Буркиттын лимфома гэж юу вэ? Энгийнээр ярилцъя!

Та бяцхан үрийнхээ гэдэс өвдөж байгааг, эсвэл хүзүү эсвэл суганд нь овгор байгааг анзаарсан байж магадгүй бөгөөд бага зэрэг санаа зовж байсан байх. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч бие махбодид маш хурдан тархдаг маш ховор төрлийн хорт хавдар байдаг. Өнөөдөр бид үүний талаар ярих болно. Үүнийг Буркиттын лимфома гэж нэрлэдэг. Нэрийг нь сонсоод бүү ай, учир нь хамгийн чухал зүйл бол үүний талаар сайн мэдээлэлтэй байх явдал юм.

Буркитт лимфома гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Буркиттын лимфома нь бидний биед байдаг цагаан эсийн нэг төрөл болох В эсүүдэд үүсдэг маш хурдан ургадаг хорт хавдар юм. Энэ нь лимфома гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын бүлэгт багтдаг бөгөөд Ходжкин бус лимфомын нэг төрөл юм. Энэ нь ихэвчлэн бага насны хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Зарим хүмүүс үүнийг Буркиттын өвчин, Буркиттын лимфома эсвэл Буркиттын хавдар гэж нэрлэдэг.

Энэ нь ихэвчлэн хэвлийн эсвэл аарцгийн тунгалгийн булчирхайгаас эхэлдэг. Гэхдээ энэ нь таны биеийн бусад хэсэгт, тухайлбал:

• Хэвлий (ходоодны хэсэг)
• Ясны чөмөг
• Хоол боловсруулах зам
• Эрүүний хэсэг
• Дэлүү
• Хоолой
• Бүйлсний булчирхай

Энэ нь маш хурдан даамжирдаг тул заримдаа амь насанд аюултай байж болно. Гэхдээ хамгийн сайн нь эмчилгээг эрт эхлүүлбэл ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрэх боломжтой . Энэ нь шинж тэмдгүүд арилж, та дахин сэдрэхгүйгээр эрүүл байж чадна гэсэн үг юм. Үүнийг бид "урт хугацааны ремиссия" гэж нэрлэдэг.

Буркитт лимфомын үндсэн төрлүүд юу вэ?

Үүний гурван үндсэн төрөл байдаг:

1. Эндемик төрөл: Энэ нь Африкийн зарим хэсэгт хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь Эпштейн-Барр вирус (EBV) гэж нэрлэгддэг вирустай холбоотой болох нь тогтоогдсон.

2. Хааяа тохиолддог хэлбэр: Энэ нь АНУ зэрэг орнуудад, ялангуяа бага насны хүүхдүүдийн дунд ажиглагддаг. Энэ хэлбэр нь хүүхдүүдийн Ходжкин бус лимфомын 40 гаруй хувийг эзэлдэг.

3. Дархлал хомсдолтой холбоотой: Энэ нь ХДХВ/ДОХ зэрэг өвчний улмаас эсвэл бусад шалтгаанаар дархлаа суларсан хүмүүст тохиолддог.

Энэ хэр түгээмэл вэ? Хэнд илүү олон удаа тохиолддог вэ?

Буркиттын лимфома нь үнэндээ харьцангуй ховор тохиолддог хорт хавдар юм. Жишээлбэл, АНУ-д энэ нь 16-аас доош насны сая хүүхэд тутмын дөрөвт нь тохиолддог. Энэ нь насанд хүрэгчдийн бүх лимфомын 1-2%-ийг эзэлдэг.

Энэ нь бага насны хүүхдүүдэд, ихэвчлэн 3-12 насныханд хамгийн түгээмэл тохиолддог .

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирж болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Гэдэс өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих
• Халуурах, бие тавгүйрхэх, шөнийн хөлрөх
• Хоолны дуршил буурах, гэнэтийн жин хасах
• Хавдсан тунгалгийн булчирхай (хүзүү, суга, цавины хэсэгт бөөгнөрөл хэлбэрээр илэрч болно)

Хүүхэд чинь хэдэн өдрийн турш гэдэс өвдөж, хоол идэж чадахгүй, шөнө нь маш их хөлөрч байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Та үүнийг зүгээр л ердийн вирусын халууралт гэж бодож магадгүй юм. Гэхдээ хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд өдрөөс өдөрт муудаж байвал та эмчид хандах хэрэгтэй. Учир нь Буркиттын лимфомын хавдар хэдхэн хоногийн дотор хоёр дахин томорч чаддаг. Тийм ч учраас хурдан арга хэмжээ авах нь чухал юм.

