Заримдаа цээж чинь хүчтэй цохилж, зүрх чинь хурдан цохилж, эсвэл зүрх чинь маш хурдан цохилж байгаа юм шиг санагддаг уу? Гэхдээ та эмчид үзүүлж, зүрхний бичлэг хийлгэхэд ямар ч асуудалгүй, бүх зүйл хэвийн гэж тайланд бичсэн байдаг. Ийм үед эмч танд гэртээ авч яваад хэдэн өдөр ашиглаж болох жижиг аппаратын талаар хэлдэг. Өнөөдөр бид зүрхний цохилтыг удаан хугацаанд хянадаг амбулаторийн монитор хэмээх төхөөрөмжийн талаар ярилцаж байна.
Энгийнээр хэлбэл, хөдөлгөөнгүй монитор гэж юу вэ?
Энэ бол маш энгийн. Энэ бол гэртээ авч яваад зүүж болох жижиг төхөөрөмж юм. Энэ нь жижиг утас шиг. Энэ нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг нэг өдөр, хоёр өдөр, долоо хоног эсвэл бүр түүнээс ч удаан хугацаанд тасралтгүй бүртгэдэг.
Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: эмнэлэгт авсан ЭКГ (цахилгаан зүрхний бичлэг) нь таны зүрхний тэр мөчийн агшин зуурын зурагтай адил юм. Гэхдээ энэхүү хөдөлгөөнтэй монитор нь хэдэн өдрийн турш авсан видеотой адил юм. Энэ нь зүрхний хэмнэлийн үе үе илрэх, илрүүлэхэд хэцүү өөрчлөлтийг илрүүлэхэд маш чухал юм.
Бидэнд яагаад ийм төрлийн шалгалт хэрэгтэй байна вэ?
Гол шалтгаан нь зүрхний хэм алдагдал буюу хэм алдагдал гэж юу болохыг яг таг олж мэдэх явдал юм. Зарим хэм алдагдал нь хааяа тохиолддог. Эмчийн үзлэгт ороход тэдгээр нь тохиолдохгүй байж магадгүй. Тэгвэл ердийн "ЭКГ" шинжилгээгээр тэдгээрийг илрүүлж чадахгүй.
Энэхүү мониторын тусламжтайгаар,
- Энэ нь таны мэдэхгүй байж болох зүрхний хэмнэлийн гажигийг ч илрүүлж чадна.
- Та үе үе гарч, алга болж буй асуудлуудыг нарийн тэмдэглэж чадна.
- Та унтаж байхдаа, ажиллаж байхдаа эсвэл дасгал хийж байхдаа гэх мэт янз бүрийн нөхцөлд зүрх сэтгэлээ хэрхэн ажиллуулж байгааг харж болно.
Нийтлэг ажиглагддаг хэд хэдэн төрлийн хэм алдагдал байдаг.
| Аритмийн төрөл | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Брадиарритми | Зүрхний цохилт хэвийн бус буурч, хүчтэй цохилж байгаа мэт мэдрэгдэнэ. |
| Тахиаритми | Зүрхний цохилт хэвийн бус өндөр байна. Цээж хүчтэй цохилж, дэлбэрэх гэж байгаа юм шиг санагдаж байна. |
| Ховдлын дээд хэсгийн хэм алдагдал | Энэ бол зүрхний хоёр дээд танхимд (атриа) тохиолддог жигд бус хэмнэл юм. |
| Ховдлын хэм алдагдал | Энэ бол зүрхний хоёр доод танхимд (ховдол) тохиолддог жигд бус хэмнэл юм. |
Зүрх судасны эмч эсвэл электрофизиологич энэ шинжилгээний өгөгдлийг шинжилж, таны биеийн байдал яг ямар байгааг тодорхойлно.
Энэ монитор хэрхэн ажилладаг вэ?
Бидний зүрх өөрийн гэсэн цахилгаан системтэй. Зүрхний дөрвөн тасалгаа нь эмх цэгцтэй, хэмнэлтэй агшиж, энэхүү цахилгаан системээс ирж буй дохионы улмаас цус шахдаг.
Эдгээр цахилгаан дохио нь бидний арьсны гадаргуу дээр хүрэхэд хангалттай хүчтэй. Тиймээс таны цээжин дээрээ тавьдаг электрод гэж нэрлэгддэг хэдэн жижиг мэдрэгч эдгээр дохиог хүлээн авч чадна. Эдгээр мэдрэгчүүд нь утсаар жижиг монитортой холбогдсон. Хяналт нь эдгээр бүх дохиог бүртгэдэг.
Хэрэв зүрхний тодорхой хэсгийн үйл ажиллагаанд өөрчлөлт гарвал тэндээс ирж буй цахилгаан дохионд ч мөн өөрчлөлт гардаг. Эдгээр өөрчлөлтийг хараад эмч таны зүрхний асуудал юу болохыг ойлгож чадна.
Эдгээр мониторуудын өөр өөр төрөл байдаг уу?
Тийм ээ, шинж тэмдгийн шинж чанараас хамааран эмч танд хамгийн тохиромжтой мониторын төрлийг сонгоно. Үндсэн төрлүүдийг авч үзье.
| Хяналтын төрөл | Тэр дотор юу болдог вэ? |
|---|---|
| Холтер мониторууд | Үүнийг ихэвчлэн 24-48 цагийн турш (нэг эсвэл хоёр өдөр) зүүдэг. Заримдаа нэг эсвэл хоёр долоо хоног зүүж болно. Энэ хугацаанд зүрхний цохилт бүр тасралтгүй бүртгэгддэг. |
| Үйл явдлын мониторууд | Үүнийг зөвхөн хэвийн бус байдлын сэжиг байгаа тохиолдолд л бичдэг. Та шинж тэмдэг (жишээ нь, цээжний өвдөлт) мэдрэх үедээ энэ төхөөрөмж дээрх товчлуур дээр дарж бичиж болно. Зарим төхөөрөмжүүд хэвийн бус байдлыг автоматаар илрүүлж, бичдэг. |
| Бодит цагийн мониторууд | Энэ нь үйл явдлын хяналттай төстэй боловч онцгой зүйл нь гажиг бүртгэгдсэн даруйд өгөгдлийг хяналтын төв рүү шууд илгээдэг явдал юм. Энэ нь ноцтой өвчтэй хүмүүст маш чухал юм. |
| Нүх бичигч | Энэ бол цээжин дээрээ гипс шиг нааж болох жижиг төхөөрөмж юм. Утас байхгүй. Та үүнийг нэг удаад хоёр долоо хоног орчим зүүж болно. Энэ нь маш тохиромжтой. |
| Суулгаж болох гогцоо бичигч | Энэ бол маш жижиг төхөөрөмж. Үүнийг цээжний арьсан дор бага зэргийн мэс засал хийлгэж суулгадаг. Үүнийг хоёроос гурван жилийн турш байлгаж болно. Усанд орох эсвэл усанд сэлэх үед ямар ч асуудал гарахгүй. Энэ нь шинж тэмдэг ховор тохиолддог хүмүүст маш хэрэгтэй. |
Шинжилгээний өмнө болон шинжилгээний өдөр юу болдог вэ?
Туршилтын өмнө бэлтгэл хийх
Таны эмч танд тохирох мониторын төрлийг сонгож, танд тайлбарлаж өгөх болно.
- Зарим төрлийн мониторууд нэг эсвэл хоёр өдөр шүршүүрт орохоос сэргийлж болзошгүй тул дэлгэц тавихаасаа өмнө сайн шүршүүрт орох нь зүйтэй.
- Хамгийн чухал нь: Цээжнийхээ арьсан дээр ямар ч төрлийн тос, тос, лосьон түрхэж болохгүй. Ингэснээр мэдрэгч (электрод) арьсанд зөв наалдахаас сэргийлж, дохиог зөв бичихээс сэргийлнэ.
- Өмсөж, тайлахад хялбар хувцас өмс.
Монитор суурилуулсан өдөр
Эмнэлгийн ажилтан (техникч гэх мэт) танд дараах зүйлсийг тайлбарлах болно.
- Төхөөрөмжийг хэрхэн ашиглах, хэрхэн ажиллуулах.
- Хэрэв та усанд орох гэх мэт мэдрэгчийг салгаж, буцааж оруулах шаардлагатай бол үүнийг хэрхэн хийх талаар энд өгөв.
- Энэ нь танд дэлгэцэнд саад учруулж болзошгүй зүйлсийн (жишээлбэл, соронз, зарим электрон төхөөрөмж) талаар хэлж өгнө.
- Мэдрэгчийг суурилуулах хэсгүүдийг спиртээр цэвэрлэж, шаардлагатай бол үсийг нь арилгана. Ингэснээр мэдрэгч зөв бэхлэгдэж, дохио нь тодорхой бичигдсэн байна.
