Эмч танд зүрхний хавхлагын асуудалтай гэж хэлэхэд бага зэрэг айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Ялангуяа мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд. Гэхдээ өнөөдөр бидний ярих гэж буй Росс процедур нь зүрхний хавхлагын өвчтэй хүмүүст, ялангуяа залуу хүмүүст шинэ амьдрал бэлэглэж чадах маш амжилттай мэс заслын арга юм. Тиймээс энэ талаар яг таг, энгийнээр ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, Россын процедур гэж юу вэ?
Энэ бол нэлээд төвөгтэй боловч маш чадварлаг зүрхний мэс засал юм. Энэ нь өвчтэй зүрхний хавхлагыг засахын тулд өөрийн биеийн хэсгүүдийг ашиглахыг шаарддаг. Тодруулбал, энэ нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ.
1. Таны зүрхний өвчтэй аортын хавхлагыг авч, таны эрүүл уушгины хавхлагаар солино.
2. Дараа нь эрүүл донороос авсан уушгины хавхлагыг авсан уушгины хавхлаг байсан газарт шилжүүлэн суулгана.
Үүнийг өөрийн биеийн нэг хэсгийг ашиглан томоохон согогийг засахтай адил гэж бодоорой. Энэ нь хиймэл хавхлага суурилуулахаас олон давуу талтай.
Бидэнд яагаад энэ мэс засал хэрэгтэй вэ?
Аортын хавхлага нь бидний зүрхний маш чухал хаалгатай адил юм. Энэ хаалга нээгдэж, хүчилтөрөгчөөр баялаг, цэвэр цусыг зүрхнээс биеийн бусад хэсэгт урсгах боломжийг олгодог. Мөн энэ хавхлага хаагдах үед зүрхний цохилтын хооронд цус зүрх рүү буцаж урсахаас сэргийлдэг.
Гэхдээ заримдаа энэ хавхлага өвдөж болно. Хоёр үндсэн арга байдаг:
- Нарийсал: Энэ нь хавхлага зөв нээгдэхгүй, нарийсдаг үе юм. Энэ нь бие махбодид хангалттай цус ороход саад болдог.
- Регургитаци: Энэ нь хавхлага зөв хаагдахгүй, гоожиж, цус зүрх рүү буцаж урсах үе юм.
Эдгээр хоёр асуудал хоёулаа ядрах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол зүрхний дутагдал болон ноцтой халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Росс процедур нь өвчтэй хавхлагыг авч, зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээдэг.
Яагаад аортын хавхлагын оронд уушгины хавхлагыг сонгох ёстой вэ?
Яагаад ийм өөрчлөлт хийгдэж байгаа юм бол, яагаад зүгээр л хиймэл хавхлага авч болохгүй гэж та гайхаж байж магадгүй юм. Үүнд хэд хэдэн тодорхой шалтгаан бий.
- Даралтын эсэргүүцэл: Аортын хавхлага маш их даралттай байдаг тул түүнд байрлуулсан шинэ хавхлага нь маш бат бөх, бат бөх байх шаардлагатай. Таны өөрийн уушгины хавхлага үүнд тохиромжтой.
- Хиймэл хавхлагын эрсдэл: Хиймэл хавхлага суулгахад цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй. Тиймээс та амьдралынхаа туршид цус шингэлэх эм уух хэрэгтэй. Гэхдээ өөрийн эдийг ашиглах үед энэ эрсдэл бараг байхгүй.
- Тохируулга: Уушгины хавхлага нь хэмжээ, хэлбэрийн хувьд аортын хавхлагатай маш төстэй.
- Бага даралтын бүс: Донорын хавхлагыг уушгины хавхлага байсан газарт байрлуулдаг. Энэ хэсэг нь бага даралттай байдаг. Тиймээс уг хавхлага бага зэрэг сул байсан ч тийм ч их нөлөө үзүүлэхгүй.
Энэ мэс засалд хэн тохиромжтой, хэн тохиромжгүй вэ?
Росс процедур нь хүн бүрт зориулсан мэс засал биш юм. Эмч нар хэд хэдэн хүчин зүйл дээр үндэслэн өвчтөнүүдийг сонгодог.
| Ерөнхийдөө мэс засалд тохиромжтой хүмүүс | Ерөнхийдөө мэс засалд тохиромжгүй хүмүүс |
|---|---|
| 60-аас доош насны хүмүүс. | Чонон хөрвөс, ревматоид артрит зэрэг аутоиммун өвчтэй хүмүүс. |
| Төрөлхийн аортын нарийсалтай хүмүүс. | Марфаны хам шинж гэх мэт холбогч эдийн өвчтэй хүмүүс. |
| Аортын хавхлагын бусад өвчтэй хүмүүс. | Зүрхний гурваас дээш судас бөглөрдөг титэм судасны өвчтэй хүмүүс. |
| Аортын хавхлагын халдвартай хүмүүс (аортын хавхлагын эндокардит). | Уушгины хавхлагын өвчтэй хүмүүс. |
Хамгийн чухал зүйл бол энэ мэс засал танд тохирох эсэхийг зүрх судасны эмч эцсийн шийдвэрийг гаргах явдал юм.
Мэс заслыг алхам алхмаар хэрхэн хийдэг вэ
Энэ бол хэдэн цаг үргэлжилдэг маш нарийн төлөвлөсөн мэс засал юм.
