Эмнэлэгт өвчин тусч болох уу? (Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой халдварууд) Үүний талаар яг таг мэдэж авцгаая!

Бид бүгд ямар нэгэн өвчний эмчилгээ хийлгэхээр эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт очдог. Гэхдээ заримдаа бид огт бодолгүйгээр нэг өвчний эмчилгээ хийлгэхээр очвол өөр нэг шинэ халдвар бидний биед орж болзошгүй. Энэ бол үнэндээ олон хүний ​​хувьд боломжийн асуулт бөгөөд бага зэрэг айдас төрүүлдэг. Тиймээс өнөөдөр бид эмнэлэгт дамждаг эдгээр халдварын талаар ярих бөгөөд эмч нар үүнийг "(Эрүүл мэндийн холбоотой халдвар - HAIs)" эсвэл "(Эмнэлгийн халдвар)" гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь эдгээрийн тухай юм.

Эдгээр "Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой халдварууд" гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь та өөр ямар нэгэн эмчилгээ хийлгэхээр эмнэлэг, клиник эсвэл мэс засалд очих үед та тэнд байхдаа шинэ халдвар авах үед тохиолддог. Заримдаа эдгээр нь энгийн байж болох ч заримдаа ноцтой, амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсч болно. Эдгээр халдвар нь зөвхөн эмнэлэгт төдийгүй мэс заслын төв, диализийн клиник, урт хугацааны эмчилгээний байгууламж зэрэг газруудад ч тохиолдож болно.

Эмч нар үүнийг зөвхөн дараах тохиолдолд л HAI гэж зөв нэрлэдэг.

• Хэрэв эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш 48 цагийн дараа халдвар илэрвэл.
• Хэрэв эмнэлэг эсвэл хагалгааны өрөөнөөс гарсны дараа гэртээ харьснаас хойш 3 хоногийн дотор халдвар илэрвэл.
• Хэрэв мэс засал хийснээс хойш 30 хоногийн дотор халдвар илэрвэл.

Хэдийгээр хэн ч энэ төрлийн халдвар авах боломжтой ч дархлааны систем суларсан хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь голчлон бидний эргэн тойронд байдаг нянгийн төрлүүд (эмгэг төрүүлэгчид)-тэй холбоотой юм. Үүнд:

• Бактери
• Вирусууд
• Мөөг `(Мөөгөнцөр)`

Эдгээр HAI-ийн ихэнхийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч дэлхий даяар жил бүр сая сая өвчтөн болон эрүүл мэндийн ажилтнууд халдвар авдаг. Тиймээс эмнэлгийн ажилтнууд болон өвчтөнүүдийн гэр бүл энэ асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд хамтран ажиллах нь маш чухал юм.

Эмнэлэгт ийм байдлаар халдварладаг гол халдварын төрлүүд юу вэ?

Үүнтэй төстэй эмнэлэгтэй холбоотой халдварын хэд хэдэн төрөл байдаг. Тэдний шалтгаан нь бас олон янз байдаг. Гол шалтгаануудыг авч үзье.

C. diff (Clostridioides difficile) халдвар

Энэ нь эмнэлэгт хэвтэх хамгийн түгээмэл халдварын нэг юм. Энэ нь ходоод өвдөх, суулгах, бүдүүн гэдэсний үрэвсэл (колит) үүсгэдэг. Зарим хүмүүс уг халдварыг авснаас хойш хоёроос найман долоо хоногийн дотор дахин авах магадлал өндөр байдаг.

Катетертай холбоотой шээсний замын халдвар (CAUTI)

Эмнэлгийн халдварын 32 орчим хувь нь энэ төрлийнх байдаг. Зарим хүмүүс шээсийг илүү хялбар гаргахын тулд давсагнаасаа катетер гэж нэрлэгддэг гуурс оруулдаг байсныг та санаж байгаа байх.Энэхүү шээсний замын халдварыг удаан хугацаанд барихад үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Төв шугамтай холбоотой цусны урсгалын халдвар (CLABSI)

Цусаар дамжих халдвар нь эмнэлэгт үүссэн халдварын 14 орчим хувийг эзэлдэг. Эдгээр нь төвийн венийн катетертай хүмүүст тохиолддог. Үүнд зүрхний ойролцоох том судсанд гуурс оруулах, түүгээр дамжуулан эм өгөх, байнга зүү зүүлгүйгээр цус авах зэрэг орно.

MRSA (метициллинд тэсвэртэй алтан стафилококк) халдвар

Энэ нь бас маш түгээмэл тохиолддог HAI юм. Энэ нь "(Стафилококкийн халдвар)" буюу Стафилококк хэмээх бактериас үүдэлтэй халдвар юм. Гэхдээ энэ халдварын онцлог нь пенициллин, амоксициллин, метициллин зэрэг зарим хүчтэй антибиотикт тэсвэртэй тул эдгээр эмээр эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Мэс заслын хэсгийн халдвар (МХХ)

Эмнэлгийн бүх халдварын 22 орчим хувь нь мэс заслын халдвар юм. Эдгээр халдварууд нь зөвхөн зүсэлтийн шарханд төдийгүй биеийн доторх эд, эрхтэнд, заримдаа мэс заслын үеэр биед суулгасан зүрхний аппарат эсвэл хиймэл үе мөч зэрэг төхөөрөмж (суулгац)-д нөлөөлж болно. Манай хөрш тосгонд Суманегийн авга ах мухар олгой үрэвсэх мэс засалд орсны дараа гэртээ ирээд, гэртээ ирсний дараа шарх нь идээтэж, тэр дахин эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болсон гээд төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол тийм л зүйл.

Амьсгалын аппараттай холбоотой уушгины хатгалгаа (VAP)

Энэ нь мөн эмнэлгийн халдварын 15 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ өвчин нь механик амьсгалын аппаратанд орж буй хүмүүст тохиолддог. Энэ төрлийн уушгины хатгалгаа нь нянгууд уушгинд орох үед үүсдэг бөгөөд амьсгалын аппарат нь хүмүүст өөрсдөө амьсгалахад нь тусалдаг.

Энэ төрлийн халдвар ямар шинж тэмдэг үүсгэдэг вэ?

Эмнэлгээс үүдэлтэй халдвар тохиолдоход шинж тэмдгүүд нь халдварын төрлөөс хамааран харилцан адилгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч зарим нийтлэг шинж тэмдгүүдийг энд оруулав.

• Халуурах .
• Даарах гэдэг нь даарч, чичрэх мэдрэмж юм.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх , цээжинд чангарах мэдрэмж (амьсгал давчдах).
• Ханиалга .
• Ходоод өвдөх .
• Цээж чинь хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж (зүрх дэлсэх).
• Суулгалт (гэдэсний хөдөлгөөн муудах).
• Ердийнхөөс илүү олон удаа шээх (полиури).
• Шээх үед түлэгдэх, өвдөх (дизури).
• Сэтгэцийн байдлын өөрчлөлт - түгшүүр, цочромтгой байдал, ухаан алдах мэдрэмж.

Энэ төрлийн халдварууд яагаад эмнэлэгт тохиолддог вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Эмнэлэгтэй холбоотой эдгээр халдварууд нь янз бүрийн нян (эмгэг төрүүлэгч)-ээс үүдэлтэй байж болно. Хамгийн түгээмэл жишээнүүдийн зарим нь:

• Грам сөрөг бактери: Эдгээр нь цусны хордлого, уушгины хатгалгаа, менингит зэрэг өвчин үүсгэдэг.
• Clostridium difficile (C. diff): Энэ нь гэдэсний үрэвсэл, хүнд хэлбэрийн суулгалт үүсгэж, бусдад амархан тархдаг бактери юм.
• Метициллинд тэсвэртэй алтан стафилококк (MRSA): Энэ бол бидний өмнө нь ярьсан бактерийн халдвар бөгөөд зарим антибиотикууд үр дүнгүй байдаг.
• Гепатит: Энэ бол элгэнд нөлөөлдөг амархан дамждаг вирусын халдварын бүлэг юм.

Эдгээр халдвар хэрхэн тархдагийг мэдэх нь бас чухал юм. Хэн нэгэн найтаах эсвэл ханиалгах үед амьсгалын замын дуслаар дамжин тархаж болно. Хэрэв эрүүл мэндийн ажилтнууд халдварын хяналтын зохих арга хэмжээ аваагүй бол (жишээлбэл, тоног төхөөрөмжийг зохих ёсоор ариутгаагүй бол) тархаж болно.

Энэ халдварыг хэн хөгжүүлэх эрсдэл өндөр вэ?

Өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зүйлсийг эрсдэлт хүчин зүйлс гэж нэрлэдэг. Хэрэв таны эмчилгээнд дараах зүйлс багтвал та эмнэлэгт халдвар авах магадлал өндөр байна.

• Хэрэв танд катетер байгаа бол.
• Хэрэв та амьсгалын аппаратаар амьсгалахад тусламж авч байгаа бол.
• Хэрэв та байнга тариа хийх шаардлагатай бол.
• Хэрэв та мэс засал хийлгэж байгаа бол.

Энэ халдварын улмаас ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Эдгээр халдвараас үүдэлтэй хүндрэлүүд нь халдварын төрөл болон түүний хүнд байдлаас хамаарна. HAI-ийн хэд хэдэн үндсэн төрлөөс үүдэлтэй хүндрэлүүдийг авч үзье.

• Төвийн шугамтай холбоотой цусны халдвар (CLABSI):
• Зүрхний дотор талын үрэвсэл (эндокардит)
• Венийн тромбоз ба үрэвсэл (тромбофлебит)
• Ясны халдвар (Остеомиелит)
• Буглаа
• Сепсис (бие махбодид тархдаг хүнд халдвар, үүнийг цусны хордлого гэж нэрлэдэг)

• Мэс заслын хэсгийн халдвар (МХХ):
• Шарх эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагдана.
• Дахин мэс засалд орох шаардлагатай болсон.
• Бие махбодь суулгасан эмнэлгийн хэрэгслийг хүлээн авахгүй байх.
• Биеийн хөндийн халдварууд.
• Сепсис.

• Катетертай холбоотой шээсний замын халдвар (CAUTI):
• Шээсний замын халдвар.
• Сепсис.

• Амьсгалын аппараттай холбоотой уушгины хатгалгаа (VAP):
• Амьсгалын дутагдал.
• Уушгины доторлогоонд идээ хуримтлагдах (эмпием).
• Сепсис.

Эмч нар эдгээр халдварыг хэрхэн оношилдог вэ?

Ихэнх тохиолдолд эмч нар өмнө нь хэлэлцсэн шинж тэмдгүүд илэрвэл хэн нэгэнд HAI байгаа эсэхийг мэдэж чаддаг. Заримдаа анхны шинж тэмдгүүд нь арьсны улайлт, тууралт эсвэл мэс заслын шархнаас ялгадас гарах явдал юм. Оношийг баталгаажуулах эсвэл өөр өвчнийг үгүйсгэхийн тулд эмч тань шээсний шинжилгээ эсвэл цусны шинжилгээ өгөхийг захиалж болно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

HAI-ийн эмчилгээ нь халдварын төрлөөс хамаарна. Эмч нар дараах эмүүдийг хэрэглэж болно:

• Антибиотик ( бактерийн халдварын үед)
• Вирусын эсрэг эм ( вирусын халдварын үед)
• Мөөгөнцрийн эсрэг эм ( мөөгөнцрийн халдварын үед)

Гэхдээ өөр нэг асуудал бий. Заримдаа эдгээр эмчилгээ нь антибиотикт тэсвэртэй байдал, вирусын эсрэг тэсвэртэй байдал, мөөгөнцрийн эсрэг тэсвэртэй байдал зэрэг нөхцөл байдлаас шалтгаалан үр дүн багатай байж болно. Энэхүү "эсэргүүцэл" гэдэг нь нянгууд цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж (хувьсан) бөгөөд тэднийг устгах зориулалттай эмийн эсрэг үр дүнгүй болсон гэсэн үг юм. Ийм учраас эдгээр HAI-ийг эмчлэхэд заримдаа маш хэцүү байдаг.

Тиймээс энэ нь үргэлж боломжтой байдаггүй ч эмнэлэгтэй холбоотой эдгээр халдварыг эмчлэх хамгийн сайн арга бол тэдгээрийг гарахаас нь өмнө урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Эмнэлэгтэй холбоотой эдгээр халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид юу хийж чадах вэ?

Эмнэлгээс үүдэлтэй бүх халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч та болон танай гэр бүл эдгээр алхмуудыг хамтдаа дагаж мөрдвөл халдвар авах эрсдэлийг эрс бууруулж чадна.

• Гараа цэвэр байлгаарай. Нянгийн тархалтыг зогсоож, өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах хамгийн сайн аргуудын нэг бол гараа байнга угаах явдал юм. Гараа савантай усаар дор хаяж 20 секундын турш угаана уу.
• Танд эмчилгээ хийдэг эмч, сувилагчдаас халдварыг хэрхэн хянадаг талаар нь асуугаарай. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон асуудал, айдас байвал тэдгээрийн талаар ярихаас бүү ай.
• Хэрэв танд катетер байгаа бол шаардлагатай эсэхийг эмч эсвэл сувилагчаасаа үргэлж асуугаарай. Заримдаа шаардлагагүй болсон ч гэсэн үлдээж болно.
• Хэрэв та антибиотик хэрэглэж байгаа бол эмчийн зааврын дагуу, яг тохирсон хэмжээгээр, яг тохирсон хугацаанд ууна. Биеийн байдал сайжирсан ч гэсэн эмчийн заавар хүртэл уухаа больж болохгүй.
• Антибиотик өгөхөөсөө өмнө эмчээсээ халдварт тань тохирох шинжилгээг хийлгэхийг хүсээрэй.
• Мэс заслын өмнө болон дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар арга хэмжээ авдаг талаар асуу.Мөн мэс засалд бэлдэхдээ халдвар авах эрсдлийг бууруулахын тулд юу хийж чадахаа асуугаарай.
• Арьсны халдварын шинж тэмдгийг таньж сур. Хэрэв мэс заслын шарх эсвэл катетерын талбайн эргэн тойронд улайлт, ус гоожих, өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь халдварын шинж тэмдэг байж болно.
• Томуугийн вакцин болон бусад санал болгосон вакцинжуулалтаа цаг тухайд нь хийлгээрэй. Энэ нь зарим халдвараас хамгаалахад тусална.

Ийм халдвар авсан хүний ​​ирээдүй ямар байх вэ?

Ихэнх тохиолдолд, ийм төрлийн HAI-г эрт оношлож, зөв ​​эмчилбэл хүмүүс бүрэн эдгэрэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч ийм хүмүүс эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай болж, эдгэрэх замдаа нэмэлт саад бэрхшээлтэй тулгарч болзошгүй.

Зарим тохиолдолд эдгээр эмнэлгээс үүдэлтэй халдварууд нь эрүүл мэндийн ноцтой хүндрэл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Жишээлбэл, Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн (CDC) мэдээлснээр Америкийн эмнэлгүүдэд л гэхэд жил бүр 99,000 орчим хүн эмнэлгээс үүдэлтэй эдгээр халдвараас болж нас бардаг. Энэ бол дэлхий нийтийн асуудал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд ямар нэгэн сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл шинж тэмдгүүд тань улам дордож байгааг мэдэрч байвал эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа та одоогоор эмнэлэгт хэвтэж байгаа эсвэл саяхан мэс засалд орсон бол маш чухал юм. Хэрэв танд ямар нэгэн зүйл буруу байна гэж бодож байвал, юу ч болсон хамаагүй, яаралтай эмчид хандаж, шаардлагатай эмчилгээгээ аваарай.

Бид бүгд өвдөхдөө эдгэрэхийн тулд эмнэлэг, эмнэлгүүдэд ханддаг. Харин тэнд очоод дахин өвдвөл энэ нь үнэхээр түгшүүр, тодорхойгүй байдал, магадгүй бага зэрэг айдас төрүүлдэг.

Эмнэлэг доторх халдвар нь ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй. Гэхдээ эдгээр HAI-ийн олонх нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг санаарай. Бид бүгд эмнэлгийн орчныг аюулгүй газар болгох үүрэгтэй. Хэрэв та өөртөө эсвэл өөр хэн нэгэнд халдвар байж болзошгүй гэж бодож байгаа зүйл харвал эрүүл мэндийн багийнхаа ажилтнуудад хэлэхээс бүү ай.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Тиймээс та одоо эмнэлэгээс үүдэлтэй халдвар гэж юу болох, хэрхэн үүсдэг, түүнээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Хамгийн чухал зүйл бол үүнийг мэдэж, өөрийн аюулгүй байдалд анхаарал тавих явдал юм. Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хүн эмнэлэгт хэвтсэн бол эдгээр зүйлд анхаарлаа хандуулаарай. Асуулт асууж, эргэлзээгээ арилгаарай. Тэгвэл бид эдгээр хүсээгүй халдвараас аль болох зайлсхийх боломжтой.

Эмнэлэгтэй холбоотой халдвар, Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой халдвар, Эмнэлэг доторх халдвар, Эмнэлгээс үүдэлтэй өвчин, Халдварын хяналт, Нянгууд, Эмнэлгийн аюулгүй байдал