Хэрэв эмч танд хүүхэд тань зүрхний өвчтэй гэж хэлбэл та маш их айж, санаа зовдог, тийм үү? Энэ бол маш хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд эдгээр өвчний зарим нь бидний бодож байгаа шиг тийм ч аюултай биш байдаг. Өнөөдөр бид төрөлтөөс үүдэлтэй, зүрхний судаснуудад илэрдэг онцгой өвчний талаар ярих болно. Үүнийг анагаах ухаанд титэм судасны аномаль гэж нэрлэдэг. Үүнийг энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, титэм судасны аномаль гэж юу вэ?
Үүнийг ойлгоход маш энгийн. Бидний зүрх бол булчингийн эдээс бүрдсэн шахуургатай адил юм. Энэ зүрхний булчин ажиллахын тулд цэвэр, хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус хэрэгтэй. Энэ цусыг нийлүүлдэг цусны судаснуудыг титэм судасны артери гэж нэрлэдэг. Титэм судасны хэвийн бус байдал гэдэг нь хүүхэд хэвлийд хөгжиж байх үед эдгээр титэм судасны нэг буюу хэд хэдэн нь зөв үүсээгүй байхыг хэлнэ.
Энд юу болж байгааг төсөөлөөд үз дээ, байшин доторх усны хоолой буруу газраас эхэлж, буруу газар холбогдож байгаа юм шиг. Эдгээр судаснууд байх ёстой газраа эхэлдэггүй, эсвэл байх ёстой газраа байдаггүй.
Энэ асуудлаас голчлон нөлөөлж болох артерийн төрлүүд нь:
- Баруун титэм судасны артери
- Зүүн гол титэм судасны артери
- Зүүн тойргийн артери
- Зүүн урд уруудах артери
Энэ артери буруу байрлалд байх үед тохиолддог гол зүйл бол зүрхний булчинд хүчилтөрөгчөөр баялаг цусны хэвийн урсгалд саад учруулдаг. Энэ нь зүрхний булчинд хангалттай цус очихгүй байхад хүргэдэг.
Энэ өвчин хүн амын 1% орчимд тохиолдож болно. Гэхдээ эдгээр тохиолдлын ихэнх нь аюултай биш гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч заримдаа зүрхний булчинд цусны урсгал буурснаас болж хүндрэл учруулж болзошгүй.
Үүний өөр өөр төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, энэ өвчний хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг. Үүнийг төвөгтэй болголгүйгээр энгийнээр авч үзье.
- Зүүн гол артери байхгүй бол бусад хоёр артери нь өөр газраас шууд эхэлдэг. Энэ бол энэ өвчний хамгийн түгээмэл төрөл юм.
- Артери нь биеийн байх ёстой газраасаа биш, харин нөгөө талаас эхэлдэг. Ердийн үед зүүн артери нь зүүн талаас, баруун артери нь баруун талаас эхэлдэг. Гэхдээ энэ тохиолдолд энэ нь өөрчлөгдсөн байж магадгүй юм.
- Хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг зүрх рүү зөөдөг гол артериас (аорт) эхлэхийн оронд уушгинд цус зөөдөг артериас (уушгины артери) эхэлдэг. Энэ нь маш аюултай нөхцөл байдал байж болно.
- Ховор тохиолдолд уушгинд цус зөөдөг хоолойд нэмэлт артери үүсэх тохиолдол байдаг.
Заримдаа хэвийн байрлалтай артери нь хэвийн бус артерийн хийж чадахгүй үүргийг гүйцэтгэхэд тусалдаг. Тийм ч учраас зарим хүмүүс насанд хүртлээ ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Илрэх шинж тэмдгүүд нь гажигийн төрлөөс хамааран өөр өөр байж болно. Заримдаа шинж тэмдгүүд нь бага насны хүүхдүүдэд биш, харин насанд хүрэгчдэд илэрдэг. Үүнийг хүснэгтэд тодорхой харцгаая.
| Хэвийн бус байдлын төрөл | Түгээмэл ажиглагдах шинж тэмдгүүд |
|---|---|
| Буруу газраас эхэлсэн артери (AAOCA) | Олон хүүхэд ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Заримдаа анхны шинж тэмдэг нь дасгал хийх үед гэнэт зүрхний шигдээс (SCA) болдог. Энэ эрсдэл нь ялангуяа 10-30 насны залуу хүмүүст өндөр байдаг.
|
| Уушгины артериас гаралтай баруун аорт (ARCAPA) | Шинж тэмдэг нь төрөх үед эсвэл 40-60 насны хооронд илэрч болно. |
| Уушгины артериас гаралтай зүүн аорт (ALCAPA) | Энэ бол маш ноцтой өвчин юм. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн нярайд, эхний жилдээ илэрдэг. |
Үүний шалтгаан юу вэ?
Үүний яг тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байна. Энэ бол төрөлхийн асуудал юм. Энэ нь энэ өвчин нь үр тогтсоноос хойшхи эхний сард зүрхний титэм судасны судас үүсэх үед үүсдэг зарим гажигийн улмаас үүсдэг гэсэн үг юм.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ нь удамшлын өвчин гэдгийг судалгаагаар нотлоогүй байна. Тиймээс үүнийг таны буруу гэж бүү бодоорой.
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн яг таг оношлодог вэ?
Зарим хүмүүс ямар ч шинж тэмдэггүй бөгөөд ердийн үзлэгийн үеэр бүх зүйл эрүүл харагдаж байдаг тул үүнийг илрүүлэхэд бага зэрэг хэцүү байж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны эмч энэ өвчнийг сэжиглэж байвал иймэрхүү хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
- Компьютер томографийн ангиографи (КТ ангиографи): Энэ нь зүрхний судасны гурван хэмжээст (3D) зургийг авч, артериуд яг хаана байрлаж байгааг харах боломжтой.
- Цээжний рентген зураг
- Цээжний хөндийн эхокардиограмм: Зүрхний үйл ажиллагаа, бүтцийг харах сканнердах арга.
- Зүрхний цахилгаан бичлэгийн шинжилгээ (ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгах шинжилгээ.
- Зүрхний MRI шинжилгээ
- Зүрхний катетержуулалт: Артерийн даралт болон байрлалыг шалгахын тулд цусны судсаар дамжуулан зүрх рүү жижиг гуурс оруулдаг.
- Стрессийн тест: Дасгал хийх үед зүрх хэрхэн ажилладагийг хянах.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмчилгээ нь эмгэгийн төрөл, түүний хүнд байдал, шинж тэмдэг байгаа эсэхээс хамаарна.
Эмч нар олон хүнд, ялангуяа шинж тэмдэггүй залуу, эрүүл хүмүүст ирээдүйн асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Ялангуяа зүүн тосгуурын хавсарга (LAPA) зэрэг ноцтой өвчтэй хүмүүст мэс засал зайлшгүй шаардлагатай.
Гэсэн хэдий ч зарим төрөл, жишээлбэл, баруун тосгуурын бага зэргийн гажиг нь шинж тэмдэг илрээгүй л бол мэс засал хийх шаардлагагүй байж болно.
Хэрэв мэс засал хийх боломжгүй бол эмч хүүхдэд дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлахыг зөвлөж, зүрхний ачааллыг бууруулахын тулд бета-хориглогч зэрэг эмийг бичиж өгч болно.
Мэс заслын хэд хэдэн үндсэн төрлийг ашигладаг:
- Артерийг зөв байрлалд нь буцааж авчирч, дахин холбоно.
- Титэм судасны дээврийг буулгах.
- Уушгины артерийн шилжүүлэн суулгалт.
- Титэм судасны тойрог замын залгаас.
Мэс засал болон түүнээс хойшхи хугацаанд юу болох вэ?
Мэс заслын дараа хүүхэд хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Тэднээс гурван сар орчим аспирин зэрэг эм уухыг хүсч болно. Тэд ихэвчлэн гурван сарын дараа дахин спортоор хичээллэхийг зөвшөөрдөг.
Энэ нь төрөлхийн өвчин тул мэс засал хийлгэсэн ч гэсэн амьдралынхаа туршид тогтмол үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.
Энэ өвчтэй хүний хувьд ерөнхийдөө таатай байдаг. Ялангуяа ALCAPA гэх мэт ноцтой өвчнийг эмчлэхгүй орхивол үхлийн аюултай болох магадлал 90% байдаг тул эрт илрүүлж, зөв эмчилбэл бүрэн эдгэрэх боломжтой. Мэс засал нь шинж тэмдгийг намдааж, гэнэтийн үхлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Би хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Эдгээр шинж чанаруудад маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Хэрэв таны хүүхдэд дараах шинж тэмдэг илэрвэл:
- Хэрэв та ямар ч шалтгаангүйгээр байнга уйлдаг бол.
- Хэрэв арьс цайвар харагдаж байвал.
- Хэрэв та хэт хурдан амьсгалж байгаа юм шиг санагдаж байвал.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
Хэрэв насанд хүрсэн хүн:
Хэрэв та цээжээр өвдөж, амьсгалахад хүндрэлтэй байвал эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЭТТ) яаралтай хандаарай. Энэ нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байж болзошгүй тул хойшлуулж болохгүй.
Хүүхэд тань зүрхний өвчтэй болохыг мэдээд олон сэтгэл хөдлөл санаанд орж ирдэг. Гэхдээ хамгийн сайхан нь энэхүү титэм судасны гажиг нь ихэвчлэн хор хөнөөлгүй байдаг. Хүүхдийнхээ өвчний талаар хүүхдийнхээ эмчтэй нээлттэй ярилц. Тэр танд хэрэгтэй зөвлөгөөг өгөх болно. Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зөвлөсний дагуу хүүхдээ тогтмол үзлэгт хамруулах явдал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Титэм судасны гажиг нь төрөлхийн өвчин бөгөөд эцэг эхийн буруугаас үүдэлтэй зүйл биш юм.
- Энэ өвчтэй олон хүн ямар ч шинж тэмдэггүйгээр хэвийн амьдралаар амьдардаг.
- Ялангуяа дасгал хийх үед цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Яаралтай эмчид хандаарай.
- Хэрэв хүүхэд хөхөөр хооллох үед байнга уйлдаг эсвэл амьсгалахад хэцүү байвал санаа зовох хэрэгтэй.
- Зөв оношлогоо, эмчилгээ (ихэвчлэн мэс засал) маш амжилттай байдаг. Тиймээс айх шаардлагагүй.
- Эмчийн зааврыг, ялангуяа дасгал хөдөлгөөний хязгаарлалт, тогтмол үзлэгт хамрагдахтай холбоотой зааврыг сайтар дагаж мөрдөөрэй.











💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү