Та үргэлж ядардаг уу? Арьс чинь харлаж байна уу? Аддисоны өвчний талаар мэдэж авцгаая!

Та байнга ядарч туйлддаг, амьгүй мэт санагдаж, арьсны өнгө тань аажмаар өөрчлөгдөж байна уу? Магадгүй та давсанд хачин хүсэлтэй байж магадгүй юм. Бид ийм шинж тэмдгийг хэвийн гэж үл тоомсорлодог. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь бидний бие махбодид тийм ч түгээмэл биш өвчний шинж тэмдэг байж болох ч үүнийг зөв тодорхойлох нь маш чухал юм. Өнөөдөр бид ийм ховор тохиолддог өвчний талаар ярьж байгаа боловч зөв зохицуулбал та хэвийн амьдралаар амьдарч чадна. Энэ бол Аддисоны өвчин юм.

Энгийнээр хэлбэл, Аддисоны өвчин гэж юу вэ?

За, үүнийг энгийнээр тайлбарлая. Бидний бөөрний дээр малгай шиг хоёр жижиг, гурвалжин хэлбэртэй булчирхай байдаг. Бид эдгээрийг бөөрний дээд булчирхай гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь бидний дотоод шүүрлийн системийн маш чухал хэсэг юм.

Аддисоны өвчин бол бөөрний дээд булчирхай нь кортизол ба альдостерон гэсэн хоёр чухал дааврыг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэж чадахгүй байх нөхцөл юм.

Энэ хоёр даавар бидэнд юунд хэрэгтэй вэ?

• Кортизол: Энэ бол амьдралд зайлшгүй шаардлагатай даавар юм. Энэ нь бидний бие махбодид өвдөх, осолд орох, мэс засалд орох гэх мэт стрессийг даван туулахад тусалдаг. Мөн цусны даралт, зүрхний цохилт, дархлааны системийн үйл ажиллагаа, цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулахад тусалдаг.

• Альдостерон: Энэ даавар нь бидний бие дэх натри (давс) болон калийн эрдэс бодисын тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг. Мөн бөөрөөс шээсээр ялгарах шингэний хэмжээг хянадаг. Энэ нь мөн бидний цусны даралтад шууд нөлөөлдөг.

Аддисоны өвчнийг мөн бөөрний дээд булчирхайн анхдагч дутагдал гэж нэрлэдэг. Үүнтэй холбоотой өөр нэг нөхцөл байдал байдаг бөгөөд үүнийг хоёрдогч бөөрний дээд булчирхайн дутагдал гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөлд тархины өнчин тархины булчирхай нь бөөрний дээд булчирхайг кортизол үйлдвэрлэхэд өдөөдөг ACTH дааврын хэмжээг хангалттай хэмжээгээр ялгаруулдаггүй. Гэхдээ өнөөдөр бид голчлон бөөрний дээд булчирхайд үүсдэг асуудлын талаар ярьж байна.

Аддисоны өвчин ба Кушингийн хам шинжийн ялгаа

Та эдгээр хоёр нэрэнд андуурч магадгүй. Эдгээр хоёр бол огт өөр нөхцөл байдал юм.

Энэ өвчин хэнд хамгийн их тохиолдох магадлалтай вэ? Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Аддисоны өвчин нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлж болох ч 30-50 насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Энэ бол үнэндээ маш ховор тохиолддог өвчин юм . Жишээлбэл, Америкт энэ өвчин зуун мянган хүн тутмын нэгэнд нь тохиолддог. Гэхдээ манай улсад ч гэсэн энэ өвчтэй хүмүүс байдаг.

Энэ өвчин тусах эрсдэл өндөртэй хүмүүс байдаг. Эдгээр нь бусад аутоиммун өвчтэй хүмүүс юм. Өөрөөр хэлбэл, бидний биеийн өөрийн дархлааны систем бидний эсүүдэд халддаг өвчин юм. Хэрэв бидэнд ийм өвчин туссан бол Аддисоны өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.

• I хэлбэрийн чихрийн шижин
• Хортой цус багадалт
• Грейвсийн өвчин
• Архаг бамбай булчирхайн үрэвсэл
• Витилиго - арьсан дээрх цагаан толбо
• Миастения гравис

Аддисоны өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Аддисоны өвчний үед бөөрний дээд булчирхайн гэмтэл нь ихэвчлэн маш удаан, цаг хугацааны явцад үүсдэг. Тиймээс шинж тэмдгүүд аажмаар илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.

Эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг тогтмол бус ирэх, биен дээрх үс унах, бэлгийн дур хүсэл буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Аддисоны хямралын шинж тэмдэг:

• Тэвчихийн аргагүй, ер бусын сул тал.
• Нурууны доод хэсэг, хэвлий эсвэл хөлөнд гэнэт, хүчтэй өвдөлт.
• Сэтгэлийн хямрал, төөрөгдөл, айдас зэрэг сэтгэцийн өөрчлөлтүүд.
• Хүнд хэлбэрийн бөөлжилт ба суулгалт (энэ нь хурдан шингэн алдалтад хүргэж болзошгүй).
• Цусны даралт хэт бага буурч байна.
• Ухаан алдах.

Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) аваачна уу.

Аддисоны өвчний шалтгаанууд юу вэ?

Аддисоны өвчний гол ба хамгийн түгээмэл шалтгаан нь аутоиммун хариу урвал юм.Энгийнээр хэлбэл, бидний өөрсдийн хамгаалалтын систем (дархлааны систем) алдаатайгаар бидний бөөрний дээд булчирхайн гаднах хэсэг (бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын)-д халдаж, устгадаг. Үүний яг тодорхой шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна. Эдгээр булчирхайн 90 орчим хувь нь устгагдсаны дараа шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Энэ нь хэдэн сар, тэр ч байтугай хэдэн жил шаардагдаж болно.

Энэ нь Аддисоны өвчтөнүүдийн 75%-ийн шалтгаан болдог.

Бусад ховор шалтгаанууд:

• Сүрьеэ: Энэ нь өмнө нь гол шалтгаан байсан. Хөгжиж буй орнуудад одоо ч чухал шалтгаан хэвээр байна.
• Дахин давтагдах халдварууд: ХДХВ/ДОХ болон мөөгөнцрийн халдвартай холбоотой халдварууд.
• Хорт хавдар: Хорт хавдрын эсүүд өөр газраас бөөрний дээд булчирхай руу тархдаг.
• Бөөрний дээд булчирхайд цус алдах.
• Бөөрний дээд булчирхайг мэс заслын аргаар авах.
• Амилоидоз: Нэг төрлийн уураг эрхтэнд хуримтлагдаж, тэдгээрийг гэмтээдэг өвчин.

Энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

Шинж тэмдгүүд нь маш удаан илэрдэг бөгөөд бусад олон өвчний үед түгээмэл байдаг тул Аддисоны өвчнийг эрт үе шатанд нь оношлоход хэцүү байж болно. Ихэнхдээ өвчнийг "санамсаргүй байдлаар" илрүүлдэг. Эмч нар өөр өвчний ердийн цусны шинжилгээний үеэр цусан дахь натрийн түвшин бага, калийн түвшин өндөр байгааг илрүүлбэл үүнийг сэжиглэж магадгүй юм. Түүнчлэн, арьсны гиперпигментаци нь энэ өвчнийг сэжиглэхэд хүргэдэг гол шинж тэмдэг юм.

Хэрэв таны эмч таны шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн үүнийг сэжиглэж байгаа бол өвчнийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээг томилно.

Оношлогооны шинжилгээ:

• Цусны шинжилгээ: Цусны шинжилгээгээр натри, кали, кортизол болон ACTH дааврын түвшинг хэмждэг. Аддисоны өвчний үед кортизол бага, ACTH-ийн түвшин өндөр байдаг.
• ACTH өдөөлтийн шинжилгээ: Энэ нь оношийг баталгаажуулахад ашигладаг гол шинжилгээ юм. Энэ шинжилгээнд синтетик ACTH дааврыг тарилга хэлбэрээр өгдөг бөгөөд таны цусан дахь кортизолын түвшинг ойролцоогоор нэг цагийн дараа хэмждэг. Хэрэв таны бөөрний дээд булчирхай эрүүл бол таны кортизолын түвшин нэмэгдэх ёстой. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь хэвийн ажиллахгүй бол энэ нь таны бөөрний дээд булчирхай зөв ажиллахгүй байгааг баталж байна.
• Инсулины улмаас үүссэн гипогликемийн шинжилгээ: Энэ шинжилгээг таны шинж тэмдэг нь өнчин тархины булчирхайн асуудлаас үүдэлтэй эсэхийг тогтоох зорилгоор хийдэг.
• Компьютер томографи: Бөөрний дээд булчирхай гэмтсэн, халдвар авсан эсвэл хэмжээ нь агшсан эсэхийг шалгахын тулд компьютер томографи хийж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Аддисоны өвчнийг эмчлэх гол арга бол...Гормоны орлуулах эмчилгээ (HRT) нь бие махбодид дутагдаж буй дааврыг синтетик эм хэлбэрээр нөхөх үйл явц юм.

• Кортизол дааврын оронд гидрокортизон гэдэг эмийг өгдөг.
• Альдостерон дааврын оронд флудрокортизон гэдэг эмийг өгдөг.

Эдгээр эмийн тун нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Түүнчлэн, хэрэв танд халдвар, осол, мэс засал гэх мэт стресстэй үйл явдал тохиолдвол эмч тань Аддисоны хямралаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тунг түр хугацаагаар нэмэгдүүлж болно.

Хэрэв та флудрокортизон хэрэглэж байгаа бол эмч тань хоол хүнсэндээ бага зэрэг давс нэмэхийг зөвлөж байна, ялангуяа халуун, хөлөрсөн цаг агаарт болон хүнд дасгал хийсний дараа.

Өвчинтэй хамт амьдрах, юу хийх хэрэгтэй вэ

Зөв эмчилгээ хийснээр Аддисоны өвчтэй хүн бүрэн хэвийн, эрүүл амьдрах боломжтой . Гэсэн хэдий ч эмийн зөв тунг хадгалах нь маш чухал юм.

Хэрэв эмийн тун хэт өндөр байвал таргалалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, ясны сийрэгжилт, цусны даралт ихсэх зэрэг гаж нөлөө илэрч болно. Тиймээс эмчид (ихэвчлэн дотоод шүүрлийн эмчид) тогтмол үзүүлж, эмийн зөв тунг хадгалахын тулд шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм.

Өөрийн аюулгүй байдлын үүднээс хийх ёстой зүйлс:

• Үргэлж үнэмлэх эсвэл эмнэлгийн анхааруулах бугуйвч/зүүлт зүүж байгаарай. Энэ нь яаралтай тусламжийн үед ухаан алдсан тохиолдолд эмнэлгийн ажилтнуудад таныг Аддисоны өвчин туссан гэдгийг мэдэхэд тусална.
• Яаралтай үед кортизолын тариагаа бэлэн байлгах талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Түүнчлэн гэр бүлийн гишүүн эсвэл хайртай хүндээ хэрхэн тариа хийхийг зааж өгөөрэй.
• Өвдөж эсвэл их стресст орсон үедээ юу хийхээ эмчээсээ асуугаарай. Ийм тохиолдолд эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй.
• Эмчтэйгээ үргэлжлүүлэн уулзаарай.

Архаг өвчтэй гэдгээ мэдэх нь сэтгэл санааны хувьд хүнд байж болно. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл Аддисоны өвчин эмийн тусламжтайгаар маш сайн хянагддаг. Хамгийн чухал зүйл бол эмчтэйгээ тогтмол холбоотой байж, шаардлагатай эмчилгээгээ авах явдал юм.