Амьсгалын хүндрэлийн үед тусламж: BiPAP аппаратын талаар яг таг мэдэж авцгаая! (BiPAP аппарат)

Та гэр бүлийнхнээсээ эсвэл таньдаг хүмүүсээсээ хэн нэгэн эмнэлэгт, ялангуяа эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) маск зүүж байхыг харсан байж магадгүй юм. Амьсгалахад хэцүү үед эмч нар ийм төрлийн аппарат ашигладаг. Өнөөдөр бид иймэрхүү үед ашиглагддаг, амьсгалахад үнэхээр тусалдаг тусгай аппаратын талаар ярих болно. Энэ бол BiPAP аппарат юм. Энэ юу болох, хэрхэн ажилладаг, ямар ашиг тустай болохыг харцгаая.

BiPAP гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё.

BiPAP гэдэг нь 'Bilevel Positive Airway Pressure' гэсэн үгийн товчлол юм. Нэр нь төвөгтэй сонсогдож болох ч үнэндээ маш энгийн. Энэ бол таныг амьсгалахад тусалдаг төхөөрөмж юм. Та өөрөө амьсгалж чадна гэж төсөөлөөд үз дээ, гэхдээ таны бие хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй эсвэл ялгаруулдаг нүүрстөрөгчийн давхар исэл зөв ялгарахгүй байна. Энэ үед эмч нар BiPAP төхөөрөмжийг ашигладаг.

Энэ нь нүүрэндээ тохирсон маскаар дамжуулан тодорхой даралттай агаар өгөхийг хэлнэ. Бид үүнийг "инвазив бус агааржуулалт" гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь хоолойгоор дамжуулан хийдэг "инвазив механик агааржуулалт" шиг биед тоног төхөөрөмж оруулахгүйгээр гаднаас нь тусалдаг арга юм.

'bilevel' гэдэг үг нь энэ машин агаарыг хоёр даралтын түвшинд нийлүүлдэг гэсэн үг юм.

1. Амьсгалах: Амьсгалах үед агаарыг илүү өндөр даралттайгаар өгдөг. Үүнийг '(Амьсгалах эерэг амьсгалын замын даралт - IPAP)' гэж нэрлэдэг. Энэ нь агаарыг уушгинд илүү хялбар оруулах боломжийг олгодог.

2. Амьсгалаа гаргах: Амьсгалаа гаргах үед агаар бага даралттайгаар гарч ирдэг. Үүнийг "Амьсгалаа гаргах эерэг амьсгалын замын даралт - EPAP" гэж нэрлэдэг. Тиймээс та амьсгалахад ямар ч хүндрэл мэдрэхгүй.

Эдгээр хоёр даралтын түвшинг төхөөрөмж тодорхой цагт тохируулж болно, эсвэл та амьсгалын хэв маягаасаа хамааран автоматаар өөрчлөгдөхөөр тохируулж болно.

BiPAP болон CPAP-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

BiPAP-ийн тухай ярихад санаанд орж ирдэг өөр нэг төхөөрөмж бол CPAP юм. Хоёулаа амьсгалахад тусалдаг ч үйлчлэлийн хувьд бага зэрэг ялгаатай.

CPAP аппаратыг нойрны апноэ эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс CPAP-д дасан зохицоход бэрхшээлтэй байгаа эсвэл өөр эмнэлгийн нөхцөл байдалтай бол эмч нь BiPAP аппаратыг санал болгож магадгүй юм.

Энэ ялгааг доорх хүснэгтээс илүү тодорхой харж болно.

BiPAP машин хэзээ хэрэгтэй вэ?

BiPAP машинуудыг яаралтай тусламжийн үед болон архаг өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ машины үндсэн хэрэглээний заримыг энд оруулав.

