Цусны хорт хавдрын талаар мэдэх ёстой зүйлс - Бүү ай, ярилцъя!

"Хорт хавдар" гэдэг үгийг сонсоод бид бүгд бага зэрэг айдаг, тийм үү? "Цусны хорт хавдар" гэдэг үгийг сонсоод бид бүр ч их айдаг. Гэхдээ энэ нь яг юу болох, яагаад үүсдэг, ямар шинж тэмдэг илэрдэг, эмчилгээ байгаа эсэхийг мэдэх нь маш чухал юм. Тэгвэл та энэ нөхцөл байдлыг шаардлагагүй айдасгүйгээр даван туулж чадна. Тиймээс өнөөдөр бид энэхүү цусны хорт хавдрын талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Цусны хорт хавдар гэж юу вэ? Бидний биед юу тохиолддог вэ?

Энгийнээр хэлбэл, цусны хорт хавдар гэдэг нь бидний бие дэх цус үүсгэгч эсүүд болон эдгээр эсүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг өвчин юм. Эдгээр цусны хорт хавдрын ихэнх нь бидний ясны чөмөгт эхэлдэг. Ясны чөмөг нь бидний ясны доторх зөөлөн, хөвөн шиг бодис юм. Энэ ясны чөмөг бол бидний бие үүдэл эсийг үүсгэдэг газар юм. Эдгээр үүдэл эсүүд хожим нь дараах байдлаар цусны эс болдог:

• Цусны улаан эсүүд: Эдгээр нь бидний биеэр хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг зүйлс юм. Тэднийг биеийн бүх хэсэгт амьдралыг авчирдаг жижиг ачааны машинууд гэж бодоорой.
• Цагаан цусны эсүүд: Эдгээр нь бидний биед нэвтэрдэг өвчин, нянтай тэмцдэг цэргүүдтэй адил юм.
• Тромбоцитууд: Эдгээр нь шархтай үед цус алдалтыг зогсооход тусалдаг.

Одоо, ямар нэгэн шалтгаанаар цусны хорт хавдар үүсэхэд эдгээр цусны эсийг үүсгэх үйл явц тасалдаг. Дараа нь үүссэн хорт хавдрын эсүүд хэвийн цусны эсүүдийн хийдэг ажлыг хийж чадахгүй. Үүний оронд эдгээр хэвийн бус хорт хавдрын эсүүд хурдан, хяналтаас гарч хуваагдаж, сайн цусны эсүүдийг шахаж, бүхэл бүтэн системийг гэмтээдэг. Энэ нь сайн ургамлыг ургаж, бүрхдэг хогийн ургамал шиг юм.

Цусны хорт хавдар бол ноцтой өвчин гэдэг үнэн. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл олон хүн одоо цусны хорт хавдраас эдгэрч эсвэл энэ өвчнөөр амжилттай амьдарч байна.

Цусны хорт хавдрын төрлүүд байдаг уу? Тэд юу вэ?

Тийм ээ, цусны хорт хавдрын гурван үндсэн төрөл байдаг. Төрөл бүр хэд хэдэн дэд хэв шинжтэй байдаг.

1. Лейкеми: Энэ бол цусны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд ялангуяа бага насны үед үүсдэг. Лейкемийн эсүүд чөмөгт эхэлдэг. Тэндээс цусанд тархдаг. Ихэнхдээ эдгээр нь төлөвшөөгүй цагаан цусны эсүүд байдаг.

2. Лимфома: Энэ бол бидний тунгалгийн системд үүсдэг хорт хавдар юм. Лимфомын эсүүд нь лимфоцит гэж нэрлэгддэг цагаан цусны эсийн төрлөөс эхэлдэг. Эдгээр хорт хавдрын эсүүд нь бидний тунгалгийн булчирхай гэх мэт газруудад хавдар үүсгэж чаддаг. Ходжкины лимфома болон Ходжкины бус лимфома нь хоёр үндсэн дэд хэлбэр юм.

3. Миелома: Энэ нь мөн чөмөгт эхэлдэг хорт хавдар юм. Энэ нь плазмын эс гэж нэрлэгддэг цагаан цусны эсийн төрөлд нөлөөлдөг. Олон миелома бол хамгийн түгээмэл дэд төрөл юм.

Эдгээр үндсэн төрлүүдээс гадна цусны хорт хавдрын зарим түгээмэл бус төрлүүд байдаг:

• Миелопролифератив неоплазмууд (MPN): Энэ хорт хавдар нь таны ясны чөмөг шаардлагатай хэмжээнээс илүү цагаан эс, улаан эс эсвэл ялтас үүсгэдэг.
• Миелодипластик хам шинж (MDS): Энэ өвчний үед таны ясны чөмөг хэвийн бус цусны эсүүдийг үүсгэдэг. Заримдаа эдгээр цусны эсүүд зөв боловсордоггүй тул хэвийн бус байдаг. Эдгээр төлөвшөөгүй эсүүдийг мөн бласт гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Цусны хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хорт хавдрын төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болох ч ерөнхийдөө анхаарах ёстой зарим гол шинж тэмдгүүд байдаг.

• Маш их ядарсан мэдрэмж (Ядаргаа): Зөвхөн ядаргаа төдийгүй, хэчнээн их унтсан ч арилдаггүй хэт их ядаргаа.
• Амьсгал давчдах: Жижиг ажил хийхээс ч болж амьсгаа давчдах мэдрэмж төрж болно.
• Хавдсан тунгалгийн булчирхай: Хүзүү, суга, цави зэрэг хэсэгт өвдөлтгүй хавдар.
• Байнга халдвар авах: Биеийн өвчинтэй тэмцэгч эсүүд суларснаас болж халдвар илүү олон удаа тохиолддог.

Үүнээс гадна бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Биеийн өвдөлт, ялангуяа ясны өвдөлт.
• Шөнө хөлрөх нь: Орны даавуу нордог хүртэл.
• Элэг эсвэл дэлүү томорсон.
• Үе мөчний өвдөлт.
• Байнгын халууралт.
• Тайлбарлагдаагүй жин хасах.
• Ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт, жижиг хөхрөлтөөс ч цус гарах, арьсан дээр жижиг улаан толбо (петехия) эсвэл нил ягаан толбо (пурпура) гарах.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь мэдэрсэн гээд хорт хавдартай болно гэж бүү ай. Эдгээр нь бусад түгээмэл өвчний шинж тэмдэг байж болно. Гэхдээ хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд хэдэн долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдах нь гарцаагүй ухаалаг хэрэг юм.

Энэ цусны хорт хавдар яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Цусны хорт хавдрын гол шалтгаан нь цусны эсийн 'ДНХ'-ийн өөрчлөлт (мутаци) юм. Энгийнээр хэлбэл, '(ДНХ)' нь бидний эсүүдэд зааварчилгаа өгдөг "хяналтын төв"-тэй адил юм. Цусны эс хэзээ өсөх, хэзээ хуваагдах, хэзээ үхэхийг тодорхойлдог бүх зүйл энэхүү '(ДНХ)'-ийн өгсөн заавраар тодорхойлогддог.

Тиймээс, хэрэв энэ "(ДНХ)"-д буруу зааварчилгаа бичигдсэн бол, өөрөөр хэлбэл "(мутаци)" тохиолдвол бидний биед хэвийн бус цусны эсүүд үүсч эхэлдэг. Эдгээр хэвийн бус эсүүд хэвийн эсүүдээс илүү хурдан, хяналтгүй хуваагдаж эхэлдэг. Ийм зүйл тохиолдоход сайн, хэвийн цусны эсүүд аажмаар хэт ачаалалтай болж, систем нь олон тооны хэвийн бус эсүүдээр дүүрдэг.

