Та ходоодны доторлогоо нимгэрдэг атрофийн гастрит гэж сонссон уу? Ярилцъя!

Заримдаа та ходоод хямрах, хоолны дуршил буурах, эсвэл гэдэс цатгалан байх мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй, тийм үү? Үүний шалтгаан нь таны бодож байгаа шиг тийм энгийн биш байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид арай илүү гүнзгий боловч олон хүний ​​хувьд чухал байж болох өвчний талаар ярих болно. Энэ бол Атрофик гастрит гэж нэрлэгддэг өвчний тухай юм. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар таны ойлгож чадах энгийн байдлаар ярих болно.

Атрофик гастрит гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, атрофийн гастрит гэдэг нь ходоодны доторлогоо, ходоодны доторлогоо аажмаар нимгэрч, архаг үрэвсэл үүсгэдэг нөхцөл юм. Үүнийг ходоодны дотор талын хамгаалалтын мембран гэж бодоорой. Энэ нь ходоодны доторлогоог ходоодны хүчтэй хүчлээс хамгаалдаг зүйл юм. Атрофик гастритын үед энэхүү хамгаалалтын мембран гэмтэж, нимгэрдэг.

Өөр нэг онцгой зүйл бол энэ өвчний үед ходоодны зарим эсүүд нарийн гэдэсний эсүүдтэй төстэй болж эхэлдэг. Үүнийг анагаах ухааны нэр томьёонд "гэдэсний метаплази" гэж нэрлэдэг. Энэ нь ходоодны эсүүд гэдэсний эсүүдийн төрхийг авдаг гэсэн үг юм.

Үүний хоёр үндсэн төрөл байдаг, тийм үү?

Тийм ээ, таны зөв. Атрофик гастритын хоёр үндсэн төрөл байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.

1. Байгаль орчны нөлөөгөөр үүссэн атрофик гастрит (EMAG)

Энэ бол нэг төрөл юм. Эмч нар үүнийг '(Байгаль орчны метапластик атрофийн гастрит)' буюу товчоор EMAG гэж нэрлэдэг. Үүний гол шалтгаан нь 'H. pylori' (Helicobacter pylori) бактерийн халдвар юм.

Таны ходоодны дотор борооноос хамгаалах шүхэр шиг хамгаалалтын салст бүрхэвч байдаг гээд төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь хоол боловсруулахад тусалдаг хүчиллэг ходоодны шүүснээс ходоодны ханыг хамгаалдаг зүйл юм. Гэхдээ 'H. pylori' гэж нэрлэгддэг энэ бактери гарч ирэхэд тэр шүхрийг нэвт цоолж байгаа мэт үйлчилдэг. Дараа нь эдгээр хүчиллэг хүчил нь ходоодны ханыг идэж эхэлдэг. Энэ нь олон жилийн турш тохиолдоход ходоодны эсүүд устаж, доторлогоо нимгэрч, EMAG-ийн нөхцөл байдал үүсдэг.

2. Аутоиммун атрофийн гастрит (ААГ)

Энэ бол хоёр дахь төрөл юм. Үүнийг `(Аутоиммун атрофийн гастрит)` буюу товчилсон AAG гэж нэрлэдэг. Заримдаа үүнийг `(Аутоиммун гастрит - AIG)` гэж нэрлэдэг.

Одоо хар даа, бидэнд хэсэг бие хамгаалагчдын бүлэг байна. Энэ бол бидний дархлааны систем. Тэдний ажил бол өвчин үүсгэгч нянгуудтай тэмцэх явдал юм. Гэхдээ заримдаа тэд өөрсдийнхөө нэг бие хамгаалагч руу санамсаргүйгээр халдаж байгаа юм шиг эдгээр бие хамгаалагчид бидний эрүүл эсүүд рүү дайрч эхэлдэг. AAG-д ийм зүйл тохиолддог. Энд дархлааны систем нь бидний ходоодны хананы эрүүл эсүүд рүү шууд халддаг.

Эдгээр төрлүүдийн аль нэгэнд нь ямар нэгэн эрсдэл бий юу?