Энэ өвчин яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Эмч нар Буркиттын лимфомын шалтгааныг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч тэд энэ нь бидний эсийн өсөлтийг хянадаг MYC хэмээх генийн өөрчлөлттэй холбоотой болохыг тогтоожээ. Энэхүү MYC ген нь транслокаци гэж нэрлэгддэг тусгай генетикийн гажигийн улмаас хэт идэвхжиж болно.

Шри Ланкад дэлхийн бусад орнуудын нэгэн адил Эпштейн-Барр вирус (EBV) -ээр халдварласан зарим хүмүүст Буркитт лимфома үүсдэг. Гэсэн хэдий ч EBV-ээр халдварласан хүн бүр энэ хорт хавдар тусдаггүй гэдгийг санах нь чухал юм.

Энэ нөхцөл байдлаас ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Энэ хорт хавдар нь зарим хүндрэлийг үүсгэж болзошгүй, үүнд:

• Цусны эсийн тоо буурсан (цус багадалт, цагаан эсийн тоо, ялтас эсийн тоо). Энэ нь цус сэлбэх шаардлагатай болж магадгүй.
• Хавдрын задралын хам шинж : Энэ бол хорт хавдрын эсүүд хурдан үхэх үед тэдгээрээс бодис ялгарч, биеийн химийн тэнцвэр алдагдахад хүргэдэг яаралтай нөхцөл байдал юм.
• Дархлаа суларсан (өвчинд амархан өртөмтгий).

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд эдгээр шинж тэмдгийг хянахад бэрхшээлтэй байгаа бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Эмч нар үүнийг яг яаж тодорхойлсон бэ?

Танд Буркиттын лимфома байгаа эсэхийг баттай мэдэхийн тулд эмч эхлээд тунгалгийн булчирхайн биопси хийж болох бөгөөд энэ нь хавдсан тунгалгийн булчирхайгаас бага хэмжээний дээж авч, микроскопоор харах явдал юм.

Үүнээс гадна дараах туршилтуудыг хийж болно:

• Компьютер томографи: Цээж, хэвлий, аарцгийн хэсэгт хавдар байгаа эсэхийг шалгах.
• ПЭТ скан: Энэхүү скан нь биеийн хорт хавдар байгаа хэсгүүдийг тодруулдаг.
• Ясны чөмөгний биопси: Хорт хавдар ясны чөмөгт тархсан эсэхийг харах.
• Бүсэлхий нурууны хатгалт: Нуруу нугасны шингэн дэх хорт хавдрын эсийг шалгах.

Хорт хавдрын үе шатыг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Эмч нар хорт хавдар хэр хол тархсаныг мэдэхийн тулд эдгээр үе шатуудыг ашигладаг.

• I үе шат (1): Хорт хавдар нь зөвхөн нэг газарт эсвэл зөвхөн нэг тунгалгийн булчирхайд байрладаг.
• II үе шат (2): Хорт хавдар нь бидний амьсгалахад тусалдаг диафрагмын нэг талд хоёр ба түүнээс дээш газарт байрладаг.
• III үе шат (3): Хорт хавдар нь өрцний хоёр талд илэрдэг.
• IV үе шат (4): Хорт хавдар нь тунгалгийн системээс гадуур, элэг, уушиг, чөмөг зэрэг газруудад тархсан.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Буркиттын лимфома маш хурдан тархдаг тул эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Боломжтой үндсэн эмчилгээний аргууд нь:

• Хими эмчилгээ: Энэ бол гол эмчилгээ юм. Ихэнх тохиолдолд маш хүчтэй хими эмчилгээ хийдэг бөгөөд өвчин оношлогдсон даруйд эхэлдэг.
• Дархлаа эмчилгээ: Энэ нь таны биеийн дархлааны системд хорт хавдрын эсийг олж, устгахад тусалдаг.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Заримдаа хими эмчилгээтэй хамт хэрэглэдэг боловч ихэнхдээ насанд хүрэгчдэд өгдөг.
• Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах: Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдар дахин илэрвэл энэ нь тустай байж магадгүй юм.
• Мэс засал: Үүнийг маш ховор хэрэглэдэг. Жишээлбэл, хавдар гэдсийг бөглөрүүлсэн тохиолдолд.

Та хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Таны эмч таны эрүүл мэндийг хянахын тулд дараагийн үзлэгийг төлөвлөх болно. Энэ хугацаанд тэрээр цусны шинжилгээ, компьютер томографийн шинжилгээ хийж болно.