• Зүрхний дутагдал: Зүрхний үйл ажиллагаа суларвал уушгинд нөлөөлж, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг.
• Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (УБӨӨ): Энэ бол удаан хугацааны уушгины өвчин юм. БиПАП-ыг энэ өвчний сэдрэлийн үед амьсгалахад туслах зорилгоор хэрэглэдэг.
• Бөглөрөлт ба төвийн нойрны апноэ: CPAP-д хариу үйлдэл үзүүлэхгүй эсвэл тэсвэрлэх чадваргүй өвчтөнүүдэд.
• Гиперкапник амьсгалын дутагдал: Энгийнээр хэлбэл, энэ нь цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшин хэт өндөр бөгөөд биеэс зөв гаргахад хэцүү нөхцөл юм. Энэ тохиолдолд BiPAP нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гаргахад тусалдаг.

БиПАП эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Та эмнэлэгт байгаа эсвэл гэртээ байгаа эсэхээс хамааран BiPAP төхөөрөмжийг хэрхэн ашиглах нь бага зэрэг өөр өөр байдаг.

Эмнэлэгт

Эмнэлэгт сувилагч эсвэл эмч таныг үүнтэй холбоно.

• Эхлээд тэд BiPAP машиныг асааж, таны нөхцөлд тохируулан даралтын түвшинг тохируулдаг. Үүнийг `(титрлэлт)` гэж нэрлэдэг.
• Дараа нь та нүүрэндээ яг таарсан маск сонгоод аажмаар чангална. Энэ маск нь зөвхөн хамарыг бүрхэх эсвэл хамар болон амыг хоёуланг нь бүрхэх боломжтой.

Гэртээ хэрэглэж байгаа бол

Хэрэв таны эмч гэртээ BiPAP аппарат хэрэглэхийг зөвлөсөн бол та дараах алхмуудыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

• Эхлээд төхөөрөмжийг тогтвортой газар байрлуулж, шүүлтүүр нь цэвэр байгаа эсэхийг шалгана уу. Шаардлагатай бол чийгшүүлэгч рүү ус нэмж, хоолойг төхөөрөмж болон масктай холбоно уу. Таны эмч эсвэл эмнэлгийн хэрэгсэл нийлүүлэгч эдгээрийг хэрхэн хийхийг танд тайлбарлах болно.
• Дараа нь цэх суугаад, маскаа нүүрэн дээрээ тавиад, агаар гарахгүй байхаар байрлалаа аажмаар тохируулна уу.
• Одоо аппаратаа асаагаад, орон дээрээ хэвтээд, шаардлагатай бол маскыг дахин тавь.

BiPAP-ийн ашиг тус ба эрсдэл юу вэ?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил BiPAP нь ашиг тустай бөгөөд зарим эрсдэлтэй байдаг.

BiPAP-г хэрхэн хялбар болгох вэ?

BiPAP машинд дасахад хэсэг хугацаа шаардагдах боловч хэрэв та эдгээр зааврыг дагаж мөрдвөл танд илүү хялбар байх болно.

• Зөв маск сонгох: Таны унтаж байгаа байдлаас шалтгаалан нүүрэндээ яг таарсан маск сонгоорой. Энэ талаар эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.
• Амны хаалт зүүж хэвшээрэй: Унтахаасаа өмнө өдрийн цагаар амны хаалтаа асаалгүйгээр хэсэг хугацаанд зүүгээрэй. Тэгвэл энэ мэдрэмжинд дасахад илүү хялбар болно.
• Тогтмол хэрэглээрэй: Хэрэв та үүнийг нойрны апноэд хэрэглэж байгаа бол шөнө бүр хэрэглээрэй. Хэрэв та нэг өдөр, дараа нь өөр өдөр хэрэглэвэл дасахад хэцүү байх бөгөөд үр дүн нь бага байх болно.
• 'Налуу зам' функцийг ашиглаарай: Хэрэв таны машин энэ функцтэй бол асаана уу. Энэ нь таныг унтах хүртэл даралтыг бууруулж, дараа нь унтсаны дараа тохируулсан даралт хүртэл автоматаар нэмэгдэх болно.

Хэрэв та COPD эсвэл нойрны апноэ өвчнийг энэ эмчилгээ хангалттай хянаж чадахгүй байна гэж үзэж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй . Тэр таны биеийн байдлыг үнэлж, танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний сонголтыг тодорхойлох болно.