Аневризмын мэс заслын талаар энгийнээр ярья.

Та "аневризм" гэдэг үгийг сонсож байсан уу? Магадгүй таны эмч үүнийг дурдсан байх, эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн энэ өвчтэй байж магадгүй юм. Энэ нь жаахан аймшигтай сонсогдож болох ч үүнийг мэдэж байх нь чухал юм. Өнөөдөр бид аневризмын уламжлалт нээлттэй мэс засал буюу "уламжлалт нээлттэй мэс засал"-ын талаар ярилцах болно.

Аневризмын мэс засал гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, аневризмын мэс засал нь бидний биеийн гол судас болох аорт дахь аневризмын эмчилгээ юм. Аорт нь бидний биеийн гол усны хоолойтой адил юм. Түүний хананы нэг нь суларч, бөмбөлөг шиг товойход бид үүнийг "Аортын аневризм" гэж нэрлэдэг. Энэ нь маш аюултай, учир нь товойлт нь хагарч (урагдах) эсвэл урагдах (задлах) боломжтой. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол амь насанд ч аюултай байж болно.

Тиймээс энэ мэс заслын үеэр мэс засалч аортын гэмтсэн, хавдсан хэсгийг авч, хиймэл эдээр хийсэн гуурс хэлбэртэй бүтцээр сольдог. Бид үүнийг залгаас гэж нэрлэдэг. Энэхүү залгаас нь шинэ цусны судас шиг үйлчилж, цусыг аюулгүй, саадгүй урсгах боломжийг олгодог.

Энэ бол томоохон мэс засал юм. Мэс засалч аневризмд хүрэхийн тулд цээж эсвэл хэвлийд том зүсэлт хийх ёстой. Хэрэв энэ нь таны цээжинд байвал бид үүнийг '(цээжний аортын аневризм)' гэж нэрлэдэг бөгөөд хэрэв энэ нь таны хэвлийн доор байвал бид үүнийг '(хэвлийн аортын аневризм)' гэж нэрлэдэг.

Энэ мэс засал үнэхээр хэнд хэрэгтэй вэ?

Энэ мэс заслыг хоёр үндсэн хэсэгтэй хийх шаардлагатай. Нэг нь яаралтай тусламжийн үед, нөгөө нь эрсдэл гарахаас өмнө төлөвлөж, хийдэг.

1. Яаралтай тусламжийн үед (аневризм хагарсан эсвэл урагдсан тохиолдолд)

Энэ бол хамгийн аюултай нөхцөл байдал юм. Хэрэв аневризм хагарвал энэ нь амьдрал эсвэл үхлийн асуудал юм. Хэрэв танд гэнэт дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандах хэрэгтэй.

2. Эрсдэл үүсэхээс өмнө (төлөвлөсөн мэс заслын хувьд)

Хэрэв таны эмч танд аневризм байгааг тогтоосон бол тэр үүнийг тогтмол хянах болно. Дараах зүйлсийн аль нэг нь тохиолдвол аневризм хагарах эрсдэл өндөр байдаг. Ийм тохиолдолд таны эмч мэс засал хийхээр шийдэж магадгүй юм.

• Хэрэв та ходоод, нуруу, цээж, цавины дотор тал эсвэл гуяны дотор хэсэгт өвдөлт мэдэрч байвал.
• Хэрэв гэдэс өвдөж байгаа юм шиг санагдаж байвал.
• Хэрэв та ханиалгах, хоолой сөөнгөтөх эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байвал.
• Хэрэв аневризм 5 см-ээс том бол .
• Хэрэв аневризм хурдацтай өсч байвал (жилд 1 см-ээс их).

Таны эмч хамгийн сайн шийдвэр гаргахын тулд таны ерөнхий эрүүл мэнд, аневризмын хэмжээ, байршил зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно. Жишээлбэл, хэрэв танд Марфаны хам шинж гэх мэт өвчин байгаа бол жижиг аневризма ч аюултай байж болно. Тиймээс мэс засал яаралтай хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?

Хэрэв энэ нь төлөвлөсөн мэс засал бол бэлтгэл ажил хэдэн долоо хоногийн өмнөөс эхэлдэг.

