Уушигны карциноид хавдрын талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Та хэсэг хугацаанд ханиалгаж байсан уу? Магадгүй энэ нь цэртэй хамт байж болох уу? Эсвэл та бага зэрэг амьсгал давчдах мэдрэмж төрж байна уу? Бид эдгээр зүйлсийг зүгээр л ханиад гэж бодож мартдаг. Гэхдээ маш ховор тохиолдолд ийм жижиг шинж тэмдгийн ард бидний анхаарах ёстой өөр зүйл байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид уушгины ховор тохиолддог боловч маш чухал хорт хавдрын өвчний талаар ярих болно. Энэ бол уушгины карциноид хавдар юм.

Энгийнээр хэлбэл, эдгээр уушгины карциноид хавдар гэж юу вэ?

Үүнд бага зэрэг тайлбар хэрэгтэй. Бидний биед мэдрэлийн систем болон дааврын системд хамаарах тусгай төрлийн эс байдаг. Бид эдгээрийг мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эсүүд гэж нэрлэдэг. Эдгээр эсүүдийг бидний бие дэх зохицуулагч гэж бодоорой. Мэдрэлийн системээс мессеж ирэхэд тэдний ажил бол хариу үйлдэл үзүүлэх даавар үүсгэж, бие махбод дахь янз бүрийн үйл ажиллагааг хянах явдал юм. Жишээлбэл, эдгээр эсүүд нь бидний амьсгал уушгинд хэрхэн орох, хоол хүнс хоол боловсруулах замаар хэрхэн дамжихыг хянахад тусалдаг.

Тиймээс ямар нэгэн шалтгаанаар эдгээр мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эсүүд хяналтгүй хуваагдаж, үржиж эхлэхэд тэдгээр газруудад хавдар үүсдэг. Бид уушгины эдгээр мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эсүүдэд эхэлдэг хорт хавдрын хавдрыг уушгины карциноид хавдар гэж нэрлэдэг.

Гэхдээ "хорт хавдар" гэдэг үгийг сонсоод бүү ай. Учир нь эдгээр карциноид хавдрын хоёр төрөл байдаг. Эдгээр хоёр нь маш өөр өөр зан үйлтэй.

Кассиноид цистийн хоёр үндсэн төрөл

Тэдгээрийг өсөлтийн хурд болон тархах чадвараас нь хамааран хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу байж болох вэ?

Ихэнх тохиолдолд, ялангуяа ердийн уйланхайтай хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй . Эдгээрийг өөр шалтгаанаар цээжний рентген зураг авах үед санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно.

• Байнгын ханиалга (заримдаа цус эсвэл салстай)
• Цээжний өвдөлт
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах)
• Амьсгалах үед бүдэгхэн "шүгэлдэх" чимээ сонсогдох (амьсгаадах)

Карциноид хам шинж гэж нэрлэгддэг тусгай нөхцөл байдал

Маш ховор тохиолдолд эдгээр хавдар нь серотонин дааврын хэт их хэмжээгээр ялгаруулж эхэлдэг. Энэ нь бие махбодид дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэж, янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнийг карциноид хам шинж гэж нэрлэдэг. Үүний шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хүнд хэлбэрийн суулгалт
• Нүүр болон хүзүүнд улайх эсвэл дулаан мэдрэмж төрөх (угаалга)
• Шалтгаангүйгээр жин нэмэх
• Амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл астматай төстэй шинж тэмдэг илэрнэ

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Хавдар яагаад ийм хэлбэртэй болдог вэ? Ямар нэгэн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг уу?

Үнэндээ эдгээр мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эсүүд яагаад гэнэт хяналтгүй хуваагдаж эхэлдэг яг тодорхой шалтгааныг хараахан олж чадаагүй байна .

Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл арай өндөр байдаг нь тогтоогдсон. Эдгээр хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно.

• Олон дотоод шүүрлийн неоплази 1-р хэлбэр (MEN1) гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог, удамшлын генетикийн өвчтэй байх.
• Тамхи татах (ялангуяа хэвийн бус хэлбэрийн хувьд)
• Эмэгтэй хүн байх (эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал арай өндөр байдаг)
• 45-55 насныхан. Хэдийгээр энэ өвчин нь энэ насны хүмүүст ихэвчлэн оношлогддог боловч энэ өвчин ямар ч насанд, тэр ч байтугай маш бага насны хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно.

Энэ нөхцлийг хэрхэн таних вэ?

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрвэл эхлээд эмчид хандах хэрэгтэй. Тэр танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, чагнуураар цээжийг чинь сонсож, эргэлзэж байвал оношийг баталгаажуулахын тулд зарим шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

1. Дүрслэл: Эхний алхам бол цээжний рентген зураг авах явдал юм. Хэрэв ямар нэгэн гажиг илэрвэл компьютер томографийн шинжилгээ (КТ) хийлгэхийг захиалж болно. КТ шинжилгээ нь уушгины маш тодорхой, хөндлөн огтлолын зургийг гаргаж, хавдрын хэмжээ, байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

2. Цус болон шээсний шинжилгээ: Эдгээр хавдрын үүсгэсэн тодорхой даавар цус эсвэл шээсэнд байгаа эсэхийг харахын тулд эдгээр шинжилгээг хийдэг.

3. Биопси: Энэ бол өвчнийг 100% баталгаажуулах хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энд хавдраас маш жижиг эдийг авч микроскопоор шалгана. Энэ нь хавдар нь ердийн эсвэл хэвийн бус карциноид хавдар мөн эсэхийг яг таг тодорхойлох боломжтой. Энэ эдийн дээжийг авахад ашигладаг хамгийн түгээмэл арга бол бронхоскопи юм. Энд хавдрыг шалгахын тулд жижиг камертай нимгэн хоолойг амьсгалын замаар дамжуулж, жижиг хэсгийг нь авна.

Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?

Танд хамгийн сайн эмчилгээ нь хавдрын төрөл, хэмжээ, байршил болон таны ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна. Сайн мэдээ гэвэл уушгины карциноид хавдруудын ихэнхийг зөвхөн мэс заслын аргаар бүрэн эмчлэх боломжтой.

Эмчилгээний хэд хэдэн үндсэн сонголт байдаг:

• Мэс засал:
• Лобектоми: Хавдар байрлаж буй уушгины дэлбээг бүрэн авах.
• Шаантаг хэлбэртэй резекц: Зөвхөн хавдар болон түүнийг тойрсон бага хэмжээний эдийг авах.
• Уушгины мэс засал: Маш ховор тохиолдолд уушгийг бүхэлд нь авах шаардлагатай байж болно.
• Тунгалгын булчирхайг авах: Мэс засалч хорт хавдар тархсан эсэхийг харах, цаашдын тархалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ойролцоох тунгалгийн булчирхайг авахаар шийдэж магадгүй.

• Цацраг туяа эмчилгээ: Энэ эмчилгээг мэс заслын аргаар хавдрыг бүрэн авах боломжгүй эсвэл өвчтөн мэс засал хийх боломжгүй эрүүл мэндийн байдалд байгаа тохиолдолд хийдэг. Үүнд гадны цацраг туяа эсвэл хавдрын ойролцоо жижиг цацраг идэвхт материалыг байрлуулах (брахитерапи) орно.

• Хими эмчилгээ:Эдгээр хавдар удаан ургадаг тул хурдан ургадаг эсүүдийг чиглүүлдэг уламжлалт хими эмчилгээ тийм ч үр дүнтэй биш юм. Тиймээс энэ эмчилгээг ердийн төрлүүдэд ховор хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч хурдан ургадаг атипик төрлүүдэд эсвэл бусад эрхтэнд тархсан үед энэ эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

• Бусад эмүүд:
• Октреотид: Энэхүү дааврын эмийг карциноид хам шинжийн улмаас үүссэн шинж тэмдгийг хянах зорилгоор өгдөг.
• MTOR дарангуйлагчид (жишээ нь Эверолимус): Хавдрын өсөлтийг дарангуйлдаг эмийн төрөл.

Сэргэлтийн түвшин болон хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Энэ бол олон хүний ​​​​хувьд асуудал юм.

Атипик карциноид хавдрыг эмчлэхэд арай илүү төвөгтэй байдаг. Дахилт үүсэх эрсдэл арай өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчнийг өөр өөр эмчилгээний хослолыг ашиглан амжилттай хянаж болно.

Ерөнхийдөө бүх төрлийн уушгины карциноид хавдрын таван жилийн амьдрах чадвар маш өндөр 89% байдаг . Энэ нь энэ өвчнөөр оношлогдсон 100 хүн тутмын 89 нь 5 жилийн дараа ч эрүүл хэвээр байна гэсэн үг юм.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд шинээр эсвэл улам дордож буй шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа амьсгал давчдах, гүйлгэх, эсвэл тайлбарлаагүй жин хасах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ мэдэгдээрэй. Асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар ярихаас бүү эргэлзээрэй.

Яаралтай тусламжийн тасагт хэзээ яаралтай очих вэ

Хэрэв танд дараах хүнд шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандана уу:

• Амьсгал давчдах мэдрэмж (амарсан үедээ ч гэсэн).
• Цустай ханиалгах.
• Цээжний өвдөлт шинээр эсвэл улам дордож байна.
• Төөрөгдөл эсвэл өөрчлөгдсөн ухамсар.
• Арьс, уруул эсвэл хумсны цэнхэр өнгө өөрчлөгдөх (хөхрөлт).

Эмчээсээ асуух асуултууд

Ийм онош тавихад асуулт гарч ирэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• Энэ нь ердийн эсвэл хэвийн бус уу?
• Энэ нь бусад газарт тархсан уу?
• Та ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Энэ төрлийн хавдрын хэтийн төлөв юу вэ?
• Гэртээ шинж тэмдгийг хэрхэн зохицуулах вэ?

Аливаа хорт хавдрын онош тавих нь хэцүү туршлага юм. Гэхдээ уушгины ихэнх карциноидууд маш сайн эмчлэгддэг бөгөөд дахилт үүсэх эрсдэл багатай гэдгийг санаарай. Таны нөхцөл байдалд юу хүлээж болох талаар эмчийн багтайгаа нээлттэй ярилцаарай. Тэд танд хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг тайлбарлаж, таны асуултанд хариулах болно.