Сул дорой, амьгүй мэт санагдаж байна уу? ALS (Амиотрофик хажуугийн склероз)-ийн талаар ярилцъя.

Аяга авах, үсээ самнах, шатаар өгсөх гэх мэт өдөр бүр хийдэг энгийн ажлууд улам бүр хэцүү болж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Та ярихдаа мөч чинь мэдээгүй болж, булчин чинь чичирч, эсвэл үг чинь бүдгэрч байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Эдгээр нь олон хүн үл тоомсорлодог ноцтой өвчний эхний шинж тэмдгүүд боловч тийм байж болно. Өнөөдөр бид ийм өвчний нэг болох ALS буюу амиотрофик хажуугийн склерозын талаар ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл, ALS гэж юу вэ?

ALS бол бидний мэдрэлийн системд нөлөөлдөг өвчин юм. Тодруулбал, энэ нь бидний тархи болон нугасны мэдрэлийн эсүүд буюу мэдрэлийн эсүүдийг гэмтээдэг өвчин юм. Бид эдгээр мэдрэлийн эсүүдийг хөдөлгөөний мэдрэлийн эсүүд гэж нэрлэдэг. Тэдний гол үүрэг бол бидний тархинаас мессеж хүлээн авч, булчин руу илгээх явдал юм. "Гараа өргөх", "хөлөө урагшлуулах", "амаа ангайх" гэх мэт бүх хөдөлгөөнийг эдгээр мессеж удирддаг.

Үүнийг тархинаас булчин хүртэлх утасны шугам гэж бодоорой. ALS үүсэх үед эдгээр утасны шугамууд аажмаар тасардаг. Дараа нь тархинаас илгээсэн мессежүүд булчинд зөв хүрдэггүй. Мессежүүд тасалддаг. Эцэст нь холболт бүрэн тасардаг. Үүний үр дүнд булчингууд ажиллах тушаал авдаггүй тул аажмаар агшиж, хатингаршдаг. Анагаах ухаанд бид үүнийг хатингаршил гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчнийг нэгэн цагт Лу Геригийн өвчин гэж нэрлэдэг байжээ. Учир нь 1920, 30-аад оны алдарт бейсболын тоглогч энэ өвчнөөр шаналж байжээ. Энэ өвчнийг эмчлэх арга одоо хүртэл олдоогүй байна. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, өвчнийг хянах, шинж тэмдгийг бууруулах, тав тухтай амьдрахад туслах эмчилгээг боловсруулсан.

ALS өвчний хоёр үндсэн төрөл байдаг.

Энэ өвчин хэрхэн үүссэнээс хамааран хоёр үндсэн төрөлд хуваагдаж болно.

Анхаарах ёстой шинж тэмдгүүд юу вэ?

ALS-ийн шинж тэмдэг хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох бөгөөд өвчин нь биеийн янз бүрийн хэсэгт эхэлж болно. Гэсэн хэдий ч зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд эхлээд нэг гар эсвэл хөлөнд эхэлж, дараа нь биеийн бусад хэсэгт тархаж болно. Өвчний явцын хурд хүн бүрт ижил биш байдаг.

ALS яагаад үүсдэг вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Үнэндээ судлаачид ALS-ийн тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байгаа ч үүнд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг гэж үздэг.

• Генетик: Бидний өмнө нь хэлэлцсэн ALS-ийн гэр бүлийн хэлбэр нь генетикийн мутациас үүдэлтэй байдаг. Мөн хааяа тохиолддог ALS өвчтөнүүдийн цөөн хувь нь генетикийн нөлөөтэй байж болохыг тогтоосон.
• Байгаль орчны хүчин зүйлс: Хар тугалга, мөнгөн ус зэрэг хорт химийн бодист өртөх, тодорхой вирус, эсвэл бие махбодийн хүнд гэмтэл зэрэг нь үүнд нөлөөлдөг гэж үздэг.

