Танд цистик фиброз байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд хөлсний шинжилгээний талаар мэдэж авцгаая.

Таны бяцхан хүүхэд заримдаа амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг уу, эсвэл жин нэмэхгүй байгаатай холбоотой асуудал гардаг уу? Эсвэл та байнга ханиалгах эсвэл цээжинд амьсгаадах чимээ гарах гэх мэт зүйлийг анзаардаг уу? Заримдаа эдгээр зүйлсийн цаана бидний төдийлөн сонсоогүй өвчин байж болох ч үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм. Өнөөдөр бид үүний талаар ярих болно. Үүнийг цистик фиброз гэж нэрлэдэг бөгөөд заримдаа товчилсон нэр нь (CF) юм. Энэ нь юу болох, хэрхэн оношлогддог, ялангуяа үүнд зориулж хийдэг 'Хөлсний шинжилгээ'-ийн талаарх зарим дэлгэрэнгүй мэдээллийг авч үзье.

Цистик фиброз гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, цистик фиброз бол удамшлын өвчин юм . Өөрөөр хэлбэл, энэ нь эцэг эхээс хүүхдэд дамжин халдварладаг зүйл юм. Үүний үр дүнд бидний бие дэх зарим шингэн, ялангуяа салс маш өтгөн, наалдамхай болдог. Эрүүл хүний ​​уушги, синусын салс ус шиг гулгамтгай биш гэж үү? Энэ нь бидний амьсгалын замыг цэвэр байлгаж, нянг устгадаг зүйл юм.

Гэхдээ цистик фиброзтой хүмүүст энэ салиа нь цавуу шиг маш өтгөн байдаг. Тиймээс энэ өтгөн салиа нь уушги, нойр булчирхай зэрэг чухал эрхтэнд хуримтлагдаж, хэвийн үйл ажиллагаанд нь саад болдог. Ялангуяа энэ өтгөн салиа уушгинд хуримтлагдах үед амьсгалын зам бөглөрч эхэлдэг. Дараа нь амьсгалахад маш хэцүү болж, халдвар байнга гардаг. Хэрэв нойр булчирхай өвдвөл хоол боловсруулах эрхтний асуудал, хоол тэжээлийн дутагдал үүсч болно. Зөвхөн үүнээс гадна элэг, гэдэс, бэлэг эрхтэн зэрэг газруудад нөлөөлж болно.

Цистик фиброз бол архаг өвчин юм. Энэ нь удаан хугацаанд үргэлжилж, бүрэн эдгэрэх боломжгүй гэсэн үг юм. Үүнийг мөн даамжирсан өвчин гэж үздэг. Энэ нь шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад аажмаар муудаж, хүндрэлүүд гарч болзошгүй гэсэн үг юм. Тиймээс үүнийг эрт үед нь таньж, зөв ​​​​эмчлэх нь маш чухал юм.

Хүүхдэд энэ шинж тэмдэг юу вэ?

Хэрэв бага насны хүүхэд, ялангуяа нярай хүүхэд цистик фиброзтой бол эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь мэдэрч болно. Бүх хүүхэд эдгээр шинж тэмдгүүдийг нэг дор мэдэрдэггүй бөгөөд шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг нь хүүхэд бүрт харилцан адилгүй байж болно. Үүнийг санах нь чухал юм.

Эдгээр онцлогуудын зарим нь энд байна:

