Та хорт хавдрын эмчилгээнээс гадна зүрхний эрүүл мэндийг хадгалахад тусалдаг зүрх судасны онкологичийг мэдэх үү?

Хэрэв та хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзтай бол энэ талаар та гайхаж байсан байх. Хорт хавдрын эмчилгээ бол амь аврах эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ эмчилгээ бидний зүрх сэтгэлд нөлөөлж болзошгүй. Өнөөдөр бид ийм үед бидэнд тусалдаг мэргэжилтнүүдийн бүлгийн талаар ярилцах болно.

Энэ зүрх судасны эмч хэн бэ?

Энгийнээр хэлбэл, эдгээр нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ зүрхний эрүүл мэндэд онцгой анхаарал хандуулдаг эмч нар юм. Одоо хар даа, зүрх судасны эмч, хавдар судлаач эмч нар байдаг. "Зүрх судасны онкологич" эмч нь зүрх судасны эмч эсвэл хавдар судлаач байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд үндсэн мэргэжлээсээ гадна хорт хавдартай өвчтөнүүдийн зүрхний өвчнийг эмчлэх тусгай сургалтанд хамрагдсан.

Хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг хорт хавдрын эмчилгээ нь хүмүүсийг урт наслахад тусалдаг гэдгийг та мэднэ. Энэ бол гайхалтай. Гэхдээ харамсалтай нь эдгээр эмчилгээ нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээрийн зарим нь зүрхний шинэ өвчин эсвэл одоо байгаа зүрхний өвчнийг улам дордуулж байна. Зүрхний гэмтлийн төрөл болон асуудлын эрсдэл нь эмчилгээнээс эмчилгээнд маш их ялгаатай байж болно. Зүрхний энэ төрлийн гэмтлийг кардиотоксик буюу цацрагийн зүрхний өвчин гэж нэрлэдэг.

Ийм учраас Зүрх судасны хавдар судлал гэж нэрлэгддэг анагаах ухааны шинэ дэд чиглэл гарч ирсэн. Зүрх судасны хавдар судлал нь хорт хавдрын эмчилгээний улмаас үүссэн зүрх судасны өвчнийг оношлох, хянах, эмчлэхэд чиглэгддэг. Зорилго нь хорт хавдрын эмчилгээний зүрх судасны системд үзүүлэх гаж нөлөөг багасгах явдал юм.

Эдгээр зүрх судасны онкологийн мэргэжилтнүүд таны зүрхэнд хамгийн бага хохирол учруулж, хамгийн үр дүнтэй хорт хавдрын эмчилгээг авахад тань туслах болно. Тэд бусад эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй хамтран таны хэрэгцээнд нийцүүлэн эмчилгээг төлөвлөх болно.

Эдгээр мэргэжилтнүүд ямар сургалтанд хамрагддаг вэ?

Эдгээр "Зүрх судасны онкологичид" нь "Зүрх судлал" эсвэл "Хавдар судлал" гэсэн чиглэлээр аль хэдийн мэргэшсэн эмч нар юм. Тэд мэргэжлийн сургалтаас гадна дараахь зүйлийг сурах нэмэлт сургалтанд хамрагддаг.

• Хорт хавдрын эмчилгээний зүрх судасны системд ямар гаж нөлөө үзүүлдэг вэ?
• Хорт хавдар нь бүх бие махбодид, ялангуяа зүрх судасны системд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
• Хорт хавдрын эмчилгээний өмнө, эмчилгээний явцад болон дараа зүрх судасны өвчний эрсдлийг хэрхэн тодорхойлох вэ.
• Хорт хавдартай хүмүүсийн зүрх судасны өвчнийг хэрхэн тодорхойлж, эмчлэх вэ.
• Зүрхэнд ямар химийн эмчилгээ аюулгүй, аль нь хамгийн өндөр эрсдэлтэй болохыг хэрхэн шийдэх вэ.
• Эмчилгээний явцад болон дараа хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг илрүүлэхийн тулд зүрхний булчин болон зүрхний хавхлагуудаа хэрхэн хянах вэ.

Энэхүү сургалтыг ихэвчлэн нэг жил орчим үргэлжилдэг эрчимжүүлсэн мэргэжлийн сургалтын хөтөлбөр (Fellowship) -ээр дамжуулан явуулдаг. Үүнд дараахь зүйлс багтана:

• Лекцээр дамжуулан шууд заах.
• Хурал зөвлөгөөнд оролцох.
• Зүрх судасны онкологийн клиникт өвчтөнүүдтэй ажиллах практик туршлага хуримтлуулах.
• Судалгааны туршлага.

Зарим зүрх судасны онкологийн мэргэжилтнүүд Олон улсын зүрх судасны онкологийн нийгэмлэгийн гэрчилгээтэй байдаг нь тэдний мэдлэг, ур чадварыг олон улсад хүлээн зөвшөөрдөг гэсэн үг юм.

Эдгээр зүрх судасны онкологийн мэргэжилтнүүд яагаад ийм чухал вэ?

Хорт хавдрын эмчилгээ өдөр ирэх тусам сайжирч байгаа тул эдгээр "(Зүрх судасны хавдар судлаач)" эмч нарын ач холбогдол улам бүр нэмэгдсэн. Үүний шалтгаан нь хорт хавдраас эдгэрч буй хүмүүсийн тоо тогтвортой өсч байгаа явдал юм. 2016 онд зөвхөн АНУ-д л гэхэд 15 сая гаруй хорт хавдраас амьд үлдсэн хүн байжээ гэж бодоод үз дээ. Судлаачид энэ тоо 2040 он гэхэд 26 сая болж өснө гэж таамаглаж байна! Тиймээс хорт хавдраас эдгэрч буй хүмүүсийн тоо нэмэгдэхийн хэрээр эмчилгээний гаж нөлөөнд өртөж буй хүмүүсийн тоо ч мөн нэмэгдэж байна, тийм үү?

Хорт хавдраас амьд үлдсэн арван хүн тутмын долоо нь 65-аас дээш настай байдаг. Эдгээр хорт хавдраас амьд үлдсэн хүмүүс нас ахих тусам хорт хавдрын эмчилгээний улмаас зүрхний өвчний эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй юм. Үүнээс гадна, нас ахих, амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс болон бусад холбогдох өвчний улмаас эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс эдгээр бүх хүчин зүйлийг харгалзан тэднийг эмчлэх нь чухал юм.

Эдгээр зүрх судасны онкологийн мэргэжилтнүүд энэхүү өсөн нэмэгдэж буй хүн амыг дэмжихэд шаардлагатай сургалт, туршлагатай.

Энэ зүрх судасны эмч яг юу хийдэг вэ?

Эдгээр хүмүүс хорт хавдартай өвчтөнүүдийн зүрх судасны асуудлыг оношилж, эмчилдэг. Тэдний хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол асуудлын яг тодорхой шалтгааныг олох явдал юм. Жишээлбэл, зүрхний дутагдал гэх мэт өвчин нь хорт хавдрын эмчилгээнээс үүдэлтэй эсэх нь үргэлж тодорхой байдаггүй. Хорт хавдартай хүмүүс ихэвчлэн бусадтай байдаг.Зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлс байж болно. Тиймээс эдгээр "Зүрх судасны онкологич" эмч нар зүрхний өвчний эдгээр янз бүрийн шалтгаануудын дундаас жинхэнэ шалтгааныг олох хэрэгтэй.

Түүнчлэн, тэд заримдаа хоорондоо зөрчилдөж болох хоёр зорилгыг тэнцвэржүүлэх ёстой:

• Хорт хавдрын эмчилгээний хэрэгцээ.
• Зүрх сэтгэлээ хамгаалах хэрэгцээ.