Энэ өвчнийг хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:

• Нас: 55-75 насны хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг.
• Хүйс: 55-аас доош насны хүмүүсийн дунд эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс арай илүү өвчлөх магадлалтай байдаг.
• Цэргийн алба: Зарим судалгаагаар цэргийн алба хааж байсан хүмүүс (ялангуяа гадаадад) ALS-ийн халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг болохыг харуулсан. Энэ нь хортой химийн бодист өртөх эсвэл бие махбодийн хүчтэй дасгал хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй байж болно.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

ALS нь ганц шинжилгээгээр оношлогддог өвчин биш юм. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэгтэй бусад олон өвчин байдаг. Тиймээс таны эмч бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд цуврал шинжилгээ хийж болно.

Эдгээр нь ихэвчлэн хийгддэг туршилтууд юм:

• Цус болон шээсний шинжилгээ: Бие махбодид бусад өвчний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Электромиографи (EMG): Энэ нь булчингийн цахилгаан үйл ажиллагааг шалгана.
• Мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа: Мэдээлэл мэдрэлээр дамжин өнгөрөх хурдыг хэмждэг.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI):Тархи болон нугасны гэмтэл, хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд MRI шинжилгээ хийдэг.

ALS-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, ALS-ийг эмчлэх арга байхгүй эсвэл өвчнийг эмчлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийн явцыг удаашруулж, өвчтөнүүдийг илүү тав тухтай, бие даан амьдрахад нь туслах хэд хэдэн эмчилгээ байдаг.

Таны эмч болон эмнэлгийн баг дараах эмчилгээг зөвлөж болно:

Эмийн бэлдмэл

Өвчний явцыг удаашруулж, зарим шинж тэмдгийг хянах хэд хэдэн эм байдаг. 'Рилузол' болон 'Эдаравон' нь гол хоёр эм юм. Үүнээс гадна булчингийн хөшүүн байдал, шүлс гоожих, өвдөх, сэтгэл гутрал зэрэгт тусдаа эмүүдийг өгдөг.

Эмчилгээ ба нөхөн сэргээлт

• Физик эмчилгээ: Булчинг хүчтэй байлгах, үе мөчний хөшүүн байдлаас урьдчилан сэргийлэх, аль болох удаан хугацаанд бие даан ажиллахад туслах дасгал, зөвлөгөө өгдөг.
• Хөдөлмөр засал: Тэргэнцэр, алхалтын хэрэгсэл зэрэг хэрэгслийг хэрхэн ашиглах, өдөр тутмын ажлыг илүү хялбар гүйцэтгэхийг заадаг.
• Яриа засал: Аль болох удаан ярих чадвараа хадгалах, хоол хүнсээ аюулгүй залгих, шаардлагатай бол харилцааны бусад аргыг ашиглах сургалт.

Хоол тэжээлийн дэмжлэг

Залгихад хүндрэлтэй байх нь жин хасахад хүргэдэг. Тиймээс хоол тэжээлийн мэргэжилтний зөвлөгөөг дагаж, залгихад хялбар, шаардлагатай тэжээлийг агуулсан хоолны дэглэм барих нь чухал юм. Зарим тохиолдолд хоолыг хамар эсвэл ходоодоор дамжуулан ходоод руу шууд хүргэхийн тулд хооллох гуурс ашиглаж болно.

Амьсгалын дэмжлэг

Өвчин хүндрэхийн хэрээр амьсгалын булчин сулардаг. Энэ үед хамар, аманд зүүсэн маскаар агаар дамжуулдаг 'Инвазив бус агааржуулалт (NIV)' зэрэг тоног төхөөрөмж шаардлагатай байж болно. Эцсийн шатанд уушгинд агаар шахдаг аппарат (механик агааржуулалт) шаардлагатай байж болно.

Таны сэтгэцийн эрүүл мэнд бас маш чухал.

ALS гэх мэт өвчинтэй гэдгээ мэдээд түүнтэй хамт амьдрах нь маш их стресс үүсгэдэг. Бухимдал, найдваргүй байдал, уур хилэн, сэтгэл гутрал, түгшүүр зэрэг мэдрэмжүүд гарч ирж болно.