• Хөгжиж чадахгүй байх: Хүүхэд хөхөө сайн хөхүүлж, дараа нь сайн хооллож байгаа ч жин нэмэхгүй, мөн ижил насны бусад нярай хүүхдүүдтэй харьцуулахад жин багатай мэт харагдаж магадгүй юм.
• Сул эсвэл тослог өтгөн: Заримдаа хүүхдийн өтгөн маш сул, усархаг эсвэл тослог байж болно. Заримдаа өтгөн нь эвгүй үнэртэй байж болно.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх:Амьсгалахад хэцүү, амьсгал боогдох гэж байгаа юм шиг үргэлж мэдрэгддэг.
• Байнга шүгэлдэх амьсгал: Цээжнээс байнга шүгэлдэх чимээ гарах. Энэ нь астма гэх мэт өвчний үед тохиолдож болох боловч энэ нь CF-ийн үед илүү түгээмэл тохиолддог шинж тэмдэг юм.
• Уушгины халдвар байнга гардаг: Жишээлбэл, уушгины хатгалгаа, бронхит зэрэг нь түгээмэл тохиолддог. Хэрэв та сард нэг эсвэл хоёр удаа уушгины халдвар авбал энэ нь санаа зовох зүйл юм.
• Давтан синусын халдвар: Хамрын эргэн тойрон дахь хөндий (синус)-д байнга халдвар авах. Хамар битүүрэх, нус гоожих зэрэг шинж тэмдгүүд.
• Байнга, цэртэй ханиалга: Эдгэрдэггүй байнгын ханиалга. Энэ нь өтгөн цэр ялгаруулдаг ханиалга ч байж болно.
• Удаан өсөлт: Хүүхдийн өндөр, жин нь ижил насны бусад хүүхдүүдээс арай удаан өсч байгаа бололтой.
• Заримдаа хүүхдийн арьс давстай амттай байдаг: Зарим эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ хөлөрсөн арьсыг илэхэд давстай мэдрэгддэг гэж мэдээлдэг.

Хэрэв таны бяцхан үр эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь илэрсэн гэж сэжиглэж байгаа бол хүүхдийн эмчид үзүүлж зөвлөгөө авах нь хамгийн зөв арга юм.

Хөлсний шинжилгээ гэж юу вэ, энэ нь юу хийдэг вэ?

Эмч нар өвчтөнийг анхааралтай шалгаж, шинж тэмдгийг нь сонсож, янз бүрийн шинжилгээ хийснээр цистик фиброзыг оношилдог. Үүнд генетикийн шинжилгээ - генийн өөрчлөлтийг илрүүлдэг цусны шинжилгээ - цээж, хамрын хөндийн рентген зураг, уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ орно.

Гэсэн хэдий ч танд цистик фиброз байгаа эсэхийг баталгаажуулах хамгийн чухал бөгөөд эцсийн шинжилгээ бол хөлсний шинжилгээ юм. Энэ бол маш энгийн, өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Энэ нь таны хөлсөнд агуулагдах хлоридын хэмжээг хэмждэг. Бидний идэж буй давс нь хлорид ба натри гэсэн хоёр химийн бодисоос бүрддэг гэдгийг та мэдэх үү. Тиймээс цистик фиброзтой хүмүүсийн хөлсөнд агуулагдах хлоридын хэмжээ хэвийн хүнийхээс хамаагүй өндөр байдаг.

Үүний шалтгаан нь цистик фиброз үүсгэдэг генетикийн гажигаас болж хлорид эсээр дамжин өнгөрөхөд тусалдаг уургийн үйл ажиллагаа алдагдсантай холбоотой юм. Үүний үр дүнд хлорид эсэд зөв орж эсвэл гарч чадахгүй. Энэ үед хлорид хөлсөнд хэвийн бус хуримтлагддаг. Хэдийгээр энэ нь маш энгийн мэт санагдаж болох ч энэ нь энэ өвчнийг оношлох үндсэн шинжлэх ухааны үндэс суурь юм.

Ихэвчлэн хүүхэд цистик фиброз өвлөх эрсдэлтэй (жишээлбэл, гэр бүлийн хэн нэгэн нь энэ өвчтэй бол) эсвэл өмнө нь ярилцсан шинж тэмдэг илэрч байвал эмч нар хөлсний шинжилгээг хийхийг зөвлөдөг. Заримдаа хүүхдийн ах, эгч нараас энэ шинжилгээг хийхийг хүсдэг. Энэ нь тэд мөн энэ генийг өвлөж авсан эсэхийг, мөн тэдний хүүхдүүд ирээдүйд энэ генийг өвлөх эрсдэлтэй эсэхийг мэдэхийн тулд хийгддэг.

