Аортын үндэс солих мэс заслаас айж байна уу? Энгийнээр ярилцъя! (Аортын үндэс солих)

Эмч танд зүрхнээс бүх бие рүү цус дамжуулдаг гол судас суларч, ёроолдоо товойсон гэж хэлсэн үү? Эсвэл мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж хэлсэн үү? Иймэрхүү зүйл сонсоод бага зэрэг айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ энэ бол таны амийг аварч чадах маш чухал мэс засал юм. Өнөөдөр бид энэхүү Аортын Үндэс солих мэс засал гэж юу болох, хэрхэн хийгддэг, үүний талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийн талаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, аортын үндэс солих гэж юу вэ?

Биеийн хамгийн том бөгөөд хамгийн чухал судас болох аорт нь бидний зүрхтэй холбогддог. Энэ аорт нь зүрхтэй холбогддог эхний хэсгийг аортын үндэс гэж нэрлэдэг. Заримдаа энэ хэсгийн хана суларч, бөмбөлөг шиг товойж эхэлдэг. Үүнийг аневризм гэж нэрлэдэг.

Тиймээс 'Аортын үндэс солих' мэс засал нь суларсан, хавдсан аортын үндсийг авч, хиймэл суваг (залгаас)-аар солих явдал юм. Энэ нь миний дурдсан аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлж, таны амийг аварч чадна.

Энэ мэс заслын үндсэн төрлүүд юу вэ?

Энэ мэс заслыг хийх хоёр үндсэн арга байдаг. Таны эмч таны биеийн байдлаас хамааран танд хамгийн тохиромжтой аргыг сонгоно.

VSRR мэс заслын дэд хэсгүүд

VSRR мэс заслыг цааш нь хоёр аргаар хуваадаг: Якуб ба Давидын аргууд.

• Якубын мэс засал: Энэ нь аортын хавхлагыг дахин загварчлахыг хамардаг. Энэ нь удамшлын бус шалтгаанаар аневризм үүссэн ахмад настнуудад илүү тохиромжтой.
• Дэвидийн мэс засал: Энэ нь аортын хавхлагыг дахин суулгахыг шаарддаг. Энэ нь Якубын мэс заслаас арай илүү төвөгтэй боловч илүү түгээмэл хэрэглэгддэг. Энэ нь ялангуяа 'Марфаны хам шинж' зэрэг удамшлын өвчтэй залуу хүмүүст тохиромжтой.

Энэ мэс засал хэнд, хэзээ хэрэгтэй вэ?

Аортын үндэс хавдсан, урагдах эсвэл урагдах эрсдэлтэй хэн бүхэнд энэ мэс засал шаардлагатай байж болно. Заримдаа энэ байдал нь нас ахих тусам тохиолддог өөрчлөлтүүдийн улмаас үүсдэг. Түүнчлэн, Марфаны хам шинж, Лойс-Дитцийн хам шинж зэрэг удамшлын өвчин нь залуу насандаа энэхүү аюултай аневризмыг үүсгэж болзошгүй.

Аневризмын хэмжээ болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлс дээр үндэслэн мэс засал хийхийг ихэвчлэн зөвлөдөг.

• Хэрэв өөр генетикийн өвчин эсвэл эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй бол аневризмын диаметр 5.5 см- ээс хэтэрнэ.
• Хэрэв та Марфаны хам шинжтэй бол диаметр нь 5.0 см -ээс их байна.
• Хэрэв та энэ төрлийн аневризмтай гэр бүлийн түүхтэй Марфаны хам шинжтэй, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл аневризм жилд 3 миллиметрээс хурдан ургадаг бол диаметр нь 4.5 см байсан ч мэс засал хийхийг зөвлөж болно.
• Хэрэв танд хоёр хавтаст аортын хавхлага (ердөө хоёр үзүүртэй) болон цусны даралт ихсэх зэрэг бусад эрсдэлт хүчин зүйлс байвал 5.0 см диаметртэй аортын хавхлагад мэс засал хийхийг зөвлөж болно.

Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

Энэ бол томоохон мэс засал тул нямбай бэлтгэл шаарддаг. Эмч таныг сайтар шалгаж, шаардлагатай хэд хэдэн шинжилгээг томилно.

• Цусны шинжилгээ: Бөөрний үйл ажиллагааг шалгана уу.
• Зүрхний компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ: Аортын бүх хэсгийг шалгана.
• Титэм судасны ангиографи: Зүрхийг цусаар хангадаг титэм судасны нөхцөл байдлыг харах.
• Дуплекс хэт авиан шинжилгээ: Хүзүүний артерийн (каротид артери) эрүүл мэндийг шалгана уу.

Түүнчлэн, та дараах зүйлсийн талаар эмчтэйгээ заавал ярилцах хэрэгтэй:

• Таны ууж буй бүх эмийн талаар: Үүнд витамин, тэр ч байтугай ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнүүд багтана. Зарим эмүүд мэс заслын өмнө уухаа болихыг шаардаж магадгүй.
• Танд байгаа бусад өвчний талаар: Цусны даралт ихсэх гэх мэт зүйлсийг мэс заслын өмнө сайтар хянах шаардлагатай.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол: Та мэс засал хийлгэхээс дор хаяж нэг сарын өмнө тамхинаас бүрэн гарах хэрэгтэй. Энэ талаар эмчээсээ тусламж хүсээрэй.

Мэс заслын үед болон дараа юу болдог вэ?

Мэс заслын үеэр таныг мэдээ алдуулалтанд оруулж, бүрэн унтуулах болно. Дараа нь таныг зүрх-уушгины аппарат (зүрх-уушгины тойрог зам)-д холбох болно. Энэ аппарат нь мэс заслын үеэр таны зүрх, уушгины ажлыг хийх болно.

Мэс засалч таны цээжний голд зүсэлт хийж, зүрхэнд хүрч, артерийн суларсан хэсгийг авч, шинэ хиймэл суваг (залгаас)-аар солино. Зүрхэнд цус нийлүүлдэг титэм судасны артериудыг шинэ сувагтай холбож, зүсэлтийг оёдог. Энэ мэс засал нь ихэвчлэн 4-6 цагийн хооронд үргэлжилдэг.

Мэс заслын дараа та хэдэн өдөр эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэх шаардлагатай болно. Дараа нь таныг ердийн тасагт шилжүүлнэ. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа долоо хоног орчим үргэлжилж магадгүй. Энэ хугацаанд танд өвчин намдаах эм, цус шингэлэх эм болон бусад шаардлагатай эмчилгээг хийнэ.

Сэргэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Энэ мэс заслаас бүрэн эдгэрэхэд 6-12 долоо хоног эсвэл магадгүй хоёроос гурван сар шаардагдаж магадгүй. Энэ бол ноцтой мэс засал тул та бие махбоддоо эдгэрэх хугацаа өгөх хэрэгтэй.

• 6 долоо хоногийн турш: Машин жолоодох эсвэл хүнд зүйл өргөхийг хориглоно.
• Оффисын ажлын хувьд: Та 6-8 долоо хоногийн дараа буцаж ирэх боломжтой болно.
• Бие махбодийн хувьд хүнд ажил хийх бол: Та илүү удаан хүлээх хэрэгтэй болно.

Эмчийн зааврыг ягштал дагаж мөрдөж, зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдах нь хурдан эдгэрэхэд ихээхэн тус болно.

Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх вэ

Гэртээ буцаж ирсний дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Онцгой байдлыг хэрхэн таних вэ?

Хэрэв танд эмчлээгүй аневризм байгаа бол дараах шинж тэмдгүүд нь урагдал эсвэл тасралтын шинж тэмдэг байж болно. Ийм тохиолдолд хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандах эсвэл 1990 түргэн тусламжийн үйлчилгээнд залгаарай.

• Цээж эсвэл нурууны дээд хэсэгт гэнэт, тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт (биеийн дотор талаас ямар нэгэн зүйл урагдах мэт мэдрэмж төрөх).
• Хөлрөх, чийгтэй мэдрэмж төрж байна.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах.
• Хурдан зүрхний цохилт