1. Мэдээ алдуулалт:Эхлээд таныг ерөнхий мэдээ алдуулалтад оруулна. Ингэснээр та юу ч мэдрэхгүй бөгөөд мэс заслын талаар ямар ч санахгүй болно.
2. Зүрх-уушгины аппарат: Дараа нь та зүрх-уушгины тойрч гарах аппараттай холбогдоно. Энэ аппарат нь мэс заслын үеэр таны зүрх, уушгины ажлыг түр хугацаанд хариуцна. Энэ нь мэс засалчдад зүрхийг зогсоохгүйгээр мэс заслыг аюулгүй хийх боломжийг олгоно.
3. Цээжийг нээх: Мэс засалчид цээжний голд зүсэлт хийж, цээжний хоёр талд цээжний ясыг зүсэж (стернотоми) зүрхэнд хүрдэг.
4. Хавхлагын үзлэг: Уушгины хавхлагыг аортын хавхлагыг солиход хангалттай эрүүл эсэхийг сайтар шалгана.
5. Хавхлагыг солих: Дараа нь гэмтсэн аортын хавхлагыг авч, оронд нь таны уушгины хавхлагыг болгоомжтой шилжүүлэн суулгана.
6. Донорын хавхлага шилжүүлэн суулгах: Дараа нь эрүүл донороос авсан хавхлагыг уушгины хавхлага байсан хоосон зайд шилжүүлэн суулгана.
7. Зүрхний сэхээн амьдруулах: Хоёр хавхлагыг зөв газарт суулгасны дараа таны зүрх дахин ажиллаж, таныг зүрх-уушигны аппаратаас аажмаар салгадаг. Хоёр шинэ хавхлагыг мөн зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгадаг.
8. Мэс заслын төгсгөл: Эцэст нь өвчүүний ясыг буцааж залгаж, утсаар бэхлээд, зүслэгийг оёж, цэвэр боолтоор бооно.
Энэ мэс заслын ашиг тус ба болзошгүй эрсдэлүүд
Бусад мэс заслын нэгэн адил Росс процедур нь ашиг тус болон эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр процедурыг тогтмол хийдэг туршлагатай мэс засалчийн хяналтан дор эмчилгээ хийснээр эрсдэлийг хамгийн бага хэмжээнд байлгаж болно.
| Үндсэн давуу талууд | Болзошгүй эрсдэлүүд |
|---|---|
| Та дасгал хийх, жолоо барих зэрэг идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж болно. | Шинэ хавхлагын ойролцоох цусны судасны тэлэлт (Аортын автотрансплантатын тэлэлт). |
| Хэрэв эмэгтэйчүүд жирэмслэхийг хүсч байвал аюулгүйгээр жирэмслэх боломжтой. | Зүрхний цохилтын хэм алдагдал (аритми) . |
| Биеийн бүх хэсэгт цусны эргэлт маш сайн (гемодинамик) явагддаг. | Зүрхний шигдээс . |
| Та амьдралынхаа туршид цус шингэлэх эм уух шаардлагагүй. | Хэт их цус алдалт (цус алдалт) . |
| Шинж тэмдгүүд хурдан арилдаг. Өвчтөн мэс заслын дараа удалгүй сайжирдаг. | Халдвар . |
| Хавхлага гоожиж эсвэл гацсан. |
Мэс заслын дараа эдгэрэх хугацаа болон хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Мэс заслын дараа та Зүрхний эрчимт эмчилгээний тасагт ухаан орох болно. Эхний ээлжинд амьсгалахад тань туслахын тулд амьсгалын аппараттай холбогдож магадгүй. Та эрчимт эмчилгээний тасагт таван өдөр орчим байх болно.
Гэртээ буцаж ирсний дараа бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй. Энэ хугацаанд өтгөн хатах, хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх, мэдээгүй болох, зүслэгийн эргэн тойронд хавдар үүсэх нь элбэг байдаг.
Чухал: Донороос авсан уушгины хавхлага үүрд мөнх байдаггүй. Үүнийг ихэвчлэн 15-20 жилийн дараа солих шаардлагатай байдаг. Тиймээс насан туршийн эмнэлгийн үзлэг, хяналт маш чухал юм.
Хэрэв мэс заслын дараа хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй. Дараах шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
- Цээжний өвдөлт
- Халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх
- Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
- Цустай ханиалгах
- Ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт
- Хөл мөч мэдээгүй болох
- Бөөлжих
- Өтгөн дэх цус (тод улаан)
Гэртээ авч явах мессеж
- Росс процедур нь аортын хавхлагын хүнд өвчтэй хүмүүст, ялангуяа залуу хүмүүст хамгийн сайн эмчилгээ юм.
- Энэ нь таны эрүүл уушгины хавхлагыг авч, өвчтэй аортын хавхлагыг солихын тулд шилжүүлэн суулгахыг хэлнэ.
- Та өөрийн эд эсийг ашигладаг тул амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд цус шингэлэх эм уух шаардлагагүй болно. Та мөн идэвхтэй амьдралаар амьдарч болно.
- Бусад мэс заслын нэгэн адил эрсдэлүүд байдаг ч туршлагатай мэс засалчийн хяналтан дор эмчилгээ хийснээр эдгээр эрсдлийг багасгах боломжтой.
- Хэрэв мэс заслын дараа ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү