Энэ таны зүрхний хорт хавдар мөн үү? Зүрхний ангиосаркомын талаар мэдэж авцгаая

Бидний зүрх ямар гайхалтай болохыг та бодож үзсэн үү? Гэхдээ заримдаа энэ зүрх хүртэл гэнэтийн байдлаар өвчин тусч болдог. Өнөөдөр бид ийм ховор тохиолддог боловч маш ноцтой хорт хавдрын талаар ярих болно. Үүнийг сонсоод та бага зэрэг айж магадгүй ч үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Зүрхний ангиосаркома гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, зүрхний ангиосаркома нь зүрхэнд үүсдэг хорт хавдар юм. Энэ нь зүрхний судасны доторлогооноос эхэлдэг. Тэндээс зүрхний булчинд тархдаг.

Ихэнх тохиолдолд, тохиолдлын 80% орчимд энэхүү ховор хавдар нь зүрхний баруун дээд камерт буюу баруун тосгуурт үүсдэг. Заримдаа энэ нь баруун ховдол гэж нэрлэгддэг баруун доод камерт эсвэл зүрхний эргэн тойрон дахь хамгаалалтын уутанд буюу перикардид үүсч болно. Маш ховор тохиолдолд зүрхний зүүн талд үүсч болно.

Энэ бол маш түрэмгий, хурдан тархдаг хорт хавдар юм. Энэ нь зүрхний эргэн тойрон дахь чухал хэсгүүд, тухайлбал цусны судас, хавхлагыг бөглөж эсвэл шахаж чаддаг. Энэ хорт хавдрын мөн чанараас шалтгаалан мэс заслын аргаар бүрэн авахад заримдаа хэцүү байдаг.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ зүрхний ангиосаркома бол маш ховор тохиолддог өвчин юм . Задлан шинжилгээний тайланд дурдсанаар зүрхний анхдагч хавдрын тохиолдлын 0.03%-иас бага тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Тиймээс энэ төрлийн ангиосаркома бүр ч ховор байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ.

Гэхдээ гайхалтай нь насанд хүрсэн хүний ​​зүрхэнд үүсч болох хорт хавдрын дотроос энэ нь хамгийн түгээмэл төрөл юм.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн 65-аас доош насны хүмүүст оношлогддог. Энэ нь ялангуяа 20-40 насны хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Мөн эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс хоёроос гурван дахин их энэ хорт хавдар тусах магадлалтай гэж ярьдаг.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Зүрхний ангиосаркомын шинж тэмдэг нь хавдрын байршлаас хамааран өөр өөр байж болно. Зарим хүмүүс эхэндээ ямар нэгэн томоохон шинж тэмдэг мэдрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй болох (эмч нар үүнийг "амьсгал давчдах" гэж нэрлэдэг). Шатаар өгсөхөд л амьсгаа давчдаж байгаа мэт мэдрэмж төрж болно.
• Цээжний өвдөлт . Шахаж байгаа юм шиг, шахаж байгаа юм шиг мэдрэгддэг.
• Ядаргаа ба ядрал . Шалтгаангүйгээр байнга ядарсан мэдрэмж төрөх.
• Гэнэт ухаан алдах (синкоп).
• Зүрх чинь жигд бус, хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг (бид үүнийг "зүрх дэлсэх" гэж нэрлэдэг).

Налини гэдэг залуу байна гээд төсөөлөөд үз дээ. Хэсэг хугацаанд тэр ядарч туйлдсан, цээж нь бага зэрэг чангарч байсан. Хэт их ажилласнаас болсон байх гэж тэр бодсон. Гэвч хэдэн өдрийн дараа амьсгалахад хэцүү болсноор эмчид хандсан. Магадгүй эдгээр нь иймэрхүү өвчний эхний шинж тэмдэг байж болох юм.

Хэрэв хорт хавдар ямар нэгэн байдлаар зүрхнээс цааш биеийн бусад хэсэгт тархсан бол цус багадалт эсвэл тайлбарлаагүй жин хасах зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрч болно.

Яагаад ийм зүйл тохиолдож байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Зүрхний ангиосарком үүсэх тодорхой, тодорхой шалтгаан байхгүй ч эмч нар тодорхой хүчин зүйлүүд үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.

• POT1 ген гэх мэт генийн мутацитай хүмүүс энэ хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг гэж үздэг.
• Өөр нэг боломж бол бага насандаа өөр нэг хорт хавдрын эмчилгээнд цээжний хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс хожим нь энэ өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Энэ өвчний хөгжилд нөлөөлж болох хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

• Өмнө нь өөр хорт хавдрын эмчилгээнд туяа эмчилгээ хийлгэсэн.
• Хорт хавдар үүсгэж болзошгүй тодорхой химийн бодисуудад өртөх .
• Лимфедем гэж нэрлэгддэг, өөрөөр хэлбэл лимфийн системийн хавдартай хүмүүст.