Энэ бол олон салбарын хамтын ажиллагаа маш чухал болж байгаа газар юм. Зүрх судасны онкологичид бусад мэргэжилтнүүдтэй хамтран хувь хүн бүрт хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлдог.

Зүрх судасны эмч үүргийнхээ хүрээнд гүйцэтгэдэг зарим ажлуудыг энд оруулав.

• Хорт хавдрын эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрх судасны өвчний эрсдлийн нарийвчилсан үнэлгээ хийдэг.
• Зүрх судасны асуудал байгаа эсэхийг шалгахын тулд хамгийн сүүлийн үеийн дүрс оношилгооны болон оношилгооны шинжилгээг хийдэг.
• Зүрхэнд аль болох бага хохирол учруулах байдлаар хорт хавдрыг тань оношлох эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулдаг.
• Та хорт хавдрын эмчилгээний туршид хяналтанд байх бөгөөд зүрхний аливаа асуудлыг хурдан илрүүлэх болно.
• Хорт хавдрын эмчилгээ дууссаны дараа ч гэсэн танд дараагийн тусламж үйлчилгээ үзүүлнэ.
• Хорт хавдрын эмчилгээнээс үүдэлтэй зүрхний өвчний үед мэс засал болон бусад эмчилгээг зөвлөж байна.

Эдгээр "Зүрх судасны онкологичид" нь зүрхний янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг. Энд хэдэн жишээ дурдъя:

• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг (хэм алдагдал), тухайлбал тосгуурын фибрилляци болон торсаде де пунктес.
• Титэм судасны өвчин.
• Зүрхний дутагдал.
• Зүрхний хавхлагын өвчин.
• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт).
• Хязгаарлагдмал кардиомиопати.

Эдгээр зүрх судасны онкологийн мэргэжилтнүүдээс хэн эмчилгээ авдаг вэ?

Эдгээр эмч нар зүрхний өвчтэй эсвэл зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлтэй хорт хавдартай хүмүүсийг эмчилдэг. Тэд мөн хорт хавдрын эмчилгээ хийсний дараа зүрхний өвчтэй болсон хүмүүсийг эмчилдэг. Зарим зүрхний хордлого тэр даруй илэрдэг. Харин зарим нь хорт хавдрын эмчилгээ хийснээс хойш олон жилийн дараа (магадгүй 10 ба түүнээс дээш жил) илэрдэг. Энэ аймшигтай сонсогдож байна, тийм үү? Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, үүнд ч гэсэн шийдэл бий.

Зүрх судасны эмч нар дараах хүмүүст тусалдаг:

• Хорт хавдрын эмчилгээг эхлэх гэж байгаа бөгөөд зүрхний өвчний нэг буюу хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүс. Эдгээрийн жишээнд таргалалт , чихрийн шижин, цусны даралт ихсэлт орно.
• Хорт хавдрын эмчилгээг эхлэх гэж байгаа хүмүүс, мөн зүрхний өвчтэй хүмүүс.
• Хими эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэж байх үед зүрхний шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүс. Үүний жишээнд хавдар (хаван) , ядрах , цээжээр өвдөх, зүрхний цохилт жигд бус болох (хэм алдагдал) орно.
• Өмнө нь хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байсан, одоо зүрхний шинэ асуудалтай тулгарч буй хүмүүс.
• Хорт хавдрын эмчилгээний улмаас зүрхний асуудалтай болсон бөгөөд зүрхний мэс засал эсвэл бусад эмчилгээ шаардлагатай хүмүүс.
• Зүрхний хавдартай хүмүүс.

Мөн зүрх судасны эмчид үзүүлэх шаардлагатай юу?

Таны тусламж үйлчилгээний хэрэгцээний талаар асуух хамгийн сайн хүн бол таны анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл таны хорт хавдрыг эмчилж буй эмч (хавдар судлаач) юм. Зүрх судасны онкологичтой уулзахын тулд танд эмчийн лавлагаа хэрэгтэй болно.

Хэрэв та эдгээр ангиллын аль нэгэнд багтаж байгаа бол мэргэжилтэнтэй уулзах шаардлагатай байж магадгүй:

• Хэрэв та зүрхний өвчтэй бөгөөд саяхан хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол.
• Хэрэв та өмнө нь, бүр залуу байхдаа ч хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байсан бол.
• Хэрэв та одоогоор хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа бол.

Зүрх судасны эмчид хэзээ үзүүлэх ёстой вэ?

Зүрх судасны онкологичтой уулзах хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Та хорт хавдрын эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчилгээ хийлгэж эхэлж, дараа нь олон жилийн турш үзлэгт хамрагдаж болно. Та хэр олон удаа үзлэгт хамрагдах ёстой талаар эмчийн багийнхаа зааврыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Зүрх судасны дүрс оношилгооны шинжилгээ, тухайлбал зүрхний эхокардиографи нь зүрхний хорт хавдрын эмчилгээний маш чухал хэсэг юм. Энэ нь таны хорт хавдрын эмчилгээ дууссаны дараа ч үнэн юм. Эдгээр шинжилгээ нь зүрхний өвчний эрт үеийн шинж тэмдгийг харуулж чадна. Тиймээс эмчид үзүүлэх бүх үзлэгээ тогтмол хийх нь маш чухал юм.

Хорт хавдрын эмчилгээнээс гарах нь том алхам юм. Дараа нь танд зүрхний асуудал тулгарч, эмчилгээ шаардлагатай байгааг олж мэдэх нь маш хэцүү байж болно. Та марафон гүйлтийг дуусгаад гэнэт дахин нэг марафон гүйх хэрэгтэй болсон мэт санагдаж магадгүй. Гэхдээ санаарай, та энэ аялалд ганцаараа биш . Зүрх судасны онкологичид бол танд эрсдэлтэй байгаа эсвэл оношлогдсон эсэхээс үл хамааран зүрхний өвчнийг эмчлэхэд туслах мэргэжилтнүүд юм. Зүрх судасны онкологич танд хэрхэн тусалж чадах талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд өрхийн эмч эсвэл онкологичтойгоо ярилцаарай.

Бидний хэлэлцсэн зүйлээс санаж байх хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлээс санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлсийн заримыг нь сануулах уу?

• (Зүрх судасны эмч)Энэ нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ зүрхний эрүүл мэндэд онцгой анхаарал хандуулдаг эмч гэсэн үг юм.
• Хорт хавдрын эмчилгээ (жишээ нь, '(Хими эмчилгээ)', '(Татвар эмчилгээ)') нь зүрхэнд гаж нөлөө үзүүлдэг. Үүнийг '(Зүрхний хордлого)' гэж нэрлэдэг.
• Эдгээр мэргэжилтнүүд хорт хавдрын хамгийн сайн эмчилгээг үзүүлэхийн зэрэгцээ зүрхний гэмтлийг багасгахад тусалдаг.
• Хэрэв та хорт хавдартай зүрхний өвчтэй, зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлтэй эсвэл хорт хавдрын эмчилгээ хийсний дараа зүрхний шинж тэмдэг илэрвэл зүрх судасны онкологичтой уулзах талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Хорт хавдрын эмчилгээний өмнө, эмчилгээний үеэр болон дараа зүрх сэтгэлдээ байнга анхаарал хандуулах нь маш чухал юм.

Хорт хавдартай тэмцэж байхдаа зүрхний эрүүл мэндийнхээ талаар бодоход хэцүү байж болохыг санаарай. Гэхдээ танд тусалж, таныг асарч халамжлах мэргэжилтнүүд байдаг. Тиймээс бүү ай!

Зүрх судасны эмч, хорт хавдрын эмчилгээ, зүрхний өвчин, гаж нөлөө, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, зүрхний эрүүл мэнд