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу :

• Цээжний өвдөлт эсвэл амьсгалахад хэцүү байх
• Хэрэв халууралт 38 хэмээс (100.4 Фаренгейт) дээш байвал
• Хамраас цус гарах эсвэл буйлнаас цус гарах
• Байнгын өвдөлт
• Цайвар арьс эсвэл амархан хөхрөх

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эсвэл таны хүүхэд Burkitt лимфоматай болохыг мэдсэний дараа эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Хорт хавдар хаана байдаг вэ?
• Энэ ямар шатандаа явж байна вэ?
• Та ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Би/миний хүүхэд ажил/сургуульд явж чадах уу?
• Та илүү олон шинжилгээ хийх шаардлагатай юу?
• Ирээдүйд бид юу хүлээж болох вэ (хэтийн төлөв)?

Хэрэв та Burkitt лимфома үүсвэл юу хүлээж болох вэ?

Буркиттын лимфома бол ихэнх тохиолдолд эмчилж болох хорт хавдар юм.Энэ нь эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг, ялангуяа бага насны хүүхэд болон залуу насанд хүрэгчдийн дунд. Хүүхдүүд хими эмчилгээг насанд хүрэгчдээс илүү сайн тэсвэрлэдэг. Насанд хүрэгчид бусад эрүүл мэндийн асуудалтай байж болох тул эмчилгээ нь арай илүү хэцүү байж магадгүй юм.

Сэргээх түвшин хэд вэ?

Хэдийгээр Буркиттын лимфома нь ноцтой, хурдан тархдаг өвчин боловч ихэнх хүмүүс эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Амьд үлдэх дундаж түвшин дараах байдалтай байна.

• Эрт үе шат: Хүүхдүүдийн 90 гаруй хувь нь удаан хугацаанд эдгэрдэг.
• Өвчний ахисан шатандаа орсон хүүхдүүдэд: 80-90% нь эдгэрдэг.
• Насанд хүрэгчид: Эмчилгээ хийсний дараа шинж тэмдгүүдийн 50 гаруй хувь нь арилдаг (`насанд хүрэгчид`).

Эдгээр нь зүгээр л дундаж үзүүлэлтүүд юм. Таны нөхцөл байдал өөр байж магадгүй. Тиймээс өөрийн нөхцөл байдлын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ ярилцаарай. Айх хэрэггүй, зоригтой байх нь маш чухал юм.

Та юу хийж чадах вэ? (Өөрийгөө арчлах зөвлөмжүүд)

Эмчилгээний хугацаа жаахан хэцүү байж болох ч танд даван туулахад туслах зүйлс байдаг:

• Дэмжлэг олох: Үүнтэй төстэй туршлагыг туулсан хүмүүстэй ярилцах нь хүч чадлын маш том эх үүсвэр болж чадна. Тан шиг хүмүүс дэмжлэг авах боломжтой дэмжлэгийн бүлгүүд байдаг.
• Хангалттай амар: Бие махбоддоо эдгэрэх цаг гарга.
• Зөв хооллоорой: Хоол зүйчээс зөвлөгөө авч, эмчилгээний явцад бие махбодийг тань эрч хүчээр хангах хоол хүнс идээрэй.
• Урьдчилан төлөвлөх: Эмчээсээ юу хүлээж байгааг асуу.
• Хайртай хүмүүсээсээ тусламж аваарай: Гэр бүл, найз нөхөд тань танд туслахад бэлэн байна.
• Хүүхдээ дэмжээрэй: Хүүхдүүдэд энэ өвчний сэтгэл хөдлөлийн талыг даван туулахад нь туслах мэргэжилтнүүд байдаг (жишээлбэл, хүүхдийн амьдралын мэргэжилтэн).

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Та эсвэл таны хүүхэд Burkitt лимфоматай болсноо мэдээд сэтгэлээр унаж, санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Танд олон асуулт, айдас төрж магадгүй. Гэхдээ та ганцаараа биш.

Хэдийгээр энэ хорт хавдар хурдан тархдаг ч эмчилгээний сонголтууд маш үр дүнтэй байдаг. Таны эмнэлгийн баг эмчилгээг эрт эхлүүлж, алхам тутамд тань дэмжлэг үзүүлэх болно. Тиймээс эерэгээр бодож, эмч нарын өгсөн зөвлөгөөг дагах нь маш чухал юм.

Буркиттын лимфома, хорт хавдар, хүүхдийн хорт хавдар, лимфома, шинж тэмдэг, эмчилгээ, В эсүүд