Энэ өвчний болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Зүрхний ангиосаркома нь ноцтой өвчин тул янз бүрийн хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

• Зүрхний дутагдал : Зүрх цусыг зөв шахах чадваргүй болох.
• Вена хөндийн бөглөрөл : Биеийн дээд хэсгээс зүрх рүү цус зөөдөг гол венийн бөглөрөл.
• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг (хэм алдагдал) : Зүрхний цохилтын хэвийн бус өөрчлөлт.
• Перикардийн шүүдэсжилт : Зүрхний эргэн тойрон дахь уутыг дүүргэдэг шингэн шиг шингэн.
• Зүрхний тампонад : Дээр дурдсан шингэний хуримтлал нь зүрхэнд дарамт учруулдаг.
• Зүрхний хавхлагын регургитаци: Цус зүрхний хавхлагуудаар зөв хаагдаагүйгээс хойш урсах .
• Бөглөрөлт шок: Цусны урсгалын бөглөрлөөс үүдэлтэй ноцтой нөхцөл байдал .

Энэ бүхнийг сонсох нь жаахан түгшүүртэй байж болох ч эдгээр зүйлийг мэдэх нь чухал юм.

Энэ өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Энэ өвчин байгаа эсэхийг батлахын тулд эмч хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

• Цээжний хөндийн эхокардиографи `(цээжний хөндийн эхокардиографи)`: Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм. Энэ нь цээжний гадаргуу дээр хийдэг өвдөлтгүй шинжилгээ юм.
• Улаан хоолойн эхокардиограмм : Энэ нь зүрхийг тодорхой харахын тулд улаан хоолойгоор жижиг гуурс оруулахыг хэлнэ.
• Компьютер томографи (CT scan) : Энэ нь зүрх болон түүний эргэн тойрон дахь хэсгүүдийн нарийвчилсан хөндлөн огтлолын зургийг гаргаж авах боломжтой.
• Зүрхний MRI (соронзон резонансын дүрслэл) : Зүрхний нарийвчилсан зургийг гаргахын тулд соронзон орон болон радио долгионыг ашигладаг.
• Позитроны ялгаралтын томографи (ПЭТ) : Энэ нь хорт хавдрын эс гэх мэт идэвхтэй эсүүдийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Зүрхний катетержуулалт : Даралтыг хэмжиж, дээж авахын тулд цусны судасаар жижиг гуурсыг зүрхэнд оруулах шинжилгээ.
• Зүрхний биопси : Зүрхнээс жижиг эд эсийг авч, хорт хавдрыг баталгаажуулахын тулд микроскопоор шалгана.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Энэ өвчний эмчилгээ нь жаахан төвөгтэй. Эмчилгээний гол аргууд нь:

• Мэс засал : Боломжтой бол хавдрыг бүрэн авах нь амьд үлдэх хамгийн сайн боломжийг олгодог . Гэсэн хэдий ч хэрэв хорт хавдар зүрхний бусад хэсэгт тархсан бол бүрэн авахад хэцүү байж магадгүй юм. Эдгээр ховор хавдрын талаар туршлагатай мэс засалч сонгох нь маш чухал юм.
• Хими эмчилгээ : Энэ нь шинж тэмдгийг намдааж, зарим хүмүүсийг арай урт наслахад тусалдаг.
• Цацраг туяа эмчилгээ : Зарим тохиолдолд энэ нь нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусалдаг.

Эмчилгээ хийснээс болж хүндрэл үүсч болох уу?

Тийм ээ, зарим эмчилгээ нь ялангуяа мэс заслын дараа хүндрэл учруулж болзошгүй:

• Цус алдалт.
• Зүрхний хэмнэлийн гажиг (хэм алдагдал).
• Зүрхний үйл ажиллагааны сул тал.

Тийм ч учраас эмч нар энэ бүхнийг харгалзан үзсэний дараа эмчилгээгээ төлөвлөдөг.

Энэ өвчнөөс юу хүлээж болох вэ?

Үнэнийг хэлэхэд энэ бол жаахан хэцүү нөхцөл байдал юм.

Эмчилгээ хийсний дараа ч хавдар дахин гарч болзошгүй . Зүрхний ангиосаркома оношлогдох үед элэг, уушиг, тархи зэрэг бусад хэсэгт тархсан (метастазтай) байдаг. Заримдаа яс, бөөрний дээд булчирхай руу тархаж болно. Ийм учраас энэ хорт хавдрыг эмчилж, амь насыг аврах нь хэцүү байдаг.

Өвчний хэтийн төлөв юу вэ? (Хэтийн төлөв)

Үүнийг хэлэхэд харамсалтай ч зүрхний ангиосаркомын тавилан тийм ч сайн биш байна . Энэ өвчин маш түрэмгий бөгөөд хүрээлэн буй эдэд тархдаг.

Энэ өвчтэй хүний ​​дундаж наслалт 10-16 сар байдаг.Ингэж л тооцоолдог. Мэс засалгүйгээр, бусад эмчилгээ хийлгэсэн ч ихэнх хүмүүс 9-12 сарын хооронд амьдардаг. Зарим тооцоогоор энэ хугацаа 5 сар эсвэл түүнээс ч бага байж болно гэжээ.

