Таны зүрхэнд иймэрхүү жижиг өөрчлөлт байна уу? (Тосгуурын таславчийн аневризм)-ын талаар ярилцъя!

Бид заримдаа бие махбоддоо бага зэргийн өөрчлөлтүүдтэй хамт амьдардаг, тийм үү? Заримдаа эмч өөр зүйлийн "скан" хийх үед эдгээр зүйлсийг санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Тийм ээ, "Тосгуурын таславчийн аневризм" нь ихэвчлэн ямар нэгэн томоохон шинж тэмдэг илэрдэггүй төрөлхийн жижиг зүрхний өвчин юм. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя, тийм үү?

'Тосгуурын таславчийн аневризм' гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол таны зүрхний төрөлхийн гажиг юм. Зүрхний хоёр дээд танхимыг тусгаарладаг хана болох тосгуур (мөн тосгуур гэж нэрлэдэг) нь нэг төрлийн нэмэлт эдтэй байдаг. Тодруулбал, уг хананы нэг хэсэг нь сул бөгөөд товойж гадагш гардаг. Заримдаа эмч нар үүнийг зүрхний сканнердах буюу эхокардиограммын үеэр харж болно. Эмч нар үүнийг тосгуур хоорондын таславчийн аневризм гэж нэрлэдэг.

Ихэнх хүмүүс тосгуурын таславчийн аневризмтай байдаг ч энэ нь зүрхээр дамжин цусны урсгалд саад болдоггүй бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Энэ өвчтэй хэдэн хүн байгаа талаар нарийн статистик мэдээлэл байхгүй ч харьцангуй ховор тохиолддог гэж үздэг.

Ийм төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, 'Тосгуурын таславчийн аневризмын' таван үндсэн төрөл байдаг. Эдгээрийг зүрхний аль талд илүү их цухуйж байгаагаар нь ангилдаг. Зүрхний баруун тал, зүүн тал эсвэл хоёр тал гэж бодоод үз дээ.

• 1R төрөл: Энэ тохиолдолд цухуйсан хэсэг нь таны баруун тосгуур руу чиглэнэ.
• 2L төрөл: Энд цухуйсан хэсэг нь зүүн тосгуур руу чиглэнэ.
• 3RL төрөл: Цоожгор нь ихэвчлэн баруун тосгуурын талд байдаг боловч зүүн тосгуурын талд бага хэмжээгээр байдаг.
• 4LR төрөл: Энэ тохиолдолд цухуйсан хэсэг нь ихэвчлэн зүүн тосгуурын талд, мөн бага зэрэг баруун тосгуурын талд байрладаг.
• 5-р төрөл: Энд цухуйсан хэсэг нь баруун болон зүүн тосгуурын аль алинд нь бараг ижил байна.

Энэ ангилал нь эмч нарт чухал боловч та санаа зовох ёсгүй. Хамгийн чухал нь энэ нь танд хэрхэн нөлөөлж байгаа явдал юм.

"Тосгуурын септал аневризмын" шинж тэмдгүүд юу вэ?

Сайн мэдээ гэвэл тосгуурын септал аневризмтай хүмүүсийн ихэнх нь ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг . Таны эмч өөр шалтгаанаар зүрхний хэт авиан шинжилгээ хийлгэх үед санамсаргүйгээр үүнийг олж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч энэ эмгэг нь заримдаа зүрхний хэм алдагдал (хэм алдагдал), цусны бүлэгнэл, эсвэл зууван нүхний нээлттэй нүх (PFO) зэрэг зүрхний бусад өвчинтэй хавсарч болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол танд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж.
• Зүрхний цохилтын хурд эсвэл хэмнэлийн өөрчлөлтийг мэдрэх бөгөөд үүнийг 'зүрх дэлсэх' гэж нэрлэдэг.
• Толгой эргэх.

Энэ 'Тосгуурын таславчийн аневризм' яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Судлаачид тосгуурын хоорондох таславчийн аневризмыг яг юу үүсгэдэгийг одоо хүртэл мэдэхгүй байна . Зарим эмч, судлаачид үүнийг удамшлын эсвэл бидний бие дэх холбогч эдийн сулралаас үүдэлтэй байж магадгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч үүнийг одоо хүртэл судалж байна.

Энэ нь бусад хүндрэлүүд үүсгэж болох уу?

Хэрэв танд зөвхөн нэг тосгуурын таславчийн аневризм байгаа бол энэ нь тийм ч том асуудал биш юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ өвчин нь бусад эрүүл мэндийн асуудал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг . Үүнд:

• Зүрхний бусад төрөлхийн гажиг.
• Тархины цус харвалт гэдэг нь цусны бүлэгнэл тархи руу шилждэг нөхцөл юм.
• Зүрхний хэмнэлийн гажиг (хэм алдагдал).
• Цусны бүлэгнэл.
• 'Зууван нүхний патент (PFO)' гэж нэрлэгддэг эмгэг (энэ нь зүрхний тосгуурын хоорондох жижиг нүх юм).
• 'Тосгуурын таславчийн гажиг (ASD)' гэж нэрлэгддэг эмгэг (энэ нь мөн тосгуурын хоорондох хананд үүссэн нүх юм).

Чухал: Эдгээр хүндрэлүүд хүн бүрт тохиолддоггүй ч эмч нар энэ эрсдэлээс болж санаа зовж байна.

Танд "тосгуурын септал аневризм" байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Ихэвчлэн эмч үүнийг шалгахын тулд зүрхний эхокардиографи хийж болно. Өмнө дурдсанчлан, хэрэв илүүдэл эд нь зүрхний тосгуурын хоорондох хананаас 10 миллиметрээс (зарим эмч нар 15 миллиметр гэж хэлдэг) илүү цухуйсан бол эмч нар үүнийг "Тосгуурын таславчийн аневризм" гэж оношлох болно.

Заримдаа, хэрэв таны эмч үүнийг илүү сайн харахыг хүсвэл транс-улаан хоолойн эхокардиографи (TEE) гэж нэрлэгддэг тусгай скан хийхийг зөвлөж болно. Энэ нь зүрхний тосгуурын хоорондох ханыг бүрэн харахын тулд улаан хоолой (хоолны хоолой) руу жижиг камер төст төхөөрөмжийг дамжуулахыг хэлнэ. Энэ нь ердийн эхокардиографи (транс-цээжний эхокардиографи - TTE - үүнийг цээжээр хийдэг)-д анзаарагдахгүй байж болох тосгуурын таславчийн аневризмыг илрүүлэхэд тусалдаг.

Ихэнх тохиолдолд хүмүүс тосгуурын хоорондох таславчийн аневризмтай гэдгээ ч мэддэггүй. Үүнийг ихэвчлэн өөр шалтгаанаар зүрхний дүрс оношилгооны шинжилгээний үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Эдгээр шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний компьютер томографийн шинжилгээ (КТ) (Зүрхний компьютер томографи).
• Зүрхний MRI шинжилгээ (Зүрхний MRI).
• Ангиографийн шинжилгээ.

Хэрэв эмч танд тосгуурын септал аневризм гэж оношловол тэд үүнтэй холбоотой бусад зүрхний өвчнийг шалгах болно, учир нь өмнө нь дурдсанчлан энэ өвчтэй зарим хүмүүс зүрхний бусад өвчтэй байж болно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Хэрэв танд тосгуурын таславчийн аневризм байгаа ч зүрхний бусад өвчин, цусны бүлэгнэл, цус харвалтын эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй бол танд ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй байх магадлалтай . Энэ нь ихэнх хүмүүст үнэн байдаг.

Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст эмч нар эм бичиж өгч болно. Тосгуур хоорондын таславчийн аневризмын эмчилгээнд цус шингэлэх эм (жишээлбэл, антикоагулянт эсвэл антитромбоцит эм) орж болно. Эдгээр эмийг цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгдөг, учир нь энэ өвчтэй зарим хүмүүс цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл багатай байдаг.

Зарим хүмүүсийн, ялангуяа нээлттэй зууван нүх (PFO) болон аневризмтай хүмүүсийн хувьд нээлттэй зууван нүх (PFO) хаах гэж нэрлэгддэг хамгийн бага инвазив процедур нь цус харвалтын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Энэ процедурын дараа та хэдэн сарын турш, эсвэл бүр амьдралынхаа туршид (ялангуяа өмнө нь цус харвалтанд өртөж байсан бол) цус шингэлэх эсрэг эм гэж нэрлэгддэг эмийг уух шаардлагатай болж магадгүй юм.

Маш ховор тохиолдолд, өөрөөр хэлбэл маш цөөн тохиолдолд энэхүү "тосгуурын септал аневризм"-ыг мэс заслын аргаар авах шаардлагатай байдаг.

"Тосгуурын септал аневризм" хэр ноцтой вэ?

Тосгуурын таславчийн аневризмтай байх нь санаа зовох цорын ганц шалтгаан биш юм . Энэ нь дангаараа томоохон асуудал үүсгэх нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд цус харвалтын бусад эрсдэлт хүчин зүйлс (цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, тамхи татах, эсвэл PFO-тай байх гэх мэт) байгаа бол та тосгуурын таславчийн аневризмаас болгоомжлох хэрэгтэй. Энэ нь цус харвалтын эрсдлийг улам бүр нэмэгдүүлдэг.

Энэ нөхцөл байдалд бид амь насаа алдахаас айх ёстой юу?

Ерөнхийдөө 'Тосгуурын таславчийн аневризм'-тай хүмүүсийн дундаж наслалт бусад эрүүл хүмүүсийнхтэй ижил байдаг . Энэ нь таны амьдралыг богиносгоно гэж санаа зовох хэрэггүй гэсэн үг юм. Хүн бүрийн нөхцөл байдал ижил биш. Таны хувийн нөхцөл байдал бусад өвчин эсвэл эрүүл мэндийн байдлаас хамааран өөр өөр байж болно. Тиймээс энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн сайн арга юм.

Өөрийгөө арчлахын тулд та юу хийж чадах вэ?

Хэрэв эмч тань цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх эм (жишээлбэл, цус шингэлэгч) бичиж өгсөн бол түүнийг яг тохирсон тунгаар, тогтоосон хугацаанд уух нь маш чухал юм . Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр хэзээ ч эмээ уухаа больж эсвэл тунг нь өөрчилж болохгүй.

Хэрэв танд жижиг мэс засал эсвэл томоохон мэс засал хийлгэсэн бол эмч таныг тогтмол давтамжтайгаар дараагийн үзлэгт хамруулах болно. Эдгээр үзлэгийг тогтмол хийж байгаарай. Мөн танд дүрс оношилгоо эсвэл сканнердах шаардлагатай байж магадгүй.

Яаралтай үед хэзээ эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай вэ?

Энэ нь маш чухал юм. Хэрэв та эсвэл тантай хамт байгаа хэн нэгэнд цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Эрт эмчилгээ хийлгэх нь цус харвалтын ноцтой гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Дараах шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй.

• Ярихад хэцүү болж, үгс орооцолддог.
• Биеийн нэг тал (гар, хөл, нүүрний тал) гэнэт мэдээгүй болох, жирвэгнэх эсвэл сулрах мэдрэмж төрдөг.
• Гэнэт хүчтэй толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Хараа гэнэт бүрэлзэх эсвэл нэг эсвэл хоёр нүдэнд хараа муудах.
• Гэнэт бидний нэг буюу хэд хэдэн мэдрэхүй (жишээлбэл, сонсгол, үнэр) ажиллахаа больдог.
• Гэнэт та маш их төөрөлдөж, хаана байгаагаа мартаж байгаа юм шиг санагдана.
• Маш хүчтэй, гэнэтийн толгой өвдөх.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та "Тосгуурын таславчийн аневризм"-тай гэдгээ мэдээд олон асуулт толгойд чинь төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмчээсээ дараах зүйлсийн талаар асуухаас бүү ай.

• "Эмч ээ, надад энэ 'Тосгуурын таславчийн аневризмын' эмчилгээ хэрэгтэй юу?"
• "Би хэр удаан эмчид дахин үзүүлэх шаардлагатай вэ ("дараах үзлэг")?"
• "Энэхүү 'Тосгуурын таславчийн аневризм'-тай холбоотой өөр зүрхний өвчтэй юу?"
• "Миний одоогийн байдлыг харгалзан үзвэл эмч миний ирээдүйн эрүүл мэндийн талаар юу гэж бодож байна вэ?"

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Эмч танд "Тосгуурын септал аневризм" гэж хэлэхэд, ялангуяа өмнө нь ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй бол та бага зэрэг гайхах байх. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ нь санаа зовох зүйл биш юм . Ихэнх хүмүүс энэ өвчнөөр ямар ч асуудалгүйгээр хэвийн амьдралаар амьдардаг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв таны эмч танд энэ аневризмаас болж цус харвах эрсдэлтэй гэж хэлбэл түүнтэй сайтар ярилцаж, өөрийгөө хамгаалахын тулд ямар алхам хийх шаардлагатай талаар тодорхой төлөвлөгөө гаргаарай. Мөн айдсаа арилгахад туслахын тулд цус харвалтын анхааруулах шинж тэмдгүүдийн талаар гэр бүл, ажил дээрх найз нөхөд болон бусад хүмүүстэй ярилцах нь чухал юм . Эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд ирээдүйд маш их тус болно. Эмчийнхээ зөвлөгөөг үргэлж дагаж мөрдөөрэй. Тэгвэл та эрүүл байж чадна!

тосгуурын таславчийн аневризм, зүрхний өвчин, зүрх, зүрхний эхограм, зүрхний эхограм, цус харвалт, PFO, зүрхний эрүүл мэнд