Энэ хөлсний шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Үүнээс айх зүйл байна уу?

Энэхүү хөлсний шинжилгээг ямар ч насны хүн дээр хийж болно. Гэсэн хэдий ч нярай хүүхдүүд амьдралынхаа эхний хэдэн өдөр энэ шинжилгээнд хангалттай хөлс ялгаруулж чадахгүй байж магадгүй юм. Тиймээс энэ шинжилгээг ихэвчлэн хоёроос дөрвөн долоо хоногтой , хангалттай хөлс ялгаруулж чаддаг нярайд хийдэг.

Энэ шинжилгээг хийхэд маш энгийн бөгөөд огт өвдөхгүй. Тиймээс үүнээс айх хэрэггүй, за юу? Дараахь зүйл тохиолдох вэ:

1. Эхлээд сувилагч эсвэл эмч гэх мэт эрүүл мэндийн ажилтан хүүхдийн гар (ихэвчлэн шуу) эсвэл хөлний арьсан дээр пилокарпин гэж нэрлэгддэг химийн бодис агуулсан гель эсвэл шингэнийг түрхдэг. Пилокарпин бол хөлсний булчирхайг өдөөдөг эм юм.

2. Дараа нь тухайн хэсэгт хоёр электрод байрлуулж, хөлсний булчирхайг улам өдөөж, хөлс ялгаруулахын тулд маш бага хэмжээний, хоргүй цахилгаан өдөөлтийг хийдэг. Үүнийг ойролцоогоор 5 минут хийдэг. Ямар ч хорсох, өвдөх мэдрэмж байдаггүй. Бяцхан хүүхэд гар эсвэл хөлөндөө бага зэрэг жирвэгнэх эсвэл дулаан мэдрэмж төрж магадгүй ч энэ л байна. Ихэнх нярай хүүхдүүд үүнийг мэдэрдэггүй.

3. Дараа нь электродуудыг авч, арьсны хэсгийг цэвэрлэж, хөлс цуглуулах тусгай төхөөрөмж (хуванцар ороомог, шүүлтүүрийн цаас эсвэл самбай)-ийг тухайн хэсэгт байрлуулна. Үүнийг хөлс цуглуулахын тулд 30 орчим минут байлгана.

4. Эцэст нь цуглуулсан хөлсний дээжийг хлоридын хэмжээг нарийн хэмжихийн тулд лабораторид илгээнэ.

Шинжилгээ бүхэлдээ нэг цаг орчим үргэлжилнэ. Хэрэв танай ойролцоо тоглоом эсвэл сүүний шил байвал хүүхдээ тайван байлгахад илүү хялбар болно.

Энэ шинжилгээний үр дүн юу гэж хэлж байна вэ?

За, одоо энэ хөлсний шинжилгээний үр дүн юу болохыг харцгаая. Хэрэв хүүхэд цистик фиброзтой бол хөлсний шинжилгээгээр хөлсөнд нь хэвийн хэмжээнээс их хэмжээний хлорид байгааг харуулна.

Хэмжсэн утгуудын хувьд эдгээр нь дараах байдалтай байна (эдгээр утгууд нь лабораториос лаборатори хүртэл бага зэрэг ялгаатай байж болох ч ерөнхийдөө иймэрхүү байна):

• Хэрэв таны хүүхдийн хлоридын хэмжээ 60 ммоль/л (миллимоль/литр)-ээс өндөр байвал : Тэд цистик фиброзтой байх магадлал өндөр.Ихэвчлэн ийм үр дүн гарвал баталгаажуулахын тулд дахин шинжилгээ хийдэг.
• Хүүхдийн хлоридын түвшин 30 ммоль/л (миллимоль/литр)-ээс бага байна (зарим удирдамжид 40 ммоль/л-ээс бага гэж заасан байдаг): Түүнийг цистик фиброзгүй гэж хэлж болно.
• Хэрэв таны хүүхдийн хлоридын түвшин 30-59 ммоль/л (зарим газарт 40-59 ммоль/л) хооронд байвал : Үүнийг завсрын буюу хил хязгаарын үр дүн гэж үзнэ. Энэ тохиолдолд шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай байж магадгүй. Хэвийн бус гажигтай гажигийн зарим хэлбэрийг үгүйсгэхийн тулд генетикийн шинжилгээ гэх мэт нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр үр дүнг эмч тайлбарлах ёстой. Тиймээс үр дүн гарахад эмчтэй энэ талаар ярилцаж, түүний зааврыг дагах нь хамгийн зөв арга юм. Сандарч сандрах хэрэггүй.

