Бодисын солилцооны дасгалын стрессийн тест гэж юу вэ? Энэ талаар ярилцъя!

Та "Бодисын солилцооны дасгалын стрессийн тест"-ийн талаар сонсож байсан уу? Эмч танд үүнийг хийхийг хэлэхэд та бага зэрэг айсан эсвэл сонирхож байсан байх. Эсвэл зүгээр л мэдэхийг хүссэн байх. Тиймээс өнөөдөр бид энэ тестийн талаар таны ойлгож чадах энгийн байдлаар ярилцах болно.

Энэхүү бодисын солилцооны дасгалын стресс тест болон ердийн стресс тестийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол дасгал хийх үед таны эрүүл мэндийг шалгадаг шинжилгээ юм. Үүнийг та дугуй унаж эсвэл гүйлтийн зам дээр алхаж байх үед хийдэг. Эмч эсвэл мэргэшсэн техникч таныг сайтар хянадаг. Үүний онцлог нь таны зүрх, уушги хоёулаа хэр сайн ажиллаж байгааг, мөн дасгал хийх үед булчингууд тань хүчилтөрөгч хэр сайн авдагийг хардагт оршино (`Зүрх судасны дасгал` - CRF). Заримдаа эмч нар үүнийг ``Зүрх судасны дасгал`` (`CPET`) гэж нэрлэдэг. Учир нь ``кардио`` нь зүрх, ``уушги`` нь уушги гэсэн үг. Тиймээс эдгээр хоёрын үйл ажиллагааг нэгэн зэрэг шалгадаг.

Одоо та "Тэгэхээр ердийн стресс тест болон энэ тестийн хооронд ямар ялгаа байна вэ?" гэж бодож байж магадгүй юм. Энэ бол сайн асуулт байна! Ердийн стресс тест нь үндсэндээ таны зүрхийг хардаг. Та дасгал хийж, ЭКГ гэх мэт зүйлсээс мэдээлэл авдаг. Гэхдээ энэхүү бодисын солилцооны стресс тестэд та тусгай нүүрний маск эсвэл амны хаалтаар амьсгалдаг. Энэ төхөөрөмж нь таны амьсгалсан амьсгал дахь хүчилтөрөгч болон нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээг хэмждэг. Энэ нь мөн таны уушги хэр их агаар авч болохыг хэмждэг. Үнэндээ энэ нь бүх хонх, шүгэлтэй ердийн стресс тестийн дэвшилтэт хувилбар юм. Тиймээс үүнээс авсан өгөгдлийн хэмжээ бас их бөгөөд зүрх, уушиг дасгалд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгийг яг таг ойлгох боломжтой.

Энэ шалгалтаас бид юу сурч болох вэ?

Тэгэхээр энэ шинжилгээ яг юуг илрүүлж чадах вэ? Бага зэрэг хүчин чармайлт гаргасны дараа ч гэсэн ядарч туйлдсан эсвэл байнга ядарч туйлдсан мэдрэмж төрдөг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ шинжилгээ нь танд үүний шалтгааныг олж мэдэхэд тусална. Энэ нь таны дасгал хөдөлгөөний үл тэвчих байдал зүрхний өвчин, уушгины өвчин эсвэл хоёулангийнх нь хослолоос үүдэлтэй эсэхийг яг таг хэлж чадна.

Энэ шалгалтаас хүлээж буй гол зүйлс нь:

• Дасгал хийх үед яагаад амьсгал давчдах, маш их ядарч байгааг олж мэдээрэй .
• Зүрх, уушги хэр их дасгал хийж чадахаа тодорхойл.
• Зүрх, уушгины өвчнийг тодорхойлох .
• Өвчнийхөө хүндийн зэргийг үнэлж , ирээдүйд юу болохыг (тавилан) мэдэж аваарай.
• Том мэс засал хийхийн өмнө хүндрэл гарах эрсдэлийг шалгана уу.
• Эмчилгээний төлөвлөгөөгөө бэлтгэ .
• Таны бие одоогийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хараарай.
• Зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээ гэх мэт биеийн тамирын дасгалын хөтөлбөрүүдийн ахиц дэвшлийг үнэлэх.
• Аюулгүй, үр дүнтэй дасгал хийх боломжийг олгодог хөтөлбөр боловсруулахад тань тусална уу.

Энэ шинжилгээ хэр чухал болохыг та харж байна уу? Ялангуяа танд "Зүрхний дутагдал" гэх мэт өвчин байгаа бол энэхүү "CPET" шинжилгээ нь таны биеийн байдал хэр хүнд байгааг, ямар эмчилгээ шаардлагатайг яг таг тодорхойлж чадна.

Маш чухал: Хэрэв та зүрхний аппарат эсвэл дефибриллятортой бол энэ шинжилгээний өмнө эмчид заавал шалгуулах хэрэгтэй . Тиймээс шинжилгээ өгөхөөсөө өмнө эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай.

Энэ бодисын солилцооны стрессийн тест хэнд хэрэгтэй вэ?

Тэгэхээр энэ бодисын солилцооны стрессийн тестийг хэн хийлгэх шаардлагатай вэ? Үнэндээ танд үүнийг хийх шаардлагатай эсэхийг эмч тань шийднэ. Ихэвчлэн 10-аас дээш насны хүүхдүүд болон ямар ч насны насанд хүрэгчид энэ шинжилгээг хийлгэж болно. Эмч нар энэ шинжилгээг, ялангуяа дараах өвчнийг оношлох, эмчлэхэд зөвлөж байна.

• `Астма`
• Архаг бөглөрөлт уушгины өвчин (COPD)
• Цистик фиброз
• 'Зүрхний дутагдал'
• Уушгины завсрын өвчин
• Уушгины хорт хавдар
• 'Анхдагч сорвины дискинези'
• Уушгины артерийн гипертензи (УАГ)
• Саркоидоз

Мөн энэ шинжилгээг зарим томоохон мэс заслын өмнө хийдэг. Жишээлбэл:

• Уушги тайрах мэс засал
• Уушги шилжүүлэн суулгах болон зүрх-уушги шилжүүлэн суулгах мэс засал
• Уушгины эзэлхүүн багасгах мэс засал (LVRS)
• Цээжний хөндийн бусад томоохон мэс засал

Энэ шалгалтыг өгөх ёсгүй хүмүүс байдаг уу?

Гэсэн хэдий ч хүн бүр энэ шинжилгээг өгч чадахгүй. Үүнийг хийлгэх нь танд аюулгүй биш байж болох зарим шалтгаан бий. Эмч нар эдгээрийг "эсрэг заалт" гэж нэрлэдэг. Хэрэв танд дараах өвчний аль нэг нь байвал энэ шинжилгээ танд тохирохгүй байж магадгүй юм.

• Цочмог халдвар (халуурах эсвэл ханиад томуу гэх мэт)
• Цочмог миокардит эсвэл перикардит (зүрхний булчин эсвэл зүрхний эргэн тойрон дахь мембраны үрэвсэл)
• Сарын дотор болсон "зүрхний шигдээс"
• Хөлний гүний венийн тромбоз (DVT)
• Эндокардит (зүрхний дотор талын доторлогооны халдвар)
• Гипертрофик кардиомиопати (зүрхний булчингийн хэвийн бус зузааралт)
• 'Бөөрний дутагдал'
• Дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн "Зүрхний хавхлагын нарийсал"
• Хүндрэлтэй эсвэл төрөх дөхсөн жирэмслэлт
• Хүнд хэлбэрийн гипертензи
• Хүнд хэлбэрийн уушгины артерийн гипертензи (УАГ)
• Хяналтгүй хэм алдагдал
• Хяналтгүй зүрхний дутагдал
• Тогтворгүй Angina (зүрхний өвдөлт)

Шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

За, одоо энэ шинжилгээнд хэрхэн бэлдэхийг харцгаая. Та эмчийн өгсөн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх ёстой. Энд зарим ерөнхий зааварчилгаа байна:

• Шинжилгээнээс 24 цагийн өмнө кофейн агуулсан зүйл хэрэглэж болохгүй. Кофейн нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Кофе, цай, зарим хийжүүлсэн ундаа, шоколад нь кофейн агуулдаг. Гүзээлзгэнэ болон "кофеингүй" эсвэл "кофеингүй" гэсэн шошготой бүтээгдэхүүнүүд бага хэмжээгээр агуулагдаж болзошгүй тул тэдгээрээс зайлсхийх нь зүйтэй.
• Шинжилгээ хийхээс дөрвөн цагийн өмнө уснаас өөр юу ч идэж, ууж болохгүй.
• Шинжилгээнээс найман цагийн өмнө тамхи татах, вейп хэрэглэхээ болих хэрэгтэй (боломжтой бол 24 цаг хамгийн тохиромжтой). Никотин нь мөн үр дүнд нөлөөлж болно.

Би ихэвчлэн уудаг эмүүдийнхээ талаар юу хийх вэ?

Та энэ талаар эмчээсээ асуух хэрэгтэй. Зарим эмийг шинжилгээний өдөр өөр өөрөөр уух шаардлагатай байж магадгүй. Ерөнхийдөө кофеин агуулсан өвчин намдаагч (жишээлбэл, NoDoz®, Excedrin®, Anacin® зэрэг зарим тураах эм) шинжилгээнээс 24 цагийн өмнө хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан тусгай зөвлөгөө:

Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд инсулин ууж байгаа бол шинжилгээний өдөр хэр их уух ёстойгоо эмчээсээ асуугаарай. Ихэнх хүмүүс өглөө ердийн тунгийнхаа талыг ууж, шинжилгээнээс дөрвөн цагийн өмнө хөнгөн хоол идэхийг танд зөвлөх болно.

Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг хянах эм ууж байгаа бол шинжилгээний дараа хүртэл уухгүй байхыг хүсч магадгүй юм.

Шалгалтын өдөр юу өмсөх вэ?

Хөдөлгөөнтэй, дасгал хийж болох хувцас өмсөөрэй. Бага зэрэг хөлөрч магадгүй тул агаар нэвтрүүлдэг, хөвөн шиг даавуун материалаар хийсэн хувцас сонгох нь хамгийн сайн арга юм (ханцуйгүй футболк гэх мэт). Та эдгээр хувцсыг гэртээ өмсөж болно, эсвэл тэндээ хувцсаа сольж болно. Түүнчлэн, биед эвтэйхэн гутал (жишээлбэл, зотон гутал эсвэл пүүз) авч яваарай. Тэнд эд зүйлсээ хадгалах шүүгээ байх болно. Гэсэн хэдий ч үнэт зүйлсээ гэртээ үлдээх нь хамгийн сайн арга юм.

Энэхүү бодисын солилцооны дасгалын тестийг хэрхэн хийдэг вэ?

За, одоо чухал хэсэг ирлээ. Энэ шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Үүнийг стрессийн шинжилгээ хийдэг тусгай өрөөнд буюу "стрессийн лабораторид" хийдэг. Мэргэшсэн техникч эмчийн хяналтан дор шинжилгээг хийдэг. Та "хөдөлгөөнгүй дугуйгаар дугуй унах" эсвэл "гүйлтийн зам дээр алхах" боломжтой. Дугуй унах нь хамгийн түгээмэл арга юм. Таны эмч таны нас, эрүүл мэнд, бие бялдрын чийрэгжилтийн түвшингээс хамааран аль аргыг танд хамгийн тохиромжтойг шийдэх болно.

Дасгал хийж байх үед та амьсгал болон амьсгалаа хэмждэг төхөөрөмжтэй холбогдоно. Үүнийг "нүүрний маск" эсвэл "амны хаалт" ашиглан хийж болно. Та өөрт хамгийн тохиромжтойг нь сонгож болно.

Туршилтын алхамууд хэрхэн ажилладагийг энд харуулав:

• 'ЭКГ' холбох: Техникийн ажилтан таны цээжний янз бүрийн хэсэгт жижиг, хавтгай наалт шиг 'электрод' байрлуулна. Эдгээр нь шинжилгээний туршид таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хянах монитортой холбогдсон байна.
• Амрах үе шат: Энэ нь ихэвчлэн гурван минут орчим үргэлжилдэг. Техникийн ажилтан танд нүүрний маск эсвэл амны хаалтанд дасахад тусалж, түүгээр амьсгалж эхлэхийг хүсэх болно. Таны цусны даралт болон цусны хүчилтөрөгчийн түвшинг (үндсэн амин чухал үзүүлэлтүүд) хэмжих болно. Зүрхний цохилтыг шалгахын тулд ЭКГ монитор ашиглах болно. Цусан дахь хүчилтөрөгч болон нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинг (артерийн цусны хийн хэмжилт) шалгахын тулд техникч таны гарны артери (шугаман артери) руу жижиг хоолой (артерийн катетер) оруулна. Энэ нь шинжилгээний үеэр үе үе цусны дээж авах болно.
• Ачаалалгүй үе шат (дулаацах): Энэ нь хоёроос гурван минут үргэлжилнэ. 'Ачаалалгүй' гэдэг нь та нэмэлт жингүйгээр дугуй унаж эсвэл алхаж байна гэсэн үг юм. Энэ хугацаанд техникч 'идэвхтэй суурь мэдээлэл' цуглуулдаг. Энэ нь таны зүрх, уушги хамгийн бага дасгалын түвшинд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгийг харуулж байна.
• Дасгалын үе шатыг нэмэгдүүлэх: Энэ бол шалгалтын хамгийн чухал хэсэг юм. Энэ нь 8-12 минут үргэлжилнэ. Та дугуй унах эсвэл тасралтгүй алхах болно. Техникч машины эсэргүүцлийг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Та аажмаар ядарч эхлэх болно. Энэ хугацаанд техникч танаас ямар мэдрэмж төрж байгааг асууна. Хамгийн чухал зүйл бол аль болох удаан дасгал хийх явдал юм.
• Сэргэх үе шат (сэргэх үе шат): Энэ нь гурваас таван минут орчим үргэлжилнэ. Та ямар ч жингүйгээр ердийнхөөрөө дугуй унах эсвэл алхах болно. Техникийн ажилтан таны амин чухал шинж тэмдгүүдийг шалгаж, зүрхний цохилтын сэргэлтийг хэмжих болно. Таны зүрхний цохилт болон цусны даралт хэвийн хэмжээнд эргэн орсны дараа та явахад бэлэн болно.

`RPE` хэмжээс гэж юу вэ?

Туршилтын үеэр та хэр их ядарч байгааг тодорхойлоход ашигладаг арга байдаг. Үүнийг 'Хүлээж буй ачааллын үнэлгээ' (RPE) хэмжүүр гэж нэрлэдэг. Хэд хэдэн 'RPE' хэмжүүр байдаг. 'CPET'-д хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь 0-ээс 10 хүртэлх хэмжүүрээр амьсгалахад хэр хэцүү, хөл чинь хэр ядарч байгааг хуруугаараа илэрхийлэх явдал юм. Энэ тоо өндөр байх тусам та илүү их ядардаг.

Хэдийгээр эдгээр бүх төхөөрөмж таны бие дотор юу болж байгаа талаар маш их мэдээлэл цуглуулдаг ч зөвхөн та л өөрийнхөө мэдрэмжийг мэдэж чадна. Тиймээс, хэрэв танд энэ жингийн талаар асуулт байвал шинжилгээг эхлүүлэхийн өмнө техникчээс асуугаарай.

Шалгалт өгөхөд би ямар мэдрэмж төрөх вэ?

Шинжилгээ ямар санагдаж байна вэ? Үнэхээр үнэн зөв, хэрэгтэй үр дүнд хүрэхийн тулд та үнэхээр ядартал дасгал хийх хэрэгтэй. Зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалын тоо нэмэгдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та хөлөрч, хөл чинь бага зэрэг ядарна. Мөн амны хөндийгөөр амьсгалахад ам хуурайшиж магадгүй.