• Эмнэлгийн шинжилгээ: Эмч таныг үзлэг хийж, таны бие мэс засалд бэлэн эсэхийг мэдэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.
• Эмийн талаар ярих нь: Та хэрэглэж буй бүх эмийн талаар (жоргүй, ургамлын гаралтай, витамин) эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Зарим эм нь мэс заслын өмнө уухаа болихыг шаардаж магадгүй.
• Бусад өвчнийг хянах: Хэрэв танд цусны даралт ихсэх зэрэг өвчин байгаа бол мэс заслын өмнө сайтар хянах шаардлагатай.
• Тамхинаас гарах: Мэс засал хийлгэхээс дор хаяж нэг сарын өмнө тамхинаас бүрэн гарах нь маш чухал юм.
• Өвчин: Хэрэв танд ханиад томуу, халууралт гэх мэт ямар нэгэн өвчин туссан бол эмчдээ энэ талаар хэлээрэй.

Эмч танд мэс засал хийлгэхээс өмнөх шөнө шөнө дундаас хойш ус уухгүй байх гэх мэт тусгай зааварчилгаа өгөх болно.

Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?

Та мэс заслын үеэр юу ч мэдрэхгүй. Таныг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор унтуулах болно. Мэс засал нь ихэвчлэн 3-4 цаг орчим үргэлжилдэг. Үндсэн алхмууд энд байна.

1. Зүсэлт: Мэс засалч аневризмд хүрэхийн тулд цээж эсвэл хэвлийн хөндийд урт зүсэлт хийдэг.

2. Хавчаарлах: Тусгай төхөөрөмж нь аневризмын дээгүүр болон доор байрлах цусны судаснуудыг түр хугацаагаар хаадаг. Энэ үед зүрх-уушгины аппаратыг ашиглан биеийн бусад хэсэгт цус шахаж болно.

3. Залгаас суулгах: Хавдсан, гэмтсэн хэсгийг авч, оронд нь хиймэл хоолой буюу “залгаас”-ыг оёж, бэхлэнэ.

4. Хаалт: Эцэст нь зүсэлтийг оёдол эсвэл үдээсээр хаадаг.

Мэс заслын дараа юу болох вэ?

Мэс заслын дараа таныг эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) шилжүүлнэ. Тэнд та хэдэн өдөр эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай. Эмнэлэгт нийт 3-10 хоног байж болно. Эмнэлэгт та дараахь зүйлийг хийнэ.

• Шээсний катетер оруулдаг.
• Хамараар хоолой оруулдаг.
• Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антикоагулянтуудыг өгдөг.
• Тэд хөлөнд цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж тусгай оймс өмсөхийг зөвлөж магадгүй юм.
• Өвчин намдаагч өгдөг.

Та удаан алхаж эхэлж, хүч чадлаа сэргээх хэрэгтэй. Гэхдээ энэ бол ноцтой мэс засал гэдгийг санаарай. Тиймээс та бие махбоддоо эдгэрэх хугацаа өгөх хэрэгтэй. Хэн нэгэн таныг гэрт чинь хүргэж өгөхийг зохион байгуул. Эмч зөвшөөрөл өгөх хүртэл та машин жолоодож чадахгүй.

Сэргээх хугацаа болон анхаарах зүйлс

Бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн 4-6 долоо хоног шаардагддаг боловч зарим хүмүүст 2-3 сар шаардагдаж магадгүй юм.

Сэргээх үед дагаж мөрдөх ёстой хязгаарлалтууд

• Эмчийн зааварчилгаа өгөх хүртэл жолоо барьж болохгүй .
• Зүсэлт эдгэртэл устай саванд угааж болохгүй . Та шүршүүрт орж болно.
• 4.5 кг (10 фунт)-аас илүү жинг өргөж болохгүй .
• Амьсгал давчдахаар хэт их дасгал хийж болохгүй .

Зүссэн шархыг арчлах

Ханиалгах эсвэл найтаах үедээ зүссэн хэсэгт дэр тавиад доош нь дараарай. Энэ нь өвдөлтийг намдааж, шархыг хамгаална. Эмчийн зааврын дагуу шархыг цэвэр байлгаарай.

Хэзээ эмчид яаралтай үзүүлэх вэ

Эдгэрэх хугацаандаа бие махбоддоо анхааралтай хандаарай. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.