Хүүхдээ хөлсний шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ? Та ямар нэгэн ноцтой зүйл хийх шаардлагатай юу?

Энэ нь ээж аавын аль алинд нь маш хялбар юм. Хүүхдээ хөлсний шинжилгээнд бэлтгэхийн тулд та ямар нэгэн онцгой зүйл хийх шаардлагагүй.

• Энэ шинжилгээний өмнө хүүхдийн хоолны дэглэм (хооллох хэв маяг, хатуу хоол өгсөн бол), үйл ажиллагаа, ууж буй эмийг өөрчлөх эсвэл зогсоох шаардлагагүй. Үүнийг хэвийн хэмжээнд байлгана уу.
• Ганцхан зүйл бол шинжилгээ өгөхөөс 24 цагийн өмнө хүүхдийнхээ арьсанд ямар ч тос, лосьон түрхэж болохгүй. Ялангуяа шинжилгээ өгч буй гар, хөлөнд ямар ч зүйл түрхэж болохгүй. Энэ нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй.

Харж байна уу, энэ маш энгийн. Шинжилгээний өдөр хүүхдээ хөнгөн, тухтай хувцасла.

Энэ түүхээс бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, та өнөөдөр бидний ярилцсан зүйл болох цистик фиброз ба хөлсний шинжилгээний талаар сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Энэ нь төвөгтэй сэдэв мэт санагдаж болох ч үндсэн ойлголтуудыг ойлгосны дараа тийм ч хэцүү биш юм. Бидний хэлэлцсэн зүйлээс харахад дараах зүйлсийг анхаарах хэрэгтэй.

• Цистик фиброз (ЦФ) нь бие махбодийн салстыг өтгөрүүлдэг, ялангуяа уушги болон хоол боловсруулах системд нөлөөлдөг удамшлын өвчин юм .
• Шинж тэмдгүүдийг анхаарах хэрэгтэй: Хэрэв танд жин хасах, байнга амьсгал давчдах, байнга ханиалгах, эсвэл тослог өтгөн гарах зэрэг эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь илэрвэл эмчид үзүүлж, тэдгээрийн талаар ярилцаарай.
• Хөлсний шинжилгээ нь цистик фиброзыг баталгаажуулах гол, хамгийн найдвартай шинжилгээ юм: энэ нь хөлсөн дэх хлоридын түвшинг хэмждэг.
• Энэ шинжилгээ нь өвдөлтгүй бөгөөд аюулгүй тул хүүхдээ авч явахаас бүү ай.
• Өвчинг эрт үед нь таних нь маш чухал:Учир нь ингэснээр шаардлагатай эмчилгээ, менежментийн аргуудыг хурдан эхлүүлж, хүүхдэд учирч болзошгүй хүндрэлийг бууруулж, тэднийг илүү сайн, эрүүл амьдрахад нь туслах боломжтой болно.

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн ийм асуудалтай тулгарвал хамгийн сайн арга бол сандрах эсвэл интернетээс олсон бүх зүйлдээ итгэх биш, харин мэргэшсэн эмчтэй зөвлөлдөх явдал юм. Тэд танд зөв зөвлөгөө өгч, шаардлагатай дэмжлэгийг үзүүлэх болно.

Цистик фиброз, хөлсний шинжилгээ, хлорид, хүүхэд судлал, удамшлын өвчин, уушгины өвчин