Эцэст нь чөмөгний үүсгэдэг хэвийн эсийн тоо буурдаг. Энэ нь бие махбодид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг хангалттай сайн эсүүд байхгүй гэсэн үг юм.

Цусны хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Цусны хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зарим хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээр нь:

• Нас: Нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг.
• Хүйс: Эрэгтэйчүүд цусны хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг.
• Тамхи татах: Тамхи татдаг эсвэл дам тамхидалтанд өртдөг хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг.
• Хортой химийн бодист өртөх: '(Бензол)' болон '(Формальдегид)' зэрэг химийн бодист удаан хугацаагаар өртөх нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ эрсдэл нь үйлдвэр гэх мэт газарт ажилладаг хүмүүст илүү өндөр байдаг.
• Өмнө нь хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байсан: Хэрэв та өмнө нь хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ зэрэг хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байсан бол цусны хорт хавдар тусах эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй юм.
• Удам угсааны түүх: Зарим төрлийн цусны хорт хавдар нь удам угсаанд дамждаг. Гэсэн хэдий ч цусны хорт хавдартай хүн бүр уг өвчний удам угсааны түүхтэй байдаггүй.
• Зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдал: Тодорхой аутоиммун өвчин (биеийн өөрийн эсийг гэмтээдэг өвчин), архаг үрэвсэл, тодорхой удамшлын өвчтэй хүмүүс цусны хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Энэ эрсдэлийг бууруулахын тулд бидний хийж чадах зүйл байна уу?

Үнэнийг хэлэхэд цусны хорт хавдар нь бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжтой өвчин биш юм. Эрсдэлт хүчин зүйлгүй эрүүл хүн ч гэсэн цусны хорт хавдар тусах боломжтой. Гэсэн хэдий ч тамхи татахаас зайлсхийх гэх мэт зарим эрсдэлт хүчин зүйлээс хол байснаар эрсдэлийг тодорхой хэмжээгээр бууруулж болно.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч эхлээд таны шинж тэмдэг, өвчний түүх, танай гэр бүлийн хэн нэгэнд эдгээр өвчин туссан эсэхийг асууна. Дараа нь тэд бүрэн биеийн үзлэг хийнэ. Эмчийн сэжиглэж буй хорт хавдрын төрлөөс хамааран хэд хэдэн өөр шинжилгээ хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

• Цусны шинжилгээ:
• Цусны бүрэн тооллого (CBC): Энэ нь цусан дахь улаан эс, цагаан эс, ялтас эсийн түвшин бага эсвэл өндөр байгааг шалгана.
• 'Цусны химийн шинжилгээ': Энэ нь цусан дахь тодорхой уураг, ферментүүдийг шалгадаг. Эдгээр нь цусны хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно.
• Дүрслэлийн шинжилгээ: Эдгээр нь биеийн доторх хорт хавдрын шинж тэмдгийг хайж болно. Эдгээр шинжилгээний жишээнд компьютер томографи, MRI болон PET скан орно.
• Чөмөгний биопси: Таны эмч таны чөмөгний багахан дээж авч, үзлэг хийнэ. Энэ нь хэвийн эсүүдтэй харьцуулахад хэдэн хэвийн бус хорт хавдрын эс байгааг, мөн ДНХ-д хорт хавдар үүсгэж болзошгүй өөрчлөлт байгаа эсэхийг харахад тусална.

Цусны хорт хавдрыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Аз болоход, цусны хорт хавдрын олон дэвшилтэт эмчилгээ байдаг. Үндсэн эмчилгээний заримыг энд оруулав.

• Хими эмчилгээ:Энэ бол цусны хорт хавдрын гол эмчилгээ юм. Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгаж, өвчний тархалтыг хянах эсвэл бүрмөсөн арилгах замаар үйлчилдэг. Цусны хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрт янз бүрийн төрлийн "хими эмчилгээний" эмийг хэрэглэдэг.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Энэ эмчилгээ нь хэвийн бус эсүүдийн ДНХ-г гэмтээж, хуваагдахыг нь зогсоохын тулд өндөр энергийн туяаг ашигладаг. Заримдаа энэ эмчилгээг шинж тэмдгийг бууруулах зорилгоор хийдэг (өвчин намдаах тусламж үйлчилгээ). Үүнийг ихэвчлэн бусад эмчилгээтэй хавсарч хийдэг.
• Дархлаа эмчилгээ: Энэ нь таны биеийн дархлааны системийг бэхжүүлж, хорт хавдартай тэмцэхэд тусалдаг. Моноклональ эсрэгбие ба CAR Т эсийн эмчилгээ нь үүнд хэрэглэгддэг түгээмэл эмчилгээ юм.
• Зорилтот эмчилгээ: Эдгээр эмүүд нь генетикийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй хорт хавдрын эсийн тодорхой сул талуудыг онилж, устгах зорилготой юм.
• Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах:
• Аутологийн үүдэл эс шилжүүлэн суулгах: Энэ тохиолдолд эмч нар өндөр тунгаар хими эмчилгээ хийхээсээ өмнө таны чөмөгний үүдэл эсийг цуглуулж хадгалдаг. Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгасны дараа эрүүл үүдэл эсийг таны биед буцааж өгдөг. Дараа нь тэд эрүүл цусны эсийг үүсгэдэг.
• Аллоген үүдэл эс шилжүүлэн суулгах: Заримдаа гэмтсэн чөмөгийг эрүүл чөмөгөөр солих шаардлагатай болдог. Энэ тохиолдолд эмч нар танд тохирох чөмөгний донорыг олж, гэмтсэн эсийг тань солихын тулд өөрсдийн эсийг ашигладаг.

Та хэзээ эмчид дахин үзүүлэхийг хүсэж байна вэ?

Эмчилгээ хийсний дараа ямар шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах ёстойг эмч танд хэлэх болно. Хорт хавдрын бүх эмчилгээ нь гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд зарим нь ноцтой байж болно. Эмч тань эдгээр гаж нөлөөний заримыг гэртээ хэрхэн зохицуулах талаар тайлбарлах болно. Тэрээр мөн танд хэзээ дахин үзлэгт хамрагдах эсвэл яаралтай тусламж авах шаардлагатайг танд хэлэх болно.

Цусны хорт хавдрыг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ! Ихэнх тохиолдолд цусны хорт хавдрын эмчилгээний зорилго нь өвчнийг бүрэн эмчлэх явдал юм. Энэ нь хорт хавдар бүрэн арилсан бөгөөд дахин үүсэхгүй гэсэн үг юм. Заримдаа бүрэн эмчлэх боломжгүй байдаг ч дэвшилтэт эмчилгээ нь зарим төрлийн цусны хорт хавдрыг "насанд хүрэх" гэж нэрлэгддэг төлөвт оруулах боломжийг олгодог. "Насанд хүрэх" гэдэг нь эмчилгээ нь хорт хавдрыг харагдахаа больж, шинжилгээгээр илрүүлэх боломжгүй болтол бууруулсан гэсэн үг юм. Энэ нь та энэ өвчинтэй хэвийн, эрүүл амьдрах боломжтой гэсэн үг юм.

Цусны хорт хавдрын амьд үлдэх түвшин хэд вэ?

Хорт хавдрын төрлөөс хамааран амьд үлдэх түвшин харилцан адилгүй байдаг ч ихэнх хүмүүс цусны хорт хавдаргүй хүнтэй адил урт насална гэж найдаж болно.

Хэн ч хэр удаан амьдрахыг яг таг таамаглаж чадахгүй гэдгийг санаарай. Жишээлбэл, зарим төрлийн цусны хорт хавдар нь бусдаасаа илүү үхлийн аюултай байдаг. Түүнчлэн, эдгээр амьд үлдэх түвшин нь хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээний амжилтыг харгалзан үздэггүй. Үнэндээ сүүлийн 40 жилд лимфомоос амьд үлдсэн хүмүүсийн тоо хоёр дахин нэмэгдсэн. Мөн лейкемиас амьд үлдсэн хүмүүсийн таван жилийн амьд үлдэх түвшин сүүлийн 40 жилд дөрөв дахин нэмэгдсэн! Өдөр бүр улам олон хүн цусны хорт хавдраас амьд үлдэж байна.

Би өөрийгөө илүү сайн мэдрэхийн тулд юу хийж чадах вэ?

Цусны хорт хавдар болон түүний эмчилгээ нь таны ерөнхий эрүүл мэндэд нөлөөлж болно. Таныг эрүүл байхад туслах зарим зүйлсийг энд оруулав.

• Тэжээллэг, тэнцвэртэй хооллолтыг баримтал. Цусны хорт хавдар болон түүний эмчилгээ нь хоолны дуршил буурахад хүргэдэг. Хэрэв та хоол идэхэд бэрхшээлтэй байгаа бол шаардлагатай тэжээллэг чанараа хэрхэн авах талаар хоол зүйчтэй зөвлөлдөөрэй.
• Аль болох идэвхтэй байгаарай. Дасгал хөдөлгөөн чухал боловч ямар түвшний дасгал хөдөлгөөнийг аюулгүй хийж чадахаа эмчээсээ асуугаарай.
• Амралтаа нэн тэргүүнд тавь. Биеэ сонс. Зөвхөн ядарсан үедээ биш, харин хэрэгтэй үедээ амар.
• Халдвараас өөрийгөө хамгаалаарай. Өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаар эмчээсээ асуугаарай (жишээлбэл, хүн ихтэй газраас зайлсхийх, гараа байнга угаах).
• Сэтгэцийн эрүүл мэнддээ анхаарал тавь. Ийм хүнд хэцүү үед сэтгэл засалчтай ярилцах эсвэл дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт элсэх нь танд маш их хүч чадал өгч чадна. Энэ нь хорт хавдрын дараах амьдралыг даван туулахад тань туслах болно.

Шинэ эмчилгээний ачаар өмнөхөөсөө илүү олон хүн лейкеми өвчтэй амьдарч байна. Мөн оношлогдсон олон хүн эдгэрсэн байна. Энэ бол гайхалтай мэдээ. Гэхдээ лейкеми бол ноцтой өвчин хэвээр байна. Тиймээс танд байгаа бүх тусламж, нөөцийг ашиглах нь чухал юм. Эмчилгээний бүх сонголтоо ойлгоорой. Оношлогоо, эмчилгээ тань ирээдүйд хэрхэн нөлөөлөх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж

Цусны хорт хавдар гэдэг аймшигтай үг. Гэхдээ дараах зүйлсийг санаарай:

• Мэдлэг бол хамгийн агуу хүч юм. Энэ өвчин болон түүний эмчилгээний талаар сайн мэдээлэлтэй байх нь маш чухал юм.
• Өнөөдөр цусны хорт хавдрыг эмчлэх маш үр дүнтэй аргууд байдаг. Олон хүн бүрэн эдгэрч эсвэл өвчнийг хяналтандаа авч, сайн сайхан амьдарч байна.
• Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмчид хандаарай.
• Эмчилгээний явцад эмчтэйгээ бүх зүйлийг нээлттэй ярилц.Бүх асуулт, айдсаа асуу.
• Та ганцаараа биш. Гэр бүл, найз нөхөд, эмнэлгийн ажилтнууд болон дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдээс тусламж аваарай.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

` Цусны хорт хавдар, лейкеми, лимфома, миелома, хорт хавдрын шинж тэмдэг, хорт хавдрын эмчилгээ