараа муудах, сохрох явдал юм. Энэ нь үрэвсэл нь нүдний бүтцийн өөрчлөлтийг үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Эдгээр болзошгүй хүндрэлүүдийн зарим нь:
- Нүдний болор цайх
- Цистоид шар толбоны хаван (шар толбоны хэсэгт шингэн хуримтлагдах)
- Торлог бүрхэвч эсвэл торлог бүрхэвчийн гэмтэл
- Глаукома (нүдний даралт ихсэхээс үүдэлтэй мэдрэлийн гэмтэл)
- Нүдний доторх өндөр даралт
- Шар толбоны үрэлт (эпиретинал мембран)
- Харааны мэдрэлийн хавдар ба гэмтэл
- Синехия (солонгон бүрхэвч нь линз эсвэл эвэрлэг бүрхэвчинд наалддаг хэсэг)
Увеит хэрхэн оношлогддог вэ?
Нүдний эмч бол увеитийг оношлох хамгийн сайн хүн юм. Тэд танаас шинж тэмдэг, өвчний түүх, саяхны халдвар эсвэл гэмтлийн талаар асуух болно. Тэд нүдний нарийн үзлэг хийж, өвчнийг баталгаажуулахын тулд тусгай шинжилгээ ашиглаж болно.
Оношилгооны үйл явц нь ихэвчлэн харааны хурц байдлын тест болон завсарлагатай чийдэнгийн үзлэгээр эхэлдэг. Таны эмч нүдний даралтыг хэмжихийн тулд тонометр , нүдний арын хэсэгт гарсан өөрчлөлтийг илрүүлэхийн тулд оптик когерент томографи (OCT) хийж болно.
Таны шинж тэмдэг болон сэжигтэй шалтгаанаас хамааран дараах нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж болно:
- Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь суурь халдвар, аутоиммун үйл ажиллагааны шинж тэмдэг эсвэл бусад системийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг тодорхойлоход тусалдаг.
- Дүрслэлийн сканнер: Биеийн бусад хэсэгт асуудал байгаа эсэхийг шалгахын тулд цээжний рентген зураг эсвэл тархины MRI хийж болно. Зарим тохиолдолд нүдний судсыг тодруулахын тулд флуоресцеин зэрэг тусгай будагч бодисыг цусны урсгалд тарьдаг. Эдгээр хэв маяг нь таны эмчид увейтын үрэвслийн шалтгааны талаар чухал мэдээлэл өгдөг.
Оношилгооны алхамууд нь таны хувийн шинж тэмдэг болон эрүүл мэндийн түүхээс хамааран өөр өөр байдаг тул нүдний эмч танд яг ямар шинжилгээ хэрэгтэй, яагаад гэдгийг тайлбарлах хамгийн сайн хүн юм.
Увеитийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Увеит өвчний олон шалтгаан байж болох тул эмчилгээний төлөвлөгөө нь маш хувь хүнд тохирсон байдаг. Увеитын бүх тохиолдолд ганц "эмчилгээ" байдаггүй ч үндсэн өвчнийг эмчлэх нь үрэвслийг ихэвчлэн арилгадаг. Хэрэв тодорхой шалтгаан тогтоогдоогүй бол нүдний эмч үрэвслийг бууруулах, өвдөлтийг намдаах, хараа муудахаас урьдчилан сэргийлэх стандарт эмчилгээнд анхаарлаа хандуулах болно.
Эмчилгээний аргууд нь ерөнхийдөө дараахь зүйлд чиглэгддэг.
- Өвдөлт намдаах: Увеит нь өвдөлттэй байж болох тул эмч тань циклоплегик буюу солонгон бүрхүүлийн булчинг түр зуур сулруулж, таагүй мэдрэмжийг намдаах эмийн дуслыг бичиж өгч болно.
- Үрэвслийг бууруулах: Стероид болон стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)-ийг үрэвслийг бууруулж, шинж тэмдгийг намдаахад түгээмэл хэрэглэдэг.
- Өвчин эмгэгээс үүдэлтэй эмчилгээ: Жишээлбэл, хэрэв шалтгаан нь вирусын гаралтай бол вирусын эсрэг эмийг хэрэглэдэг бол эдгээр нь бактерийн, мөөгөнцрийн эсвэл шимэгчийн халдварын үед үр дүнгүй байх болно.
Нүдний эмч таны тохиолдолд тусгайлан тохирсон хамгийн сайн эмчилгээний сонголтуудын талаар ярилцах болно.
Увеит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Харамсалтай нь, увеит өвчнийг үргэлж урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Олон өдөөгч хүчин зүйл гэнэтийн байдлаар үүсдэг эсвэл анагаах ухааны шинжлэх ухаанд бүрэн ойлгогдоогүй байдаг. Гэсэн хэдий ч та эрсдэлээ бууруулахын тулд дараах алхмуудыг хийж болно.
- Асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд нүдний тогтмол үзлэгт хамрагдаарай (жил бүр, эсвэл нарийн хяналт шаарддаг өвчтэй бол илүү олон удаа).
- Гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл тэдгээрийн ноцтой байдлыг багасгахын тулд зохих нүдний хамгаалалт зүү .
- Халдвар авсан тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай , ингэснээр халдвар хүндрэх, тархахаас сэргийлнэ.
Хэрэв би Uveitis-тэй бол юу хүлээж болох вэ?
Таны увеит өвчний аялал хэд хэдэн гол хүчин зүйлээс хамаарна, үүнд:
- Та хэр хурдан онош тавьж, эмчилгээгээ эхлүүлнэ.
- Тодорхой хэсэг ньнөлөөлөлд өртсөн нүд .
- Үндсэн шалтгаан (хэрэв эмч тань тодорхойлсон бол).
- Таны ерөнхий эрүүл мэнд болон танд тохиолдож болох бусад эрүүл мэндийн байдал.
Эдгээр хүчин зүйлс нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг тул таны нүдний эмч л таны нөхцөл байдалд тохирсон үнэн зөв урьдчилсан мэдээг гаргаж чадна. Тэд танд юу хүлээж болох, нөхцөл байдлаа хэрхэн зохицуулах, хараагаа хэрхэн хамгаалах талаар зөвлөгөө өгөх болно. Хэрэв танд харааны гэнэтийн ноцтой өөрчлөлт гарвал хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандана уу.
Увеитын хэтийн төлөв юу вэ?
Увеит нь хараа муудах, хууль ёсны харалган байдлын чухал шалтгаан болдог. АНУ зэрэг орнуудад хууль ёсны харалган байдлын тохиолдлын 10 орчим хувь нь увеит эсвэл түүний хүндрэлтэй холбоотой гэж тооцоолж байна. Оношлогоо, эмчилгээг хойшлуулах нь муу үр дагаварт хүргэх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Тиймээс хэрэв та увеиттэй гэж сэжиглэж байгаа бол шинж тэмдгийг үл тоомсорлохгүй байх эсвэл "тэсвэрлэх" гэж оролдохгүй байх нь чухал юм.
Эрт илрүүлж, эмчилсэн тохиолдолд харааны урт хугацааны асуудлын эрсдэл эрс буурдаг. Эрт эмчилгээ нь танд бүрэн эдгэрэх хамгийн сайн боломжийг олгож, харааны байнгын бууралтаас зайлсхийхэд тусалдаг.
Би өөрийн нөхцөл байдлыг хэрхэн зохицуулах вэ?
Хэрэв танд увеит оношлогдсон бол нүдний эмч танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргах болно. Эмчилгээний дэглэмээ чанд баримтлах нь хараа муудахаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга тул эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?
Таны нүдний эмч таны өвчний явцыг хянах, шинж тэмдгийг зохицуулах, эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай дараагийн үзлэгийг товлох болно.
Мөн эмч тань яаралтай эмнэлэгт хандах эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай шинж тэмдгүүдийн талаар зөвлөгөө өгөх болно. Хэрэв та дараах анхааруулах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол яаралтай тусламж авах хэрэгтэй.