Энэ бол шинжилгээ тул шинжилгээ шиг санагдаж байна. Гэсэн хэдий ч шинжилгээний үеэр ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл дасгалаа нэн даруй зогсоож, техникчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Ийм шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цээж, гар, эрүү хэсэгт өвдөлт, таагүй байдал, чангаралт
• Амьсгал давчдах
• Толгой эргэх, ухаан алдах мэдрэмж

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь "зүрхний шигдээс" гэх мэт яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг байж болно. Техникийн ажилтнууд зүрхний цахилгаан бичлэгийн мониторыг харж байгаа тул ямар нэгэн аюултай өөрчлөлт ажиглавал шинжилгээг нэн даруй зогсооно.

Энэ шинжилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Таны бүхэл бүтэн уулзалт 75 минут орчим үргэлжлэх боловч үнэндээ та халаалт болон бие халаалтыг оролцуулан 20 орчим минут дасгал хийх болно.

Шинжилгээний хариуг хэрхэн авах вэ?

Таны эмч танд хэзээ, хэрхэн үр дүнг харахыг хэлэх болно. Та үр дүнг цахим эмнэлгийн бүртгэлээсээ харах боломжтой байх магадлалтай. Мөн та энэ талаар эмчтэйгээ уулзах боломжтой болно.

Энэхүү шинжилгээ нь мянга мянган хэмжилтийг бүртгэдэг бөгөөд эдгээрийг "есөн самбарын график" гэж нэрлэгддэг нарийн төвөгтэй график хэлбэрээр харуулдаг. Эдгээр нь таны зүрх, уушги хэрхэн ажиллаж байгаа талаар цогц дүр зургийг өгдөг нарийн төвөгтэй, техникийн графикууд юм. Таны эмч эдгээр үр дүнг шинжилж, таны ойлгож чадах байдлаар тайлбарлах болно.

Бодисын солилцооны дасгалын стрессийн тест хийлгэх гэж байгааг хэлэхэд бага зэрэг сандарч, айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь ойлгомжтой. Гэхдээ хэт их бодох хэрэггүй.Энэ бол танд болон таны эмчид зүрх, уушгинд юу болж байгааг маш сайн ойлгох боломжийг олгодог нийтлэг шинжилгээ юм.

Мэдээж электрод болон бусад төхөөрөмж зүүж байхдаа дасгал хийх нь жаахан хачин байж болно. Гэхдээ төхөөрөмж бүр таны эмчилгээг зохицуулахад туслах чухал мэдээллийг цуглуулдаг гэдгийг санаарай. Хэрэв танд шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх эсвэл лабораторид ирэхдээ юу хүлээж болох талаар асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай.

Тэгэхээр, энэ нийтлэлээс бидний гэртээ авч явахыг хүсч буй хамгийн чухал зүйлс юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, 'Бодисын солилцооны дасгалын стрессийн тест' ('CPET') нь таны зүрх, уушги дасгалд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хэмждэг тусгай тест юм. Энэ нь танд амьсгал давчдах, ядрах шалтгааныг олох, эмнэлгийн нөхцөл байдлыг оношлох, эмчилгээг төлөвлөх, мэс заслын өмнө эрсдэлийг үнэлэхэд тусална.

Энэ шинжилгээний өмнө эмчийн зааврыг (кофеин, тамхи татах, хоол хүнс, эмийн талаар) яг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Шинжилгээний үеэр бага зэрэг ядарч сульдах нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл техникчид яаралтай мэдэгдээрэй. Энэ бол таны эрүүл мэндийн талаар үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгөх, хамгийн сайн эмчилгээг авахад туслах шинжилгээ гэдгийг санаарай. Тиймээс эмчтэйгээ ярилцаж, энэ талаар илүү ихийг мэдэхээс бүү ай.

` Бодисын солилцооны дасгалын стрессийн тест, CPET, зүрхний шинжилгээ, уушгины шинжилгээ, дасгалын тест, ядаргааны шалтгаан, зүрхний эрүүл мэнд, амьсгалын замын эрүүл мэнд