Зүрхний ангиосаркома гэж оношлогдсон хүмүүсийн зөвхөн 14% нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлддэг . Биеийн бусад хэсэгт тархсан (метастазтай) зүрхний ангиосаркома нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Иймэрхүү зүйл сонсоод гуниглаж, айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч энэ мэдээллийг мэдэх нь эмч нартайгаа ярилцаж, хамгийн сайн сонголтуудаа ойлгоход тусална.

Энэ эрсдэлийг бууруулах арга замууд байна уу?

Үүнээс бүрэн зайлсхийх арга байхгүй ч эрсдэлийг бууруулахын тулд та оролдож болох зүйлс байдаг.

• Хорт хавдар үүсгэж болзошгүй химийн бодисуудтай харьцах хугацааг хязгаарлах нь чухал юм.
• Хэрэв танд энэ төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй удамшлын өвчин байгаа бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай. Тэгвэл та өвчнийг эрт илрүүлэх үзлэгт хамрагдах боломжтой байж магадгүй юм.

Та өөрийгөө хэрхэн арчилдаг вэ?

Эрүүл байхдаа хийдэг үндсэн зүйлс чинь хорт хавдартай тэмцэж байх үед бүр ч чухал болдог.

• Тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэх нь бие махбодийг шаардлагатай эрчим хүчээр хангадаг.
• Хэрэв та эмчилгээний улмаас ядарч сульдаж байгаа бол хангалттай амрах нь маш чухал юм.
• Оюун ухаанаа тайвшруулахын тулд йог, бясалгал, гүнзгий амьсгалын дасгал гэх мэт зүйлсийг туршиж үзээрэй.
• Мөн өөрийн мэдрэмжээ хуваалцах боломжтой дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт (онлайн байсан ч гэсэн) нэгдэх нь сайн санаа юм.

Хосписын тусламж үйлчилгээ нь амьдралынхаа төгсгөлд таныг тав тухтай байлгахад тусална.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Эмчтэйгээ цаг авах бүртээ уулзахаа бүү мартаарай. Гэсэн хэдий ч дараах тохиолдолд эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу:

• Хэрэв таны шинж тэмдгүүд дахин гарч ирвэл.
• Хэрэв шинж тэмдгүүд улам дордвол.
• Хэрэв танд эмчилгээний гаж нөлөөний талаар тусламж хэрэгтэй бол.

Яаралтай тусламжийн өрөөнд хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж аваарай:

• Хэрэв та амьсгалахад хүнд хэцүү байвал.
• Хэрэв та цээжний хүчтэй өвдөлт мэдэрч байвал.
• Хэрэв та хими эмчилгээ хийлгэсэн бол халуурах эсвэл халдварын бусад шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, жихүүдэс хүрэх, идээтэж байгаа мэт харагдах шарх).

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Зүрхний ангиосаркома нь ховор тохиолддог өвчин тул үүний талаар их мэдээлэл олоход хэцүү байж болно. Та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно:

• "Энэ хорт хавдар миний биеийн бусад хэсэгт тархсан уу?"
• "Би мэс засалд орж болох уу?"
• "Сканнердсан зургийг харахад хавдрыг бүхэлд нь авч болох юм шиг харагдаж байна уу?"
• "Та надад ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?"
• "Миний нөхцөл байдалд байгаа хүний ​​​​хувьд ямар ирээдүй байна вэ?"

Зүрхний ангиосаркомын талаар олон хүн хэзээ ч сонсож байгаагүй тул гэр бүл, найз нөхөддөө өвчнийхөө талаар тайлбарлахад хэцүү байж болно. Ойлгохгүй байгаа зүйлийнхээ талаар эмчээсээ асуухаас бүү ай. Туслахын тулд танд байгаа аливаа нөөц бололцоо, үйлчилгээг ашиглаарай. Хэрэв таны хэтийн төлөв сайн биш бол хэрэгцээнийхээ талаар итгэдэг хүнтэйгээ ярилц. Зөвлөх эмчтэй ярилцаж, хоспис үйлчилгээ авах нь танд илүү тав тухтай мэдрэмж төрүүлэхэд тусална.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Зүрхний ангиосаркома бол маш ховор тохиолддог бөгөөд ноцтой хорт хавдар юм. Үүнийг мэдэж, шинж тэмдгийг нь мэдэх нь чухал юм. Үүнийг эрт оношлох тусам эмчлэх магадлал өндөр байдаг.

• Энэ бол ховор тохиолддог боловч ноцтой хорт хавдар юм.
• Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
• Эмчилгээ болон түүний үр дүнгийн талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц.
• Сэтгэл зүйн тайтгарал, дэмжлэг хайхаас бүү эргэлзээрэй.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Зүрхний хорт хавдар, ангиосаркома, зүрхний өвчин, хорт хавдрын шинж тэмдэг, хорт хавдрын эмчилгээ, зүрхний эрүүл мэнд, ховор тохиолддог хорт хавдар