- Нүдний өвдөлт нэмэгдэх.
- Хараа муудах эсвэл гэнэт, хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн хараа алдах.
- Шинэ гэрлийн гялбааг харж байна.
- Гэнэт "хөвөгч" шинж тэмдэг илрэх, эсвэл одоо байгаа хөвөгч шинж тэмдэг улам олон удаа илэрч, тодрох.
- Гэрлийн мэдрэмж нэмэгдэх (фотофоби) нь тод гэрлийг өвдөлттэй эсвэл таагүй болгодог.
Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Өвчин эмгэгээ илүү сайн ойлгохын тулд эмчээсээ дараах асуултуудыг асуугаарай.
- "Надад ямар төрлийн увеит байдаг вэ?"
- "Шалтгаан нь мэдэгдэж байна уу? Хэрэв тийм бол юу вэ?"
- "Миний эмчилгээний сонголтууд юу вэ, та юу санал болгож байна вэ?"
- "Миний эмчилгээтэй холбоотой ямар нэгэн эрсдэл эсвэл гаж нөлөө бий юу?"
- "Эмчилгээний дараа энэ байдал дахин давтагдах магадлал бий юу?"
- "Хараагаа хамгаалах, ирээдүйд дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд би ямар алхам хийж чадах вэ?"
- "Би анхаарах ёстой тодорхой хүндрэлийн шинж тэмдэг байна уу?"
Увеит гэх мэт өвчний талаар мэдэхэд, ялангуяа хараа муудах эрсдэлийн талаар сонсоход түгшүүр төрөх нь жам ёсны зүйл юм. Гэсэн хэдий ч та бол таны эмчилгээний идэвхтэй хамтрагч юм. Эрт оношлох, цаг алдалгүй эмчлэх нь байнгын гэмтлээс хамгаалах хамгийн сайн хамгаалалт юм. Шинж тэмдгүүдийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй - таны хараа хамгаалах нь зүйтэй.
Оношлогдсоны дараа нүдний эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллаж, тэдний зааврыг дагаж мөрдөх нь эерэг үр дүнд хүрэх хамгийн сайн арга юм. Хэрэв танд асуулт байвал эсвэл эмчилгээнийхээ нэг хэсгийг ойлгохгүй байвал эмч тань таны гол эх сурвалж болно. Тэдэнтэй хамтран ажиллах нь эрүүл мэндээ хянах, ирээдүйн асуудлаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм.
Үүнээс хамгийн чухал дүгнэлтүүд юу вэ?
Дүгнэж хэлэхэд, Нироги Ланкаас санаж байх ёстой гол зүйлс энд байна:
- Увеит бол нүдний дунд давхарга болох увеагийн үрэвсэл юм.Хэрэв хяналтгүй орхивол таны хараанд ноцтой нөлөөлж болзошгүй.
- Нүд улайх, өвдөх, хараа бүрэлзэх, гэрэлд мэдрэмтгий болох, эсвэл шинээр хөвж буй зүйлс харагдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй . Аль болох хурдан нүдний эмчид хандаарай.
- Шалтгаан нь халдвар, системийн өвчин, гэмтэл, эмийн гаж нөлөө зэрэг өргөн хүрээтэй байж болно. Заримдаа тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байж болно.
- Хамгийн чухал хүчин зүйл бол эрт илрүүлэлт болон зөв эмчилгээг эхлүүлэх явдал юм. Энэ нь хараа муудах зэрэг аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөж , бичиж өгсөн эмийг ууж, давтан үзлэгийг хэзээ ч бүү алгас.
- Урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч гэсэн та тогтмол нүдний үзлэгт хамрагдах, өндөр эрсдэлтэй үйл ажиллагааны үеэр хамгаалалтын нүдний шил зүүх, системийн халдварыг цаг алдалгүй эмчлэх замаар эрсдэлээ бууруулж чадна.
Таны нүд үнэ цэнэтэй гэдгийг санаарай - тэднийг арчлах нь танаас эхлэх үүрэг хариуцлага юм.