Тийм ээ, EMAG болон AAG хоёулаа ходоодонд жижиг хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээрийг "Нейроэндокрин хавдар - NETs" гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эдгээр NETs нь хорт хавдар үүсгэдэггүй (хоргүй) , өөрөөр хэлбэл хортой биш юм. Гэсэн хэдий ч EMAG болон AAG хоёулаа ходоодны хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Энэ EMAG-ийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ?

Байгаль орчны нөлөөгөөр атрофийн гастрит (EMAG) үүсэх эрсдэл өндөртэй хүмүүст дараахь зүйлс орно.

• Ази эсвэл Испани үндэстний хувьд.
• 70-аас дээш насныханд зориулав.
• Хэт их давстай хоол иддэг хүмүүст зориулав.
• 'H. pylori' халдвартай хүмүүст.
• Хүн ихтэй, хөл хөдөлгөөн ихтэй орчинд амьдардаг хүмүүст (энэ нь `H. pylori`-ийн тархалтад нөлөөлж болзошгүй).
• Тамхи татдаг хүмүүст зориулав.

Тэгэхээр хэн AAG-д өртөх магадлал өндөр вэ?

Аутоиммун атрофийн гастрит (ААГ) үүсэх эрсдэл өндөртэй хүмүүс байдаг. Тэд бол:

• Эмэгтэйчүүдэд (эрэгтэйчүүдээс илүү).
• Африк гаралтай Америк эсвэл Хойд Европын гаралтай хүмүүст зориулав.
• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь өмнө нь AAG-тай байсан бол (удамшлын холбоо байж болно).
• Тодорхой генетикийн мутацитай хүмүүст зориулсан.
• Бусад аутоиммун өвчтэй хүмүүст. Жишээлбэл:
• Аддисоны өвчин
• Аутоиммун бамбай булчирхайн өвчин (жишээ нь, Хашимотогийн өвчин, Грейвсийн өвчин)
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• Витилиго

Эдгээр нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

АНУ-ын статистик мэдээллээр хүн амын 15 орчим хувь нь атрофик гастрит (AG)-тай байдаг гэж тооцоолж байна. Мөн AAG-ийн тархалт 0.5% - 2% хооронд байж болно гэж үздэг. Энэ өвчин Шри Ланкад асуудалгүй биш юм.

EMAG үүсэх тодорхой шалтгаанууд юу вэ?

Бидний өмнө нь хэлэлцсэнчлэн, EMAG-ийн гол шалтгаан нь 'H. pylori' бактерийн халдвар юм. Энэ бактери нь хүүхэд насандаа халдварлах магадлал өндөр байдаг. Үүнийг хэд хэдэн аргаар халдварлах боломжтой. Эдгээр нь:

• Өтгөн ялгадастай шууд харьцах замаар.
• Хоол хүнсээр дамжуулан.
• Шүлсээр дамжин.
• Бөөлжих замаар.
• Усаар.

Энэ нь эдгээр бактериас хамгаалахын тулд цэвэр байдлыг сайтар сахих нь маш чухал гэсэн үг юм.

AAG-ийн шалтгаанууд юу вэ?

AAG-д юу тохиолддог вэ гэвэл бидний бие махбодийн эсрэгбие буюу биднийг өвчнөөс хамгаалдаг уургийн нэг төрөл нь бидний эрүүл ходоодны эсүүдэд халддаг.

Өөр нэг зүйл бол эдгээр эсрэгбие нь заримдаа ходоодны эсүүдээс үүсдэг "дотоод хүчин зүйл" гэж нэрлэгддэг тусгай уураг руу халдаж чаддаг. Энэхүү "дотоод хүчин зүйл" нь В12 витамин юм.Үүнийг бие махбодид шингээх нь маш чухал юм. Тиймээс хэрэв "дотоод хүчин зүйл" дутагдвал бидний бие В12 витаминыг зөв шингээж чадахгүй. Энэ нь бие махбодид эрүүл улаан эсийг үйлдвэрлэхэд саад болж, улмаар "Пернициоз цус багадалт" гэж нэрлэгддэг тусгай төрлийн цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг. В12 витамин хангалтгүй үед мэдрэлийн гэмтэл (нейропати) үүсгэж болно.

EMAG-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Сайн мэдээ гэвэл зарим хүмүүс атрофийн гастриттай байсан ч ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч EMAG нь H. pylori халдвараас үүдэлтэй үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт.
• Төмрийн дутагдлын цус багадалт.
• Хоол нь амтгүй юм.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Ходоод эсвэл нарийн гэдсэнд пепсины шархлаа үүсдэг.
• Шалтгаангүйгээр туранхай байх.

AAG-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

EMAG-тай адил AAG-тай зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв AAG нь В12 витамины дутагдалд хүргэдэг бол цус багадалт болон мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрч болно. Шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цээжний өвдөлт.
• Толгой эргэх, толгой эргэх, сулрах.
• Зүрхний дэлсэлт.
• Сэтгэцийн төөрөгдөл, тухайлбал дэмийрэл.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Цайвар арьс.
• Хурдан судасны цохилт.
• Чихний дотроос хонх дуугарч байгаа мэт мэдрэмж төрөх (Чингис дуугарах).
• Гар хөл мэдээгүй болох, мэдрэхүй алдагдах.

Эмч үүнийг хэрхэн таних вэ? (Оношлогоо)

Та иймэрхүү шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлэх үед эмч эхлээд танаас асуулт асууж, биеийн үзлэг хийх бөгөөд үүнд хэвлийг тэмтрэх замаар эмзэглэл байгаа эсэхийг харах зэрэг орно.

Хэрэв атрофийн гастрит сэжиглэж байгаа бол эмч хэд хэдэн цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно, тухайлбал:

• Эрүүл улаан эсийн тоо (бага түвшин нь цус багадалт үүсгэдэг).
• Төмрийн түвшин.
• Эсрэгбиеийн төрлүүд (ялангуяа AAG сэжиглэгдсэн бол).
• Ходоодны хүчил үүсгэхэд тусалдаг даавар болох гастрины түвшин.
• Ходоодны эсүүдээс үүсдэг уураг болох 'пепсиноген'-ийн түвшин.
• В12 витамины түвшин.

Үүнээс гадна эмч дурангийн шинжилгээ хийж болно.

• Энэ нь ходоодныхоо дотор талыг сайн харахын тулд амаараа дамжуулан камер суурилуулсан нимгэн хоолой (дуран) оруулахыг хэлнэ. Санаа зоволтгүй, процедурын өмнө таныг унтуулах эсвэл тайвшруулах эм өгөх тул та ямар ч таагүй мэдрэмж төрөхгүй.
• Энэ үед ходоодны хананаас жижиг эд эсийг биопси хийх зорилгоор авч болно. Энэ нь атрофийн гастрит байгаа эсэх, H. pylori бактери байгаа эсэхийг баталгаажуулж чадна.
• Энэ нь мөн бидний өмнө нь ярьсан “Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдар - NETs” гэх мэт хавдрыг шалгаж болно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээний сонголтууд нь танд EMAG эсвэл AAG байгаа эсэхээс хамаарна.

EMAG-ийн эмчилгээ

• Хэрэв H. pylori халдвар авсан бол түүнийг устгахын тулд антибиотик эмчилгээ хийдэг.
• Ходоодны хүчиллэгийг бууруулдаг эмийг өгч болно.
• Мөн дурангийн шинжилгээнд тогтмол хамрагдаж, нөхцөл байдлыг хянах нь чухал юм.

AAG-ийн эмчилгээ

• Хэрэв В12 витамины түвшин бага байвал түүнийг нэмэгдүүлэхийн тулд В12 витамин тарилга хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Хэрэв төмрийн түвшин бага байвал төмрийн бэлдмэлийг судсаар тарьж болно .

Хэрэв та дурангийн шинжилгээний үеэр NET гэж нэрлэгддэг жижиг овгор харвал эмч тэдгээрийг нэгэн зэрэг арилгаж болно. Үүнийг дурангийн салст бүрхүүлийн резекц гэж нэрлэдэг. Өмнө дурдсанчлан эдгээр овгор нь ихэвчлэн хорт хавдар үүсгэдэггүй (хоргүй). Гэсэн хэдий ч хоёр жил тутамд үзлэгт хамрагдах нь зүйтэй.

