Заримдаа таны нүд бага зэрэг шарласан эсвэл бие тань маш их ядарсан мэт санагдаж магадгүй. Эсвэл нярай хүүхэд харахаар очихдоо хүмүүс "Хүүхэд бага зэрэг шарласан байна" гэж хэлэхийг сонсож магадгүй. Өнөөдөр бид эдгээртэй холбоотой байж болох "билирубин" гэж нэрлэгддэг зүйлийн талаар ярих болно. Энэ нь юу болох, яагаад бидний биед чухал болох, мөн шинжилгээгээр юу гэж хэлдгийг ойлгоцгооё.
Энгийнээр хэлбэл, билирубин гэж юу вэ?
Бидний бие дэх улаан эсийг ажилчид гэж бодоорой. Эдгээр ажилчид ч бас тодорхой амьдрах хугацаатай байдаг. Энэ хугацаа дуусахад, өөрөөр хэлбэл тэд хөгшрөхөд эдгээр улаан эсүүд задардаг. Бид билирубиныг ингэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хуучин улаан эсүүд задарч байх үед үүсдэг шар өнгийн пигмент юм.
Энэхүү билирубин нь бидний цусаар дамжин элгэнд шууд ордог. Элэг бол бидний биеийн хамгийн том үйлдвэртэй адил юм. Энэ нь энэхүү билирубин болон бусад хаягдлыг авч, цэвэрлэж, "цөс" гэж нэрлэгддэг шингэнээр ялгаруулахад бэлтгэдэг. Энэхүү билирубин нь таны өтгөнд хүрэн өнгө, цөсийг шар өнгөөр буддаг.
Тэгэхээр энэ билирубины цусны шинжилгээ гэж юу вэ?
Энэ нь маш энгийн. Билирубины цусны шинжилгээ нь таны цусан дахь билирубины хэмжээг хэмждэг. Хэрэв эмч танаас энэ шинжилгээг хийлгэхийг хүсвэл тэд ихэвчлэн таны гарны судаснаас бага хэмжээний цусны дээж авч лабораторид илгээнэ. Лаборатори таны билирубины түвшин хэвийн хэмжээнд байгаа эсэхийг шалгана.
Хэрэв энэ түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр (өндөр) эсвэл бага (бага) байвал энэ нь бидний цусны улаан эсийг задлах, элгэнд цэвэрлэх, биеэс зайлуулах үйл явцад хаа нэгтээ жижиг асуудал байж магадгүй гэсэн үг юм.
Энэхүү билирубины шинжилгээг ихэвчлэн элэгний эрүүл мэндийг шалгах зорилгоор хийдэг. Энэ нь элэгний үйл ажиллагааг судалдаг цуврал шинжилгээний зөвхөн нэг хэсэг юм.
Билирубины түвшин яагаад нэмэгддэг вэ? (Гипербилирубинеми)
Цусан дахь билирубин хуримтлагдах гурван үндсэн шалтгаан байдаг. Үүнийг ингэж ойлгоё.
| Шалтгаан | Энгийнээр тайлбарласан |
|---|---|
| 1. Цусны улаан эсийн хурдан задрал | Цусны улаан эсүүд хэвийн хэмжээнээс хурдан задарч эхлэхэд цусанд хэт их билирубин хуримтлагддаг бөгөөд элэг үүнийг цэвэрлэж чаддаггүй. Энэ нь зарим цусны өвчний үед (жишээлбэл, гемолитик цус багадалт) тохиолдож болно. |
| 2. Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал | Элэг нь өөрт орж буй хэвийн хэмжээний билирубиныг ч зөв цэвэрлэж чаддаггүй. Архаг элэгний өвчин, гепатит зэрэг зарим өвчний үед элэг суларч болно. |
| 3. Цөсний сувгийн бөглөрөл | Элэгний (цөсний хамт) цэвэршүүлсэн билирубин нь гэдэс рүү очих шаардлагатай болдог. Хэрэв замд нь (цөсний сувагт) чулуу гэх мэт зүйл гацвал цөс буцаж урсаж, цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг. |
Билирубины түвшин бага байх нь асуудал мөн үү?
Билирубины түвшин бага байх нь ихэвчлэн том асуудал гэж тооцогддоггүй. Зарим эм (жишээлбэл, антибиотик, жирэмслэлтээс хамгаалах эм) үүнийг үүсгэж болзошгүй. Санаа зовох зүйл байхгүй.
Билирубин нэмэгдэх шинж тэмдгүүд юу вэ?
Билирубины хэмжээ нэмэгдэхэд бидний биед хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг.
- Шарлалт: Энэ бол хамгийн гол бөгөөд хамгийн тод шинж тэмдэг юм. Энэ нь нүдний цагаан болон арьсны шарлалтад хүргэдэг.
- Хар шээс: Цусан дахь илүүдэл билирубин бөөрөөр шүүгдэж, шээсээр ялгардаг тул шээс нь цайны өнгөтэй төстэй бараан өнгөтэй болдог.
- Өтгөн цайвар өнгөтэй: Билирубин гэдсэнд зөв хүрдэггүй тул өтгөн нь ердийн бор өнгөнийхөө оронд цайвар, шаварлаг өнгөтэй болдог.
- Арьс загатнах: Билирубины хэмжээ хэт өндөр болоход арьсан дор хуримтлагдаж, зарим хүмүүст загатнах (загатнах) үүсгэдэг.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.
Шинжилгээний тайланг хэрхэн ойлгох вэ? Шууд ба шууд бус билирубин
Таны хүлээн авсан тайланд 'Нийт билирубин' гэсэн утга байх болно. Мөн 'Шууд билирубин' ба 'Шууд бус билирубин' гэсэн хоёр утга байдаг. Ялгаа нь юу вэ?
Элэгийг бараа бүтээгдэхүүн “багладаг” үйлдвэр гэж бодоорой.
- Шууд бус (Холбогдоогүй) Билирубин: Энэ нь элгэнд цэвэршүүлэх зорилгоор ирдэг 'холбогдоогүй' билирубиныг хэлнэ. Энэ нь усанд уусдаггүй. Тиймээс цусан дахь уураг (альбумин)-тай холбогдож элгэнд хүрдэг.
- Шууд (Холбогдсон) Билирубин: Энэ нь элэгний дотор "савлагдсан" буюу цэвэршүүлж, усанд уусдаг билирубиныг хэлнэ. Эдгээр нь цөсний хамт биеэс гадагшлуулахад бэлтгэгдсэн билирубин юм.
| Билирубины төрөл | Тайлбар |
|---|---|
| Шууд бус (Холбогдоогүй) | Элэгнээс гардаг "түүхий" билирубин. Энэ нь хэт олон улаан эс задарсан үед нэмэгддэг. |
| Шууд (Холбогдсон) | Элэгээр "баглагдсан" билирубин. Хэрэв элэгнээс гарах зам бөглөрвөл энэ нь нэмэгддэг. |
Эдгээр хоёр төрлийн аль нь таны тайланд илүү түгээмэл байгааг харснаар эмч асуудал хаана байгааг ойлгож чадна.
Билирубины түвшин хэзээ ноцтой болох вэ?
Насанд хүрсэн хүн болон хүүхдийн билирубины хэвийн хэмжээ 0.2-1.3 мг/дл байдаг. Үүнээс өндөр байвал эмч шалтгааныг нь хайж эхэлнэ.
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр утгыг харсны дараа өөрөө сандрах хэрэггүй. Зөвхөн эмч л таны тайланг хянаж, таны нөхцөл байдалд тохируулан, үнэн зөв тайлбарлаж чадна.
Энэ нь яагаад шинэ төрсөн нярайд онцгой чухал вэ?
Нярай хүүхдийн билирубины түвшин насанд хүрэгчдээс арай өндөр байдаг. Үүнийг "физиологийн шарлалт" гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор арилдаг.
Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ түвшин маш өндөр болдог.Энэ нь нярай хүүхдэд аюултай байж болно. Учир нь тэдний тархи хөгжиж байх үед энэхүү илүүдэл билирубин (ялангуяа шууд бус төрөл) тархинд очиж, түүнийг гэмтээж болзошгүй. Үүнийг '(Kernicterus)' гэж нэрлэдэг. Тийм ч учраас эмч нар нярай хүүхдийн 'шарлалт'-д маш их санаа зовдог. Хэрэв хүүхдийн билирубины түвшин аюултай түвшинд хүрч байгаа бол эмчилгээг эхлүүлнэ.
Нялх хүүхдэд хийдэг гол эмчилгээ бол "фото эмчилгээ" юм. Энгийнээр хэлбэл, хүүхдийг тусгай цэнхэр гэрлийн дор байрлуулдаг. Энэ гэрэл нь билирубиныг задалж, биеэс нь гадагшлуулахад хялбар болгодог.
Билирубины түвшинг бууруулж болох уу?
Билирубины түвшинг бууруулахын тулд та түүний өсөлтийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай. Эмч тань шалтгааныг олж, ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг танд хэлэх болно.
Үүний зэрэгцээ элэгний ерөнхий даралтыг бууруулах нь маш чухал юм.
- Архи уухаа бүрэн боль.
- Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр шаардлагагүй эмийг бүү хэрэглэ.
- Эрүүл хооллолт.
Иймэрхүү зүйлс нь элэгний эрүүл мэндийг хамгаалахад тусалдаг.
Гэртээ авч явах мессеж
- Билирубин бол хуучин цусны улаан эсүүд задрах үед үүсдэг шар өнгийн пигмент юм. Энэ нь элэгээр цэвэрлэгдэж, биеэс гадагшилдаг.
- Хэрэв таны нүд эсвэл арьс шарлаж (шарлалт) байвал энэ нь билирубины түвшин өндөр байгаагийн гол шинж тэмдэг юм. Ийм тохиолдолд яаралтай эмчид хандаарай.
- Билирубины шинжилгээ нь таны элэг болон цөсний сувгийн эрүүл мэндийн талаар чухал мэдээлэл өгч чадна.
- Шинжилгээний тайланд байгаа утгуудад үндэслэн яаран дүгнэлт хийж болохгүй. Зөвхөн таны эмч л үүнийг үнэн зөв шинжилж, танд хэрэгтэй зөвлөгөөг өгч чадна.
- Шинээр төрсөн нярайд шарлалт ихэвчлэн ноцтой биш байдаг ч зарим тохиолдолд эмнэлгийн тусламж шаарддаг тул үүнийг эмчлэх нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment