Цээжний энэ гайхалтай орон зайн (зууны хөндий) талаар та юу мэдэх вэ? Дэлгэрэнгүй ярилцъя!

Зүрх болон гол судаснууд цээжин дотор хэрхэн аюулгүй, эрүүл байдаг талаар та бодож үзсэн үү? Дунд чихний хөндий нь байшин шиг аюулгүй байдлыг хангахад тусалдаг чухал газар юм. Энгийнээр хэлбэл энэ нь бидний цээжний хөндийд, хоёр уушгины хоорондох маш чухал зай юм. Өнөөдөр энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Медиастинум гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, таны цээжний хөндий нь цээжний доторх зай юм. Энэ нь таны зүрх болон бусад хэд хэдэн чухал бүтцийг агуулдаг. Таны цээжний хөндий буюу цээжний хөндий нь гурван үндсэн хэсгээс бүрдэнэ. Бусад хоёр хэсэг нь зүүн уушгийг агуулсан зүүн гялтангийн хөндий, баруун уушгийг агуулсан баруун гялтангийн хөндий юм. Эдгээр хоёр гялтангийн хөндийн хоорондох зайг бид дундын хөндий гэж нэрлэдэг. Энэ бол маш чухал газар, тийм үү?

Дунд чихний хөндийд ямар бүтэц байдаг вэ?

Таны голтын хөндийн дотор эрхтэн, цусны судас зэрэг олон янзын бүтэц байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.

Дунд чихний хөндийн эрхтнүүд:

• Улаан хоолой : Та хоол идэх үед хоол хүнс хоолойноос ходоод руу улаан хоолой буюу бидний нэрлэдэгээр хоол боловсруулах хоолойгоор дамжин дамждаг. Мөн энэ дунд хоолойгоор дамждаг.
• Зүрх : Бидний биеэр цус шахдаг зүрх нь энэхүү дунд хэсэгт байрладаг. Зүрхний эргэн тойронд перикарди гэж нэрлэгддэг хамгаалалтын уут шиг бүрхүүл байдгийг та мэдэх үү?
• Тимус: Энэ бол бидний дархлааны системд тусалдаг булчирхай юм. Энэ нь биднийг бага байхад, өөрөөр хэлбэл бэлгийн бойжилтын өмнөх үед хамгийн идэвхтэй байдаг. Энэ нь голтын дээд, урд хэсэгт байрладаг.
• Мөгөөрсөн хоолой : Бидний амьсгалахад тусалдаг гуурсан хоолой буюу гуурсан хоолой нь улаан хоолойн яг урд байрладаг. Энэ нь хүзүүний ёроолоос цээж рүү орж, дараа нь хоёр хэсэгт хуваагдаж, уушгины хоёр тал руу чиглэдэг.

Дунд чихний хөндийн цусны судаснууд:

• Зүүн брахиоцефалик вен : Энэ вен нь бидний биеийн дээд хэсгийн зүүн талаас цусыг зүрх рүү буцааж авчрахад тусалдаг. Энэ нь дээд хөндий вен гэж нэрлэгддэг том вентэй шууд холбогддог.
• Дээд хөндийн вен:Энэ нь биеийн дээд хэсгээс зүрх рүү цус зөөдөг гол судас юм. Энэ нь зүрхний баруун дээд хэсэг болох баруун тосгууртай шууд холбогддог.
• Уушгины их бие: Энэ цусны судас нь уушгины хавхлага гэж нэрлэгддэг цэгээр зүрхний баруун ховдолтой холбогддог. Зүрхнээс гарсны дараа баруун болон зүүн уушгины артериудад хуваагдаж, цусыг уушгинд зөөж хүчилтөрөгч авдаг.
• Цээжний аорт : Бидний биеийн хамгийн том артери бол аорт юм. Энэ нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг биеийн бүх эрхтэн, эд эсэд хүргэдэг артери юм. Энэ нь аортын хавхлагаар зүрхний зүүн ховдолтой холбогддог. Тэндээс цээж, хэвлийн хөндийгөөр дамждаг. Цээжээр дамжин өнгөрдөг хэсэг болох цээжний аорт нь голтын хэсэгт байрладаг. Мөн өгсөх аорт, аортын нуман хаалга, уруудах цээжний аорт гэх мэт хэсгүүдтэй.

Дунд хэсгийн бусад бүтэц:

Эдгээр гол зүйлсээс гадна энэ орон зайд бусад зүйлс байдаг:

• Өөх тос болон холбогч эдүүд
• Лимфийн зангилаанууд
• Мэдрэл
• Цээжний суваг
• Цээжний нуруу (цээжтэй холбоотой нурууны хэсэг)

Дунд булчингийн үүрэг юу вэ?

За, тэгэхээр энэ дунд хэсэгт юу тохиолдох вэ? Үүний ач холбогдол нь юу вэ?

• Зүрх болон цусны судасны гэр шиг: Энэ нь зүрхтэй шууд холбогддог, цусыг дотогш оруулж гаргадаг цусны судасны болон зүрхний аюулгүй, тогтвортой газар болж үйлчилдэг.
• Хамгаалалт өгдөг: Тимус нь зүрх зэрэг амин чухал эрхтнүүдийг хамгаалдаг. Голтын өөхний эд болон холбогч эд нь эдгээр эрхтнүүдийг тойрсон дэрний үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнээс гадна, цээжний урд хэсэгт байрлах өвчүүний яс буюу " цээжний дунд яс" нь энэхүү амин чухал хэсгийг цаашид хамгаалдаг.
• Гарцын үүрэг гүйцэтгэдэг: Үүнийг чухал төмөр замын өртөө гэж төсөөлөөд үз дээ. Голтын хөндий нь хүзүү, цээжний хооронд, цээж, ходоодны хооронд зүйлс (хоол хүнс, амьсгал гэх мэт) урагш хойш хөдөлдөг гарцын үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, улаан хоолой нь хоол хүнс, ундааг хоолойноос ходоод руу энэ голтын хөндийгөөр дамжуулан зөөдөг.

Дунд булчин хаана байрладаг вэ?

Одоо та голтын хөндий яг хаана байгааг мэдэж байна. Энэ нь цээжний голд, хоёр уушгины хооронд байрладаг.Латин хэлний "mediastinum" гэдэг үг нь "дунд хэсэг" гэсэн утгатай. Үүний хил хязгаар нь дараах байдалтай байна.

• Дээд хил: Хүзүүний эхлэл буюу хүзүүний суурь.
• Доод хил: Өрц. Энэ бол цээжний хөндийг хэвлийн хөндийгөөс тусгаарладаг том булчин юм.
• Урд хил: Цээжний дунд яс буюу өвчүү.
• Арын хил: нуруу.
• Хажуугийн хил хязгаар: Зүүн ба баруун уушгийг хүрээлсэн гялтангийн уутнууд.

Дунд хэсгийн хэсгүүд юу вэ?

Одоо энэ голтын хөндийн хэсгүүд юу болохыг харцгаая. Энэ нь хэд хэдэн хэсэгт хуваагддаг. Эмч нар эдгээрийг "тасалгаанууд" гэж нэрлэдэг. Эдгээрийг ангилах хэд хэдэн арга байдаг. Таны санах ёстой гол зүйл бол голтын хөндийг гурван эсвэл дөрвөн тасалгаанд хувааж болно. Эдгээр нэрс нь цээжний эдгээр хэсгүүд хаана байгааг хэлдэг.

Уламжлалт дөрвөн хэсэгтэй ангилал

Энэхүү хуучин, уламжлалт системийн дагуу медиастинум нь дөрвөн хэсэгт хуваагддаг:

• Дээд зэргийн дунд хэсэг: Зүрхний дээд хэсэг.
• Урд талын медиастинум: Зүрхний урд хэсэг. Зүрх ба өвчүүний хооронд.
• Дунд зэргийн дунд хэсэг: Зүрхийг агуулсан хэсэг.
• Арын медиастинум: Зүрхний ард байрлах хэсэг.

Энэ ангилал нь рентген зураг дээр үндэслэсэн. Тиймээс зүрхийг хоёр хэмжээст (2D) байдлаар хардаг.

ITMIG-ийн гурван хэсэгтэй ангилал

Олон улсын тимус булчирхайн хорт хавдрын сонирхлын бүлэг (ITMIG) энэхүү гурван хэсгээс бүрдэх шинэ системийг нэвтрүүлсэн. Энэ нь хөндлөн огтлолын дүрслэл (CT scan) дээр суурилсан бөгөөд зүрхний гурван хэмжээст (3D) дүрслэл юм. Энэ системийн дагуу голтын хөндийг гурван хэсэгт хуваадаг: 1. Судасны өмнөх хэсэг: Энэ нь зүрхний урд, зүрх ба цээжний ясны хооронд байрладаг. Үүнд дараахь зүйлс орно:

• Өөх
• Зүүн брахиоцефалийн судас
• Лимфийн зангилаанууд
• Тимус

2. Висцерал тасалгаа: Энэ бол зүрх байрладаг дунд хэсэг юм. Түүний дотор юу байдаг вэ:

• Улаан хоолой (түүний нэг хэсэг)
• Зүрх
• Лимфийн зангилаанууд
• Уушигны их бие
• Дээд хөндийн вен
• Цээжний аорт
• Цээжний суваг
• Мөгөөрсөн хоолой (түүний нэг хэсэг)

3. Паравертебраль тасалгаа:Энэ нь зүрхний ард, зүрх ба нурууны хооронд байрладаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Паравертебраль зөөлөн эдүүд
• Цээжний нуруу

Дунд хэсэг нь хавтгай орон зай биш, харин гурван хэмжээст (3 хэмжээст) орон зай гэдгийг санаарай. Энэ нь жижиг хайрцаг дотор барьсан диораматай адил юм. Доторх зүйлс нь бидний бие махбодийн зөв үйл ажиллагаанд туслахын тулд эмх цэгцтэй байрладаг. Гэсэн хэдий ч зарим өвчин нь дунд хэсгийн эрхтэн, эд эсэд нөлөөлж, энэхүү нарийн тэнцвэрийг алдагдуулж болзошгүй юм.

Дунд чихэнд нөлөөлдөг нийтлэг нөхцөлүүд юу вэ?

Голтын хөндийн эрхтэн, эд эсэд янз бүрийн нөхцөл байдал нөлөөлж болно. Зарим нь голтын хөндийд эхэлдэг, тухайлбал анхдагч хавдар эсвэл шингэнээр дүүрсэн уйланхай. Бусад тохиолдолд хорт хавдар гэх мэт өвчин биеийн бусад хэсгээс голтын хөндийд тархаж болно. Бие махбодийг бүхэлд нь хамарсан системийн халдварууд нь голтын хөндийд нөлөөлж болно. Голтын хөндийд нөлөөлж болох зарим нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.

• Аортын задрал
• Зүрхний тампонад
• Улаан хоолойн хорт хавдар
• Бамбай булчирхай
• Зүрхний өвчин
• Лимфома ( лимфийн системийн хорт хавдар)
• Дунд хэсгийн хавдар
• Медиастинит ( медиастины хавдар эсвэл халдвар)
• Миастения гравис (булчингийн сулралын өвчин)
• Цээжний аортын аневризм (аортын цээжний хэсэг товойх)

Эдгээр эмгэгүүд өөр өөр шинж тэмдэг, эмчилгээтэй байдаг. Хэрэв та тухайн өвчний талаар эргэлзэж байвал эмчтэйгээ ярилцаж, дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах нь хамгийн сайн арга юм.

Өргөтгөсөн медиастинум гэж юу вэ?

Та эмч нар заримдаа рентген зураг авсны дараа голтын хөндий "өргөжсөн" гэж хэлэхийг сонссон байх. Энэ нь рентген зураг дээр ар талаас урагш (урд талаас хойд хэсэг) харахад хэвийн хэмжээнээс илүү өргөн, ихэвчлэн 8 см-ээс илүү өргөн байдаг гэсэн үг юм. Энэ бол эмчийн харж буй эмнэлзүйн шинж тэмдэг болохоос өвчин биш юм . Өргөн голтын хөндий нь янз бүрийн суурь өвчнийг илтгэж болно. Жишээлбэл:

• Аортын задрал
• Хавирга эсвэл нугаламын (нурууны) хугарал
• Зүрхний тампонад
• Дунд хэсгийн хавдар
• Медиастинит
• Цээжний аортын аневризм

Дунд чихний эрүүл мэндийг шалгахын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Таны эмч медиастинумыг шалгахын тулд дараах шинжилгээг ашиглаж болно:

• Цээжний рентген зураг
• Компьютер томографи (CT) сканнердах
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) сканнердах (MRI)
• Медиастиноскопи ( жижиг камер нэвтрүүлэх)
• Хэт авиан шинжилгээ

Таны эмч шинж тэмдгийн шалтгааныг олох эсвэл аль хэдийн оношлогдсон өвчнийг хянахын тулд эдгээр шинжилгээг санал болгож магадгүй юм. Та ямар шинжилгээ хийлгэхийг хүсч байгаа, яагаад хийлгэхийг хүсч байгаа, мөн тэдгээрт хэрхэн бэлдэх талаар эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай.

Би медиастинумаа хэрхэн эрүүл байлгах вэ?

Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталснаар та голтын булчинд нөлөөлдөг олон өвчнөөс өөрийгөө хамгаалж чадна. Танд туслах хэдэн энгийн зөвлөгөөг энд оруулав.

• Тамхи татах болон бүх төрлийн тамхины бүтээгдэхүүнээс зайлсхий. Тамхинаас гарахад туслахын тулд эмчээсээ зөвлөгөө, дэмжлэг аваарай.
• Зүрхэнд эрүүл хооллолт хий. Илүү их ногоо, жимс, буурцагт ургамал, бүхэл үр тариа ид. Тос, давс, элсэн чихрийн хэрэглээгээ багасга.
• Тогтмол дасгал хий. Шинэ дасгалын төлөвлөгөө эхлүүлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн зогсоох .
• Танд бичиж өгсөн эмийг яг таг, цаг тухайд нь уугаарай.
• Жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаарай. Ингэснээр ямар нэгэн асуудал гарвал эрт илрүүлж чадна.

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Тиймээс та одоо медиастинум гэж юу болох, юу агуулсан, түүний ач холбогдлын талаар сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна.

Голтын хөндий нь бидний цээжинд, уушгины хооронд байрладаг маш чухал зай бөгөөд зүрх болон бусад олон чухал зүйлийг хадгалж, хамгаалдаг. Бид зүрх гэх мэт түүний доторх гол эрхтнүүдийн талаар ихэвчлэн боддог ч голтын хөндий гэж нэрлэгддэг энэ зайг мартаж болно.

Гэсэн хэдий ч, ялангуяа та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн энэ өвчнөөр оношлогдсон бол голтын хөндийн анатоми болон эмч нарын хэрэглэдэг нэр томьёог мэдэх нь маш чухал байж болно. Хэрэв танд голтын хөндийн талаар эсвэл энэ нь таны эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг талаар нэмэлт асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй. Тэд таны мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг тайлбарлахад баяртай байх болно.