Атрофик гастрит (АГ)-ийн эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

EMAG үүсгэж болзошгүй H. pylori халдвараас зайлсхийхийн тулд та цэвэр ариун байдалд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Ялангуяа:

• Живхийг сольсны дараа.
• Ариун цэврийн өрөө орсны дараа.
• Хоол идэхийн өмнө.

Гараа савантай усаар сайтар угаахаа мартуузай. Хүүхдүүддээ ч мөн гараа тогтмол угаах зуршлыг суулгаарай.

Гэсэн хэдий ч AAG гэж нэрлэгддэг аутоиммун өвчнийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид юу ч хийж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч түүний шинж тэмдгийг мэдэж, шаардлагатай бол эмчид яаралтай хандах, нөхцөл байдлыг хянах нь чухал юм.

Энэ эмгэгтэй амьдрахад юу тохиолдох вэ? (Харагдах байдал)

Атрофик гастритыг эмчлэх арга байхгүй ч ихэнх хүмүүс хэвийн, шинж тэмдэггүй амьдарч чаддаг. Зарим хүмүүс амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд В12 витамин эсвэл төмрийн нэмэлт тэжээл хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Энэ өвчтэй, арай өндөр эрсдэлтэй цөөн тооны хүмүүс ихэвчлэн гурваас таван жил тутамд дурангийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай байдаг (дурангийн хяналт). Гэсэн хэдий ч эдгээр хүмүүсийн дунд ходоодны хорт хавдар тусах эрсдэл байгаа ч энэ нь маш бага байдаг. NET гэж нэрлэгддэг овгортой хүмүүст хяналт шаардлагатай байж болох ч тэд ихэвчлэн хорт хавдаргүй байдаг.

Хэрэв танд EMAG байгаа бол хэрхэн анхаарал тавих вэ?

Хэрэв танд EMAG байгаа бол хүндрэлийг бууруулахын тулд дараах зүйлсийг хийж болно.

• Хэрэв та тамхи татдаг бол мэдээж боль.
• Давс (натри)-ийн хяналттай хоолны дэглэмд дас.
• Хоол боловсруулах эрхтний эмчид үзүүлж, биеийн байдлаа тогтмол шалгаж байгаарай.

Хэрэв та AAG өвчтэй бол өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв та В12 витамины дутагдалтай бол хоол хүнсэндээ В12-оор баялаг хоол хүнс нэмж болно. Жишээлбэл:

• Үхрийн мах
• Хясаа
• Өндөг
• Тослог загас (хулд, скумбрия, сардин гэх мэт)
• Баяжуулсан үр тариа
• Сүү
• Тараг

Түүнчлэн, AAG-тай хүмүүс нөхцөл байдлыг хянаж, шаардлагатай эмчилгээний өөрчлөлтийг хийхийн тулд хоол боловсруулах эрхтний эмчид үзүүлж байх нь гарцаагүй.

Гэртээ авч явах мессеж

Атрофик гастрит гэдэг нь ходоодны салст бүрхэвч нимгэрч, үрэвсэх нөхцөл юм. Хоёр төрөл байдаг: H. pylori халдвараас үүдэлтэй EMAG болон дархлааны тогтолцооны асуудлаас үүдэлтэй AAG.

• Шинж тэмдгүүд хүн бүрт адилхан илэрдэггүй. Үүнд ходоод өвдөх, хоолны дуршил буурах, В12 витамины дутагдал зэрэг орно.
• Үүнийг зөвхөн цусны шинжилгээ, дурангийн шинжилгээгээр зөв оношлох боломжтой.
• Эмчилгээнд H. pylori-ийн эсрэг эм, В12 витамин тарилга, төмрийн бэлдмэл орно.
• Олон хүн хэвийн амьдралаар амьдарч чадна. Гэсэн хэдий ч эмчтэй холбоо барьж, шаардлагатай шинжилгээ, эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал, эсвэл эдгээр шинж тэмдэг илэрч байгаа юм шиг санагдаж байвал эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай. Санаа зоволтгүй, бүх зүйлд шийдэл бий!

` Атрофик гастрит, Атрофик гастрит, Ходоодны үрэвсэл, Ходоод, H. pylori, В12 витамин, Цус багадалт, Дурангийн дуран, Ходоодны үрэвсэл