Акромегали: Таны мөч, царай ер бусын том байна уу? Ярилцъя!

Гар, хөл, нүүрний хэлбэр өөрчлөгдөж байгааг та анзаарсан уу? Магадгүй таны байнга зүүдэг бөгж бариу юм шиг санагддаг, эсвэл гутлын хэмжээ өөрчлөгдсөн байх? Эдгээр нь зүгээр л санамсаргүй зүйл биш, акромегали гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог боловч ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Санаа зоволтгүй, бид өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй, энгийнээр ярих болно.

Акромегали гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Акромегали гэдэг нь бие махбодид Өсөлтийн Гормон (GH) гэж нэрлэгддэг химийн бодисын өндөр түвшингээс үүдэлтэй эмгэг юм. Ер нь энэхүү өсөлтийн даавар (GH) нь бидний тархины ёроолд байрлах вандуйны хэмжээтэй булчирхай болох өнчин тархины булчирхайд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч акромегалийн үед энэ даавар нь өнчин тархины булчирхай эсвэл биеийн бусад хэсэгт хавдрын улмаас илүүдэл хэмжээгээр үүсдэг.

Та мэдэх үү, өнчин тархины булчирхай нь жижиг боловч маш чухал булчирхай юм. Энэ нь найман даавар ялгаруулдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь өсөлтийн даавар (GH) юм.

Бидний хувьд өсөлтийн даавар (GH) гэж юу вэ?

Өсөлтийн даавар буюу Хүний өсөлтийн даавар (hGH) буюу Соматотропин нь байгалийн гаралтай даавар юм. Энэ нь бидний биеийн янз бүрийн хэсгийн өсөлт хөгжилт болон бага насны өндрийг хадгалахад чухал үүрэгтэй. Гэсэн хэдий ч бид нас ахих тусам ясны эпифиз хаагдсны дараа бие махбодид энэхүү GH шаардлагатай хэвээр байна. Яагаад гэдгийг та мэдэх үү? Энэ нь бидний яс, мөгөөрс, дотор эрхтний эрүүл бүтцийг хадгалахад тусалдаг бөгөөд бодисын солилцоог хэвийн болгоход, ялангуяа цусан дахь глюкозын түвшинг зөв түвшинд байлгахад тусалдаг.

Тиймээс насанд хүрсний дараа биеийн өсөлтийн даавар (GH) хэт их нэмэгдвэл ясны гажиг, эрхтэн томрох, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (гипергликеми) зэрэг асуудал үүсч болно.

Акромегали ба гигантизмын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Хоёулаа өсөлтийн даавар (GH)-ийн өсөлтөөс үүдэлтэй. Гэсэн хэдий ч ялгаа нь энэ өвчин хэнд нөлөөлж байгаад оршино. Насанд хүрэгчид акромегали үүсгэдэг бол хүүхдүүд аварга томрох өвчтэй болдог.

Хэрэв хүүхдийн ясны өсөлтийн ялтас хаагдахаас өмнө (өөрөөр хэлбэл бэлгийн бойжилт дуусахаас өмнө) өсөлтийн дааврын (GH) түвшин нэмэгдвэл тэд хэвийн бус өндөр болно. Үүнийг аварга том биетэй болох гэж нэрлэдэг. Энэ нь акромегалиас ховор тохиолддог. Зарим эмч нар үүнийг "хүүхдийн акромегали" гэж нэрлэдэг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв таны өсөлтийн дааврын (GH) түвшин өсөлтийн хавтангууд хаагдсаны дараа нэмэгдвэл та өндөр болохгүй. Гэсэн хэдий ч энэ илүүдэл даавар нь таны ясны хэлбэр, эрхтний хэмжээ болон бусад эрүүл мэндийн хүчин зүйлүүдэд нөлөөлж болно. Энэ өвчнийг акромегали гэж нэрлэдэг.

Акромегали үүсэх магадлал хамгийн өндөр хэн бэ?

Энэ нь бэлгийн бойжилтын дараах аль ч насанд хөгжиж болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар үүнийг ихэвчлэн 40-50 насны хүмүүст, өөрөөр хэлбэл дунд насанд оношлодог.

Энэ хэр түгээмэл вэ?

Акромегали бол үнэндээ ховор тохиолддог өвчин юм . 100,000 хүн тутмын ердөө 31 нь л энэ өвчнөөр оношлогдсон байдаг. Тиймээс хэт их айх хэрэггүй ч шинж тэмдгийг нь мэдэж байх нь чухал юм.

Акромегали миний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Насанд хүрсэн хүн акромегали үүсэх үед, өөрөөр хэлбэл өсөлтийн даавар (GH) нэмэгдэх үед яс, мөгөөрс, биеийн эрхтэн болон бусад эд эсүүд хэмжээ нь томорч эхэлдэг. Гадаад төрхөнд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд гардаг. Жишээлбэл:

• Гар, хөлний томролт.
• Чих, уруул, хамар томрох.
• Эрүү цухуйсан, дух томорсон.

Өсөлтийн даавар (GH) нь бидний элгэнд Инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл 1 (IGF-1) гэж нэрлэгддэг өөр нэг даавар үйлдвэрлэх дохио өгдөг. IGF-1 гэгддэг энэхүү даавар нь бидний яс, биеийн эд эсийг өсгөхөд тусалдаг бөгөөд мөн бидний бие цусан дахь сахар (глюкоз) болон өөх тос (липид)-ийг хэрхэн хянадагт нөлөөлдөг. Тиймээс GH-ийн түвшин нэмэгдэхэд IGF-1-ийн түвшин мөн нэмэгддэг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин , цусны даралт ихсэх (гипертензи) , зүрхний өвчин зэрэг өвчинд хүргэж болзошгүй.

Цоргыг хэт удаан ажиллуулах нь усыг үрэн таран хийдэгтэй адил эдгээр дааврын түвшин хэт өндөр болоход биед янз бүрийн нөлөө үзүүлдэг гэж бодоод үз дээ.

Акромегалийн шалтгаанууд юу вэ?

Акромегалийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь өнчин тархины булчирхайн хавдар юм. Үүнийг өнчин тархины аденома гэж нэрлэдэг. Энэ хавдар нь өнчин тархины булчирхай хэт их өсөлтийн даавар (GH) ялгаруулдаг.

Гипофизын аденомын талаар арай дэлгэрэнгүй...

Эдгээр өнчин тархины аденома нь ихэвчлэн хоргүй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, тэдгээр нь хорт хавдар биш юм. Акромегали үүсгэдэг хавдрын ихэнх нь маш удаан ургадаг. Тиймээс та энэхүү илүүдэл GH-ийн шинж тэмдгийг олон жилийн турш анзаарахгүй байж магадгүй юм.

Хавдрын хэмжээ, байршлаас хамааран энэ нь өнчин тархины бусад хэсэгт дарамт учруулж, өнчин тархины үйлдвэрлэсэн бусад даавруудад нөлөөлж болно. Хэрэв хавдар том бол тархины ойролцоох хэсгүүдэд дарамт учруулж, толгой өвдөх, харааны асуудал үүсгэдэг.

Акромегалийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Насанд хүрсэн хүн акромегалитай болоход энэ нь биеийн яс, эд эсэд нөлөөлж, хэвийн бус өсөлтийг үүсгэдэг. Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно.

• Гар эсвэл хөл томрох: Магадгүй таны цагираг чангарч эхэлж, гутлын хэмжээ, ялангуяа өргөн нь нэмэгдэж магадгүй.
• Нүүрний хэлбэрийн өөрчлөлт: Эрүүний хэсэг болон/эсвэл дух цухуйх эсвэл томрох.
• Уруул, хамар болон/эсвэл хэл томрох.
• Хэт их хөлрөх эсвэл тослог арьс.
• Дуу хоолой гүнзгийрч, сөөнгө сонсогдоно.

Бусад шинж тэмдгүүд:

• Толгой өвдөх
• Үе мөчний өвдөлт
• Харааны өөрчлөлт
• Арьсны жижиг толбо үүсэх нь нэмэгддэг
• Гар мэдээгүй болох
• Нойрны апноэ (нойрны апноэ)
• Бугуйн туннелийн хам шинж эсвэл нугасны асуудал.

Акромегалийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн маш удаан, заримдаа олон жилийн турш хөгждөг . Тиймээс эхэндээ танихад хэцүү байж болно. Зарим хүмүүс зүүсэн цагираг нь чангарах эсвэл гутлын хэмжээ өөрчлөгдөхөд л гар нь томорсныг анзаардаг.

Төсөөлөөд үз дээ, Ниланти гэдэг хүн байна. Тэр хуримын бөгжөө хэсэг хугацаанд бариулж байгаа юм шиг санагдаж байна. Гутал нь өмнөх шигээ бариу биш, жаахан бариу болсон байна. Тэр өөрийгөө саяхан томорсон гэж бодож байсан. Гэхдээ үүний зэрэгцээ найзууд нь түүний царай өмнөхөөсөө арай өөр, эрүү нь арай том болсон гэж хэлж байна. Эдгээр нь хамгийн түрүүнд анзаарагддаг жижиг зүйлс юм.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөх нь маш чухал юм.

Акромегали хэрхэн оношлогддог вэ?

Шинж тэмдгүүд нь маш удаан, олон жилийн турш илэрдэг тул оношлоход жаахан хэцүү байж болно.

Таны эмч таныг дааврын гаралтай өвчний чиглэлээр мэргэшсэн дотоод шүүрлийн эмчид хандаж магадгүй. Тэрээр таны өвчний түүх, эмнэлзүйн үзлэг, нарийн мэргэжлийн шинжилгээ (цусны шинжилгээ, дүрс оношилгоо гэх мэт) дээр үндэслэн онош тавих болно.

Оношлогооны шинжилгээнүүд юу вэ?

Хэрэв танд акромегали оношлогдвол эмч тань энэ өвчин таны биеийн бусад хэсэгт нөлөөлсөн эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт шинжилгээ захиалж болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний асуудлыг шалгахын тулд зүрхний хэт авиан шинжилгээ хийдэг.
• Унтаж байх үед амьсгал боогдож байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд нойрны судалгааны тест хийдэг.
• Бүдүүн гэдэсний эрүүл мэндийг шалгахын тулд колоноскопи хийх .
• Ясны эрүүл мэндийг рентген зураг эсвэл DEXA сканнераар шалгана уу.

Акромегалийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Акромегалийн хэд хэдэн эмчилгээний сонголт байдаг. Таны шинж тэмдэг, нөхцөл байдлаас хамааран эмч танд тохирох эмчилгээг санал болгоно.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмчилгээнүүд нь:

• Мэс засал
• Эмийн эмчилгээ
• Цацраг туяа эмчилгээ

Акромегалийн мэс засал

Олон тохиолдолд мэс засал нь акромегалийн шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулах эсвэл бүрэн эмчлэх боломжтой. Мэс засалчид ихэвчлэн транссфеноид мэс засал гэж нэрлэгддэг аргыг ашигладаг бөгөөд энэ нь мэс заслыг хамар болон сфеноид синус (хамрын хөндийн ард, тархины доор байрлах хөндий зай)-аар дамжуулан хийдэг.

Мэс заслын нарийн ширийн зүйл нь хавдрын хэмжээ, байршлаас хамаарна. Мэс заслын гол зорилго нь өсөлтийн даавар (GH)-ийн илүүдэл үйлдвэрлэлийг үүсгэдэг хавдрыг бүрэн арилгах явдал юм. Хэрэв мэс засалч хавдрын ихэнх хэсгийг авч чадвал танд цаашид эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хавдрын зөвхөн нэг хэсгийг нь авбал шинж тэмдгийг хянах, өсөлтийн даавар (GH)-ийн үйлдвэрлэлийг бууруулахын тулд эм эсвэл туяа эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Акромегалийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд

Таны эмч нэг эм эсвэл эмийн хослолыг бичиж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь таны биеийн өсөлтийн дааврын (GH) түвшинг хэвийн болгож, шинж тэмдгийг бууруулахын тулд өөр өөр аргаар үйлчилдэг. Зарим тохиолдолд хавдар агших хүртэл эмийг өгдөг тул мэс засалч үүнийг аюулгүйгээр авах боломжтой. Бусад хүмүүс өсөлтийн дааврын (GH) түвшин болон шинж тэмдгийг хянахын тулд эмийг удаан хугацаагаар уух шаардлагатай болж магадгүй юм.

Акромегалийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Акромегалийг заримдаа эмчилж болох ч үргэлж эмчилдэггүй. Акромегали үүсгэдэг өнчин тархины хавдрыг мэс заслын аргаар авахад жижиг хавдрын эдгэрэлтийн түвшин 85% орчим байдаг бол том хавдрын хувьд 40% - 50% хооронд байдаг.

Эм нь акромегалийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч урт хугацааны, аюулгүй эмчилгээг хангаж чадна.

Акромегали өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь акромегали өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу ч хийж чадахгүй. Эрдэмтэд акромегали үүсгэдэг өнчин тархины хавдрын шалтгааныг одоо хүртэл сайн мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч зарим генетикийн хүчин зүйлс үүнд нөлөөлж болзошгүй гэж тэд үзэж байна.

Акромегалийн таамаглал юу вэ?

Үүний хэтийн төлөв нь өвчний хүнд байдал болон эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгийг хэр сайн хянаж байгаагаас хамаарна. Олон хүн эмчилгээний дараа шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц буурч байгааг хардаг.

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол акромегали нь таны гадаад төрх байдал болон ясны хэлбэрийг мэдэгдэхүйц өөрчилж болзошгүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж болон амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг. Дэмжлэгийн бүлгүүд зарим хүмүүст акромегалийн бэрхшээлийг даван туулахад тусалдаг.

Акромегали нь зүрхний өвчин эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин зэрэг эрүүл мэндийн хүндрэлийг үүсгэж, амьдралын чанарыг бууруулж, дундаж наслалтыг богиносгодог. Тиймээс хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах, оношлогдсон тохиолдолд эмчилгээний төлөвлөгөөг чанд мөрдөх нь чухал юм.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Хэрэв эмчлэхгүй бол акромегали нь дараахь хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй юм.

• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• Цусны даралт ихсэлт (Цусны даралт ихсэлт)
• Зүрхний өвчин
• Зүрхний булчингийн өвчин (Кардиомиопати)
• Үе мөчний үрэвсэл
• Бүдүүн гэдэсний полипууд - Хэрэв эмчлэхгүй бол эдгээр нь хорт хавдар болж хувирдаг.
• Эрхтэний дутагдал

Акромегали өвчтэй хүний ​​дундаж наслалт хэд вэ?

Энэ нь өвчний хүнд байдал болон эмчлээгүй акромегалиас үүдэлтэй бусад эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсэхээс хамаарна.

Хэрэв таны өсөлтийн дааврын (GH) түвшинг зохих ёсоор хянахгүй бөгөөд зүрхний өвчин, чихрийн шижин зэрэг бусад өвчтэй бол таны амьдрах хугацаа 10 орчим жилээр буурч болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та акромегалитай, зөв ​​эмчилгээ хийлгэсэн, өсөлтийн даавар (GH) болон IGF-1-ийн түвшин хэвийн байвал хэвийн амьдрах магадлалтай.

Акромегалийн талаар хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд акромегалийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөх нь маш чухал юм.

Хэрэв танд акромегали оношлогдсон бол эмчилгээ зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчид тогтмол үзүүлж байх шаардлагатай.

Акромегали бол ховор тохиолддог боловч ноцтой өвчин юм. Сайн мэдээ гэвэл үүнийг мэс засал, эм, эсвэл туяа эмчилгээгээр эмчилж болно. Хэрэв та гар, хөл, нүүрний хэлбэр тань томорч байгааг анзаарсан бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэрээр таны өсөлтийн дааврын (GH) түвшин таны шинж тэмдгийн шалтгаан эсэхийг мэдэхийн тулд хэд хэдэн энгийн шинжилгээ хийж болно.

Эцэст нь, гэрийн даалгавар

• Акромегали нь насанд хүрэгчдэд өсөлтийн даавар (GH) нэмэгдсэнээс үүдэлтэй ховор тохиолддог өвчин юм.
• Шинж тэмдгүүдэд мөч болон нүүр хавагнах, хэт их хөлрөх, дуу хоолой өөрчлөгдөх зэрэг орно. Эдгээр нь удаан илэрч болох тул та анзаарахгүй байж магадгүй.
• Үүний гол шалтгаан нь өнчин тархины булчирхайд үүсдэг, ихэвчлэн хоргүй хавдар юм.
• Эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь олон хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, амьдралын чанарыг сайжруулж чадна.
• Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаас бүү эргэлзээрэй. Энэ бол хамгийн ухаалаг алхам юм.

Энэ мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор гэдгийг санаарай. Үүнийг хэзээ ч эмнэлгийн зөвлөгөөний оронд ашиглаж болохгүй. Хэрэв танд эрүүл мэндийн ямар нэгэн асуудал байвал мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөнө үү.

Акромегали , Өсөлтийн даавар, Өнчин тархины булчирхай, Аварга томрох, IGF-1, Дааврын эмгэг, Дотоод шүүрлийн булчирхай