Энэ төхөөрөмжийг ашиглахад ямар нэгэн эрсдэл байна уу?
Эдгээр шинжилгээ нь маш аюулгүй. Өвдөлт үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч бага зэргийн гаж нөлөө илэрч болно.
- Гаднах мониторуудын хувьд: Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь мэдрэгчийг түрхсэн хэсэгт улайлт ба загатнах явдал юм. Зарим хүмүүс мэдрэгчийг бэхлэхэд ашигладаг цавуунд мэдрэмтгий байж болно. Хэрэв танд ямар нэгэн харшил байгаа бол эмчдээ урьдчилан мэдэгдээрэй. Энэ нь ихэвчлэн мэдрэгчийг авснаас хойш хэд хоногийн дотор арилдаг.
- Суулгаж болох бичигчийн хувьд: Болзошгүй хүндрэлүүд маш бага байдаг.
- Төхөөрөмжийг суулгасан хэсэгт бага зэрэг өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж төрж магадгүй. Энэ нь ихэвчлэн өөрөө арилдаг.
- Маш ховор тохиолдолд шарх халдвар авах боломжтой. Үүнийг антибиотикоор эмчилдэг.
- Мөн төхөөрөмжид агуулагдах зүйлд харшил өгөх нь маш ховор байдаг.
- Заримдаа зүрхний дохио төхөөрөмж хаана байрлаж байгааг тодорхой хүлээн авахгүй байж магадгүй бөгөөд дараа нь өөр газар шилжүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Туршилтын тайланг хүлээн авсны дараа юу болох вэ?
Та мониторыг эмнэлэгт буцааж өгсний дараа түүнээс авсан өгөгдлийг татаж аваад мэргэжилтэн рүү илгээнэ. Эмч эдгээр бүх өгөгдлийг сайтар шалгаж, таны эрүүл мэндийн байдлын талаар дүгнэлт гаргадаг.
Үүний дараа эмнэлэг тан руу залгаж үр дүнг нь тайлбарлах болно. Шаардлагатай бол цаашид юу хийх, ямар эмчилгээ эхлэх, эсвэл өөр мэргэжилтэнтэй уулзах шаардлагатай эсэхийг танд мэдэгдэх болно.
Би хэдэн цагт эмч рүүгээ залгах ёстой вэ?
Хэрэв танд төхөөрөмжтэй холбоотой ямар нэгэн асуудал гарвал хэн рүү залгах, ямар дугаар руу залгахыг тэд танд урьдчилан хэлэх болно.
Ялангуяа танд суулгацтай гогцоотой бичигч байгаа бол дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмч эсвэл эмнэлэгтээ яаралтай мэдэгдээрэй. Эдгээр нь халдварын шинж тэмдэг байж болзошгүй.
- Хэрэв та халуурч эсвэл ханиад хүрсэн бол.
- Хэрэв та суулгалтын хэсгийн эргэн тойрон дахь арьсанд хүрэхэд дулаан мэдрэгдэж байвал.
- Хэрэв тухайн хэсэг хавдсан эсвэл улайсан бол.
- Хэрэв шархнаас идээ бээр эсвэл цус зэрэг шингэн гоожиж байвал.
Шинжилгээний хариуг авахад шаардагдах хугацаа нь мониторын төрөл, шинжилгээний хугацаа, эмнэлгийн ажлын ачааллаас хамаарч өөр өөр байж болно. Та энэ талаар монитор байрлуулсан өдрөө ажилтнуудаас асууж болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хөдөлгөөнтэй монитор бол таны зүрхний цохилтыг хэдэн өдрийн турш хянадаг жижиг, аюулгүй, өмсөж болох төхөөрөмж юм.
- Энэ нь хэвийн ЭКГ-аар илрүүлдэггүй зүрхний хэмнэлийн хааяа тохиолддог гажигийг илрүүлэхэд маш чухал юм.
- Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Төхөөрөмжийг хэрхэн ашиглаж байгаа болон юунаас зайлсхийх ёстойгоо сайтар анхаараарай.
- Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь мэдрэгч бэхлэгдсэн хэсэгт бага зэрэг загатнах, арьсны улайлт юм.
- Хэрэв танд төхөөрөмжтэй холбоотой ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эсвэл арьсан дор суулгасан төхөөрөмжөөс халдвар авсан шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment